el hospital Crece el mercado de imágenes diagnósticas en el Brasil Cáncer de seno: cuál es el alcance del factor hereditario y cómo intervenirlo?

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "el hospital Crece el mercado de imágenes diagnósticas en el Brasil Cáncer de seno: cuál es el alcance del factor hereditario y cómo intervenirlo?"

Transcripción

1 el hospital información para el desarrollo de la salud en américa latina volumen 69 n. 5 / octubre - noviembre 2013 Cáncer de seno: cuál es el alcance del factor hereditario y cómo intervenirlo? Una gerencia que propicia la sistematización Inmunodeficiencia por autoanticuerpos contra el IFN, un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria Crece el mercado de imágenes diagnósticas en el Brasil

2 Contacte al proveedor: Código 1

3 Contacte al proveedor: Código 2 Calidad, Selección y Valor Ponen a Dunlee al Centro de la TC No importa cómo lo cortes, Dunlee está en el centro de la TC. Como líder mundial en tubos de remplazo TC, nuestro equipo le ayudará a obtener el tubo que necesita cuando lo necesita. En Dunlee, estamos comprometidos a ayudar a nuestros clientes a ser exitosos. Nuestros equipos de soporte de 24/7 atención al cliente y técnicos están preparados para ayudarles. Contáctenos hoy mismo para obtener más información sobre tubos de remplazo para sistemas de GE, Siemens, Shimadzu, Toshiba y Philips. A División of Philips Healthcare 555 North Commerce Street, Aurora, Illinois USA

4 Priorizando la prevención de la TVP DJO Global pone en práctica años de experiencia clínica ayudando a proteger la salud de los pacientes y mejorando las prácticas de salud para evitar los impactos causados por eventos de de TVP. La combinación de nuestros productos, VenaFlow Elite y VenaPure medias anti-embolia, aseguran que los pacientes reciban la mejor profilaxis libre de riesgos. Visite DJOglobal.eu para mayor información. T: Contacte al proveedor: Código 3

5 información para el desarrollo de la salud en américa latina volumen 69 n. 5 / octubre - noviembre 2013 contenido [8] [19] [22] CDC/ Dr. U.P. Kokko volumen 69 n. 5 octubre-noviembre 2013 ARTÍCULOS carta del editor [6] El cáncer en la palestra inmunología [8] Un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria alberto molano acevedo, md tecnologías de información en salud [15] Una mirada a la sistematización de las instituciones osman de jesús argüello sequera, md imágenes médicas [19] El mercado de imágenes en Brasil federico baguear / gabriel silveira oncología y genética [22] Consejería genética para evaluar el riesgo de cáncer de seno liliana támara, md ecri [27] Procesadores de películas de rayos X, Automáticos informe especial [31] Generalidades sobre el Reproceso de Dispositivos Médicos y su interpretación en Colombia sebastián torres m, ing. / carolina salazar l, ing. / claudia echeverri cuartas m.sc. ferias y exhibiciones [14] RSNA, 99 años a la vanguardia [36] Tendencias, innovación y negocios en un solo lugar: MEDICA 2013 secciones [37] eventos [38] productos médicos [41] anuncios clasificados [42] índice de anunciantes el hospital Cáncer de seno: cuál es el alcance del factor hereditario y cómo intervenirlo? Inmunodeficiencia por autoanticuerpos contra el IFN, un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria Una gerencia que propicia la sistematización Crece el mercado de imágenes diagnósticas en el Brasil Portada: construida sobre foto licenciada de shutterstock.com. EL HOSPITAL (ISSN ) Impreso en Colombia, se publica seis veces al año en febrero, abril, junio, agosto, octubre y diciembre, por B2Bportales, Inc., con oficinas en 6355 NW 36 Street, Suite 408 Miami, FL USA. B2Bportales, Inc., es una filial de Carvajal Información, empresa perteneciente al Grupo Carvajal. Actualice su dirección en /suscripciones. /contactealproveedor octubre - noviembre /

6 carta editorial El cáncer en la palestra Nuestros lectores más asiduos se percatarán de que el tema del cáncer resurge con frecuencia en las páginas de El Hospital. Esto no es producto del azar. No es secreto que el perfil epidemiológico de prácticamente toda Latinoamérica está migrando rápidamente hacia la predominancia de enfermedades crónicas y degenerativas, hecho que se debe a la coexistencia de varios factores que en conjunto, contribuyen a promover la longevidad. Cabe mencionar entre ellos, el rápido desarrollo económico de la región que lleva al cierre de brechas y a la reorganización demográfica y social; una mayor conciencia en torno a la necesidad de prevenir, diagnosticar a tiempo y tratar temprano; y el acceso a servicios de atención médica mejor calificados, y altamente tecnificados. Los profesionales e instituciones de salud deben tomar conciencia de que un número cada vez mayor de pacientes con cáncer tocarán sus puertas y, por ende, tienen que ponerse a la altura del desafío. Es así como se masifican las técnicas de tamizaje, mientras sus estándares de aplicación se vuelven más estrictos. A la par, los laboratorios farmacéuticos buscan cambiar paradigmas en la terapia farmacológica del cáncer, incursionando en fascinantes campos como es la biotecnología y dejando atrás la síntesis química. Por su parte, la nanotecnología abre espacios inauditos en la investigación del cáncer, en su detección temprana, prevención y tratamiento. Los dispositivos a escala nano son capaces de observar células y moléculas individuales, rastrear su movimiento e identificar puntos clave de intervención. De igual manera, las técnicas de identificación de susceptibilidad genética - como en detalle nos lo muestra el artículo que comienza en la página 22 de esta edición - ofrecen nuevas y emocionantes perspectivas en la identificación del cáncer hereditario o familiar, y nos conducen a romper paradigmas frente a conductas tan controversiales como la mastectomía u ooforectomía profiláctica, procedimientos que en días recientes, una famosa actriz estadounidense puso en la mira de la opinión pública mundial. Sin embargo, todo el desarrollo tecnológico que gira alrededor del cáncer no trae siempre buenas noticias. La depuración de las técnicas de tamizaje del cáncer de seno, haciéndolas más estrictas, es de esperar evite muchas muertes, pero traerá consigo un incremento en la incidencia asociado a un mayor número de mamografías e incluso, más falsos positivos. Por supuesto, si todas las mujeres recibieran el tratamiento sistémico indicado, aún sin modificar los esquemas de tamizaje hoy vigentes, un número importante de muertes se evitarían pero a expensas de una mayor toxicidad. Como toda regla tiene su excepción, hay un propósito en salud pública que no traerá sino beneficios en la prevención del cáncer de seno. La asociación del cáncer con la obesidad es aceptada universalmente y por tal motivo, la reducción de los índices de obesidad traerá consigo una marcada disminución en el número de muertes por la enfermedad, junto con muchos otros beneficios en salud pública y sin ningún efecto colateral en lo absoluto. Un último aspecto a considerar, es la recomendación recientemente emitida por un grupo de estudios del National Cancer Institute de Londres, en el sentido de eliminar del léxico, al tratar condiciones pre malignas, las palabras cáncer, neoplasia y carcinoma. Esto no sólo con el fin de reducir la incidencia de sobrediagnóstico y la frecuencia de cirugías, radiación y medicamentos innecesarios, sino el de atenuar el trauma psicológico que deriva de términos antes asociados con enfermedades esporádicas que eran prácticamente una sentencia de muerte, y que hoy se han vuelto el pan de cada día y pertenecen al portafolio de enfermedades crónicas con que convivimos pacientes y médicos, a diario y por igual. MAURICIO BURBANO ARRÁZOLA, MD Editor - Director de Contenido Vol. 69 Edición No. 5 - Octubre / Noviembre 2013 ISSN NW 36 Street, Suite 408 Miami, FL USA Tel: +1 (305) Fax: +1 (305) DIRECTOR DE CONTENIDO Mauricio Burbano Arrázola, MD. EDITORA ASISTENTE Silvia Estefanía Gamba COLABORAN EN ESTA EDICIÓN Osman de Jesús Argüello Sequera, MD Alberto Molano Acevedo, MD Federico Baguear Gabriel Silveira Liliana Támara, MD Sebastián Torres M, Ing. Carolina Salazar L., Ing. Claudia Echeverri Cuartas, M.SC. TRADUCCIÓN Myriam Frydman, MD Mauricio Burbano, MD. DISEÑO Typo Diseño Gráfico Ltda El Hospital es una publicación de GERENTE GENERAL-DIVISIÓN B2B Robert Macody Lund R VENTAS PUBLISHER Terry Beirne PUBLISHER ASOCIADA Carolina Sanchez GERENTE DE VENTAS COLOMBIA Y LATAM-B2B Alejandro Pinto P. OPERACIONES GERENTE DE MERCADEO Y OPERACIONES-B2B Alfredo Domador DIRECTORA EDITORIAL-B2B María Natalia Ortega GERENTE DE DESARROLLO DE AUDIENCIAS Y CIRCULACIÓN-B2B Fabio Ríos M. GERENTE DE EVENTOS Y PRODUCCIÓN-B2B Oscar Higuera JEFE DE MERCADEO-B2B María Ximena Aponte ADMINISTRADORA GUÍA DE PROVEEDORES María Paula Afanador ADMINISTRADORA DE CIRCULACIÓN Liliana Ramírez PRODUCTOR Jairo Galindo F. MATERIAL PUBLICITARIO Carolina Ramírez G. Nuestras publicaciones impresas: El Empaque + Conversión, El Hospital, Metalmecánica Internacional, Reportero Industrial, Tecnología del Plástico, Catálogo de Logística, Catálogo del Empaque, Catálogo de la Salud. Nuestros portales en Internet: elempaque.com, elhospital.com, metalmecanica.com, reporteroindustrial.com, plastico.com, catalogodelogistica.com, catalogodelempaque.com, catalogodelasalud.com. COPYRIGHT CARVAJAL INFORMACIÓN S.A.S. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los materiales aquí publicados. El editor no se hace responsable por daños o perjuicios originados en el contenido de anuncios publicitarios incluidos en esta revista. Las opiniones expresadas en los artículos reflejan exclusivamente el punto de vista de sus autores. Circulación certificada por: 6 octubre - noviembre / 2013

7 Su realidad. Nuestro estilo de vida. Para Linde, todo lo relacionado con salud debe ser tratado de un modo especial. Linde Healthcare ofrece una amplia gama de soluciones para el sector hospitalario y domiciliario, con un portafolio que incluye terapias, alternativas en infraestructura hospitalaria y programas clínicos diferenciados. Conozca las soluciones Linde Healthcare en: Oxigenoterapia en el hogar y terapias del sueño Ventilación para pacientes en el hogar Anestesia con óxido nitroso Infraestructura hospitalaria con sistemas de aire medicinal, vacío clínico y equipos secundarios. Linde Healthcare forma parte del Grupo Linde, una sólida organización internacional líder en gases e ingeniería con empleados en más de 100 países. Bajo su antigua marca AGA, Linde Healthcare ha establecido una amplia presencia en América del Sur. Nuestros productos y servicios están siempre en línea con las normas vigentes de los gases medicinales. Linde: Living healthcare. Linde Gases LTDA. Linde Healthcare Al. Mamoré, 989, 11º e 12º andares, Alphaville , Barueri, São Paulo, Brasil Contacte al proveedor: Código 4 LHC.RSA.MED

