ORD. A 111 N SR. JUAN LUIS CASTRO GONZÁLEZ PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LACÁMARA DE DIPUTADOS

Transcripción

1 ORD. A N ANT. MAT. Oficio N de fecha de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados e Informe "Síntesis de procesos y resultados asociados a concursos ministeriales de ingreso de médicos al sistema público y formación de especialistas". Informa, entre otros aspectos, sobre el número total de becas médicas y odontológicas financiadas por el Ministerio de Salud. Santiago, t 3 JUL. 205 DE A MINISTRA DE SALUD SR. JUAN LUIS CASTRO GONZÁLEZ PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LACÁMARA DE DIPUTADOS Junto con saludarlo, mediante el presente envío a Ud. respuesta a la información solicitada en documento señalado en el antecedente, referido, entre otros aspectos, al número total de becas médicas y odontológicas financiadas por el Ministerio de Salud. Sobre el particular, adjunto informe "Síntesis de procesos y resultados asociados a concursos ministeriales de ingreso de médicos al sistema público y formación de especialistas", que da cuenta de la materia consultada al 3 de mayo del presente año. A la espera de haber cumplido los requerimientos de su solicitud, Saluda atentamente, ""~52N ARMEN CASTILLO TAUCHER MINISTRA DE SALUD - Gabinete Ministra de Salud. - Gabinete de la Subsecretaría de Redes Asistenciales. - Dpto. de Calidad y Formación. - Unidad OIRS. - Oficina de Partes.

2 Informe de Avance ai 3 de Mayo de 205 SÍNTESIS DE PROCESOS Y RESULTADOS ASOCIADOS A CONCURSOS MINISTERIALES DE INGRESO DE MÉDICOS AL SISTEMA PÚBLICO Y FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS El Plan de "Ingreso de Médicos a lo APS y de Formación de Especialistas en el Sector Público de Salud", se propuso los siguientes objetivos: Promover la destinación de profesionales médicos y la formación de especialistas desde el nivel primario de atención. Aumentar y fortalecer la oferta de formación en conjunto con los Servicios de Salud, las Universidades y las agrupaciones profesionales, particularmente a nivel regional. El incremento de médicos en la atención primaria y la formación de especialistas desde este nivel de atención, se realiza particularmente a través de la Expansión de la Etapa de Destinación y Formación (EDF) para el periodo 205 a 208, propuesta cuyo objetivo es proveer profesionales médicos a localidades urbanas y rurales con acceso limitado a la atención de salud por motivos geográficos, climáticos y socioeconómicos, entre otros. Luego de un periodo definido de destinación (desempeño) del profesional a una localidad específica de Chile, entre 3 a 6 años, el médico accede a la posibilidad de la formación de pos título (especialidad) de su interés, dentro de un pool de cupos de especialidades que las Universidades ponen a disposición del Ministerio. Esta iniciativa busca aumentar la cantidad de horas médicas para la atención primaria, de manera de avanzar hacia un estándar de calidad en la disponibilidad de profesionales que logre mejorar la resolutividad en este nivel de atención. De este modo, considerando que hoy en nuestro país tenemos el equivalente a jornadas de 44 horas de médicos para atención primaria (un médico por usuarios), la expansión de la EDF que integra el Plan de Gobierno para el sector de salud busca incorporar 370 jornadas médicas de 44 horas adicionales a las vacantes liberadas anualmente, con un total 480 nuevas plazas disponibles para la atención primaria de salud al año 208. Con esta estrategia y para ese año, se espera disponer de jornadas equivalentes de 44 horas, es decir, un médico por cada 2.80 usuarios. Por otro lado, la formación de especialistas implica el fortalecimiento de la capacidad formadora de las Universidades en alianza con la red asistencial y busca responder al reconocido déficit de especialistas médicos (Brechas 204 en Anexo), el que ha sido sustentado por estudios realizados por entidades como el Ministerio de Salud y el Banco Mundial y por nuevos requerimientos levantados por los Servicios de Salud durante el año 204. La falta de especialistas, percibida y valorada tanto en la red asistencial como en la DeparUimenlo de Calidad y formación - Subsecretaría de Redes Asilencíales l

