INFORME DE LA CAPACITACION EN ECOGRAFIA BÁSICA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA A MÉDICOS DE ANDAHUAYLAS DEL 14 AL 16 DE JULIO DEL 2009

Transcripción

1 INFORME DE LA CAPACITACION EN ECOGRAFIA BÁSICA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA A MÉDICOS DE ANDAHUAYLAS DEL 14 AL 16 DE JULIO DEL 2009 Alfredo Guzmán La capacitación fue coordinada con las autoridades de la Dirección Regional de Salud de Apurimac II dentro del marco del Proyecto multiagencial de Seguridad Humana. El propósito era una capacitación teórica y práctica en Ecografía Básica en Obstetricia y Ginecología para médicos de los Centros de Salud con categorización 1 4 FONB de las redes Jose Maria Arguedas (Huancaray, Andahuaylas), Virgen de Cocharcas (Huaccana, Chincheros, Ocobamba) Sondor (Kishuara, Andarapa) y del Hospital de Andahuaylas. Estos centros son unidades de referencia en las zonas rurales de Apurimac. Previamente dentro del marco del proyecto se habían adquirido unos ecógrafos y estos no estaban siendo utilizados por falta de recursos humanos capacitados. Esta capacitación se concreto los días 14,15 y 16 de Julio en el Hospital Hugo Pesce de Andahuaylas. Asistieron durante toda la capacitación 8 médicos generales y 3 obstetras. Se adjunta lista con Centro de referencia y notas finales del examen teórico. Se organizo esta capacitación en horas teóricas y horas prácticas realizadas en un ambiente del mismo hospital. El temario abarco las áreas principales para una ecografía básica en la especialidad (se adjunta temario). Las prácticas se realizaron bajo la modalidad hands on en la que los propios participantes realizaban el examen bajo mi dirección, luego de una demostración de la sistematización del examen. El curso se desarrollo sin tropiezos y con una gran colaboración de la Ing. Patricia Salcedo, Directora de Cooperación Internacional de la DISA Apurimac II. Al final se realizo una evaluación de conocimiento teóricos en la que aprobaron todos menos 2, un médico y una obstetra. Se adjunta el examen. Al inicio de la capacitación me percate de ciertas necesidades de ajuste y programación del software de los ecógrafos por lo que me comunique con la empresa TECNASA vendedora de los equipos y coordine para que vaya un ingeniero y realice los arreglos del caso. Esto se realizo el día viernes 17 luego de mi partida, siguiendo una lista que previamente había preparado con los principales ítems. Me comunique con la Ing. Salcedo la que me comunico que todo había sido resuelto. Sería conveniente hacer un seguimiento de la capacitación dentro de un tiempo así como conocer su replica, quizás cuando se realice la capacitación en Doppler luego de la adquisición de ese ecógrafo para el Hospital como esta programado. Lima 20 de Julio del 2009

2 NOTAS DEL EXAMEN DE EVALUACION DE CONOCIMIENTOS DEL CURSO DE ECOGRAFÍA BÁSICA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA ANDAHUAYLAS DE JULIO DEL 2009 Nombre del participante Procedencia Nota Dr. Jose Angel Davalos C de S Huancaray 13.5 Dr. Jose del Alamo C de S Andahuaylas No dio examen Lic. Froylan Caceres C de S Huaccana 14 Dr. Raulins Ramirez C de S Chincheros 13.5 Dr. Carlos Auze C de S Huaccana 16 Lic. Kenny Sarmiento C de S Ocobamba 13 Dr. Rafael Hugo Vilca C de S Kishuará 11.5 Dr. Manuel Anicama C de S Andarapa 06.5 Lic. Glais Huachaca C de S Andarapa 09 Dra. Gladis Oviedo Hospital de Andahuaylas 14 Dr. Jimmy Palomino Hospital de Andahuaylas 16

3 CURSO TEÓRICO PRÁCTICO DE ECOGRAFIA BASICA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PROFESOR: Dr. Alfredo Guzmán MARTES 14 PROGRAMA 14:00 14:50 Bases Físicas del Ultrasonido. Optimización de Imágenes Principios de acústica: cristales, efecto piezo-eléctrico, emisión, transmisión y reflexión de las ondas sonoras. Efectos térmico y mecánico. Potencia acústica. Imagen e Instrumentación ecográfica. Modos A, B, TM, Doppler y 3D. Escala de grises, Gain, contraste, Tipos de transductores y diferentes frecuencias. Ganancia, Zoom, Línea de Densidad, Armónica entre otros. 15:00 15:50. Biometría Fetal. Percentiles, Índices Biométricos 15:50 16:00 Coffe Breack 16:00 18:00 PRÁCTICAS. MIERCOLES 15 08:30 09:45 Ecografía del embarazo Precoz. Ecografía Transvaginal. Diagnóstico ecográfico del embarazo. Endometrio gestacional, Saco gestacional, Vesícula Vitelina, Corion. Biometría de Saco y Vesícula. Uso del Doppler en la gestación inicial. 10:00 10:45 Marcadores de Aneuploidias Translucencia Nucal, Hueso Nasal, Ductus Venoso, y Regurgitación Tricuspidea. 10:45 11:00 Coffee Breack 11:00 13:00 PRÁCTICAS

4 Receso 14:30 15:15 Ecografía del II y III Trimestre. Presentación y posición fetal. Anatomía Fetal. Estudio del Corazón. Biometría. Evaluación Ecográfica de madurez fetal. Estudio del cérvix. Incompetencia cervical. Localización y morfología placentaria. Cordón umbilical. Líquido amniótico. Hidramnios y Oligohidramnios. Embarazo gemelar. 15:30 16:00 Ecografía del embarazo patológico en el I Trimestre. Alteraciones del saco y vesícula vitelina. Saco ciego. Muerte embrionaria. Desprendimiento del saco y control de hematoma intrauterino. Alteraciones de la frecuencia cardiaca. Aborto en curso. Aborto incompleto. Embarazo ectópico. Diagnostico ecográfico de la enfermedad trofoblástica: Mola y coriocarcinoma. Seguimiento ecográfico y con HCG. 16: 00 18:00 PRÁCTICAS JUEVES 16 08:30 09:15 Patología en el II y III Trimestre. Predicción de la restricción del crecimiento fetal, Preeclampsia y otras patologías gestacionales. Monitorización eco-doppler de la hipoxia crónica y aguda. Su integración con otros sistemas de vigilancia fetal. 09:30 10:15 Ecografía de útero y endometrio Morfología, situación y medidas del útero. Morfología y diámetro endometrial. Miomas uterinos. Adenomiosis. Pólipos. Patología cervical 10:30 10:45 Coffee Breack :00 PRÁCTICA Receso 14:30 15:15 Ecografía en patología de trompas y ovario. Hidrosalpinx. Absceso tubario. Tumores benignos y malignos de ovario. 15:30 16:15 Ecografía en Patología Maligna de Ovario. Marcadores en neoplasia maligna de ovario

5 16:15 16:40 Examen Teórico y Revisión 16:40 18:40 PRÁCTICAS