8 Inmunología Un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria Diversos medios de comunicación alertaron sobre un nuevo síndrome de inmunodeficiencia causado por una reacción autoinmune contra la citoquina interferón gamma. Alberto Molano Acevedo, MD* Hacia el segundo semestre del año 2012, diversos medios de comunicación del mundo, tales como CNN México 1, El Tiempo de Colombia 2, El Nacional de Venezuela 3, El Día de Argentina 4 o La República de Perú 5, difundieron la noticia de la aparición de un nuevo tipo de inmunodeficiencia humana en adultos asiáticos que no estaban infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se había logrado establecer que la causa del déficit inmunitario eran anticuerpos autoinmunes dirigidos contra la citoquina interferón gamma (IFNγ). Primeros casos conocidos Las primeras descripciones conocidas de un síndrome de inmunodeficiencia de aparición en la edad adulta, causado por autoanticuerpos contra la citoquina IFNγ, se remontan al año ,7. Estos primeros casos se presentaron en dos pacientes VIH negativos de 25 y 47 años, provenientes de países asiáticos, que previamente habían permanecido saludables. Estos pacientes desarrollaron infecciones severas y diseminadas principalmente por M. tuberculosis, o por micobacterias no tuberculosas de rápido crecimiento que generalmente son inofensivas, tales como M. chelonae. Clínicamente, un caso se presentó con fiebre, ascitis, CDC/ Dr. U.P. Kokko ictericia, y linfadenopatía generalizada 6. En el otro caso se observó linfadenitis necrotizante acompañada de neumonía y amigdalitis 7. Sorprendentemente, el primer microorganismo que se aisló de las lesiones de éste último paciente fue B. cocovenenans, un patógeno de las plantas 7. Previamente, B. cocovenenans había sido aislado de lesiones asociadas a enfermedad granulomatosa crónica, una condición que interfiere con la capacidad bactericida de células fagocíticas 7. Los investigadores de éstos dos primeros casos notaron algunas similitudes entre el patrón de susceptibilidad aumentada a la infección por M. tuberculosis o por micobacterias no tuberculosas de baja virulencia, y el tipo de infecciones que se observan en individuos afectados por defectos genéticos que interfieren con la respuesta inmunitaria mediada por el IFNγ (por ejemplo, deficiencia genética del receptor de IFNγ) (ver figura 1). En general, anormalidades genéticas en los componentes moleculares vinculados con la secuencia de eventos que se activan tras la liberación del IFNγ, tales como el factor de transcripción STAT-1, también están asociados a una mayor susceptibilidad a éste tipo de infecciones 8,9. Sin embargo, y en contraste con los dos pacientes descritos en al año 2004, los defectos genéticos pueden asociarse a una historia familiar de enfermedad y, dependiendo de la magnitud del defecto, incrementan la susceptibilidad desde el momento mismo del nacimiento 8. Eventualmente, análisis detallados de laboratorio permitieron constatar que la inmunodeficiencia de éstos dos pacientes se debía a títulos elevadísimos de autoanticuerpos contra el IFNγ (incluso hasta 1/1,000,000). Se comprobó que el plasma de éstos pacientes claramente inhibía la actividad del IFNγ producido por células normales provenientes de donantes control. A nivel celular y molecular Es oportuno repasar brevemente algunos eventos, a nivel celular y molecular, que serían perturbados por la presencia de autoanticuerpos contra el IFNg 10 (ver figura 2). Una de las características que comparten los microorganismos que infectan con mayor facilidad a los pacientes con déficits en el eje IFNγ, es que son fagocitados al interior de un 8 octubre - noviembre / 2013

9 tipo de célula llamada macrófago (ver figura 2A, B). Estas células se derivan de los monocitos, los cuales migran hacia los tejidos y se diferencian en macrófagos. Estos cumplen una función fundamental al fagocitar células deterioradas o microorganismos que han logrado traspasar las barreras epiteliales del cuerpo. Durante el proceso de fagocitosis, se forma una vesícula unida a la membrana que contiene el material extracelular o los microorganismos, y se conoce como fagosoma o vesícula endocítica. Como parte de la respuesta inmune innata, los macrófagos pueden neutralizar estos microorganismos al fusionar los fagosomas con lisosomas cargados de enzimas proteolíticas. Sin embargo, existen microorganismos que han desarrollado estrategias para evitar su destrucción dentro del fagosoma. Quizás el ejemplo más notorio pertenece al género Mycobacterium (M. tuberculosis). Este microorganismo no sólo impide la fusión del fagosoma con el lisosoma, Figura 1. Algunos microorganismos que pueden infectar con mayor facilidad a pacientes con defectos genéticos en el receptor de IFNγ (deficiencia completa y recesiva del receptor IFNgR1) 9. Mycobacterium chelonae Salmonella typhimurium M. tuberculosis (flechas) dentro de los fagosomas de un macrófago Cryptococcus neoformans Mycobacterium abscessus Ejemplo de infección por Mycobacterium chelonae Visítenos en la Feria: MEDICA, Stand 12A63 mbca Les invitamos a probar el último adelanto de la tecnología médica con su propio cuerpo. Mida su grasa corporal y masa muscular así como su agua intra- y extracelular en menos de 20 segundos. seca mbca 514 medical Body Composition Analyzer Viva de cerca también otra nueva innovación keyboard module Con solo 15 minutos de programación Usted podrá enviar los datos de altura y peso de forma inalámbrica a su historia clínica electrónica. ad_mbca_keyboard-medica_el_hospital_185x127_03.indd 1 Contacte al proveedor: Código :56:07 /contactealproveedor octubre - noviembre /

10 Inmunología Un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria Figura 2. Los linfocitos CD4 Th1, al liberar IFNγ, le permiten al macrófago expresar toda su potencialidad bactericida. A C N N Macrófago L F Algunos microorganismos (M. tuberculosis) pueden evadir su destrucción al impedir la fusión del fagosoma (F) con lisosomas (L) MO D CD4 Th1 sino que interfiere con la acidificación del fagolisosoma, proceso necesario para la activación de varias enzimas proteolíticas (ver figura 2C). En éstas condiciones, el bacilo puede subsistir dentro del macrófago, protegido de otros mecanismos de defensa tales como anticuerpos. Otros microorganismos, tales como Listeria monocytogenes, pueden escapar de los fagosomas hacia el citoplasma, donde no son tan vulnerables. Sin embargo, existe una estrategia adicional para incrementar exponencialmente las funciones microbicidas del macrófago y la consecuente destrucción de microorganismos que pudieran localizarse en su interior. Esta estrategia es la activación del macrófago por células ayudadoras del tipo CD4 Th1 (ver figura 2D). Las células efectoras CD4 Th1 activan el macrófago al liberar IFNγ focalmente en la proximidad al punto de contacto con el macrófago infectado. El IFNγ se une a su receptor en el macrófago (IFNgR). La interacción del IFNγ con su receptor, acompañado de una segunda señal, induce la fosforilación y dimerización del factor de transcripción STAT-1, el cual es translocado al núcleo del macrófago, donde promueve la transcripción de genes encargados de estimular su actividad microbicida, tales como el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) o la enzima inducible sintetasa del óxido nitroso (inos). El resultado final es una capacidad muy aumentada de fusión del fagosoma con el lisosoma, y la producción de substancias bactericidas como óxido nitroso y radicales libres de oxígeno. La presencia de defectos genéticos en el receptor IFNgR, o en el factor de transcripción STAT-1, o en otros componentes de éste eje, conducen a una susceptibilidad aumentada particularmente a infecciones por microorganismos como M. tuberculosis, micobacterias no tuberculosas de baja virulencia, o S. typhimurium, que son fagocitadas por el macrófago (ver figura 1) 8,9. Debido a que los dos pacientes descritos en el año 2004 presentaban una susceptibilidad aumentada a las infecciones por algunos de éstos microorganismos, los investigadores sospecharon que la causa del defecto podría localizarse en éste eje de la respuesta inmune. El defecto resultó ser la presencia de autoanticuerpos contra el IFNγ 6,7 (ver figura 2E). B E IFNg N MO Macrófago fagocitando microorganismo (MO) Autoanticuerpos contra el IFNg IFNgR L NO 02- STAT-1 F Las células CD4 Th1, al producir IFNg, le permiten al macrófago expresar toda su potencialidad bactericida. El resultado: más eficiente fusión de F con L, producción de NO, O2-, y destrucción del microorganismo. Los autoanticuerpos anti-ifng interfieren con éste proceso. Diagrama simplificado de algunos eventos celulares y moleculares que se interrumpen como consecuencia de la presencia de autoanticuerpos contra el IFNγ. A: Los macrófagos son células derivadas de los monocitos. B. Los macrófagos fagocitan microorganismos, por ejemplo de los géneros Mycobacterium, Salmonella, Histoplasma, Leishmania, o Listeria. C. Algunas especies, como M. tuberculosis, tienen mecanismos para evadir la acción bactericida del macrófago, tales como impedir la fusión de fagosomas (F) con lisosomas (L). D. Las células ayudadoras CD4 Th1 incrementan exponencialmente la actividad bactericida del macrófago al liberar IFNγ, el cual interactúa con su receptor IFNγR en la superficie. Esto lleva a la activación del factor de transcripción STAT-1, el cual es translocado al núcleo donde induce la expresión de genes que incrementan la actividad bactericida del macrófago, resultando en más eficiente fusión de F con L, así como producción de óxido nitroso (NO) y radicales libres de oxígeno (O2-). Por lo tanto, es mediante ésta ayuda de los linfocitos CD4 Th1, que se logra inducir la acción bactericida del macrófago en toda su potencialidad. E. La presencia de autoanticuerpos contra el IFNγ interrumpe éstos eventos, resultando en un síndrome que guarda similitudes con defectos genéticos que afectan al receptor de IFNγ o STAT-1.(N=núcleo, MO=microorganismo, F=fagosoma, L=lisosoma, IFNγ = interferón gamma, IFNγR=receptor del interferón gamma, NO=óxido nitroso, O2-=radicales libres de oxígeno). Más casos son reportados Con posterioridad a la descripción inicial de ésta patología, se continuaron reportando más casos, la gran mayoría en países del este asiático 11. Hasta el año 2011, se habían 10 octubre - noviembre / 2013

