Histiocitosis. Epidemiología. Definición. 36 Precop SCP. Judith Murcia Gándara, MD. William Bárcenas, MD

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Histiocitosis. Epidemiología. Definición. 36 Precop SCP. Judith Murcia Gándara, MD. William Bárcenas, MD"

Transcripción

1 H i s t i o c i t o s i s Judith Murcia Gándara, MD Residente de II año de pediatría, Uninorte William Bárcenas, MD Hematooncólogo pediatra (Buenos Aires, Argentina) Siendo la histiocitosis una enfermedad subestimada, por sus pocos reportes y sus manifestaciones localizadas a piel inicialmente, manejadas sin preocupación futura, nos incentiva a hacer una revisión general del tema, en especial de la histiocitosis de células de Langerhans. El objetivo es concientizar sobre la existencia de la enfermedad, de tal manera que sea sospechada dentro de los diagnósticos diferenciales brindados por los médicos generales y residentes, que son los que en un principio abordan al paciente. Sabemos que, para diagnosticar una enfermedad, se requiere de persistencia, y de una sospecha clínica, a fin de poder indicar los estudios complementarios necesarios, de modo que se haga diagnóstico y tratamiento oportuno y especializado, evitando así progresión y muerte, lo que lleva a prolongar la vida y a mejorar su calidad en los pacientes pediátricos. Definición La histiocitosis hace parte de un grupo de enfermedades que se caracterizan por proliferación, acumulación e infiltración localizada (piel o lesión aislada en hueso) o generalizada (cualquier órgano o sistema) de células del sistema mononuclear fagocítico (SMF) (monocitos, macrófagos, células dendríticas). Epidemiología La incidencia mundial de la histiocitosis de Langerhans es 4-5,4 por millón de habitantes. Sin embargo, como muchas lesiones óseas y de piel no pueden ser diagnosticadas como histiocitosis de Langerhans, esta tasa puede ser una subestimación de la enfermedad. La incidencia estimada de la histiocitosis de Langerhans neonatal, determinada mediante el registro poblacional de cáncer de la niñez alemana, es de 1-2 por cada millón de recién nacidos. Según el sexo, la relación hombre-mujer es de 1,5:1, por lo tanto, con esto se resume que la enfermedad tiene un predominio global en el sexo masculino. La afección se presenta en todas las edades, desde recién nacidos a adultos. Y los picos de incidencia en niños son de 1-3 años. En un estudio realizado por la Universidad Nacional de Colombia, Hospital La Misericordia, el 33% de los pacientes tuvo histiocitosis unisistémica (ósea, principalmente) y el 67%, multisistémica (combinaciones de lesiones óseas, pulmonares, gastrointestinales y del SNC, entre otras). La mortalidad que encontraron en este grupo de pacientes fue del 19%, frente al 2% que registra la literatura médica. 36 Precop SCP