3 Informe de Avance ai 3 de Mayo de 205 población que accede a ella, se ha traducido en un compromiso del Programa de Gobierno, el cual ha diseñado e iniciado la implementación de un plan para lograr la meta de formación de nuevos especialistas. Ante este escenario se requiere aumentar la capacidad formadora de las Universidades y fortalecer sus programas de pos-título es un objetivo prioritario. Con este propósito se han generado diversos incentivos para motivar a los centros formadores: la habilitación de centros formadores, con mejoras de infraestructura e incorporación de equipamiento básico; la contratación de tutores para los programas formativos; y, el incremento de los aranceles universitarios en más de un 30%. El resultado es que las universidades han incrementado en más un 40% los cupos de especialidades puestos a disposición de la red pública de Servicios de Salud. Ambas líneas de trabajo alcanzan sus primeros resultados en la ejecución en 4 Concursos Públicos Nacionales, donde participan alrededor de profesionales médicos y odontólogos. Para efectos descriptivos, se mantendrá la separación en términos de plazas de destinación para la Etapa de Destinación y Formación (EDF) y cupos de formación de especialidad. A partir 0 de abril de cada año, se inicia el ingreso a las funciones como profesional funcionario en etapa de destinación o profesional becario en etapa de formación en una especialidad. Cargos Médicos para la Etapa de Destinación y Formación (EDF) La provisión de Cargos Médicos para la Etapa de Destinación y Formación se inició en el Concurso de Ingreso al Sistema Nacional de Servicios de Salud (CONISS), el 30 de enero de 205. Participaron.70 médicos, 80% de los recién egresados provenientes de las 28 facultades de medicina los que, previa evaluación de sus antecedentes académicos, optaron entre una de las 574 becas de especialidades médicas o uno de los 552 cargos para la destinación de profesionales en comunas urbanas y rurales en todo el país. Los 552 Cargos para EDF se desagregaban en 82 plazas ofrecidas por los Servicios de Salud -producto de igual número de profesionales que terminaron este año su etapa de destinación-, y, 370 nuevos cargos de expansión. La cantidad de cargos concursados a la fecha se indica en la Tabla N l, quedando 35 en proceso de postulación. En Anexos se incluye información de su distribución Regional y Comunal. De parta mentó de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asistencíales

4 informo de Avance ai 3 do Mayo de 205 La Tabla N^ Servicios de Salud S.S. Aconcagua S.S. Antofagasta S.S. Araucanía Norte S.S. Araucanía Sur S.S. Arauco S.S. Arica S.S. Atacama INT Médicos Cirujanos S.S. Coquimbo S.S. Del Reloncaví 20 S.S. Iquique 6 S.S. Magallanes S.S. Maule S.S. Met. Central 40 S.S. Met. Norte 2 S.S. Met, Occidente 29 S.S. Met. Oriente S.S. Met. Sur S.S. Met. Sur Oriente 5.S. Nuble S.S. O'Higgins 2 S.S. Osorno 5 S.S. Talcahuano S.S. Valdivia S.S. Valparaíso-San Antonio S.S. Viña del Mar-Quillota 9 Total General 57 Departamento de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asistencíales