11 detectado 25 casos comprobados 11. Sin embargo, es necesario anotar que incluso con anterioridad a los dos primeros casos reportados en el año 2004, la comunidad médica de éstos países ya se había percatado de la existencia de un síndrome clínico no reconocido, caracterizado por infección diseminada por bacilos no tuberculosos de rápido crecimiento en pacientes inmunocompetentes VIH negativos. Debido a que se desconocían las causas, solamente se describía como un síndrome clínico, sin causa determinada 11,12. El objetivo de una de las publicaciones, que despertó el interés de los medios de comunicación no especializados como CNN o El Tiempo, fue el de re-examinar la importancia y prevalencia de ésta nueva patología 11. Para tal fin, se recrutaron 203 pacientes adultos provenientes de Tailandia y Taiwan. Estos 203 pacientes estaban divididos en cinco grupos (ver figura 3). El grupo 1 estaba constituido por 52 pacientes con infección diseminada por micobacterias no tuberculosas (de crecimiento rápido o lento). El grupo 2 lo conformaron 45 pacientes con otra infección oportunista (Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Penicillium marneffei, salmonelosis diseminada, o infección severa con virus varicela zoster), acompañada o no de infección por micobacterias no tuberculosas. El grupo 3 lo formaron 9 pacientes con tuberculosis diseminada. El grupo 4: 49 pacientes con tuberculosis pulmonar localizada, y el grupo 5 fue el control (48 personas sanas). Se comprobó el estado VIH negativo de los grupos 1-3. Para el grupo 4, el test para VIH se realizó sólo en individuos clínicamente sospechosos. El grupo 5 (control) no fue monitoreado para VIH. Las pruebas de laboratorio realizadas incluyeron detección no sólo de autoanticuerpos contra el IFNγ, sino contra un panel muy amplio de citoquinas (41 en total). El rango normal de anticuerpos anti- IFNγ en plasma se definió como el percentil 99 sobre la distribución normal de los grupos 4 y 5 combinados. Para verificar la relevancia biológica de niveles elevados de autoanticuerpos contra el IFNγ en plasma, se comprobó la capacidad de éste plasma para inhibir la activación de STAT-1 (ver figura 2D, E) en células mononucleares aisladas de pacientes normales y estimuladas con IFNγ exógeno. El porcentaje de pacientes en cada grupo que presentaron autoanticuerpos elevados contra el IFNγ fue: grupo 1 (81%), grupo /contactealproveedor HbA1c. Tan fácil como contar EKF Quo-Lab A1c Estamos presentando un analizador de HbA1c en el punto de atención que entrega resultados con un CV <3% en cuatro minutos. El procedimiento sencillo de tres pasos de Quo-Lab requiere un entrenamiento mínimo y garantiza resultados exactos una y otra vez. Para obtener más información acerca de nuestra gama de analizadores de HbA1c, hemoglobina, glucosa y lactato, líderes en el mercado, o de nuestra amplia gama de pruebas de química clínica, visítenos en ekfdiagnostics.com o llame al +44 (0) Diagnostics. It s in our blood. ekfdiagnostics.com Contacte al proveedor: Código 6 octubre - noviembre /

12 Inmunología Figura 3. Resumen de los hallazgos más importantes del estudio sobre la prevalencia del síndrome de inmunodeficiencia por autoanticuerpos contra el IFNγ en Tailandia y Taiwán 11. Anticuerpos anti-ifng (% pacientes) Porcentaje de pacientes con autoanticuerpos contra el IFNγ Un nuevo tipo de enfermedad inmunitaria Grupo número 2 (96%), grupo 3 (11%), grupo 4 (2%), y grupo 5 (2%) 11 (ver figura 3). En conclusión, un 88% de pacientes adultos asiáticos con infecciones oportunistas múltiples (grupos 1 y 2 combinados) tenían anticuerpos neutralizantes contra el IFNγ. Es decir, en éstos países asiáticos parece existir una alta correlación entre infecciones de éste tipo y autoanticuerpos contra el IFNγ. La mayor frecuencia de autoanticuerpos anti- IFNγ en pacientes infectados con micobacterias no-tuberculosas en comparación con M. tuberculosis sugiere la existencia de mecanismos de protección distintivos aunque superpuestos 11. Presencia de autoanticuerpos naturales contra el IFNγ Es importante mencionar que la presencia de autoanticuerpos naturales contra el IFNγ ya había sido reportada en algunos pacientes con infecciones virales, cáncer, tuberculosis, e incluso en personas aparentemente sanas. El posible impacto patogénico de éstos autoanticuerpos no había sido establecido con claridad 6,13. Grupo Diagnóstico clínico Infección diseminada por micobacterias no-tuberculosas Infección con otros microorganismos oportunistas* Tuberculosis diseminada Tuberculosis pulmonar Controles * (Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Penicillium marneffei, salmonelosis diseminada, o infección severa por virus varicelazoster, acompañada o no de infección diseminada por micobacterias no-tuberculosas) Aunque es posible que en éstos casos los títulos sean menores a los hallados en pacientes afectados por inmunodeficiencia, los diferentes métodos empleados para su detección dificultan hacer ésta comparación. Por qué sólo en Asia? Una pregunta que surge es por qué ésta patología se ha presentado sólo en Asia. Hasta el momento se desconoce la razón, pero se cree que podría estar relacionado con factores genéticos o ambientales. En la mayoría de los países, las infecciones por micobacterias no tuberculosas se presentan en piel y tejidos blandos, y suelen deberse a una inoculación directa del microorganismo por inyecciones o heridas traumáticas 14. Por ejemplo, recientemente se han reportado casos de infecciones por micobacterias no tuberculosas de rápido crecimiento en pacientes sometidos a intervenciones cosméticas como la mesoterapia, un procedimiento popular pero controversial que se presenta como una alternativa a la liposucción, y que consiste en inyectar una variedad de substancias en la grasa subcutánea 15. Sin embargo, hasta ahora no parece haber reportes fuera de Asia de infecciones diseminadas por éstos microorganismos sin un procedimiento asociado que propicie la lesión. * Médico del Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario, Bogotá, Colombia y Ph.D. en Immunología del Weill Graduate School of Medical Sciences of Cornell University, Nueva York, NY, USA Referencias 1 Young, S. 2012, Agosto 23. Especialistas investigan enfermedad con síntomas similares al VIH/sida. CNN México (edición digital), Vida y Salud.. (consultada el 7 de Septiembre, 2012). 2 EFE. 2012, Agosto 23. Identifican en Asia misteriosa enfermedad inmunitaria que no es SIDA. El Tiempo, Salud (edición digital). (consultada el 23 de Agosto, 2012). 3 EFE. 2012, Agosto 23. Identifican en Asia misteriosa enfermedad inmunitaria que no es SIDA. El Nacional, Ciencia y Tecnología (edición digital). (consultado el 7 de Septiembre, 2012). 4 EFE. 2012, Agosto 23. Identifican misteriosa enfermedad inmunitaria distinta del sida. El Día, Información General (edición digital). identifican-misteriosa-enfermedad-inmunitaria-distinta-delsida_ htm (consultado el 7 de Septiembre, 2012). 5 EFE. 2012, Agosto 23. Identifican en Asia misteriosa enfermedad inmunitaria que no es el Sida. La República, Salud (edición digital). (consultado el 7 de Septiembre, 2012). 6 Doffinger, R., Helbert, M.R., Barcenas-Morales, G., Yang, K., Dupuis, S., Ceron-Gutierrez, L., Espitia-Pinzon, C., Barnes, N., Bothamley, G., Casanova, J-L., Longhurst, H.J., and Kumararatne, D.S Autoantibodies to interferon-γ in a patient with selective susceptibility to mycobacterial infection and organ-specific autoimmunity. Clinical Infectious Diseases 38:e Hoflich, C., Sabat, R., Rosseau, S., Temmesfeld, B., Slevogt, H., Docke, W-D., Grutz, G., Meisel, C., Halle, E., Gobel, U.B.,, Volk, H.D., and Suttorp, N Naturally occurring anti IFN-γ autoantibody and severe infections with Mycobacterium cheloneae and Burkholderia cocovenenans. Blood 103: Casanova, J.L., Abel, L. Genetic dissection of immunity to mycobacteria: the human model Annual Review of Immunology 20: Dorman, S.E., Picard, C., Lammas, D., Heyne, K., van Dissel, J.T., Baretto, R., Rosenzweig, S.D., Newport, M., Levin, M., Roesler, J., Kumararatne, D., Casanova, J.L., and Holland, S.M Clinical features of dominant and recessive interferon gamma receptor 1 deficiencies. Lancet 364: Janeway, C.A., Travers, P., Walport, M., and Capra, J.D Immunobiology 4th. Edition. Elsevier, London, UK. 11 Browne, S.K., Burbelo, P.D., Chetchotisakd, P., Suputtamongkol, Y, Kiertiburanakul,S., Shaw, P.A., Kirk, J.L., Jutivorakool, K., Zaman, R., Ding,L., Hsu, A.P., Patel, S.Y., Olivier, K.N.,Lulitanond, V., Mootsikapun, P., Anunnatsiri, S, Angkasekwinai, N., Sathapatayavongs, B., Hsueh, P-R., Shieh, C-C.,Brown, M.R., Thongnoppakhun, W., Claypool, R., Sampaio, E.P., Thepthai, C., Waywa, D., Dacombe, C., Reizes, Y.,Zelazny, A.M., Saleeb, P., Rosen, R.B., Mo, A., Iadarola, M., and Holland, S.M Adult-Onset Immunodeficiency in Thailand and Taiwan. New England Journal of Medicine 367: Chetchotisakd P, Mootsikapun P, Anunnatsiri S, et al. Disseminated infection due to rapidly growing mycobacteria in immunocompetent hosts presenting with chronic lymphadenopathy: a previously unrecognized clinical entity Clinical and Infectious Diseases 30: Caruso, A., Bonfanti, C., Colombrita, D., De Francesco, M., De Rango, C., Foresti, I., Gargiulo, F., Gonzales, R., Gribaudo, G., Landolfo, S., Manca, N., Manni, M., Pirali, F., Pollara, P., Ravizzola, G., Scura, G., Terlenghi, L., Viani, E. and Turano, A Natural antibodies to IFNγ in man and their increase during viral infection. Journal of Immunology 144: Alcaide, F., y Esteban, J Infecciones cutáneas y de partes blandas por micobacterias no tuberculosas. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 28 (Supl. 1): Correa, N.E., Cataño, J.C., Mejía, G.I., Realpe, T., Orozco, B., Estrada, S., Vélez, A., Vélez, L., Barón, P., Guzmán, A., and Robledo, J Outbreak of mesotherapy-associated cutaneous infections caused by Mycobacterium chelonae in Colombia. Japanese Journal of Infectious Diseases 63: búsqueda global eh1013inmuno 12 octubre - noviembre / 2013

