Situación de la Epidemia de VIH en el Perú

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1 Situación de la Epidemia de VIH en el Perú Dra. Mónica Pun Ch. Grupo Temático de TB-VIH Dirección General de Epidemiología Lima, 28 de Noviembre 2015

2 Casos de VIH- SIDA acumulados : Perú casos de SIDA casos de VIH Notificados al "30/09/2015" SIDA VIH Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático TB, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

3 Casos de SIDA : Vías de Transmisión Parenteral 1% Vertical 2% La principal forma de transmisión es por la vía sexual; las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposición al VIH en el Perú. Sexual 97% Fuente : NOTI-VIH. Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH-SIDA - DGE Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático TB, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

4 Casos de SIDA: Razón Hombre /Mujer Hombres Mujeres Razón H/M Hombres Mujeres Razón H/M Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático TB, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

5 Casos de SIDA: Razón Hombre /Mujer 65 a más 60 a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a 4 4,832 4,662 3,665 2,677 2,480 1,612 1, ,000 4,000 3,000 2,000 1, ,000 2,000 Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático TB, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud. La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de los 20 años de edad.

6 Casos de SIDA Acumulados : LIMA CALLAO LORETO ICA AREQUIPA LA LIBERTAD LAMBAYEQUE PIURA ANCASH TUMBES MADRE DE DIOS JUNIN UCAYALI AMAZONAS TACNA SAN MARTIN CUZCO MOQUEGUA HUANUCO CAJAMARCA AYACUCHO PASCO PUNO HUANCAVELICA APURIMAC DESCONOCIDO Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático TB, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

7 32, 316 casos de SIDA (Perú) 20, 072 casos de SIDA (Lima Metropolitana) 2, 061 casos de SIDA ( Callao) Notificados al 30 /Oct/2014 Casos de SIDA Acumulados : en Lima Metropolitana Distritos mas afectados Lima (Cercado) San Juan de Lurigancho San Martín de Porres La Victoria Rímac Comas Villa El Salvador Ate Fuente: San Juan NOTI-VIH.RENACE. de Miraflores Grupo Temático VIH-TB-EH. Dirección Fuente: NOTI-VIH.RENACE. General de Epidemiología. Grupo Temático Ministerio TB, VIH-SIDA. de Salud. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud. La epidemia de VIH/SIDA muestra todavía un patrón urbano y urbano- marginal.

8 Defunciones notificadas por SIDA. Perú Gráfico N 1: Defunciones Notificadas por SIDA: Perú TARGA Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

9 Defunciones por SIDA, registradas por certificados de defunción. Perú Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

10 Defunciones registradas por Certificados de defunción SIDA. Perú Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

11 Resumen de la Situación de la Epidemia del VIH/SIDA La Epidemia de VIH-SIDA en el Perú se encuentra en el nivel concentrada, porque la prevalencia estimada de VIH en gestantes es de 0.23% y en población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)y mujeres transgénero (TRANS) es de 12.4%. La principal vía de transmisión es sexual 97%, madre a hijo 2% y parenteral 1%. El 77 % casos notificados de SIDA son varones. El 23% de casos notificados de SIDA son mujeres. La razón hombre /mujer es de 3:1 La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de cumplir los 21 años de edad. Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

12 Estimación de la Incidencia de VIH con el modelo epidemiológico Modos de Transmisión (MOT) para epidemias concentradas:perú 2010 Población Total del Perú : 28ᶦ220,764 (Censo 2007) Población en riesgo estimada por el MOT de 15 a 49 años: 14ᶦ514,191 Prevalencia Nacional de VIH : 0.45 % ( 4-5 de cada 1,000) Incidencia Nacional de VIH : 0.03% ( 3 casos nuevos de cada 10,000) Nuevas infecciones por VIH para el año 2010: 4,346 Número total de Personas viviendo con VIH al año 2010 : 66,000 La población de Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) es la más afectada y representan el 56% ( IC : 38%-70%) de las nuevas infecciones. La población heterosexual corresponde al 42%, e incluye a población heterosexual de bajo riesgo (15%); a las personas que tienen sexo casual heterosexual (6%) y a sus parejas estables; a las trabajadoras sexuales y sus clientes (2%); y a las parejas femeninas de los clientes de TS, de los HSH y de los Usuarios de drogas inyectables (18%). Fuente: * Estimación de la Incidencia de VIH aplicando el modelo epidemiológico de Modos de Transmisión (MOT) para epidemias concentradas : Perú Conferencia Mundial de SIDA Vienna Julio 2010) Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú.