2 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas Fisiopatología El sistema mononuclear fagocítico (SMF) incluye todas las células derivadas de los precursores monocíticos de la médula ósea (monoblasto y promonocito), los monocitos de la sangre periférica y los macrófagos o histiocitos de los distintos órganos y tejidos. El término de histiocito se refiere a una célula del sistema inmune que incluye a dos tipos de células desde el punto de vista funcional: 1. Los macrófagos: principales células procesadoras de antígenos. 2. Las células dendríticas o dendrocitos: presentadoras de antígenos a los linfocitos T. Un histiocito es una célula que todos tenemos, hace parte del sistema inmunitario y se encuentra en muchas partes del cuerpo, especialmente en la médula ósea, sangre, piel, hígado, pulmones, glándulas linfáticas y bazo. Su función es facilitar la destrucción de cuerpos extraños y combatir infecciones. Existen varios tipos de histiocitos, los cuales originan diferentes clases de histiocitosis. El histiocito maduro tiene su función de acuerdo con el sitio donde se localiza. Ejemplos de histiocitos son las células de Kupffer del hígado, las células de Langerhans en la piel, los osteoclastos del tejido óseo, la microglía del SNC, los macrófagos alveolares, neumocitos y restantes macrófagos distribuidos por la médula ósea, el bazo o las serosas pleural y peritoneal. Una de las células dendríticas más importantes es la célula de Langerhans (CL), que tiene su origen en la médula ósea y reside, en condiciones normales, en la piel, mucosas malpighianas y pulmón; representa del 1 al 2% de las células de la epidermis y es esencial en la vigilancia y protección inmunológica cutánea y de las vías respiratorias superiores. Por alguna razón desconocida hasta el momento, estos histiocitos migran a tejidos donde normalmente no se encuentran, se reproducen y causan daños a estos tejidos. A este desorden se le llama histiocitosis de células de Langerhans (HCL). Etiología Las causas de la mayoría de la histiocitosis no son conocidas. Factores implicados son las infecciones, disfunción o trastorno de los linfocitos y citoquinas. Los mecanismos neoplásicos tienen un factor genético y molecular. El herpes virus tipo 6 se ha hallado en las lesiones de la HCL, aunque su relevancia en la etiología se ha cuestionado. Las citoquinas juegan un papel fundamental en la fisiología y biología de las células dendríticas y macrófagos. Las lesiones de la HCL contienen varias citoquinas. Las grandes cantidades de citoquinas son producidas por CD1a+ y por CD3+, incluyendo IL-2, IL-4, IL-5 y TNF-alfa, que se genera exclusivamente por las células de T. IL-1a se deriva de las células de Langerhans. En resumen, la etiopatogenia de la HCL se debe fundamentalmente a la disregulación de citoquinas, lo cual es responsable de la proliferación y falta de maduración de las células de Langerhans. Sin embargo, aún no se sabe cuál es la causa de esta disregulación; posiblemente se trate de un defecto inmunológico, ya sea congénito o adquirido. Presentación clínica Hay compromiso de los huesos en un 78% de pacientes con HCL y, a menudo, incluye el cráneo (49%), el fémur (17%), el orbite (11%), y/o las costillas (8%). Las lesiones de otros huesos son menos comunes. Esta afectación puede inducir fracturas. En los pacientes con HCL, las lesiones son clínicamente más perceptibles en el cráneo. CCAP Volumen 11 Número 4 37

3 Figura 1. Rx de cráneo simple Figura 3. TAC de cráneo Se observan múltiples imágenes líticas de diferentes tamaños, las cuales comprometen ambos huesos parietales, frontales y occipitales. Fuente: todas las imágenes son tomadas de expedientes de historias clínicas previamente autorizadas por familiares. En ventana ósea, se observa solución de continuidad temporal izquierda, occipital, frontal y parietal bilateral, localizando la lesión de mayor tamaño a nivel parietal izquierdo; a su vez, se observaron lesiones de menor tamaño que comprometen, algunas, la tabla interna y, otras, solamente la tabla externa de estos mismos huesos. Figuras 4 y 5. Lesiones cutáneas Figura 2. Gammagrafía ósea Figuras 6 y 7. Lesiones cutáneas Lesión fría en cráneo que puede sugerir histiocitosis. Fuente: <http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2011/07/dermatosisinfantiles-iii.html>. Las lesiones cutáneas se presentan en el 50% de los pacientes, en un tercio de los niños con HCL. El rash micropapular es una presentación común, y las lesiones superficiales pueden ser la única evidencia de la enfermedad o pueden ser parte de un compromiso sistémico. Pueden ser el primer síntoma. Las lesiones más típicas son las pápulas difusas y exfoliativas, similares a dermatitis seborreica, especialmente localizadas en cuero cabelludo, pliegues y región perineal. El compromiso mandibular puede ser a nivel maxilar, provocando lesión lítica o infiltración de las encías, y generando ulceración de 38 Precop SCP