5 Informe de Avance ai 3 de Mayo de 205 Formación de Especialidades Médicas y Odontológicas Las Universidades ponen a disposición del Ministerio de Salud y los Servicios de Salud cupos de becas para programas de formación, que se distribuyen en Cuatros Concursos Nacionales y un número variable de Concursos en los Servicios de Salud, los que se estructuran para distintos públicos objetivos (postulantes) según las bases legales que reconocen los méritos de los profesionales postulantes. Las Bases de Concursos son revisadas anualmente, manteniendo un cuerpo central histórico sobre la que se van haciendo mejoras. Independientemente del concurso, los profesionales que acceden a un cupo de especialización comienzan sus actividades formativas a partir del de abril de cada año, a excepción de los programas de algunas Universidades que lo hacen a contar del 0 de mayo o a inicios del 2 Semestre. Los 4 concursos realizados en orden cronológico son los siguientes: Proceso de Selección para acceder a cupos en Programas de Especialización año 205, para médicos cirujanos y cirujanos dentistas contratados por el artículo 8" de la Ley en la Etapa de Destinación y Formación de los Servicios de Salud (Concurso ingreso a Formación médicos EDF) Proceso de Selección para acceder a cupos en Programas de Especialización año 205, para médicos cirujanos con desempeño en la atención primaria de salud, Ley 9.378o contratados por el artículo 9 de la Ley (Concurso Ex CONE y APS) Proceso de Selección para acceder a cupos en Programas de Especialización año 205, para médicos cirujanos titulados entre el 0 de enero de año 2007 y el 3 de enero de año 203, para desempeñarse en los distintos Servicios de Salud del país (Concurso Local por Servicios de Salud) Proceso de Selección de médicos cirujanos y cirujano dentistas para el ingreso a la Etapa de Destinación y Formación del artículo 8 de la Ley 9,664 y concurso de becas para profesionales de la última promoción (Concurso médicos recién egresados/nueva promoción-coniss-) La totalidad de cupos de formación disponibles fueron.400, según tipo de especialidad y especialidad derivada; centro formador y Universidad oferente. Los cupos tomados al 3 de Mayo de 205 corresponden a.00 becas, quedando pendiente el desarrollo de 0 concursos en los Servicios de Salud para un total de 33 cupos de formación. La toma efectiva de un cupo de especialidad depende principalmente del mérito académico y/o laboral de los postulantes y de sus intereses en la beca de especialidad en cuestión, por lo que la disponibilidad de estas últimas no siempre garantiza su ocupación completa. Departamento do Calidad y formación - Subsecretaría de Redes Asistencíales

6 f informo de Avance al 3 de Mayo de 20lb La Tabla N^ SERVICIOS DE SALUD ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN S.S. Del Reloncavi S.S. Iquique S.S. Magallanes 2 S.S. Maule Í6 S.S. Met, Central 43 S.S. Met. Norte S.S. Met. Occidente S.S. Met. Oriente S.S. Met. Sur S.S. Met. Sur Oriente S.S. Nuble 37 S.S. O'Higgins S.S. Osorno S.S. Talcahuano S.S. Valdivia S.S. Valparaíso-San Ant. S.S. Viña del Mar-Quillota 43 Total General.00 n La selección de los destinos de devolución pos beca, en los llamados Programas Asistenciales Obligatorios (PAO) consideró los requerimientos de especialistas de los servicios de salud durante el levantamiento de necesidades del año 204, permitiendo realizar una distribución que se ajustase a criterios de desarrollo profesional y equidad en el acceso a atención de salud. Departamento de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asistenciales 5

7 informe de Avance al 3 de Mayo de 203 Por último, respecto a los cupos efectivamente tomados por especialidad, es posible observar que corresponden a aquéllas que han sido denominadas especialidades básicas (Medicina interna, pediatría, cirugía general, obstetricia y ginecología, psiquiatría y medicina familiar) y aquéllas más deficitarias (Anestesiología y Traumatología y Ortopedia entre ellas). La distribución de los cupos por especialidad se aprecia en siguiente Tabla. Tabla N 3 ESPECIALIDADES ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA CARDIOLOGÍA CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA COLOPROCTOLOGIA CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAMA CIRUGÍA DIGESTIVA CIRUGÍA DIGESTIVA ALTA CIRUGÍA GENERAL CIRUGÍA MAXILOFACIAL CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA VASCULAR COLOPROCTOLOGIA DERMATOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES ENDODONCIA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO ESTADÍA NEUROANESTESIA FELLOW DE TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO Y ANESTESIA REGIONAL FISIATRÍA GASTROENTEROLOGIA GERIATRIA GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA HEMATOLOGÍA NÚMERO DE BECAS IMAGENOLOGIA 50 IMPLANTOLOGIA 4 INFECTOLOGÍA (ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO) INMUNOLOGÍA 4 MEDICINA DE URGENCIA 33 Departamento de Calidad y Formación Subsecretaría de Redes Aslstencíales