13 We are people protection. Contacte al proveedor: Código 7

14 ferias y exhibiciones RSNA, 99 años a la vanguardia Radiólogos y expertos en todas las subespecialidades de la radiología y demás campos relacionados con la disciplina, se darán cita desde el 1 hasta el 6 de diciembre del presente año en la edición 99 de la Asamblea Científica y Reunión Anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte, RSNA El centro de convenciones McCormick Place en Chicago, Illinois en Estados Unidos, se prepara nuevamente para recibir a más de asistentes que podrán encontrar en RSNA las más recientes investigaciones científicas y avances en radiología, así como las tendencias en tecnología y nuevas prácticas aplicadas a esta compleja especialidad médica. RSNA es considerado por expertos y profesionales de todo el mundo como el epicentro por excelencia de la radiología. Un evento en que es posible actualizarse en todo lo relacionado con imágenes diagnósticas, tecnología y novedades del sector, mientras se discute con pares las últimas corrientes en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que de una u otra forma conciernen a la especialidad. Esta nueva edición girará en torno a la importancia de asociarse, motivo por el cual la presidenta de la RSNA, Dra. Sarah S. Donaldson, dirigirá la conferencia de apertura del evento titulada The Power of Partnership. Por su parte, el radiólogo y director del departamento de Ablación Tumoral (Tumor Ablation) de la Escuela Médica Warren Alpert de la Universidad Brown, Damian E. Dupuy, será el encargado de pronunciar el discurso anual de diagnóstico en radiología: Debemos pararnos en los hombros de gigantes (de su título en inglés: We must stand on the shoulders of giants ). En el marco de apertura e inauguración del encuentro, se rendirá un especial homenaje a los miembros de la sociedad fallecidos en 2013: David H. Hussey, quien se desempeñó como presidente de la RSNA y Philip Palmer, profesor emérito de radiología y primer director del programa de especialidad en Radiología de la Escuela de Medicina de la Universidad de California. Casi un centenar de años ha bastado para que RSNA se consolide como un espacio de encuentro académico que permite a sus asistentes interactuar con los más prominentes profesionales de la radiología y con líderes e investigadores que han hecho significativos aportes en este campo. Cursos de actualización, presentaciones científicas, workshops, ponencias, debates, exposiciones, conferencias y por supuesto, una amplia muestra comercial, hacen parte de la programación habitual de RSNA. Dentro del nutrido listado de conferencistas participantes en esta edición se encuentran reconocidos radiólogos y profesionales especializados como la miembro honoraria de RSNA: Anne W. Lee; el Dr. Irving L. Weissman, quien dictará la conferencia Células madre normales y neoplásicas: implicaciones para las ciencia radiológica ; el Dr. Paul M. Harari quien abordará el tratamiento oncológico desde la perspectiva de las imágenes; y el Ph.D. James A. Deye, quien participará en el simposio Imaging in Partnership, haciendo una ponencia sobre física y medicina cuántica. Seguramente, una de las conferencias más esperadas por los visitantes del evento será la dirigida por la ex Secretaría de Estado de Estados Unidos, Condoleezza Rice. El jueves 3 de diciembre en el Teatro Arie Crown, la politóloga hará una lectura especial enfocada a la movilización del potencial humano. Uno de los aspectos a destacar dentro del programa de RSNA 2013, y que puede resultar decisivo para los profesionales latinoamericanos en el momento de tomar una decisión sobre su asistencia al encuentro, es la participación de conferencistas y exponentes hispanohablantes, quienes dirigirán diferentes sesiones en español. Por ejemplo, en la programación del primer día sobresale la conferencia Radiología de la infección e inflamación: sesión del Colegio Interamericano de Radiología (CIR), que será orientada por los doctores Gloria Soto Giordani, Pablo R. Ros y Miguel Stoopen. RSNA es un espacio que permite seguir año a año la evolución de la radiología y de la tecnología aplicada en este campo. El evento tiene un lugar especial tanto para las más grandes y reconocidas compañías proveedoras de servicios y equipos de radiología, como para pequeñas y medianas empresas que poco a poco van incursionando en la industria. Así el panorama, la información, el contenido académico y la variedad de productos y servicios ofrecidos en el marco de este encuentro organizado por la Sociedad Radiológica de América del Norte, motiva una sana competencia entre los expositores y brinda a los visitantes todas las herramientas necesarias para mantenerse a la vanguardia en temas de su interés y así poder tomar decisiones de compra de software, equipos o suministros que redunden en el desarrollo de las instituciones de salud y el bienestar de los pacientes. búsqueda global eh1013rsna 14 octubre - noviembre / 2013

15 tecnologías de información en salud CDC/ Amanda Mills Una mirada a la sistematización de las instituciones Los Gerentes Médicos involucrados en el cambio hacia el uso Sistemas de Información en Salud, tienen bien fundamentados los conceptos y las prácticas que se producen al hacer el cambio? /contactealproveedor Osman de Jesús Argüello Sequera, MD * La gerencia medica actual, como muchas gerencias en empresas o instituciones que no son necesariamente del ámbito de la salud, quieren y promueven cambios importantes en sus instituciones, en la medida en que van adquiriendo información y las presiones por hacer mejoras continuas se van incrementando en las labores del día a día. Esto obviamente también está pasando con los procesos administrativo-asistenciales. Muchos de los noveles gerentes médicos, con mayor contacto con sistemas de información en su mayoría, ven a éstos como herramientas prácticas y con un alto potencial para cambios innovadores que podrían implementar en sus instituciones. Pero hay en salud, tanto pública como privada, muchas experiencias de fracaso al hacer este tipo de innovaciones, por problemas de larga data entre quienes los proponen y quienes los deben usar. La visión de muchos usuarios aun no trasciende el deseo de gestionar su documentación en papel, impidiéndoles dar el paso hacia el uso continuo de sistemas automatizados, o bien -y en la mayoría de los casos- por falta de conocimiento de uso y posibilidades de los equipos de computo, o bien porque hay una gran resistencia al cambio por patrones de conducta de cada individuo, que los lleva a mantenerse adheridos a sus formas tradicionales de trabajar. Es así como se pueden reconocer los dos mayores factores que impiden la octubre - noviembre /

16 tecnologías de información en salud Una mirada a la sistematización de las instituciones... optimización del uso de recursos informáticos: desconocimiento y resistencia al cambio. Además pueden existir otros que surgirían si se hacen estudios cualitativos para buscar causas, y que podrían marcar el principio de este tipo de esquemas de pre-calificación, como antesala para la implementación efectiva de sistemas de información. Una vez identificadas y analizadas las variables que impactan directamente la implementación de sistemas de información en salud, y haciendo los correctivos necesarios para que se puedan ejecutar las acciones que se deben llevar a cabo en una implementación, podremos medir estos cambios en función de la percepción de los usuarios del nuevo sistema. Cabrían entonces los siguientes interrogantes: Hacia dónde están enfocando su mirada los Gerentes médicos? Están enfocados sólo en el costobeneficio de la institución, o piensan realmente en los servicios que prestan a los usuarios finales del sistema: los pacientes? Quieren ver el potencial que tiene la institución, o solo mostrar lo innovadores que pueden ser en un mercado de alto crecimiento y competitividad? Estas y otras preguntas son esenciales a la hora de pensar en la implementación de sistemas de información, y la Gerencia Medica debe hacérselas si no desea fracasar en su intento por realizar una buena gestión. Este proceso es de mediano a largo plazo, y las líneas que deben tratarse con los diferentes departamentos o áreas dentro de una institución, son tan amplias y complejas como lo son los departamentos que deben ser intervenidos. A continuación un breve esquema de los cambios que deben ejecutarse y algunas de las áreas críticas que pueden involucrarse en el cambio hacia el uso de las Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC) en Salud: 1. Área Clínica: Las TIC traen como principal novedad, la historia clínica electrónica y todo lo que ella conlleva, que es hacer que todo el esquema de transacciones de una institución se base en el movimiento de datos que se produce a través del uso continuo y rutinario de la herramienta, dentro de la práctica clínica convencional y especializada. a. Historia clínica: Desde una perspectiva de sistemas, la historia clínica es el eje del movimiento de una institución de salud. En realidad el eje es EL PACIENTE, pero es del paciente que sale todo el contenido que alimenta la historia clínica. Es la fuente desde donde se generan los datos que requiere el sistema de información como un todo, para estructurar los servicios, suministros y gastos que generara la institución. Los departamentos involucrados en el cambio son: I. Registros o Historias Medicas II. Todos los Departamentos Clínicos (Medicina, Enfermería, Nutrición y Dietética, Farmacología, y otros) "En lo que podría considerarse una paradoja, la Informática Biomédica es con frecuencia inexistente en la mayoría de los escenarios en que se está pensando en un cambio profundo hacia la incorporación de las TIC s en salud." b. Laboratorio: Según sea necesario y de acuerdo con cada caso en particular, el paciente debe ser estudiado y por consiguiente, los exámenes paraclínicos ocupan el siguiente nivel de importancia. De estos depende una red de procesos y actividades que habitualmente opera en paralelo con el departamento de imágenes diagnosticas: I. Bioquímica II. Hematología III. Inmunología IV. Serología V. Parasitología VI. Otros c. Imágenes Diagnosticas: Como en el caso antes descrito, y según necesidad, el paciente puede requerir un estudio de imágenes que también aporta al proceso de toma de decisiones y contribuye a definir la conducta terapéutica. Las modalidades de imágenes más comunes son: I. Radiología II. TAC III. RMN IV. Ecografía V. Gammagrafía VI. Otras 2. Administración: Tiende a ser transversal en las organizaciones y habitualmente es la primera en incorporar la sistematización, ya que muchos de sus procesos han sido o están siendo soportados por sistemas de información con el propósito de mejorar el acceso a -y la fidelidad de- los indicadores económicos, estadísticos y operativos. En la mayoría de los casos se requiere un cambio en la mentalidad de los gerentes, enfocado hacia la creación de una nueva estructura acorde con el nivel de automatización que se necesita alcanzar, y la búsqueda de personal idóneo que permita avanzar con pasos efectivos hacia nuevos procesos y con ello, nuevas formas de hacer las cosas. Muchas instituciones cuentan con departamentos de informática cuyas funciones se limitan al soporte e instalación de equipos y la configuración de sistemas administrativos. En la mayoría de los casos, estos departamentos no cuentan con personal idóneo para abarcar profundos cambios que redunden en nuevos y complejos procesos asistenciales, para los cuales siempre se recomienda un especialista en esta área como serían los Informáticos Biomédicos. Sólo estos expertos son capaces de liderar las iniciativas para mejorar las perspectivas de culminarlas con éxito. Algunas de las áreas implicadas en el cambio en la esfera administrativa son: 16 octubre - noviembre / 2013

17 a. Recursos Humanos I. Personal de Salud II. Personal Administrativo b. Suministros e insumos I. Medicamentos II. Insumos para salud II. Insumos de uso general c. Hotelería hospitalaria I. Infraestructura de la institución 3. Área de Sistemas de Información para la Salud: En lo que podría considerarse una paradoja, esta área -también conocida como Informática Biomédicaes con frecuencia inexistente en la mayoría de los escenarios en que se está pensando en un cambio profundo hacia la incorporación de las TIC s en salud. En definitiva, su ausencia podría determinar la diferencia entre la simple instalación de un sistema nuevo de manejo asistencial (que bien puede hacerse en cabeza de ingenieros informáticos con apoyo de técnicos en la materia) y una implementación efectiva de un sistema de información administrativo-asistencial completo y complejo. Para lo segundo y como ya se dijo, existen especialistas en informática biomédica que en su mayoría son médicos o ingenieros con formación específica en sistemas de información para la salud. En síntesis, cada uno de los componentes del proceso asistencial y sus soportes administrativos, implica nuevos retos para la organización de una institución asistencial, en lo concerniente a la implementación de tecnologías de información y comunicaciones en salud. A nivel de salud pública todavía es muy poco lo hecho en Latinoamérica, en gran medida debido a la alta rotación que se presenta en los cargos gerenciales. Estas rotaciones, cuando no se acompañan de un plan general, sólido, bien estructurado, constante hasta la implementación completa del cambio, y asumido como política de estado; impiden la transformación necesaria para lograr el éxito de un nuevo esquema de trabajo con miras a automatizar los procesos asistenciales en conjunto con los administrativos. Cabe destacar, no obstante, que en algunos de nuestros países ya existen leyes que reglamentan ciertos aspectos de vital importancia para poder llevar a cabo los procesos de automatización. Hay proyectos en desarrollo, algunos funcionando a medias y otros sin éxito debido principalmente a restricciones económicas que impiden mantener dichos sistemas o incluso, concluir su implementación. Lo poco que se ha logrado en salud pública a nivel de TIC en salud, ha dependido de proyectos universitarios, proyectos de fundaciones adscritas a gobernaciones de estado y algunos desarrollos dependientes de entes privados en colaboración con universidades. En su mayoría éstos son de tiempo y acción limitados y buscan únicamente comprobar su funcionalidad, sin contar con apoyo económico para ser sostenibles en el tiempo. Se acepta entonces que la principal /contactealproveedor Contacte al proveedor: Código 8 octubre - noviembre /