4 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas mucosas, sangrado e hiperplasia gingival. En ambos casos, se puede producir caída espontánea de dientes. Figura 8. Título Distensión abdominal secundaria Ganglios linfáticos: puede haber adenopatías, generalmente en situaciones diseminadas. La localización más frecuente es a nivel cervical, generando conglomerados que fácilmente se confunden con un linfoma. En algunos casos, masas mediastinales, por adenopatías hiliares o por infiltración del timo. El compromiso pulmonar se presenta en el 20-40% de los pacientes, produciendo síntomas respiratorios, tos, taquipnea, disnea y neumotórax. Las lesiones iniciales son granulomas peribronquiales que dan lugar a un patrón intersticial, que puede regresar o progresar hacia destrucción alveolar, formación de microquistes, bullas y neumotórax. En niños pequeños, la afectación pulmonar es frecuente en formas diseminadas. Las pruebas de función pulmonar pueden revelar la enfermedad pulmonar restrictiva. Y el lavado broncoalveolar puede demostrar la presencia del 5% de células positivas para CD1a. La hepatomegalia es muy frecuente en casos diseminados. Se pueden presentar cuadros de colestásis prolongada, por fibrosis obstructiva del conducto biliar, y, finalmente, progresa a colangitis esclerosante, con cirrosis biliar y falla hepática. La esplenomegalia es rara. Se observa en el 5% de casos de enfermedad multisistémica, debe ser mayor de 2 cm y comprobada por ecografía. Origina necesidad transfusional. Compromiso ocular y periorbitario. La manifestación de la enfermedad incluye a menudo el edema periorbitario. Los estudios imaginológicos pueden revelar lesiones osteolíticas destructivas. El compromiso orbital puede causar proptosis. Se debe tener en cuenta como diagnóstico diferencial en paciente con tumores retrooculares a nivel pediátrico. Se puede presentar otitis media aguda u otitis crónica, con otorrea persistente, y puede ser difícil de distinguir de la causa infecciosa. Se informan secuelas a largo plazo, entre ellas, sordera. Compromiso del SNC: la alteración más característica es la diabetes insípida por afectación hipotálamo-hipofisiaria (HI), que se manifiesta en un 24% vs. 40%. Puede aparecer de manera temprana como tardía, sobre todo en formas multisistémicas o recidivantes, generando poliuria y polidipsia. Y también, lesión tumoral con efecto de masa, por compromiso a nivel del eje HI. Compromiso hormonal: hipersecreción de TSH y ACTH, que genera alteración de apetito, patrón del sueño, regulación de la temperatura, retraso del crecimiento, alteraciones puberales, amenorrea. Así mismo, alteración del parénquima cerebral con desmielinización y gliosis en RNM. CCAP Volumen 11 Número 4 39

5 La diabetes insípida es muy frecuente en enfermedad multisistémica (40%) y con lesiones en huesos craneales y proptosis. Tabla 1. Cuadro clínico según el riesgo (HCL III) Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Afectación de uno o más órganos de riesgo (hígado, bazo, pulmón y MO). Enfermedad multisistémica, pero sin afectación de órgano de riesgo. Enfermedad ósea multifocal o localizaciones óseas únicas de riesgo. Fuente: realizado por Judith Murcia, información tomada de <http://www.histiocytesociety.org> (página web de la Sociedad Internacional del Histiocito, 2010). Clasificación De acuerdo con la clasificación propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS), estas pueden ser divididas en tres categorías enumeradas en I, II y III. La Sociedad Internacional del Histiocito (Histiocyte Society) las clasifica en tres grandes grupos, teniendo en cuenta criterios anatomopatológicos, de la siguiente manera. La actual clasificación de las enfermedades histiocíticas, adaptada del grupo de trabajo de la OMS y de la Sociedad Histiocitaria, orientada al origen celular de las enfermedades y su comportamiento biológico, es la siguiente: Tabla 3. Enfermedades con comportamiento biológico variable Relacionado con las células dendríticas Histiocitosis de células de Langerhans Xantogranuloma juvenil Relacionado con macrófagos Síndromes hemofagocíticos primarios. Síndromes hemofagocíticos secundarios (a infección, a neoplasia y a otras entidades). Enfermedad de Rosai-Dorfman (histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva). Fuente: Ferrando Barberá J, Cruz Martínez O Disponible en: <http://www.histiocytesociety.org>. Enfermedades malignas (de los monocitos y células dendríticas) Leucemia aguda monocítica (FAB M5A y B). Leucemia aguda mielomonocítica (FAB M4). Sarcoma histiocítico de células dendríticas y macrófagos. Tabla 2. Clasificación OMS y Sociedad Internacional del Histiocito OMS I II III Sociedad Internacional del Histiocito (Histiocyte Society) Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) Histiocitosis de células de Langerhans antiguamente denominada histiocitosis X. Conocida (granuloma eosinófilo, enfermedad de Letterer-Siwe y enfermedad de Hand-Schüller-Christian). Histiocitosis de fagocitos mononucleares distintos a las células de Langerhans Xantogranuloma juvenil. Linfohistiocitosis hemofagocítica (familiar y reactiva). Histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva (enfermedad de Rosai-Dorfman). Reticulohistiocitoma. Histiocitosis malignas Leucemia aguda monocítica (FAB M5). Histiocitosis maligna. Linfoma histiocitario verdadero. Fuente: Histiocytosis syndromes in children. Writing Group of the Histiocyte Society (Chu T, D Angio GJ, Favara B, Ladisch S, Nebit M, Pritchard J). Lancet 1987;1(8526): Precop SCP

