COMUNICACIÓN CIENTÍFICA INTEGRACIÓN DEL SOPORTE NUTRICIONAL EN LA HISTORIA CLÍNICA: INFORME NUTRICIONAL INTERNIVELES

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1 COMUNICACIÓN CIENTÍFICA INTEGRACIÓN DEL SOPORTE NUTRICIONAL EN LA HISTORIA CLÍNICA: Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

2 1. Diseñar e implantar un INFORME NUTRICIONAL para los pacientes que reciben soporte nutricional especializado vía parenteral durante el ingreso hospitalario, que documente 1, registre y codifique 2 la intervención nutricional, y que pueda ser consultado a través de la historia clínica electrónica del paciente Haga clic por para modificar cualquier el estilo profesional de subtítulo del sanitario, patrón tanto en el hospital, como desde atención primaria.

3 2. Se realizaron reuniones entre los miembros de la Comisión de Nutrición Hospitalaria y el Servicio de Informática del hospital, para establecer el formato y los ítems adecuados a las necesidades asistenciales y el alcance del informe nutricional interniveles, durante enero de Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

4 3. Se habilitó una TRANSACCIÓN (tipo FAR-Nutrición ió Hospitalaria) en la historia clínica del paciente. Campos registrados: Indicación; peso habitual y actual (Kg); talla (m); tipo de peso utilizado; pliegues cutáneos (PCT, CB, CMB); juicio nutricional; proteínas necesarias/kg; temperatura; factor actividad; factor estrés; seguimiento nutricional Haga clic (parámetros para modificar bioquímicos el estilo de subtítulo y antropométricos) del patrón y tipo de soporte. Procesamiento de los datos y creación del INFORME NUTRICIONAL (estructurado en 6 bloques), que puede ser consultado desde los diferentes niveles asistenciales.

5 3. Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

6 3. Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

7 3. Desde febrero 2009 hasta diciembre 2012, se crearon 753 informes nutricionales interniveles (188 ± 27 informes/año). Distribución por sexo: 408 (54%) hombres y 345 (46%) mujeres, edad media 67.9 ± 15 años. IMC: 24.7 ± 2.3 Kg/m 2 Juicio nutricional: A: 94 (12.5%); B: 599 (79.5%); C: 60 Haga clic (8%). para modificar el estilo de subtítulo del patrón Grado de implantación: 90.2% respecto al total de nutriciones parenterales prescritas (835). Indicaciones y tipo de soporte nutricional (Ver gráficas).

8 3. Nº INFOR RMES NUTRIC CIONALES (30,5%) INDICACION SOPORTE NUTRICIONAL 100 Haga clic para modificar 75 el estilo de subtítulo del patrón (10%) (8,8%) 8%) (6,5%) 38 (5%) 26 (3,5%) (2,9%) 10 (2,3%) (2,1%) 7 (1,3%) (0,9%) 1 DIAGNOSTICOS 197 (26,2%) CIRUGIA MAYOR ABDOM INAL CIRUGIA MEDIA OBSTRUCCION APARATO DIGESTIVO PREOPERATORIO PANCREATITIS INTOLERANCIA NE SEPSIS EEI ILEO PARALITICO DIARREA HDA OTROS

9 3. T4 (Estrés severo, UCI, PostQ complejo) 507 (67,3%) TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL T1 (Fórmula inicio o mixta NE/oral) 100 (13,3%) Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón T2 (Mantenimiento o sin estrés) 25 (3,3)% T3 (PostQ y estrés moderado) 118 (15,7%) T3S (PostQ y estrés moderado sin electrolitos) 3 (0,4%)

10 4. El : INTEGRA el soporte nutricional especializado dentro de la historia clínica del paciente. POSIBILITA la continuidad de los cuidados entre los distintos t niveles del sistema de salud. Haga CONTRIBUYE clic para modificar el aestilo conocer de subtítulo la del realidad patrón de la actividad asistencial y el consumo de los recursos sanitarios. BIBLIOGRAFÍA: Referencia 1: M. Sirvent, M. Cervera, M.V. Calvo, S. García-Rodicio, M. Sagalés, A. Vázquez, et al. Proceso 2. Valoración nutricional. Farm Hosp. 2009;33(Supl 1): En: Estandarización del soporte nutricional especializado Grupo de Trabajo de Nutrición (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria). Farm Hosp. Volumen 33. Extraordinario 1. Enero 2009 Referencia 2: Álvarez J, Del Río J, Planas M, García Peris P, García de Lorenzo A, Calvo V, et al. Documento SENPE-SEDOM sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp. 2008;23:

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