8 Informe de Avance af 3 de Mayo de 205 MEDICINA DEL SUENO MEDICINA FAMILIAR MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA MEDICINA INTERNA MEDICINA NUCLEAR NEONATO LOGIA NEUROCIRUGIA NEUROLOGÍA ADULTO NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA NEURORADIOLOGIA DIAGNOSTICA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA OCULOPLASTIA, ÓRBITA Y VIA LAGRIMAL ODONTOLOGÍA RESTAURADORA ODONTOPEDIATRIA OFTALMOLOGÍA OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO ONCOLOGÍA ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA ORTODONCIA OTORRINOLARINGOLOGÍA PATOLOGÍA ORAL PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE RODILLA PEDIATRÍA PERFECCIONAMIENTO EN CADERA Y PELVIS PERIODONCIA PSIQUIATRÍA ADULTO PSIQUIATRÍA INFANTIL RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA REHABILITACIÓN ORAL SALUD PUBLICA TRAUMATOLOGÍA UROLOGÍA TOTAL DE BECAS DE ESPECIALIDAD // Departamento ríe Calidad y Forrn<ick>n - Subsecretaría de Redes Asistencíales

9 Informe de Avance al 3 de Mayo de 205 Anexo N l: Distribución de Plazas/Cargos EDF año 205 para profesionales médicos, según Regiones y Comunas de Chile. HUARA QUIQUE POZO ALMONTE Total TARAPACA 7 6 ANTOFAGASTA ANTOFAGASTA CALAMA MEJILLONES SAN PEDRO DE AT TALTAL Total ANTOFAGASTA 4 3 Total ATACAMA COQUIMBO VALLENAR COQUIMBO ILLAPEI LA HIGUERA LA SERENA LOS VI LOS OVALLE PUNITAQUI RIO HURTADO SALAMANCA VICUÑA 6 Departamento de Calidad y hormación - Subsecretaría de Redes Asistenciates

10 informe de Avance al 3 de Mayo de 205 QUILPUE QUINTERO SAN ANTONIO SAN FELIPE VALPARAÍSO VILLA ALEMANA VINA DEL MAR Total VALPARAÍSO METROPOLITANA ALHUE CERRILLOS CERRO NAVIA ESTACIÓN CENTRAL HUECHURABA INDEPENDENCIA LA CISTERNA LA FLORIDA LA GRANJA LAPINTANA LAMPA LO ESPEJO LO PRADO MAIPU QUIUCURA QUINTA NORMAL Dcpartiimento de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asistenciales

11 Informe de Avance al 3 d<? Mayo de 205 SAN BERNARDO Tota METROPOLITANA DEL LI8. GRAL. BDO. OHfGGINS CHIMBARONGO SAN FERNANDO Total DEL LIB. GRAL. BDO. OHIGGINS Total DEL MAULE Departamento de Calidad y Formación -Subsecretaría de Redes Asíslendales 0

12 Informe de Avance al 3 de Mayo do 205 TUCAPEL Total DELBIO-BIO 72 7 DE LA ARAUCANIA ANGOL CARAHUb COLLIPULLI CURARREHUE LONCOCHE LOS SAUC LUMACO PITRUFQUEN Departamento de Calidad y f-otrmidón -Subsecretaría de Redes Asístenciales

13 Informo de Avance al 3 de Mayo de 205 Tota DE LA ARAUCANIA Total DE LOS RÍOS DE LOS LAGOS RIO BUENO SAN JOSÉ DE MARI QUINA VAIDVIA ANCUD 7 7 CASTRO CASTRO CIIAIILN FRUTILLAR HUALAIHUI LLANQUIHUE Total DE LOS LAGOS SAN JUAN DE LA COSTA SAN PABLO 53 Departamento de Calidad y Formación - Subsecretaría do Redes Asístenosles 2

14 Informe de Avance al 3 de Mayo de 20Ib AYSEN DEL GRAL CARLOS IBAÑEZ RIO IBAÑEZ Total AYSEN DEL GENERAL CARLOS IBAÑEZ DE MAGALLANES Y ANTARTICA PUERTO NATALES PUERTO WILLIAMS PUNTA ARENAS Total DE MAGALLANES Y ANTARTICA CHILENA Total General Departamento de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asíslendale;> 3