6 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas La estatificación de la histiocitosis de las células de Langerhans tiene una alta relación con el pronóstico definitivo de la enfermedad. Conforme con los estadios anatomopatológicos, se clasifica así: Estatificación La HCL se clasifica según la extensión de la enfermedad de la siguiente manera, lo cual nos permite estadificar la enfermedad y, acorde con ello, brindar un tratamiento. Tabla 4. Clasificación según estadios anatomopatológicos Estadio A B C D Compromiso Afectación ósea exclusiva o acompañada de nódulos linfáticos o de tejidos blandos adyacentes. A1: monostótica. A2: monostótica con enfermedad osteolinfática. A3: monostótica con afectación de partes blandas. A4: poliostótica. A5: poliostótica con afectación osteolinfática. A6: poliostótica con afectación de partes blandas. Afectación exclusiva de piel o de mucosas o acompañada de afectación ganglionar. B1: E. nodular: período neonatal, sin afectación ganglionar. B2: E. nodular: afectación ganglionar en período neonatal. B3: nódulos múltiples sin afectación ganglionar. B4: nódulos múltiples con afectación ganglionar. Afectación exclusiva de partes blandas y vísceras, excluyendo los anteriores y la enfermedad multisistémica. Especificar tejido afectado (ejemplo: pulmón, ganglios linfáticos, cerebro, hígado). Enfermedad multisistémica con cualquier combinación de los anteriores. Especificar cada órgano o tejidos afectados (ejemplo: piel, hueso, medula ósea). Fuente: Coppes-Zantinga A, Egeler RM. The Langerhans cell histiocytosis X files revealed. Br J Haematol 2002;116(1):3-9. Tabla 5. Clasificación según la extensión de la enfermedad Extension de la enfermedad Formas localizadas Formas diseminadas Histiocitosis de células de Langerhans Afectación cutánea exclusiva. Lesiones óseas únicas, asociadas o no a diabetes insípida, a afectación ganglionar regional o a lesiones cutáneas. Lesiones óseas en varios huesos o más de una o dos lesiones en el mismo hueso, asociadas o no a diabetes insípida, a afectación ganglionar regional o a lesiones cutáneas. Afectación visceral en pulmón, hígado o sistema hematopoyético, con o sin disfunción orgánica. Puede estar asociada a lesiones óseas, a diabetes insípida, a afectación ganglionar regional o a lesiones cutáneas. Fuente: Ferrando Barberá J, Cruz Martínez O Disponible en: <www.histiocytesociety.org>. Diagnóstico El cuadro clínico generalmente es muy orientativo, sin embargo, el diagnóstico debe corroborarse por el estudio histopatológico de las lesiones, tanto cutáneas como sistémicas, si las hubiere. El estudio histológico debe incluir la inmunohistoquímica, que permite catalogar la etiología celular de las lesiones: Biopsia del tejido comprometido. Inmunomarcación (ver tabla 6). Histopatología En las células de Langerhans, se halla un infiltrado denso. Dicho infiltrado es epidermotropo en la piel o invasivo en otros órganos y sistemas. CCAP Volumen 11 Número 4 41

