OBJETO DE LA EXPOSICIÓN

Transcripción

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3 OBJETO DE LA EXPOSICIÓN HACER VISIBLE LA ENFERMERÍA PENITENCIARIA HACER VISIBLE QUE LA PRISIÓN TAMBIEN ES COMUNIDAD

4 LTD, fue pateada en la cabeza hasta morir en la calle, por su pareja. El paciente sufre trastorno esquizoafectivo y trastorno disocial de la personalidad

5 VSG recibió 135 cuchillazos

6 OBJETO DE LA ENFERMERÍA El ser humano en el contexto conformado por los cuidados tanto en la enfermedad como en la salud y el fomento de la misma. La naturaleza multidimensional del ser humano determina el tratamiento holístico por parte de los cuidados de enfermería José Siles. Historia de la enfermería

7 DEFINICIÓN DE CUIDADO producto de la reflexión sobre las ideas, hechos y circunstancias (reflexión teóricopráctica y situacional) relacionadas con el proceso optimizador de las necesidades de salud que garantizan la integridad y la armonía de todas y cada una de las etapas que constituyen la vida humana. José Siles, 1996,2000

8 FUENTE DEL CONOCIMIENTO ENFERMERO EL SISTEMA DE NECESIDADES Las teorías de enfermería deben dedicarse, fundamentalmente a orientar al individuo, la familia, o la comunidad en el camino de la satisfacción de necesidades

9 PARADIGMA DE ENFERMERÍA: Características que unen a una comunidad de prácticos en enfermería José Siles. Historia de la enfermería Elementos que se identifican en el paradigma de enfermería: Entorno Persona Salud enfermera

10 PARADIGMA INTERPRETATIVO SIMBÓLICO ENFERMERA: agente de comunicación comprensiva e interactiva. Interpretadora de la realidad PACIENTE: Sujeto comunicador de su estado y sus expectativas (interpretación personal de su estado) CONCEPTO DE SALUD: Concepto situacional elaborado interactivamente (paciente-enfermero)

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13 INSTALACIONES PENITENCIARIAS. MINISTERIO DEL INTERIOR 101CENTROS: 30 CENTROS DE INSERCIÓN SOCIAL 66 CENTROS PENITENCIARIOS 3 UNIDADES DE MADRES 2 PSIQUIÁTRICOS PENITENCIARIOS

14 CENTRO PENITENCIARIO; CIUDAD TIENDA MÓDULO DE INTERNAMIENTO BARRIO. TALLERES CIUDADANOS DE MÚLTIPLES CULTURAS Y NACIONALIDADES. CONSULTA ATENCIÓN PRIMARIA ESPACIO FÍSICO LIMITADO ESPACIOS COMUNES GIMNASIO HOSPITAL DE CRÓNICOS Y AGUDOS ESCUELA BIBLIOTECA

15 INFLUENCIA SOBRE LOS PACIENTES Aislamiento del entorno socio-familiar de referencia. Ingreso vinculado a medida judicial, no a estabilidad. FALTA DE RECURSOS EXTRAPENITENCIARIOS Dificulta la participación de las personas significativas Dificultad para participar en actividades fuera del centro

16 INFLUENCIAS SOBRE LOS PROFESIONALES Presión social Invisibilidad profesional Escaso reconocimiento institucional del rol de la enfermera Aislamiento profesional Régimen de vida penitenciario

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18 POBLACIÓN PENITENCIARIA ENERO 2011 SITUACIÓN PROCESAL HOMBRES MUJERES SUBTOTAL PREVENTIVOS PENADOS MEDIDAS DE SEGURIDAD ARRESTO FIN DE SEMANA IMPAGO DE MULTAS TRÁNSITO TOTALES

19 HECHO DELICTIV O DETENCIÓN INTERVENCIÓN JUDICIAL PRISIÓN PROVISIONAL O CONDENA H MEDIDA DE SEGURIDAD

20 CENTRO DE INSERCIÓN SOCIAL IMPUTABLE CENTRO DE CUMPLIMIENTO INIMPUTABLE PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO

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22 La asistencia sanitaria en prisión, está configurada como atención primaria. Sin embargo la coordinación de los centros penitenciarios con los servicios de salud comunitarios es hoy día Deficitaria y circunscrita a la atención especializada

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24 .- ENFERMEDAD MENTAL.- VIH.- HEPATOPATÍAS VÍRICAS.- TRASTORNOS ADICTIVOS

25 00168 sedentarismo 70,97 % desequilibrio nutricional por exceso. 67,74 % deterioro de la dentición. 61,29% déficit de actividades recreativas. 58,84% trastorno de los procesos del pensamiento. 32,26% estreñimiento. 25,80% déficit de autocuidados: vestido/acicalamiento. 19,35% PREVALENCIA ETIQUETAS NANDA (GRÁFICO 1) riesgo de glucemia inestable. 16,13% riesgo de deterioro de la función hepática. 16,13% deterioro de la interacción social. 16,13% afrontamiento defensivo. 16,13%

26 Prevalencia de factores relacionales por diagnóstico NANDA COD (N=) FACTOR RELACIONAL V. ABSOLUTO % (22) Carencia de motivación 15 68, (21) Patrón alimentario inadecuado 18 85, (19) Higiene oral ineficaz 18 94, (17) Entorno con limitadas actividades recreativas (10) Deterioro cognitivo (8) Fármacos (6) Deterioro cognitivo 5 83, (5) Conocimientos deficientes por deterioro cognitivo (5) Infección hepatovirus (5) Alteración de los procesos del pensamiento (5) Sistema de soporte deficiente 5 100

27 educación sanitaria. 100% fomento del ejercicio. 93,5% administración de medicación oral. 93,5% fomento de la salud bucal 48,38% ayuda para disminuir peso. 67,74% potenciación de la socialización. 25,81% orientación de la realidad. 22,58% ayuda con los autocuidados: baño/higiene. 19,35% ayuda con los autocuidados: arreglo personal 19,35% modificación de la conducta: habilidades sociales. 19,35% PREVALENCI A DE I NTERVENCI ONES DE ENFERMERÍ A. (GRÁFI CO 2)

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29 La enfermera penitenciaria debe mantener siempre equilibrio entre los aspectos éticos profesionales, sus propias creencias y las normas legales que tienen un peso específico muy grande es este medio, por definición de alta contención.

30 La estrategia fundamental sin duda consiste en la práctica de la empatía. habilidad que se puede aprender y cuyo objetivo es el de comprender el significado de los demás a través del empleo de la escucha reflexiva William R. Miller. Stephen Rollnick

31 Calidez Respeto Apoyo Cuidado Preocupación Comprensión empática Compromiso Interés activo

32 Organización estructural Estrategia fundamental Herramienta clave Enfermería comunitaria. Centro de salud comunitario Método científico: Proceso de Intervención en Enfermería Consulta enfermería = interacción enfermera-usuario. Objetivo fundamental, fomento del autocuidado según sus creencias Y adaptado al medio Instrumentos para la intervención Modelo conductor Programas de salud Práctica ecléctica fundada en: Modelo Transcultural de Leininger teoría del déficit de autocuidado de D. Oren

33 Dorothea Orem: Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado Teoría de los sistemas enfermeros. a. compensación completa b. compensación parcial c. apoyo educativo La enfermera asume los roles: cuidador, docente, investigador, protector. Déficit de autocuidado. Describe la razón por la cual una persona se puede beneficiar de la enfermería Teoría del autocuidado A través del autocuidado se influye positivamente en: El nivel de salud y la calidad de vida Fomentar la capacidad de decidirse a buscar ayuda profesional