13 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú en el 2010

14 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú en el (55%) serán Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)

15 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú en el (45%) serán Hombres y mujeres heterosexuales (incluyendo principalmente mujeres parejas de hombres HSH bisexuales Trabajadoras sexuales y hombres clientes de trabajadoras sexuales )

16 Vigilancia Centinela 2011: Infección por VIH y Sífilis Lima y Provincias Ciudad N Prevalencia de Infección por VIH Incidencia* de Infección por VIH Prevalencia de Sífilis Prevalencia de Sífilis Reciente** n (%) IC 95% IC 95% n (%) IC 95% n (%) IC 95% Lima/Callao 2, (12,4) (18,3) (7,0) Ica (3,3) (4,0) (1,3) Iquitos (5,0) (11,5) (4,9) Piura (3,3) (8,7) (3,5) Pucallpa (2,8) (16,6) (2,2) * Incidencia estimada por cada 100 personas-año, utilizando la estrategia inmuno-enzimática sensible/menos sensible. ** RPR reactivo 1:16 y MHA-TP positivo IC 95%=Intervalo de confianza al 95% Financiamiento Fondo Mundial para la Lucha contra el VIH, la Tuberculosis y la Malaria CARE PERU

17 Prevalencia de VIH en HSH y TRANS ( 12.4%)-Lima Fuente: Vigilancia Epidemiológica Centinela de VIH y Sífilis en HSH y TRANS Grupo Temático TB- ITS, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

18 Orientación Sexual N Prevalencia de Infección por VIH Incidencia* de Infección por VIH Prevalencia de Sífilis Prevalencia de Sífilis Reciente** n (%) IC 95% IC 95% n (%) IC 95% n (%) IC 95% Homosexual (15,1) (21,2) (8,4) Bisexual (6,6) (9,5) (3,4) Heterosexual (3,4) (2,6) (1,5) Transgénero (20,8) (36,2) (14,2) Trabajadores Sexuales Infección por VIH y Sífilis por Orientación Sexual y Trabajo Sexual. Lima - Vigilancia Centinela 2011 No (11,2) (15,9) (6,1) Si (14,6) (23,9) (9,5) * Incidencia estimada por cada 100 personas-año, utilizando la estrategia inmuno-enzimática sensible/menos sensible. ** RPR reactivo 1:16 y MHA-TP positivo IC 95%=Intervalo de confianza al 95% Financiamiento Fondo Mundial para la Lucha contra el VIH, la Tuberculosis y la Malaria CARE PERU

19 Infección por VIH según Orientación Sexual Lima Vigilancia Centinela 2011 Homosexuales 15.1% Heterosexuales 3.4% Transgéneros 20.8% Bisexuales 6.6% Fuente: Vigilancia Epidemiológica Centinela de VIH y Sífilis en HSH y TRANS Grupo Temático TB-ITS, VIH-SIDA. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.

20 Nivel de la Epidemia del VIH-SIDA en el Perú Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en GEPETS: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Modelo de Transmisión: Epidemia Concentrada en HSH y TRANS Prevalencia VIH en HSH 12.4% en 2011* *Impacta DGE/ESN-PC-ITS-VIH/CARE Epidemia Generalizada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% La Epidemia de VIH/SIDA en el Perú se encuentra en el nivel concentrada, porque la prevalencia de VIH en gestantes es 0.23% y en población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)y mujeres transgénero (TRANS) es de 12.4%. Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

21 Número de casos Spectrum/UNAIDS Lím. Sup. Estimado Lím. Inf. Año Se estiman 72,000 personas viviendo con VIH en 2015**. Se estiman 2,500 nuevas infecciones de VIH para el año 2015 Prevalencia Nacional de VIH : 0.3 % ( 3 de cada 1,000)** Incidencia Nacional de VIH : 0.07% ( 7 casos nuevos x cada 10,000 habitantes de años)**

22 Resumen de la Situación de la Epidemia del VIH/SIDA La principal población afectada son los hombres que tienen sexo con otros hombres HSH y TRANS; parte de ellos, con comportamiento bisexual están infectado a las mujeres y ellas al salir embarazadas transmiten el VIH a sus hijos. El 73% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 27% corresponde al resto del país. Las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la Costa y la Selva; en la Sierra la prevalencia de VIH es mas baja. El principal modo de transmisión es por la vía sexual; las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposición al VIH en el Perú. Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

23 1 Diciembre: Día Mundial de lucha contra el SIDA Feria informativa: Plaza San Martin-2015

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25 1 Diciembre: Día Mundial de lucha contra el SIDA Feria informativa: Plaza San Martin-2015

26 En los primeros 20 años desde su inicio,la Epidemia del VIH/SIDA avanzó más rápido que nuestra capacidad como país de entenderla y de responder organizada y coordinadamente... En estos últimos 10 años, con el TARGA y la Vigilancia Epidemiológica,empezamos a entenderla mejor, ahora cambiar el curso de la epidemia dependerá de todos nosotros, en un esfuerzo conjunto y articulado, para que la epidemia no sea más rápida que nuestra indiferencia frente a ella... Grupo Temático TB,VIH-SIDA Dirección General de Epidemiologia - MINSA

27 Muchas Gracias a todos ustedes Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

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