7 Se evidencian lesiones granulomatosas, que contienen células de Langerhans patológicas, linfocitos T, eosinófilos, macrófagos y células gigantes multinucleadas. Se observa en el citoplasma de dichas células los típicos cuerpos en raqueta o gránulos de Birbeck. Diagnóstico diferencial LLA. LMA. Anemia crónicas o refractarias que no responden al tratamiento. Dematistis atópica. Craneofaringioma. Diabetes insípida. Linfadenopatía. Desórdenes linfoproliferativos. Mastoiditis. Linfoma no Hodking. Osteomielitis. Otitis media. Tratamiento El tratamiento va desde la observación hasta la quimioterapia. La enfermedad localizada puede no requerir tratamiento alguno y curarse espontáneamente. El seguimiento riguroso y frecuente mediante pruebas clínicas y radiológicas es muy importante en estos casos para controlar su evolución. La enfermedad diseminada o multisistémica requerirá tratamiento con quimioterapia o corticoides, según estudios colaborativos multicéntricos promovidos por la Sociedad de Histiocitosis, los cuales han mejorado las tasas de curación y disminuido secuelas y reactivaciones posteriores. El tratamiento de las histiocitosis de células de Langerhans está protocolizado internacionalmente por la Sociedad Internacional del Histiocito. Las lesiones osteolíticas únicas se tratan mediante curetaje, con posible inyección de corticoides intralesiones. Por ejemplo, acetato de metilprednisolona 40 mg/ml, 1,4 ml, dependiendo del tamaño de lesión. La radioterapia: administrando 450 Gy para las lesiones pequeñas, Gy para la mayoría de las lesiones y Gy para las lesiones grandes. La afectación cutánea exclusiva, mediante conducta expectante con control clínico frecuente. La afectación ganglionar única, por medio de extirpación con conducta expectante y control periódico. Los pacientes que presentan una afectación más extensa de la enfermedad precisan tratamiento con quimioterapia. Tabla 6. Cuadro de inmunohistoquímica Síndrome Inmunohistoquímica y confirmación del diagnóstico Histiocitosis de células de Langerhans Positiva para la proteína S-100 y CD1a. La microscopía electrónica: gránulos de Birbeck. Xantogranuloma juvenil Positiva para vimentina, el CD68, f XIIIa. Negativa para S-100 y CD1a, aunque en algunos casos puede ser débilmente positiva. Síndrome hemofagocítico (linfohistocitosis) Positivo para scd25 Células asesinas (natural killer). Histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva (Rosai- Positivo para S100, CD14, CD68 y KiM1p. Dorfman) Marcadores macrofágicos activados: MRP8 y MRP14. Histiocitosis maligna Positivo para CD68 o la lisozima. Fuente: realizado por Judith Murcia G. 42 Precop SCP

8 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas Tabla 7. Estudios complementarios Laboratorios Indicación Seguimiento Hemograma Evaluar función medular. Mensual, cada 6 meses. Ferritina, hierro y transferrina CT, TG, HDL, LDH Como reactante de fase aguda. Ferritina sintetizada por células de Langerhans. Compromiso hepático vs. disminución de proteínas transportadoras. Cada 6 meses. Cada 6 meses, según evolución. LDH Reactante de fase aguda. Mensual, cada 6 meses según evolución. VSG y PCR Reactante de fase aguda. Cada 6 meses, según evolución. Serologías virales (CMV, Epstein-Barr, herpes simple I y II, VDRL, toxoplasma, VIH) C3-C4 Dosaje de inmunoglobulinas Para descartar causa desencadenante: infecciosa. Evaluar compromiso inmunológico. Cada 6 meses, según evolución. Cada 6 meses, según evolución. Pruebas de función renal Compromiso renal. Mensual, cada 6 meses. De acuerdo con la sintomatología y valores iniciales. Pruebas de función hepática (GOT - GPT -FA - bilirrubina) Electrolitos Pruebas de coagulación y fibrinógeno Proteínas totales Compromiso hepático, y establecer pronóstico. Compromiso metabólico. DI y en caso de linfohistiocitosis hemofagocítica. Alteración de los factores de la coagulación por compromiso hepático. Establecer pronóstico y evaluación hepática. Mensual, cada 6 meses. De acuerdo con la sintomatología y valores iniciales. Mensual, cada 6 meses, según evolución clínica. Mensual o en caso de sangrado. Siempre que sea necesario. Mensual o cada 6 meses. Densidad urinaria Función renal y descartar DI. Cada 6 meses. Aspirado de médula Evaluar infiltración. Cada 6 meses, según evolución clínica. Rx de tórax AP y lateral Rx de cráneo y huesos largos Ortopantomografía dental (panorámica) Ecografía abdominal total Evaluar compromiso pulmonar o compromisos costales. Lesiones líticas en cráneo y compromiso mandibular. Confirma organomegalias y adenopatías retroperitoneales. Cada 6 meses. En cuanto sea necesario. Gammagrafía ósea Compromiso óseo. En caso de necesidad. TAC tórax y/o abdomen RMN cerebral, tórax, columna Evalúa compromiso pulmonar, mediastinal y adenopatías retroperitoneales. Evaluar compromiso de SNC, pulmonar y lesiones óseas en columna. Cuando sea necesario. Cuando sea necesario. Espirometría Ante clínica de compromiso pulmonar. Cada 6 meses. En mayores de 6 años. Fuente: realizada por Judith Murcia G. CCAP Volumen 11 Número 4 43

