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1 , de los cuales cerca de la mitad mueren a consecuencia del mismo Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar un CCR El riesgo de presentarlo aumenta con la edad, de modo que en ausencia de factores de riesgo personales y/o f A partir de esta edad, el riesgo aumenta de forma exponencial El CCR se desarrolla a partir de una lesión precursora que es benigna, los pólipos os pólipos tienen potencial de degeneración pueden ser de dos estirpes: adenoma y pólipo serrado os pólipos son muy frecuentes a partir de los 50 años, de forma que se estima que hasta un 50% de la población general de más de 50 años tiene alguno A pesar de que todos los CCR se originan en un pólipo, se estima que solo un 5% de los pólipos acabarían degenerando y que tardarían de 10 a 15 años en hacerlo a exéresis endoscópica de estos pólipos (polipectomia) permite disminuir este riesgo de CCR de forma drástica Es aconsejable que los individuos con pólipos de tipo adenoma o serrado, sigan controles con colonoscopia Por otra parte, la existencia de antecedentes familia el antecedente personal enfermedad inflamatoria intestinal pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta neoplasia colorrectal El CCR, como tantos otros cánceres suele pasar desapercibido y no dar síntomas hasta fases avanzadas os síntomas asociados al CCR pueden ser: ), imperceptible de sangre en las heces Es importante destacar, no obstante, que Por otro lado, hay que tener en cuenta que el CCR es uno de los pocos cánceres que se pueden diagnosticar precozmente, es decir, antes de que la persona note algún síntoma Esta detección se hará en individuos asintomáticos a través de las pruebas de cribado que se explican más abajo

2 colorrectal Aunque la influencia real de la dieta en el riesgo de desarrollar un CCR es controvertida y, en m, reducir precozmente Como se ha comentado an (cribado identificar lesiones premalig y pólipos serrados) o malignas en una fase temprana de su desarrollo y, por tanto, susceptibles de tratamiento curativo as estrategias de cribado actualmente aceptadas a nivel mundial (seguida de Actualmente en Cataluña existe un programa de cribado de CCR poblacional Este programa que incluye a todos los individuos de 50 a 69 años de edad, asintomáticos y sin antecedentes personales ni familiares de CCR, está basado en el test de detección de sangre oculta en heces inmunológico Este test consiste en un kit que con una pequeña muestra de heces permite detectar aquellos individuos con una alta tasa de hemoglobina (sangre) microscópica en las heces En caso de que el test sea positivo, se realizará una colonoscopia que permitirá detectar el CCR y/o eliminar los pólipos (polipectomia) para así prevenir la futura aparición de CCR Para que esta estrategia sea eficaz, el test se tiene que realizar cada dos años colorrectal síndrome de ynch, centenares de casos hay antecedentes familiares de estas alteraciones Por lo que respecta al síndrome de ynch, cabe sospecharlo ante la presencia de al menos 2 antecedentes familiares de C as poliposis

3 adenomatosa familiar (PAF) Se trata de una enfermedad hereditaria caracterizada por la presencia de centenares d con diligencia para eliminar todos (APC y MYH), de tal manera que podemos especializados Otra forma de poliposis es el síndrome de poliposis serrada Este se caracteriza por la presencia de múltiples pólipos de una estirpe diferente, conocidos como pólipos serrados No se conoce la causa genética de esta entidad aunque se sabe que se asocia a un riesgo aumentado de CCR (riesgo acúmulado del 15%) Se aconseja extirpar todos los pólipos y realizar colonoscopias periódicas para disminuir el riesgo de CCR En algunos casos en que no se logran resecar todos los pólipos con endoscopia, se aconseja realizar una extirpación total del colon mediante cirugía (colectomia) para así evitar la posible aparición de un CCR, ) precursoras adenomas o los tumores en una fase muy temprana de su desarrollo 9 Aparte de las formas hereditarias b esta enfermedad, mayor Deben extirparse todos No, en absoluto a mayor p, se recomienda extirparlos todos y, de este modo, poderlos analizar adecuadamente Solamente, se permite dejar alguno de los pólipos <5 mm 11 Si nos han detectado un pólipo colorrectal, debemos seguir alguna vigilancia

4 os adenomas y los pólipos serrados, en consecuencia, del riesgo que hubiera habido en caso de que no se hubiera extirpado Por otra parte, los individuos que han presentado un pólipo nte su seguimiento Por este motivo se recomienda que aquellas personas que hayan presentado un adenoma o pólipo serrado se incluyan en un programa de vigilancia El tipo de vigilancia y l de las c Algunos tipos de enfermedad in 8-10, podem colonoscopia

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