Paciente en Programa de Hemodiálisis. Recomendaciones de enfermería

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María Rosario Álvarez Alarcón
hace 7 años
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1 Paciente en Programa de Hemodiálisis Recomendaciones de enfermería Información General: La Unidad de Diálisis es el lugar donde usted recibe periódicamente el tratamiento necesario para sustituir la función de sus riñones. Se encuentra ubicada en la planta primera del hospital. El día que reciba su primera sesión de diálisis le indicaremos el horario y el turno de diálisis, dónde se encuentra la sala de espera y los vestuarios. También le informaremos del sistema de transporte que puede utilizar para acudir al lugar de tratamiento si fuera necesario. Le recomendamos que traiga ropa cómoda ya que la sesión de diálisis dura entre 3 y 4 horas. Al iniciar el tratamiento hay que realizar un control de peso, y conviene que no haya mucha diferencia respecto a la ropa que traiga en sesiones sucesivas. Durante el tiempo de tratamiento puede leer, escuchar la radio ó ver la TV. Finalizada la sesión de diálisis, se pesará nuevemente y podrá abandonar la unidad. Consulte cualquier tipo de molestias ó dudas que puedan surgirle, con las enfermeras o médicos de la Unidad. Si necesita asistencia médica urgente y le resulta imposible ponerse en contacto con la Unidad de hemodiálisis, haga saber al médico que le trate su condición de paciente con insuficiencia renal en programa de hemodiálisis periódica. Página 1 de 5

El día que reciba su primera sesión de diálisis le indicaremos el horario y el turno de diálisis, dónde se encuentra la sala de espera y los vestuarios.

2 Signos de alarma Existe una serie de circunstancias que le obligarán a ponerse inmediatamente en contacto con nosotros: Disnea (sensación de falta de aire al respirar). Dolor agudo en el pecho. Fiebre alta. Problemas con la fístula o el catéter (dolor, inflamación, calor, enrojecimiento). El teléfono de contacto es el siguiente: Hospital San Agustín: Extensión: Autocuidados: Cuidados de la fístula: Durante las primeras sesiones de hemodiálisis el personal de enfermería le enseñará a curarse la fístula, para posteriormente hacerlo usted mismo. La cicatriz de la fístula puede cubrirse con una muñequera no compresiva. Es importante mantener una higiene esmerada. Los apósitos de las punciones se retirarán al cabo de unas horas de haber finalizado la sesión. En caso de sangrado, presione firmemente con unas gasas hasta que deje de sangrar. Palpe su vibración y hágalo todos los días. En el brazo de la fístula se debe de evitar: o Tomar la tensión. o Golpes. o Coger peso. o Objetos que le compriman (reloj de pulsera, bolso, etc.). o Evite la exposición directa al sol. Página 2 de 5

00 Extensión: 24059 Autocuidados: Cuidados de la fístula: Durante las primeras sesiones de hemodiálisis el personal de enfermería le enseñará a curarse la fístula, para posteriormente hacerlo usted

3 No deje que la fístula sea usada para cometidos distintos de la diálisis (extracciones sanguíneas, inyecciones IV, etc.). Si utiliza pasta anestésica, aplíquela en la zona donde se realizan las punciones al menos media hora antes del inicio de la sesión. Cuidados del catéter permanente: El autocuidado por parte del paciente irá dirigido a vigilar que el apósito que recubre el catéter no se despegue. No se manipulará el catéter fuera del área de hemodiálisis Dieta: La hemodiálisis elimina ó reduce los productos de desecho que nuestros riñones no son capaces de eliminar. En el período entre diálisis, en la sangre se van a ir acumulando de nuevo estas sustancias y si alcanzan niveles muy altos pueden ocasionar trastornos en el organismo. Por eso la correcta utilización de la dieta es muy importante para su bienestar. La dieta forma parte de su tratamiento, se la facilitaremos en un libro. Debe conocer perfectamente los alimentos que no puede consumir. La ingesta inadecuada de líquidos es la principal causa de problemas de salud e ingresos en el hospital. Puede tomar como norma general 500 ml. más de lo que orine de media al día. Debe tener en cuenta que el exceso de comidas y bebidas aumentará su peso y las toxinas. Página 3 de 5

Cuidados del catéter permanente: El autocuidado por parte del paciente irá dirigido a vigilar que el apósito que recubre el catéter no se despegue.

4 Medicación: Es importante seguir las prescripciones de tratamiento, ajustándose a las indicaciones médicas y de enfermería. La toma de la medicación a horarios fijos evitará olvidos. Debe respetar las consideraciones que se le hagan respecto a la administración, las pautas de antes, durante ó después de las comidas. Pregunte cualquier duda que le surja al respecto. Ejercicio físico: La actividad física se aconsejará de forma individualizada. Caminar, en la medida de lo posible es una actividad recomendada para todos los pacientes. Puede realizarse cualquier ejercicio que no sea violento y que no le canse ( natación, gimnasia, bicicleta, etc.). Debe protegerse el acceso vascular adecuadamente. Higiene: Debido al tratamiento administrado y las manifestaciones clínicas de la enfermedad es necesario incidir en: Acceso vascular: Los pacientes portadores de fístula deben lavarse la extremidad portadora con jabones poco agresivos y agua templada. Los portadores de catéteres percutaneos, pueden ducharse con precaución, manteniendo la zona de implantación y el catéter protegidos con un apósito impermeable. Cuidado de la piel: El prurito (picor) es una de las manifestaciones clínicas más molestas de la insuficiencia renal. Lo aliviarán una correcta higiene de la piel utilizando jabones neutros y una posterior hidratación con cremas que no tengan color ni perfume. Se mantendrán las uñas cortas y limpias para evitar lesiones de rascado. Página 4 de 5

Ejercicio físico: La actividad física se aconsejará de forma individualizada. Caminar, en la medida de lo posible es una actividad recomendada para todos los pacientes.

5 Cuidados de la boca: La halitosis es un problema frecuente, para combatirlo es imprescindible una rigurosa higiene de la boca. Debe estimularse la salivación con sustancias como caramelos ó trocitos de limón. Recomendaciones Generales: Siga estrictamente las siguientes recomendaciones para evitar cualquier posibilidad de contagio por alguna enfermedad infecciosa, ya que aunque las precauciones son extremas necesitamos su colaboración: Su estancia en el hospital se limitará exclusivamente al periodo de tiempo necesario para la diálisis o para su reconocimiento médico. Cuando llegue a la unidad, pase directamente a los vestuarios. Desde allí a la salita, donde será avisado por el personal de la unidad. No está permitida la ingesta de alimentos durante la sesión de hemodiálisis. Por su seguridad no se permite el paso de ningún familiar a la sala de diálisis. Si viene con algún acompañante, éste debe seguir las mismas recomendaciones; en ningún caso debe transitar por las zonas de hospitalización, pudiendo aguardar en la sala de espera. Si se retrasa su paso a la sala de diálisis, puede ser debido a problemas de personal, averías ó causas imprevistas, DISCULPE LAS MOLESTIAS!. Esperamos que comprenda que todas estas medidas son necesarias y solo podrán ser eficaces si usted nos ayuda. Página 5 de 5

Recomendaciones Generales: Siga estrictamente las siguientes recomendaciones para evitar cualquier posibilidad de contagio por alguna enfermedad infecciosa, ya que aunque las precauciones son

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