18 tecnologías de información en salud Manejo de la información en hospitales del sector público. Una mirada a la sistematización de las instituciones... limitante para el gerente medico de una institución pública son los recursos, tanto humanos como materiales. Bajo tales condiciones, se dificulta hacer este tipo de implementaciones que deben ser vistas ya no como proyectos de investigación ni pilotos, sino como implementaciones efectivas, eficientes y sostenibles a largo plazo, para mejorar procesos de salud pública hoy marcados por un retraso tecnológico considerable. Según expertos de la OMS, en Latinoamérica se destina muy poco del PIB para el desarrollo efectivo de las instituciones de salud, lo que además de constituir un evidente obstáculo para la implementación de las TIC, obviamente contribuye a perpetuar las deficiencias que normalmente se ven en salud pública, tales como problemas de infraestructura, recurso humano especializado, insumos y medicamentos de calidad. Se requiere promover cambios políticos y estructurales de fondo en todo el sistema de salud actual, basados en nuevos paradigmas de trabajo y utilizando eficientemente los recursos. La OMS y sus filiales en cada continente recomiendan la distribución de la infraestructura asistencial en unidades, no necesariamente concentradas en edificaciones centralizadas, sino distribuidas según necesidades reales y geográficamente accesibles a todos los grupos poblacionales de cada país. La adecuada implementación de las TIC en salud marcará la diferencia entre un sistema de unidades asistenciales aisladas sin ninguna articulación entre sí, y una verdadera red asistencial interactuando en forma sinérgica para el mejor aprovechamiento de los recursos y para garantizar los mejores desenlaces en salud. Sin la adecuada voluntad política, este escenario seguirá siendo en esencia, utópico. Ahora bien, en el sector privado el cambio se ha dado desde la dirección ejecutiva, y en la mayoría de los casos, se han hecho implementaciones completas y complejas importantes, que abarcan los aspectos ya descritos. Más aun, están llevando a otro nivel la practica medica mediante el uso de la tecnología, el empleo de robots en cirugía, el uso de móviles en salud (mhealth), la georeferenciación de pacientes, y más Hay ya en Latinoamérica varias instituciones de salud que mantienen un alto estándar de implementación y efectividad, con sistemas de información muy elaborados y trabajados con una visión de mejora continúa en el tiempo. La ventaja de las instituciones privadas es que en general, no escatiman recursos para hacer más eficientes sus métodos de trabajo rutinarios, comenzando por la entrada del paciente amparado por un seguro de cualquier tipo, la asistencia en todos los niveles, y la salida exitosa del paciente a su domicilio. Muchas logran menores estancias hospitalarias a través de un seguimiento desde la institución al paciente en su domicilio, empleando la telemedicina. Como se aprecia en la mayoría de los casos, la salud privada marca la pauta en los cambios tecnológicos y esta tendencia se mantendrá en el tiempo hasta tanto en salud pública no se deje de pensar en proyectos efectistas, y se pase a dar prioridad a planes de mediano y largo plazo, con visión de país y desde perspectivas más técnicas y menos políticas. * Medico, especialista en Informática Médica y actualmente cursando Maestría en Informática Biomédica en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Presidente y propietario de Tecnologia, Salud y Creatividad C.A. y Presidente de la Asociación Venezolana de Informática en Salud. Tesorero IMIA LAC. Referencias 1. Manual de Salud Electrónica para Directivos de Servicios y Sistemas de Salud, J. Carnicero, A. Fernández, CEPAL, Publicación de Naciones Unidas. LC/L 3446, enero Diagnostico Regional y Cooperación Técnica OPS/OMS en Infraestructura Física y Tecnológica de los Servicios de Salud, Managua, Nicaragua, abril 2004 OPS. 3. La Gestión Hospitalaria en Latinoamérica y el Caribe: Problemas y Soluciones, R. Granados Toraño, OPS/OMS, Venezuela, Educación en Informática Medica y Salud Global en Latinoamérica y el Caribe, O. Argüello, INFOLAC 2011, Guadalajara, México. búsqueda global eh1013ticsal 18 octubre - noviembre / 2013

19 imágenes médicas El mercado de imágenes en Brasil Factores socio-económicos e inversiones privadas favorecen el crecimiento del mercado de diagnóstico por imágenes en Brasil Medica Dusseldorf Nov 2013 Pavillion 11 Stand A59 Continuando el cuidado del hospital en la casa Oxygen & aerosol therapy Breathing flters Breathing systems & accessories Federico Baguear * Gabriel Silveira ** Frost & Sullivan ha realizado un estudio en que se analiza el mercado brasilero de diagnóstico por imágenes, centrado exclusivamente en tres segmentos de esta industria: tomografía computada (TC), resonancia magnética (RM) y sistemas de ultrasonido (US). /contactealproveedor Intersurgical, el especialista en cuidado respiratorio, ofrece una gama de productos enfocados en los pacientes atendidos en su casa, ya sea con ventilación mecánica o utilizando oxígeno, para satisfacer sus necesidades de soporte respiratorio. Vea nuestro catálogo para conocer la gama completa Calidad, innovación y selección Contacte al proveedor: Código 10 /intersurgical octubre - noviembre /

20 miento del mercado de RM frente a los mercados de TC y US. En primer lugar, la disponibilidad de recursos económicos a raíz del crecimiento y la expansión de la clase media favorecen el acceso a mejores planes de salud privados, impulsando la adquisición de nuevos sistemas de diagnóstico por imágenes. De acuerdo con la Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), las clases más altas han estado creciendo a un paso acelerado, con una tasa de crecimiento estimada en 118,8 por ciento desde 2003 a Más aún, durante el mismo periodo, la tasas de las clases más bajas se estiman serán reducidas del 54,8 por ciento al 24,9 por ciento de la población total. En segundo lugar, el gobierno de Brasil ha lanzado el plan de salud que busca mejorar el Sistema Brasilero de Salud Unificada (SUS) con un presupuesto de US$175,96 miles de millones. Como parte de este plan, se espera que el gobierno adquiera nuevos equipos de diagnóstico por imágenes y que reemplace las unidades más antiguas u obsoletas de su base instalada. Además, los próximos eventos internacionales en Brasil mundial de futbol en 2014 y los juegos olímpicos en 2016 generarán una gran oportunidad para la adquisición de equipamiento nuevo mediante importantes licitaciones públicas. Por último, los fabricantes de equipaimágenes médicas Grafica 1: Porcentaje de distribución de ingresos Mercado Total de imágenes Brasil 2012 y 2017 Resonancia Magnética (RM): 31.8% El mercado de imágenes en Brasil Tomografía Computada (TC): 24.3% Ultrasonido (US): 43.9% El mercado brasilero de diagnóstico por imágenes analizado generó en 2012 una facturación de US$538,0 millones. Frost & Sullivan prevé una tasa de crecimiento compuesto anual (TCAC) de 7,9 por ciento entre 2012 al Nuestro análisis destaca que el equipamiento de ultrasonido concentró la mayor porción del mercado con un 43,9 por ciento de la facturación del mercado total en Sin embargo, debido a su mayor tasa de crecimiento, estimamos que el mercado de resonadores magnéticos liderará el mercado total hacia el 2017, generando 39,1 por ciento de la facturación total del mercado de diagnóstico por imágenes analizado. Otro punto que se destaca, es la gran concentración del mercado principalmente en cuatro participantes: General Electric (GE), Philips, Siemens y Toshiba. Resonancia Magnética (RM): 39.1% Tomografía Computada (TC): 26.3% Nota: Todas las cifras están redondeadas El año base es 2012 Fuente: análisis de Frost& Sullivan Ultrasonido (US): 34.6% Grafica 2: Clases sociales en el Brasil 56% 43% Tendencias del mercado Hay tres factores principales que favorecen la demanda de equipamien- 20 octubre - noviembre / 2013 to de diagnóstico por imágenes en Brasil: el crecimiento y la expansión de la clase media, los programas e inversiones del gobierno de Brasil en salud pública, y las inversiones locales de fabricantes de equipamiento de imágenes multinacionales. Desde la perspectiva de los segmentos analizados, estimamos un mayor creci- 15% 66 15% 11% % % % Clase A/B Clase C Clase D 27% 24%20% 28% Clase E

CIRUGIA DE MAMA Y TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS TEJIDOS BLANDOS.

CIRUGIA DE MAMA Y TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS TEJIDOS BLANDOS. INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR ICFES- ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA ASCOFAME CIRUGIA DE MAMA Y TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: TÍTULO

Más detalles

El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas

El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas El VIH/SIDA Desde el comienzo de la pandémica del VIH/SIDA hace más de 25 años, uno de los factores centrales en su propagación

Más detalles

El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas

El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas El abuso de drogas y su conexión con el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas Qué es el El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), es

Más detalles

XI Curso Internacional. Manejo Clínico y Operativo de la Tuberculosis con Resistencia a Fármacos. (Teórico-Práctico)

XI Curso Internacional. Manejo Clínico y Operativo de la Tuberculosis con Resistencia a Fármacos. (Teórico-Práctico) XI Curso Internacional Manejo Clínico y Operativo de la Tuberculosis con Resistencia a Fármacos (Teórico-Práctico) Lima - Perú, del 25 al 29 de Agosto del 2014 I. Antecedentes y justificación La tuberculosis

Más detalles

PRIMER PROYECTO PRINCIPAL CREACION DEL PREVENTORIO FEMENINO

PRIMER PROYECTO PRINCIPAL CREACION DEL PREVENTORIO FEMENINO PROYECTO PILOTO INTEGRAL DE DETECCIÓN TEMPRANA DE CANCER DE MAMA Y CERVICOUTERINO: LOS EXAMENES PREVENTIVOS SALVAN VIDAS. PRIMER PROYECTO PRINCIPAL CREACION DEL PREVENTORIO FEMENINO Introducción. La creación

Más detalles

Los estudios clínicos y la detección temprana: todo lo que necesita saber

Los estudios clínicos y la detección temprana: todo lo que necesita saber Los estudios clínicos y la detección temprana: todo lo que necesita saber Qué es un estudio clínico? Vistazo general Un estudio clínico es un estudio de investigación que prueba cuán bien funcionan las

Más detalles

Simposio Internacional Colombia en la Frontera de la Biomedicina Encuentro Intersectorial para la Investigación, la Innovación y la Salud

Simposio Internacional Colombia en la Frontera de la Biomedicina Encuentro Intersectorial para la Investigación, la Innovación y la Salud Simposio Internacional Colombia en la Frontera de la Biomedicina Encuentro Intersectorial para la Investigación, la Innovación y la Salud Febrero 27 y 28, 2012 Cali, Colombia Las soluciones a los problemas

Más detalles

La MEDICINA del SIGLO XXI

La MEDICINA del SIGLO XXI La MEDICINA del SIGLO XXI Ginés Morata Pérez Ex-Director del Centro de Biología Molecular del CSIC Carlos Martínez-A. Jefe del Departamento de Inmunología y Oncología del Centro Nacional de Biotecnología

Más detalles

Científicos argentinos de la Fundación Pablo Cassará descubren una enzima que ayuda a prevenir el cáncer de piel

Científicos argentinos de la Fundación Pablo Cassará descubren una enzima que ayuda a prevenir el cáncer de piel Salud Medicina - Ingeniería Genética Científicos argentinos de la Fundación Pablo Cassará descubren una enzima que ayuda a prevenir el cáncer de piel - El descubrimiento se logró mediante una investigación

Más detalles

Tuberculosis diseminada en un lactante con defecto innato del eje IFNg-IL 12/IL 23

Tuberculosis diseminada en un lactante con defecto innato del eje IFNg-IL 12/IL 23 Revista Revista Alergia México 2012;59(2):86-92 México Caso clínico Tuberculosis diseminada en un lactante con defecto innato del eje IFNg-IL 12/IL 23 RESUMEN Mycobacterium bovis - - -. Palabras clave:

Más detalles

ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR ICFES- ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA ASCOFAME ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 1. Perfil deseado para el egresado de la

Más detalles

Capítulo 1: EL CANCER DE MAMA

Capítulo 1: EL CANCER DE MAMA Capítulo 1: EL CANCER DE MAMA Qué es el cáncer de mama? Es una enfermedad maligna producida por la división y crecimiento descontrolado de las células que conforman algunas de las estructuras de la mama.