15 Informe de Avance ai 3 de Mayo de 2ÜS Anexo N 2: Para efectos de este informe, el método utilizado para la definición de brechas del periodo con los Servicios de Salud, consideró la solicitud de información según criterios que permitiesen la incorporación de variables relevantes para los procesos de formación y retorno de especialistas. Los criterios utilizados para el levantamiento de la información incluyeron: Brecha contingente al año 204 Proyección de brecha en periodo Proyectos de Inversión según Plan de Gobierno Profesionales de Atención Abierta y Cerrada Especialistas formados con Periodo Asistencial Obligatorio (PAO) Cuadro. Numero de Especialidades Primarias según tipo de especialidad. Octubre de 204 NOMBRE ESPECIALIDAD MEDICINA INTERNA ANESTESIOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL MEDICINA DE FAMILIA PEDIATRÍA TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA IMAGENOLOGíA PSIQUIATRÍA ADULTO OFTALMOLOGÍA MEDICINA DE URGENCIA NEUROLOGÍA ADULTO OTORRINOLARINGOLOGÍA UROLOGÍA DERMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA INFANTIL MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN NEUROCIRUGIA CIRUGÍA PEDIÁTRICA ANATOMÍA PATOLÓGICA NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA LABORATORIO CLÍNICO SALUD PUBLICA í.tnt IICACIINICA MICROBIOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR INMUNOLOGÍA TOTAL GENERAL N de Profesionales requeridos SS Departamento do Calidad y Formación -Subsecretaría de Redes Asístenciales

16 Informe de Avance a! 3 de Mayo de 205 Cuadro 2. Numero de Especialidades Derivadas según tipo de especialidad. Octubre de 204 NOMBRE ESPECIALIDAD N" de Profesionales requeridos MEDICINA INTENSIVA CARDIOLOGÍA NEO NATO LOGIA GASTROENTEROLOGIA ENDOCRINOLOGÍA NEFROLOGIA CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA GERIATRIA NUTRICIÓN Y DIABETES INFECTOLOGIA HEMATOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA REUMATOLOGIA ONCOLOGÍA MEDICA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO CIRUGÍA DE TÓRAX CIRUGÍA DIGESTIVA MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS CIRUGÍA CABEZA Y CUELLO COLOCPROTOLOGIA NEFROLOGIA PEDIÁTRICA HEMATO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA MEDICINA MATERNO FETAL CIRUGÍA CARDIOVASCULAR MEDICINA REPRODUCTIVA E INFERTILIDAD GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA HEMODINAMIA GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA TOTAL GENERAL Departamento de Gilid-id y Formación -Subsecretaría de Redes Asístenciales 5

17 Informe de Avance ai 3 do Mayo de 20S Cuadro 3. Numero de Especialidades Primarias Requeridas según Servicio de Salud. Octubre de 204 SERVICIO DE SALUD N de Profesionales requeridos VIÑA DEL MAR - QUILLOTA METRO. SURORIENTE ARAUCANIASUR IQUIQUE MAULE VALPARAÍSO - SAN ANTONIO METROPOLITANO ORIENTE COQUIMBO OHIGGINS ANTOFAGASTA METRO. SUR ARAUCANIA NORTE RELONCAVI TALCAHUANO METRO. OCCIDENTE METRO. CENTRAL NUBLE AYSEN ARAUCO CONCEPCIÓN METRO. NORTE ATACAMA BIO-BIO ACONCAGUA OSORNO VALDIVIA MAGALLANES CHILOE ARICA TOTAL GENERAL Departamento de Calidad y Formación --Subsecretaría de Redes Asistenciíiles ir,

18 Informe de Avance ai 3 de Mayo de 205 Cuadro 4. Numero de Especialidades Derivadas Requeridas según Servicio de Salud. Octubre de 204 SERVICIO DE SALUD N" de Profesionales requeridos VIÑA DEL MAR - QUILLOTA METRO. SURORIENTE METROPOLITANO ORIENTE MAULE METRO. NORTE OHIGGINS METRO. CENTRAL METRO. SUR VALPARAÍSO - SAN ANTONIO R E LO N CAVÍ COQUIMBO ARAUCANIA NORTE OSORNO QUIQUE ANTOFAGASTA CONCEPCIÓN VALDIVIA ARICA BIO-BO MAGALLANES AYSEN CHILOE NUBLE ATACAMA TALCAHUANO ACONCAGUA ARAUCO TOTAL Departamento de Calidad y Formación - Subsecretaría de Redes Asístenciales 7