9 Tabla 8. Protocolo LCH-III Grupo Compromiso Inducción 6 semanas Mantenimiento 6-12 semanas Grupo 1 Grupo 2 Afectación de uno o más órganos de riesgo (hígado, bazo, pulmón y MO). Enfermedad multisistémica, pero sin afectación de órgano de riesgo. Prednisona: 40 mg/m 2 diariamente en 3 dosis por 4 semanas, disminuyendo progresivamente las dosis hasta 2 semanas más. Vinblastina: 6 mg/m 2 IV bolo, una vez por semana por 6 semanas. Con o sin Metotrexato: 500 mg/m 2 (infusión de 24 h) con el ácido folínico (leucovorin), en semanas 1, 3 y 5. El 10% de la dosis como bolo IV en 30 minutos, seguidos del resto de dosis en 23,5 horas. Con hidratación de cc/m 2. 6-Mercaptopurina: 50 mg/m 2 día hasta completar 12 meses del inicio de la terapia. Prednisona: 40 mg/ m 2 diariamente en 3 dosis en días 1-5 cada 3 semanas. Vinblastina: IV bolo 6 mg/m 2 una vez semanal durante 3 semanas, empezando el día 1 de semana 7. Metotrexato: 20 mg/ m 2 oral, una vez semanal, hasta el fin del mes 12. Igual que el grupo 1. Prednisona: 40 mg/m 2. Vinblastina: IV bolo 6 mg/m 2 una vez semanal durante 3 semanas, empezando el día 1 de semana 7 Duración total 12 meses. Aún no establecida; los resultados de 12 meses de terapia son mejores que los de 6 meses. Grupo 3 Enfermedad Igual que el grupo 1. Igual que el grupo 2. Solo 6 meses. ósea multifocal o localizaciones óseas únicas de riesgo. Fuente: Ferrando Barberá J, Cruz Martínez O Disponible en: <www.histiocitosis.org/index.php?id=40>. El protocolo más reciente instaurado por la Sociedad Internacional del Histiocito es el LCH- III, del año 2001, lo cual clasifica la enfermedad de acuerdo con el riesgo clínico presente en tres grupos: 1, 2 y 3. El tratamiento consta de una fase de inducción de 6 semanas y una fase de mantenimiento de 6 a 12 semanas. Tratamiento en caso de enfermedad recurrente y/o resistente Recaída: respuesta inicial con ausencia de enfermedad por un tiempo y reaparición posterior. Resistencia: cuando la enfermedad nunca ha desaparecido, puede haber mejorías momentáneas. No existe un manejo estandarizado, por tal motivo, no hay alguno que tenga eficacia demostrada, sin embargo, se recomienda el uso de la 2-cloro-deoxiadenosina (2 Cda), a dosis de 5 mg/m 2 /día (infusión de 2 horas) x 5 días, cada 3-4 semanas. Se trata de un análogo de las purinas, con capacidad de producir monocitopenia, por su clara toxicidad para los monocitos. Otros tratamientos empleados en casos resistentes, por el trasfondo inmunológico de la enfermedad, son la ciclosporina A, con la esperanza de frenar la actividad celular y la producción de citoquinas. En algunos casos, se usa en combinación con gammaglobulina antitimocito y dexametasona. Los resultados son pobres, con respuestas que oscilan entre el 4 y 20% de los casos. 44 Precop SCP