Más detalles

Retos y desafíos en la organización de un Servicio de Diagnóstico por Imagen

Retos y desafíos en la organización de un Servicio de Diagnóstico por Imagen Retos y desafíos en la organización de un Servicio de Diagnóstico por Imagen Lluís Donoso Bach. Donoso Bach L Director del Centro de Diagnóstico por imagen del Hospital Clínic de Barcelona. Director Ejecutivo,

Más detalles

PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo

PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo 1. La investigación en oncología infantil El cáncer del desarrollo, más conocido como

Más detalles

Nuevo paradigma y nuevo desafío

Nuevo paradigma y nuevo desafío Artículo de Opinión Medicina traslacional Nuevo paradigma y nuevo desafío Autor: Dr. Agustín Torchia La necesidad de unir la investigación básica y la clínica ha dado nacimiento a la investigación traslacional

Más detalles

Facultad de Farmacia Grado en Farmacia

Facultad de Farmacia Grado en Farmacia Facultad de Farmacia Grado en Farmacia COMPETENCIAS Se describen como figuran en la Orden CIN/2137/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios

Más detalles

Profilaxis de accidentes post exposición a sangre o derivados

Profilaxis de accidentes post exposición a sangre o derivados Universidad de Buenos Aires - Facultad de Odontología - Hospital Odontológico Universitario 2009 Profilaxis de accidentes post exposición a sangre o derivados La actual información está fundamentada en

Más detalles

ÍNDICE Capítulo 1: EL CÁNCER DE MAMA (Página 1) Capítulo 2: LA MAMOGRAFÍA (Página 4) Capítulo 3: ASESORAMIENTO GENÉTICO EN ONCOLOGÍA (Página 6)

ÍNDICE Capítulo 1: EL CÁNCER DE MAMA (Página 1) Capítulo 2: LA MAMOGRAFÍA (Página 4) Capítulo 3: ASESORAMIENTO GENÉTICO EN ONCOLOGÍA (Página 6) T R A N S F O R M A M O S H Á B I T O S P O R U N A M E J O R C A L I D A D D E V I D A GUÍA DE CÁNCER DE MAMA Información para pacientes ÍNDICE Capítulo 1: EL CÁNCER DE MAMA (Página 1) Capítulo 2: LA

Más detalles

Datos básicos sobre el tratamiento del VIH

Datos básicos sobre el tratamiento del VIH Datos básicos sobre el tratamiento del VIH A principios de los años 80, cuando comenzó la epidemia, las personas que vivían con el VIH no solían vivir más de unos años. Sin embargo, con el desarrollo de

Más detalles

Vacunas contra los virus del papiloma humano Para destacar:

Vacunas contra los virus del papiloma humano Para destacar: Vacunas contra los virus del papiloma humano Para destacar: Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 100 virus relacionados. Ciertos tipos de VPH son la causa principal de cáncer de cuello

Más detalles

Qué es calidad de vida

Qué es calidad de vida Cuando nos encontramos frente a un diagnóstico de una enfermedad crónica y posteriormente peligrosa para la vida, esto nos lleva a realizar cambios que nos permitan enfrentar la enfermedad y conservar

Más detalles

Control de Infecciones de Tuberculosis. Dr. Martin Yagui

Control de Infecciones de Tuberculosis. Dr. Martin Yagui Control de Infecciones de Tuberculosis Dr. Martin Yagui Cómo podemos disminuir el riesgo? Guías sobre Precauciones Respiratorias Medidas de control de infecciones para TB Prioridad Tipo de medida OBJETIVO

Más detalles

Entorno Demográfico y Epidemiológico y la Presión que Ejercen Sobre el Gasto Médico

Entorno Demográfico y Epidemiológico y la Presión que Ejercen Sobre el Gasto Médico Entorno Demográfico y Epidemiológico y la Presión que Ejercen Sobre el Gasto Médico Capítulo II El presente capítulo aborda temas relacionados con las transiciones demográfica y epidemiológica por las

Más detalles

ALINEAMOS PROCESOS, PROYECTOS Y TALENTO HUMANO

ALINEAMOS PROCESOS, PROYECTOS Y TALENTO HUMANO Quiénes Somos? ALINEAMOS PROCESOS, PROYECTOS Y TALENTO HUMANO Consultoría en gerencia de proyectos, diagnósticos organizacionales, asesorías y entrenamiento especializado. Gelka Consultores de Negocios

Más detalles

Número 74 JULIO 2014 APLICACIONES PARA LA GESTIÓN CLÍNICA: UNA NUEVA FORMA DE RELACIÓN ENTRE PACIENTES Y PRESTADORES DE SALUD? ANTECEDENTES GENERALES

Número 74 JULIO 2014 APLICACIONES PARA LA GESTIÓN CLÍNICA: UNA NUEVA FORMA DE RELACIÓN ENTRE PACIENTES Y PRESTADORES DE SALUD? ANTECEDENTES GENERALES APLICACIONES PARA LA GESTIÓN CLÍNICA: UNA NUEVA FORMA DE RELACIÓN ENTRE PACIENTES Y PRESTADORES DE SALUD? El mercado de las aplicaciones para los dispositivos móviles (Apps) está creciendo rápidamente

Más detalles

X-Plain Cáncer Del Seno Sumario

X-Plain Cáncer Del Seno Sumario X-Plain Cáncer Del Seno Sumario Introducción El cáncer de seno es la forma más común de cáncer que afecta a las mujeres. Sin embargo, ha dejado de ser la causa principal de muertes causadas por cáncer.

Más detalles

Situación de la asociación TB-VIH/SIDA

Situación de la asociación TB-VIH/SIDA Situación de la asociación TB-VIH/SIDA Dr. Alberto Vargas González Centro de Investigaciones Regionales DR. Hideyo Noguchi /UADY Laboratorio de Microbiología Huésped Infección Patógeno Enfermedad RESPUESTA

Más detalles

Conclusiones y recomendaciones Primera parte: análisis situacional

Conclusiones y recomendaciones Primera parte: análisis situacional y recomendaciones Primera parte: análisis situacional Reunión regional de directores de programas de eliminación de lepra con los países que informan 100 o más casos nuevos por año (Argentina, Bolivia,

Más detalles

Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas Área de Integración n Disciplinar y Estudio de la Problemática Profesional TPP I Unidad 2 Aspectos biológicos del VIH Algunos datos importantes 1959 Se

Más detalles

Siemens Healthcare Unrestricted Siemens AG 2015 Answers for life.

Siemens Healthcare Unrestricted Siemens AG 2015 Answers for life. Siemens Healthcare Unrestricted Siemens AG 2015 Answers for life. Siemens Healthcare Innovamos para avanzar en el cuidado de la salud humana Page 2 Siemens Healthcare Panorama General Page 3 Siemens Healthcare

Más detalles

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA INTRODUCCIÓN. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres se diagnosticarán de cáncer a lo largo de su vida. La incidencia de

Más detalles

Grabación Sobre Transfer Factor Plus Por Rob Robertson, M.D.

Grabación Sobre Transfer Factor Plus Por Rob Robertson, M.D. Grabación Sobre Transfer Factor Plus Por Rob Robertson, M.D. Dr. Rob Robertson: Hola!, soy el Doctor Rob Robertson. Soy un médico con un gran interés en el bienestar y la medicina preventiva, y en enseñar

Más detalles

Universitat de les Illes Balears

Universitat de les Illes Balears 1, 2S Identificación de la asignatura Créditos 1.6 presenciales (40 Horas) 3.4 no presenciales (85 Horas) 5 totales (125 Horas). 1, 2S(Campus Extens) Semestre Doctorado convocatoria única de impartición

Más detalles

A 35 años de la caracterización del sida, investigación de vanguardia en el Cieni

A 35 años de la caracterización del sida, investigación de vanguardia en el Cieni A 35 años de la caracterización del sida, investigación de vanguardia en el Cieni Por Violeta Amapola Nava Ciudad de México. 20 de abril de 2016 (Agencia Informativa Conacyt).- Era 1981 cuando algunos

Más detalles

PULSE SOFTWARE DE HISTORIA CLINICA ELECTRONICA.

PULSE SOFTWARE DE HISTORIA CLINICA ELECTRONICA. PULSE SOFTWARE DE HISTORIA CLINICA ELECTRONICA. Amigable, Robusto, Completo y Flexible PULSE SOFTWARE DE HISTORIA CLINICA ESPECIALIZADA es una herramienta tecnológica amigable que permite mejorar la relación

Más detalles

INSTRUCCIONES. 1200 Gough Street, Suite 500 San Francisco, CA 94109 Correo electrónico: mail@thesecondopinion.org FAX: 415-346-8652

INSTRUCCIONES. 1200 Gough Street, Suite 500 San Francisco, CA 94109 Correo electrónico: mail@thesecondopinion.org FAX: 415-346-8652 INSTRUCCIONES Gracias por ponerse en contacto con thesecondopinion. Nuestro servicio está disponible para cualquier adulto que tenga un diagnóstico de cáncer, que viva en California y pueda asistir en

Más detalles

Proyecto Iberoamericano de Divulgación Científica Comunidad de Educadores Iberoamericanos para la Cultura Científica

Proyecto Iberoamericano de Divulgación Científica Comunidad de Educadores Iberoamericanos para la Cultura Científica Proyecto Iberoamericano de Divulgación Científica Comunidad de Educadores Iberoamericanos para la Cultura Científica EL 80 % DE LOS CASOS DE CÁNCER DE MAMA SE CURA ENTREVISTA AL DOCTOR EMILIO ALBA REFERENCIA:

Más detalles

MÁSTER UNIVERSITARIO EN BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR (BCM) Facultad de Ciencias, Facultad de Medicina, CIMA Universidad de Navarra

MÁSTER UNIVERSITARIO EN BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR (BCM) Facultad de Ciencias, Facultad de Medicina, CIMA Universidad de Navarra MÁSTER UNIVERSITARIO EN BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR (BCM) Facultad de Ciencias, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra www.unav.es/ciencias/masterbcm PRESENTACIÓN PLAZAS LIMITADAS FIN DEL PLAZO

Más detalles

LA BIOTECNOLOGÍA HACE TU VIDA MEJOR Y MÁS FÁCIL

LA BIOTECNOLOGÍA HACE TU VIDA MEJOR Y MÁS FÁCIL LA BIOTECNOLOGÍA HACE TU VIDA MEJOR Y MÁS FÁCIL BIOTECNOLOGÍA APLICADA A LA SALUD La Biotecnología está presente en la Medicina y en la Salud animal, ya que participa en el diagnóstico y en el tratamiento

Más detalles

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia Capítulo de Illinois Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia El Alzheimer es diagnosticado a través de una evaluación médica exhaustiva. Si usted o un ser querido están preocupados por

Más detalles

Crecimiento potencial del sector salud México

Crecimiento potencial del sector salud México Crecimiento potencial del sector salud México Por Luis de la Calle 1 El sector salud es una de las principales actividades económicas en México y, sin duda, uno de los de mayor crecimiento posible. Existen

Más detalles

Agentes Biológicos. Médico Carlos A. Contreras Quevedo Mestría en ciencias especialidad en salud ocupacional.

