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1 INFLUENZA A H1N1

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3 CONTENIDO Agente etiológico Vigilancia epidemiológica de virus respiratorios Forma de transmisión Signos y síntomas principales Personas de mayor riesgo Principales medidas de prevención

4 Influenza Agente Etiológico: text Orthomyxovirus virus de la influenza. Género Influenzavirus. Tres tipos: A, B y C. El Tipo A es más mutable, responsable de las pandemias. 4 Pan American Health

5 Influenza Tipo A Grandes pandemias (elevadas morbi mortalidad) Más comunes - H1, H2, H3 - N1 e N2 Humanos, porcinos, equinas, mamíferos marinos y aves Tipo B text Brotes esporádicos (elevada mortalidad en adultos mayores) Solo transmisión inter-humana Tipo C Casos aislados y leves - pequeños brotes Transmisión inter-humana 5 Pan American Health

6 N H envoltorio lipoproteico recubierto de proyecciones, glicoproteínas, que corresponden a: text Hemoaglutinina (H) 16 antígenos y a neuraminidase (N) 9 antígenos reconocidos 6 Pan American Health

7 Nomenclatura del virus de la Influenza Typo A A/Singapore/6/86 H1 N1* Typo de virus Local de aislamiento Lab code / n cultura text Año de la identificación Subtipo HA Subtipo NA * Subtipos solamente para el virus A Los subtipos son específicos para cada especie 7 Pan American Health

8 Influenza estacional Influenza o gripe Infección viral aguda del trato respiratorio Alta transmisibilidad Carácter endémico y epidémico Epidémico: alta morbi-mortalidad Endémico: altas tasas de internación en: text ancianos, niños menores de 5 años, imunosuprimidos y portadores de enfermedades crónicas 8 Pan American Health

9 Diversidad del Virus de Influenza Humana types & subtypes Type B Type C Type A Pandemic Virus HxNy H1N1 H2N2 H3N2 H5N1 H9N2 H7N7

10 H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 H10 H11 H12 H13 H14 NATURAL HOSTS OF INFLUENZA A VIRUSES H15 H16

11 Transmisiòn interespecies Virus Influenza A

12 Vigilancia Epidemiológica de Virus Respiratorios en el Perú

13 Establecimientos centinelas de vigilancia de influenza y otros virus respiratorios (OVR) y Laboratorios de virus respiratorios del Ministerio de Salud, Perú 2012 jul-13 Fuente: DGE INS Minsa Namru-6. 13

14 Distribución de virus respiratorios, Perú Tipo de virus Influenza A (H3) Influenza A(H1N1)pdm Influenza B Adenovirus Virus Respiratorio Sincitial Virus Parainfluenza

15 Situación Influenza H1N1 Casos fallecidos con diagnóstico confirmado de influenza A (H1N1) pdm09, Perú (Al 18/07/2013) N Región Sexo Edad años Fecha defunción Comorbilidad 1 Callao F 58 27/06/2013 DM,HTA 3 Callao F 38 08/07/2013 Cardiopatia, trombocitopenia Total Confirmados: 134 Total en Lima y Callao: 90 Total de fallecidos confirmados: 7 2 Callao M 59 09/07/2013 DM,cirrosis, asma 4 Junin F 48 13/07/2013 Obesidad 5 Junin M 22 15/07/2013 Postoperado de apéndice 6 Callao F 76 17/07/2013 HTA 7 Ancash F 41 17/07/2013 Puérpera Fuente: Casos confirmados por INS y NAMRU-6

16 N de casos N de muestras Comportamiento de los virus respiratorios según N de muestras procesadas por SE, Perú (*) Mayor circulación de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) Brote de influenza B Mayor circulación de influenza A(H3N2) Mayor circulación de influenza A(H3N2) Casi todo el año circulan los virus de influenza SE Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras (*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25). 0

17 N de casos N de muestras Comportamiento de los virus respiratorios según N de muestras procesadas por SE, Costa Centro, (*) Brote de influenza B Predominio de influenza A(H3N2) Predominio de RSV Casi todo el año circulan los virus de influenza SE Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras 0 (*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

18 N de casos N de muestras Comportamiento de los virus respiratorios según N de muestras procesadas por SE, Costa Norte, (*) Mayor circulación de influenza A(H1N1)pdm09 SE a SE Mayor circulación de influenza A(H3N2) Brote de influenza B Predominio de influenza A(H3N2) Casi todo el año circulan los virus de influenza SE Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras 0 (*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25).

19 N de casos N de muestras Comportamiento de los virus respiratorios según N de muestras procesadas por SE, Sierra Sur, (*) Brote de IRA por? Epidemia de influenza A(H3N2) Epidemia de influenza B Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras SE 0 (*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25). Brote de IRA?: Es evidente el incremento de muestras obtenidas con un porcentaje muy bajo de positividad a virus respiratorios, que podría corresponder a la circulación de un virus respiratorio no seleccionado para vigilancia o transporte inadecuado de muestras de un virus lábil como RSV.

20 N de casos N de muestras Comportamiento de los virus respiratorios según N de muestras procesadas por SE, Oriente, (*) Epidemia de influenza A(H3N2) Epidemia de influenza B, inicia SE 11 Mayor circulación de influenza A(H3N2) e influenza A(H1N1)pdm Mayor circulación de influenza B? SE 0 Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras (*) Fuente: DGE INS (SE28) Renace Minsa y NAMRU-6 (SE25). 2012: En el Oriente peruano es evidente el brote de influenza B con incremento en el porcentaje de positividad a virus de influenza.

21 FORMA DE TRANSMISIÓN

22 Transmisión Contacto directo Persona a persona contacto próximo Goticulas (Microgotas) - hasta 1m de distancia Contacto indirecto text Aerosoles puede ocurrir en situaciones especiales de estímulo Por objetos (fómites) 22 Pan American Health

23 SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES

24 Principales Signos y Síntomas Fiebre Tos Malestar General Expectoración Dolor de garganta Dolor de cabeza Mialgia Dificultad respiratoria

25 GRUPOS DE RIESGO

26 Grupos de Riesgo Niños menores de 5 años Adultos mayores (mayores de 60 años) Gestantes Trabajadores de Salud Personas con enfermedades crónicas: Obesidad Diabetes Hipertensión Arterial

27 Grupos de Riesgo Enfermedad Pulmonar Crónica (Asma, Fibrosis Pulmonar, EPOC) Insuficiencia Renal Crónica Síndrome de Down Cirrosis Hepática

28 PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN

29 Principales medidas de Prevención Vacunación contra el virus de influenza a grupos de riesgo Lavado de manos Higiene respiratoria y etiqueta de la tos Evitar cambios bruscos de temperatura Mantener bien ventilado los ambientes

30 Principales medidas de Prevención Al tener cuadro respiratorio evitar exponerse en lugares públicos para evitar el contagio de otras personas. No automedicarse. Acudir al establecimiento más cercano.

31 GRACIAS

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