COMUNICACIÓN CIENTÍFICA INTEGRACIÓN DEL SOPORTE NUTRICIONAL EN LA HISTORIA CLÍNICA: INFORME NUTRICIONAL INTERNIVELES

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Marcos Mario Marín San Segundo
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1 COMUNICACIÓN CIENTÍFICA INTEGRACIÓN DEL SOPORTE NUTRICIONAL EN LA HISTORIA CLÍNICA: Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

2 1. Diseñar e implantar un INFORME NUTRICIONAL para los pacientes que reciben soporte nutricional especializado vía parenteral durante el ingreso hospitalario, que documente 1, registre y codifique 2 la intervención nutricional, y que pueda ser consultado a través de la historia clínica electrónica del paciente Haga clic por para modificar cualquier el estilo profesional de subtítulo del sanitario, patrón tanto en el hospital, como desde atención primaria.

que pueda ser consultado a través de la historia clínica electrónica del paciente Haga clic por para modificar

3 2. Se realizaron reuniones entre los miembros de la Comisión de Nutrición Hospitalaria y el Servicio de Informática del hospital, para establecer el formato y los ítems adecuados a las necesidades asistenciales y el alcance del informe nutricional interniveles, durante enero de Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

los ítems adecuados a las necesidades asistenciales y el alcance del informe

4 3. Se habilitó una TRANSACCIÓN (tipo FAR-Nutrición ió Hospitalaria) en la historia clínica del paciente. Campos registrados: Indicación; peso habitual y actual (Kg); talla (m); tipo de peso utilizado; pliegues cutáneos (PCT, CB, CMB); juicio nutricional; proteínas necesarias/kg; temperatura; factor actividad; factor estrés; seguimiento nutricional Haga clic (parámetros para modificar bioquímicos el estilo de subtítulo y antropométricos) del patrón y tipo de soporte. Procesamiento de los datos y creación del INFORME NUTRICIONAL (estructurado en 6 bloques), que puede ser consultado desde los diferentes niveles asistenciales.

proteínas necesarias/kg; temperatura; factor actividad; factor estrés; seguimiento nutricional Haga clic (parámetros para modificar bioquímicos el estilo de

5 3. Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

6 3. Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

7 3. Desde febrero 2009 hasta diciembre 2012, se crearon 753 informes nutricionales interniveles (188 ± 27 informes/año). Distribución por sexo: 408 (54%) hombres y 345 (46%) mujeres, edad media 67.9 ± 15 años. IMC: 24.7 ± 2.3 Kg/m 2 Juicio nutricional: A: 94 (12.5%); B: 599 (79.5%); C: 60 Haga clic (8%). para modificar el estilo de subtítulo del patrón Grado de implantación: 90.2% respecto al total de nutriciones parenterales prescritas (835). Indicaciones y tipo de soporte nutricional (Ver gráficas).

3 Kg/m 2 Juicio nutricional: A: 94 (12.5%); B: 599 (79.5%); C: 60 Haga clic (8%).

8 3. Nº INFOR RMES NUTRIC CIONALES (30,5%) INDICACION SOPORTE NUTRICIONAL 100 Haga clic para modificar 75 el estilo de subtítulo del patrón (10%) (8,8%) 8%) (6,5%) 38 (5%) 26 (3,5%) (2,9%) 10 (2,3%) (2,1%) 7 (1,3%) (0,9%) 1 DIAGNOSTICOS 197 (26,2%) CIRUGIA MAYOR ABDOM INAL CIRUGIA MEDIA OBSTRUCCION APARATO DIGESTIVO PREOPERATORIO PANCREATITIS INTOLERANCIA NE SEPSIS EEI ILEO PARALITICO DIARREA HDA OTROS

16 (2,9%) 10 (2,3%) (2,1%) 7 (1,3%) (0,9%) 1 DIAGNOSTICOS 197 (26,2%) CIRUGIA MAYOR ABDOM INAL CIRUGIA MEDIA

9 3. T4 (Estrés severo, UCI, PostQ complejo) 507 (67,3%) TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL T1 (Fórmula inicio o mixta NE/oral) 100 (13,3%) Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón T2 (Mantenimiento o sin estrés) 25 (3,3)% T3 (PostQ y estrés moderado) 118 (15,7%) T3S (PostQ y estrés moderado sin electrolitos) 3 (0,4%)

el estilo de subtítulo del patrón T2 (Mantenimiento o sin estrés) 25 (3,3)% T3

10 4. El : INTEGRA el soporte nutricional especializado dentro de la historia clínica del paciente. POSIBILITA la continuidad de los cuidados entre los distintos t niveles del sistema de salud. Haga CONTRIBUYE clic para modificar el aestilo conocer de subtítulo la del realidad patrón de la actividad asistencial y el consumo de los recursos sanitarios. BIBLIOGRAFÍA: Referencia 1: M. Sirvent, M. Cervera, M.V. Calvo, S. García-Rodicio, M. Sagalés, A. Vázquez, et al. Proceso 2. Valoración nutricional. Farm Hosp. 2009;33(Supl 1): En: Estandarización del soporte nutricional especializado Grupo de Trabajo de Nutrición (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria). Farm Hosp. Volumen 33. Extraordinario 1. Enero 2009 Referencia 2: Álvarez J, Del Río J, Planas M, García Peris P, García de Lorenzo A, Calvo V, et al. Documento SENPE-SEDOM sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp. 2008;23:

Sirvent, M. Cervera, M.V. Calvo, S. García-Rodicio, M. Sagalés, A. Vázquez, et al. Proceso 2. Valoración nutricional. Farm Hosp. 2009;33(Supl 1):11-22.

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