Agentes Biológicos. Médico Carlos A. Contreras Quevedo Mestría en ciencias especialidad en salud ocupacional. Agentes Biológicos Médico Carlos A. Contreras Quevedo Mestría en ciencias especialidad en salud ocupacional. Introducción. En el medio sanitario el riesgo biológico es el que más frecuentemente encontramos,

Más detalles

CAMPAÑA DEL DÍA DE LA PRUEBA 2012 Guía de implementación

CAMPAÑA DEL DÍA DE LA PRUEBA 2012 Guía de implementación CAMPAÑA DEL DÍA DE LA PRUEBA 2012 Guía de implementación Foto del equipo durante la grabación del spot 2012 1. Introducción 2. Día de la Prueba Rápida 3. Campaña 2012: Marca el ritmo de tu salud, hazte

Más detalles

Nuevas fuentes de información en antibioterapia Laura Llorca Otero

Nuevas fuentes de información en antibioterapia Laura Llorca Otero Nuevas fuentes de información en antibioterapia Laura Llorca Otero Hospital Universitario La Princesa 22 de Abril de 2013 ÍNDICE 1.mHEALTH : QUÉ Y PARA QUÉ? Definición de mhealth Relación con ehealth Importancia

Más detalles

Qué está cambiando en la selección de riesgos de los seguros personales?

Qué está cambiando en la selección de riesgos de los seguros personales? Qué está cambiando en la selección de riesgos de los seguros personales? Ana Luisa Villanueva Directora Médica Vida, Salud & Accidentes MAPFRE RE. Madrid - España 12 / 59 / 2011 La selección de riesgos

Más detalles

ACADEMIA DE FARMACIA DE CASTILLA Y LEÓN

ACADEMIA DE FARMACIA DE CASTILLA Y LEÓN Resumen de la conferencia pronunciada por la Dra. Dª. Cristina Arenas Departamento Médico. Laboratorios Gilead con el título Situación actual del tratamiento farmacológico " Salamanca, 1 de Junio de 2015

Más detalles

Implementación de un sistema Pacs basado en el estándar DICOM para almacenamiento de imágenes médicas digitales

Implementación de un sistema Pacs basado en el estándar DICOM para almacenamiento de imágenes médicas digitales Implementación de un sistema Pacs basado en el estándar DICOM para almacenamiento de imágenes médicas digitales IPSOFT Imágenes y Terapias Mínimamente Invasivas Versión 1.1 Cali Colombia MARZO 03-2011

Más detalles

Durante 2010 en México, 57 de cada 100 menores de 20 años con tumores malignos, lo padecen en órganos hematopoyético.

Durante 2010 en México, 57 de cada 100 menores de 20 años con tumores malignos, lo padecen en órganos hematopoyético. ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER Durante 2010 en México, 57 de cada 100 menores de 20 años con tumores malignos, lo padecen en órganos hematopoyético. En 2010, 36.5% de los niños

Más detalles

La persona académica del doctor Ortiz es prototípica de los científicos actuales en biomedicina.

La persona académica del doctor Ortiz es prototípica de los científicos actuales en biomedicina. LIBRADO ORTIZ ORTIZ La persona académica del doctor Ortiz es prototípica de los científicos actuales en biomedicina. Su trabajo científico mezcla la multidisciplina de la bioquímica, la biología celular,

Más detalles

Las Unidades Pediátricas Ambientales:

Las Unidades Pediátricas Ambientales: Las Unidades Pediátricas Ambientales: Las Unidades Pediátricas una propuesta estratégica Ambientales: una propuesta estratégica Dra. María Angélica Flores Dirección Dra. María de Salud Angélica Materno

Más detalles

Programa de Cáncer de Mama. Dr. Mario Gómez Zepeda Subdirector de Cáncer del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Programa de Cáncer de Mama. Dr. Mario Gómez Zepeda Subdirector de Cáncer del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva Programa de Cáncer de Mama Dr. Mario Gómez Zepeda Subdirector de Cáncer del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva Cáncer de mama: panorama mundial FUENTE: 1.GLOBOCAN 2008 2.SSA/DGE

Más detalles

ACE en Latinoamérica

ACE en Latinoamérica ACE en Latinoamérica ACE es uno de los proveedores de seguros más grandes del mundo, tanto en seguros de propiedad y responsabilidad civil, así como también en seguros de accidentes personales y suplementarios

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER 1 CÁNCER DE PULMÓN, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO 2 SIGNOS DE ALERTA 3 TOMA NOTA: FALSOS MITOS 4 HACIA UNA TERAPIA PERSONALIZADA 5 GRUPO ESPAÑOL DE CÁNCER DE PULMÓN

Más detalles

TEMA 3.- EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN EL SISTEMA SANITARIO CONTENIDOS

TEMA 3.- EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN EL SISTEMA SANITARIO CONTENIDOS TEMA 3.- EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN EL SISTEMA SANITARIO CONTENIDOS 1. Conceptos previos sobre el trabajo del laboratorio clínico. 2. El laboratorio en el hospital. 3. El laboratorio en atención

Más detalles

Estás Seguro De Que Eres Negativo?

Estás Seguro De Que Eres Negativo? Estás Seguro De Que Eres Negativo? [Mitos] y [Verdades] Sobre la Prueba del VIH www.amfar.org 2013. amfar, La Fundación para la Investigación sobre el SIDA. [mito] No necesito una prueba del VIH. No hay

Más detalles

GUIAS DE ATENCION EN VIH SIDA. Madeleyne Jaramillo Zapata Enfermera, Universidad de Antioquia Mg. En Administración en salud, Universidad CES

GUIAS DE ATENCION EN VIH SIDA. Madeleyne Jaramillo Zapata Enfermera, Universidad de Antioquia Mg. En Administración en salud, Universidad CES GUIAS DE ATENCION EN VIH SIDA Madeleyne Jaramillo Zapata Enfermera, Universidad de Antioquia Mg. En Administración en salud, Universidad CES VIH en cifras En 2011, el Programa de las Naciones Unidas sobre

Más detalles

COMITÉS Y UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA HOSPITALARIA FORO PARA UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA DE HOSPITALES Y CLINICAS

COMITÉS Y UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA HOSPITALARIA FORO PARA UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA DE HOSPITALES Y CLINICAS COMITÉS Y UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA HOSPITALARIA FORO PARA UNIDADES DE FARMACOVIGILANCIA DE HOSPITALES Y CLINICAS 23 OCTUBRE 2013 SEGURIDAD DEL PACIENTE DAÑO ASOCIADO A LA ATENCION SANITARIA ATENCION

Más detalles

MAGÍSTER EN BIOCIENCIAS Y BIOMEDICINA

MAGÍSTER EN BIOCIENCIAS Y BIOMEDICINA MAGÍSTER EN BIOCIENCIAS Y BIOMEDICINA Dra. Patricia Castro Santos Estimados futuros alumnos, Los invito a realizar este Magíster en Biociencias y Biomedicina. En él podrás profundizar en las últimas técnicas

Más detalles

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable DE LA COBERTURA AL CUIDADO DE SU SALUD Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable Paso 2 Entienda su cobertura de salud 2 SU INFORMACIÓN IMPORTANTE Esta Guía le Pertenece a: Nombre del Plan

Más detalles

Centellografía mamaria

Centellografía mamaria Escanear para enlace móvil. Centellografía mamaria La centellografía mamaria utiliza pequeñas cantidades de materiales radioactivos llamados radiosondas, una cámara especial y una computadora para ayudar

Más detalles

Lo que necesita saber sobre la urinálisis

Lo que necesita saber sobre la urinálisis Lo que necesita saber sobre la urinálisis La urinálisis es una prueba simple y módica que puede ayudar a detectar problemas en muchas partes de su cuerpo, incluyendo sus riñones y el tracto urinario, su

Más detalles

ASTRO 25 SOLUCIÓN TRONCALIZADA DIGITAL BASADA EN ARQUITECTURA IP VOZ y DATOS INTEGRADOS

ASTRO 25 SOLUCIÓN TRONCALIZADA DIGITAL BASADA EN ARQUITECTURA IP VOZ y DATOS INTEGRADOS ASTRO 25 SOLUCIÓN TRONCALIZADA DIGITAL BASADA EN ARQUITECTURA IP VOZ y DATOS INTEGRADOS LÍDER EN EL MERCADO DE SOLUCIONES PARA COMUNICACIONES Motorola está a la vanguardia en las soluciones digitales de

Más detalles

Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida. Dr. Marcelo E. Vila Coordinador Subregional VIH/ITS para el Cono Sur OPS/OMS

Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida. Dr. Marcelo E. Vila Coordinador Subregional VIH/ITS para el Cono Sur OPS/OMS Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida Dr. Marcelo E. Vila Coordinador Subregional VIH/ITS para el Cono Sur OPS/OMS Propósito de la vigilancia Definición: La recolección continua y sistemática de datos

Más detalles

Sistemas de Informacion Radiologica

Sistemas de Informacion Radiologica 1 Sistemas de Informacion Radiologica Facultad: Ingeniería. Escuela: Biomédica Asignatura: Digitalización de Información en Servicios Médicos Objetivos Conocer los componentes que conforman un Sistema

Más detalles

Preguntas frecuentes sobre el método Xpert MTB/RIF

Preguntas frecuentes sobre el método Xpert MTB/RIF Preguntas frecuentes sobre el método Xpert MTB/RIF Índice En qué consiste el método?... 2 Cómo se creó el método Xpert MTB/RIF?... 2 Qué significación tiene para la salud pública?... 2 Qué costo tiene

Más detalles

PENSAR LO IMPENSABLE

PENSAR LO IMPENSABLE RIESGO PSICOSOCIAL PENSAR LO IMPENSABLE VICTIMAS??? PRIMERA VICTIMA SEGUNDA VICTIMA QUÉ ES SALUD? Estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades.

Más detalles

BRCA1 y BRCA2: prueba genética para detección del cáncer de mama y ovárico hereditarios guía para el paciente

BRCA1 y BRCA2: prueba genética para detección del cáncer de mama y ovárico hereditarios guía para el paciente BRCA1 y BRCA2: prueba genética para detección del cáncer de mama y ovárico hereditarios guía para el paciente Qué es el cáncer hereditario? El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer en mujeres en

Más detalles

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OCUPACIONAL EN LA PRODUCCIÓN DE EMISORES POSITRÓNICOS Y DURANTE LA SINTESIS DE LOS RADIOFÁRMACOS PET.

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OCUPACIONAL EN LA PRODUCCIÓN DE EMISORES POSITRÓNICOS Y DURANTE LA SINTESIS DE LOS RADIOFÁRMACOS PET. X Congreso Regional Latinoamericano IRPA de Protección y Seguridad Radiológica Radioprotección: Nuevos Desafíos para un Mundo en Evolución Buenos Aires, 12 al 17 de abril, 2015 SOCIEDAD ARGENTINA DE RADIOPROTECCIÓN

Más detalles

Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER

Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER 2013 La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios Solidarios aquí y en el mundo Presente en más de 50 países de los 5 continentes... La Obra

Más detalles

2 Inmunopatologías Concepto Tipos Autoinmunidad Modalidades de respuesta autoinmune. Principales enfermedades autoinmunes. Hipersensibilidad.

2 Inmunopatologías Concepto Tipos Autoinmunidad Modalidades de respuesta autoinmune. Principales enfermedades autoinmunes. Hipersensibilidad. 1 TEMA 25 INMUNOPATOLOGÍA 2 Inmunopatologías Concepto Tipos Autoinmunidad Modalidades de respuesta autoinmune. Principales enfermedades autoinmunes. Hipersensibilidad. Alergias. Inmunodeficiencia. SIDA.

Más detalles

(Ley 084 de 1989) 2. Ley 576 de febrero 15 de 2000

(Ley 084 de 1989) 2. Ley 576 de febrero 15 de 2000 Título que otorga: Médico Veterinario Duración: 10 semestres Programa está adscrito a: Universidad de Antioquia, Facultad de Ciencias Agrarias, Escuela de Medicina Veterinaria. Definición En la versión

Más detalles

COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO

COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO Las coberturas de la presente Póliza se otorgarán conforme a los límites, condiciones, proveedores de servicios en salud y detalles establecidos en el Plan de Beneficios

Más detalles

PROTOCOLO DE EMERGENCIAS E INCENDIOS

PROTOCOLO DE EMERGENCIAS E INCENDIOS 1.- Generalidades PROTOCOLO DE EMERGENCIAS E INCENDIOS La prevención es una de las bases fundamentales del sistema de seguridad del Sistema DIF Jalisco, mediante la cual se busca garantizar la integridad

Más detalles

Programa de Promoción de la Investigación en Cáncer (INC) (Creado por Resolución Ministerial 112/ febrero de 2011) Coordinadora: Lic.

Programa de Promoción de la Investigación en Cáncer (INC) (Creado por Resolución Ministerial 112/ febrero de 2011) Coordinadora: Lic. Programa de Promoción de la Investigación en Cáncer (INC) (Creado por Resolución Ministerial 112/ febrero de 2011) Coordinadora: Lic. Luciana Ain OBJETIVOS Promover la formación de investigadores de calidad:

Más detalles

ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER

ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER ENSAYOS CLÍNICOS DE EL UM/SYLVESTER CUÁL ES EL PROPÓSITO DE ESTE FOLLETO? Hemos creado este folleto para las personas que podrían estar interesadas en saber más acerca de los ensayos clínicos, también

Más detalles

GRADUAT/DA EN BIOMEDICINA 1. JUSTIFICACIÓN. 1.1 Justificación del título propuesto

GRADUAT/DA EN BIOMEDICINA 1. JUSTIFICACIÓN. 1.1 Justificación del título propuesto GRADUAT/DA EN BIOMEDICINA 1. JUSTIFICACIÓN 1.1 Justificación del título propuesto La sociedad actual demanda cada día más una mayor y mejor calidad de vida, la cual depende en gran parte del adecuado desarrollo

Más detalles

Unidos por la esperanza

Unidos por la esperanza Unidos por la esperanza Contenido Qué tan frecuentes son los tumores cerebrales? 3 Se puede prevenir la aparición de tumores cerebrales? 4 Cuáles son los síntomas de un tumor cerebral? 5 Síntomas debido

Más detalles

Incorporada al Depósito de Pólizas bajo el código CAD 3 13 051.

Incorporada al Depósito de Pólizas bajo el código CAD 3 13 051. CLAUSULA ADICIONAL ONCOLOGICA, ADICIONAL A: SEGURO DE VIDA CON VALORES GARANTIZADOS, COD. POL 2 92 066; SEGURO DE VIDA SIN VALORES GARANTIZADOS, COD. POL 2 92 090; SEGURO COLECTIVO TEMPORAL DE VIDA, COD.

Más detalles

PROGRAMA FELLOW EN IMÁGENES ONCOLÓGICAS

PROGRAMA FELLOW EN IMÁGENES ONCOLÓGICAS PROGRAMA FELLOW EN IMÁGENES ONCOLÓGICAS INDICE 1. DATOS GENERALES 2. FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA 3. OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO MAS ASIENTENCIA 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA 5. ACTIVIDADES

Más detalles

PLAN NACIONAL PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIAS RELACIONADAS ESFUERZOS COMPARTIDOS 2014-2024

PLAN NACIONAL PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIAS RELACIONADAS ESFUERZOS COMPARTIDOS 2014-2024 PLAN NACIONAL PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIAS RELACIONADAS ESFUERZOS COMPARTIDOS 2014-2024 DEMENCIAS UNA PRIORIDAD DE SALUD PÚBLICA La demencia de cualquier tipo no es una forma normal de envejecer,

Más detalles

INSTRUCTIVO DEL INFORMANTE OCTAVA ENCUESTA DE INNOVACIÓN, AÑO 2013

INSTRUCTIVO DEL INFORMANTE OCTAVA ENCUESTA DE INNOVACIÓN, AÑO 2013 INSTRUCTIVO DEL INFORMANTE OCTAVA ENCUESTA DE INNOVACIÓN, AÑO 2013 INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS ENERO/ 2013 Tabla de Contenido Presentación... 3 Formulario Encuesta de Innovación... 3 Módulo III:

Más detalles

DOCUMENTO ALCANCE Y OBJETIVOS Actualización de la guía de práctica clínica basada en la evidencia científica, para la atención de la infección por

DOCUMENTO ALCANCE Y OBJETIVOS Actualización de la guía de práctica clínica basada en la evidencia científica, para la atención de la infección por DOCUMENTO ALCANCE Y OBJETIVOS Actualización de la guía de práctica clínica basada en la evidencia científica, para la atención de la infección por VIH en niños y niñas menores a 13 años; según los lineamientos

Más detalles

INFORMES TÉCNICOS. INTERNET en La Diaria, el servicio de noticias sobre salud en Cuba. Zulema Placé Pérez 1

INFORMES TÉCNICOS. INTERNET en La Diaria, el servicio de noticias sobre salud en Cuba. Zulema Placé Pérez 1 ACIMED 1999;7(2):121-26 INFORMES TÉCNICOS INTERNET en La Diaria, el servicio de noticias sobre salud en Cuba Zulema Placé Pérez 1 Desde hace cerca de diez años, el Centro Nacional de Información de Ciencias

Más detalles

Transición epidemiológica de México y la evolución de su mortalidad

Transición epidemiológica de México y la evolución de su mortalidad Transición epidemiológica de México y la evolución de su mortalidad Resumen de la ponencia: Avance de investigación en curso Estructura social, dinámica demográfica y migraciones Jesús Manuel Escobedo

Más detalles

Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO Expediente Nº 6075/251 Rosario, 04 de Marzo de 2010 VISTO el presente expediente, mediante el cual la Dirección Académica del Departamento Bioquímica Clínica, eleva el programa analítico de la asignatura

Más detalles

TUMORES CEREBRALES. Generalidades de los tumores cerebrales

TUMORES CEREBRALES. Generalidades de los tumores cerebrales TUMORES CEREBRALES Generalidades de los tumores cerebrales Opciones de tratamiento Qué sucede durante la radioterapia Posibles efectos secundarios de la radioterapia Posibles riesgos o complicaciones Tratamiento

Más detalles

Gestión de Acceso a Mercados para Empresas Farmacéuticas en América Latina

Gestión de Acceso a Mercados para Empresas Farmacéuticas en América Latina Burson-Marsteller Practica de Salud y Bienestar Latinoamérica Serie: Gestión de Asuntos Clave (Industria Farmacéutica) Noviembre, 2009 Gestión de Acceso a Mercados para Empresas Farmacéuticas en América

Más detalles

Tuberculosis Hospital Event

Tuberculosis Hospital Event Cuándo empezó la investigación por parte del Departamento de Salud Pública de El Paso? El Departamento de Salud Pública inició la investigación después de que se determinó que niños en el área post-parto

Más detalles

Qué es la hepatitis B? La hepatitis B es una infección que ataca el hígado y es causada por el virus de la hepatitis B (HBV). Aproximadamente un 4.9% (uno de cada 20) de todas las personas en los Estados

Más detalles

Incidencia de Hepatitis por cuerpos de inclusión y Planes de Control

Incidencia de Hepatitis por cuerpos de inclusión y Planes de Control Introducción Incidencia de Hepatitis por cuerpos de inclusión y Planes de Control Pedro Villegas-Narváez Universidad de Georgia Centro de Diagnóstico e Investigación Aviar Facultad de Medicina Veterinaria

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Problemas Ginecológicos SP178 La mamografía y las otras pruebas de detección para problemas en los

Más detalles

Clínica del Seno. Lo más importante en la enfermedad, es no desanimarse. Alimenta tu fe y los temores se morirán de hambre

Clínica del Seno. Lo más importante en la enfermedad, es no desanimarse. Alimenta tu fe y los temores se morirán de hambre Clínica del Seno 3 Lo más importante en la enfermedad, es no desanimarse. Una vez que elijas la esperanza, todo es posible. Alimenta tu fe y los temores se morirán de hambre Jamás pierdas la ilusión de

Más detalles

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida

Más detalles

Entendiendo la Enfermedad de Alzheimer. No Es Simple Olvido. Alzheimer s Disease Research

Entendiendo la Enfermedad de Alzheimer. No Es Simple Olvido. Alzheimer s Disease Research No Es Simple Olvido Alzheimer s Disease Research 2 La enfermedad de Alzheimer afecta la memoria, pero implica mucho más que simple olvido. Es un trastorno progresivo, degenerativo e incurable del cerebro

Más detalles

"El papel de los legisladores en la lucha contra el cáncer" 05 de noviembre de 2015 2

El papel de los legisladores en la lucha contra el cáncer 05 de noviembre de 2015 2 1 "El papel de los legisladores en la lucha contra el cáncer" 05 de noviembre de 2015 2 1. CONTEXTO MUNDIAL Cada año mueren en el mundo, 7 millones de personas de cáncer. Más del 60% de los casos presentados

Más detalles

Resultados confirmación de infección por VIH. Chile, 2009-2012.

Resultados confirmación de infección por VIH. Chile, 2009-2012. 1 Boletín Vol. 3, No. 2, Enero 2013. Resultados confirmación de infección por VIH. Chile, 2009-2012. 1. Antecedentes El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus,

Más detalles

Algoritmos diagnósticos para VIH

Algoritmos diagnósticos para VIH Algoritmos diagnósticos para VIH ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS PARA VIH Los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH, conjuntamente con la necesidad

Más detalles

REQUISITOS ESPECIFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN HEMATOLOGÍA

REQUISITOS ESPECIFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN HEMATOLOGÍA REQUISITOS ESPECIFICOS PARA UN PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN HEMATOLOGÍA En caso que alguno de los contenidos de estos requisitos específicos no concuerde con los " Criterios Generales de Evaluación

Más detalles

Programa de Monitoreo de Investigaciones Biológicas del CBER: Inspecciones Clínicas y No Clínicas

Programa de Monitoreo de Investigaciones Biológicas del CBER: Inspecciones Clínicas y No Clínicas Programa de Monitoreo de Investigaciones Biológicas del CBER: Inspecciones Clínicas y No Clínicas DIAPOSITIVA 1 Esta presentación abarcará el Monitoreo de Investigaciones Biológicas, abreviado como BIMO,

Más detalles

Inmunología de la aterosclerosis

Inmunología de la aterosclerosis UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN DEPTO. DE ESPECIALIDADES MEDICAS FACULTAD DE MEDICINA Inmunología de la aterosclerosis Expositor : Efraín Mora Aguayo INTRODUCCION Tradicionalmente, esta era entendida como un

Más detalles