10 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas Trasplante de medula ósea En los casos refractarios a los fármacos, se preconiza el trasplante alogénico de médula ósea, al disponer de un donante HLA compatible. Se han publicado casos con remisiones duraderas, a pesar de que el procedimiento tiene alta mortalidad, al tener el cuenta que los pacientes sometidos a este se encuentran con enfermedad activa. El autotransplante solo se realiza en caso de que no haya compromiso medular. Los ensayos al autotrasplante de progenitores hematopoyéticos han tenido escasos resultados. No obstante, estas últimas opciones siguen en estudio. Pronóstico y mortalidad La gravedad dependerá del comienzo y de la afectación visceral: las formas de mayor benignidad es en niños mayores limitadas al hueso. Al hablar de curación, se acepta pasados cinco años sin recidivas. Factores por tener en cuenta en el pronóstico y en la estratificación al incluir una terapia: Falta de respuesta precoz al tratamiento, o enfermedad activa tras seis semanas de tratamiento. Edad al diagnóstico inferior de dos años. Mortalidad 5560%. Número de órganos involucrados: Nº de órganos involucrados % de mortalidad 1-2 0% % % % Otro dato importante que influye en el pronóstico y en el diagnóstico suele ser la disfunción o falla de órgano. En especial, la afectación medular. órgano disfuncionante % mortalidad Presente 66% Ausente 4% Según la historia natural de la enfermedad tras un tratamiento, se tendrían en cuenta tres grupos: Grupo Descripción % mortalidad A No progresión de la 0% enfermedad después de 6-12 meses. B Enfermedad progresiva sin 20% disfunción de órgano. C Disfunción orgánica durante el curso de la enfermedad. 100% Estos grupos corresponden respectivamente a los pacientes de bajo, intermedio o alto riesgo, teniéndose en cuenta como criterio clínico para su pronóstico. Son criterios paraclínicos de mal pronóstico: Alteraciones hepáticas Alteraciones pulmonares Alteraciones hematopoyéticas Proteínas totales < 5,5 g/dl Albúmina < 2,5 g/dl Bilirrubina total > 1,5 mg/dl Edema - ascitis Taquipnea, disnea, tos, cianosis más neumotórax, derrame pleural en estudios imaginológicos. Hemoglobina < 10 g/dl Leucocitos < mm2 Neutrófilos < mm2 Plaquetas < mm2 Conforme con la clínica de la histiocitosis de células de Langerhans, basándose en la edad de presentación, número de órganos involucrados y disfunción orgánica presente, sumados a los paraclínicos comprometidos, nos determina pronóstico de la enfermedad y el inicio del tratamiento ideal. Secuelas y complicaciones Algunos pacientes a pesar del tratamiento pueden presentar secuelas y complicaciones a largo plazo, que incluyen: CCAP Volumen 11 Número 4 45

11 Pulmonares: fibrosis progresiva, quiste pulmonar, neumotórax crónico, infecciones de vías respiratorias bajas. Neuroendocrinas: diabetes insípida, hipotiroidismo, panhipopituitarismo. Neuropsíquicas: ataxia, cambios conductuales, invalidez, sordera. Viscerales: neuropatía crónica, hepatopatía crónica hasta cirrosis, colangitis esclerosante. Ortopédicas: desviaciones vertebrales, acortamiento de extremidades, asimetría de maxilares, pérdida de piezas dentarias. No hay ninguna terapia eficaz para estas complicaciones. Sobrevida La sobrevida a los tres años en niños con compromiso de un órgano es del 100% y, en aquellos con compromiso multisistémico, es del 70%. Siempre y cuando se realice tratamiento. 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Compromiso de un organo Figura 9. Sobrevida Sobrevida Compromiso multisistemico Sobrevida Fuente: realizada por Judith Murcia G., de acuerdo con lo descrito por las estadísticas. Lecturas recomendadas 1. Página web de la Sociedad Internacional del Histiocito, Disponible en: <http://www.histiocytesociety.org>. 2. Página web de la Asociación Española contra la Histiocitosis. Disponible en: <http://www.histiocitosis.org/index. php?id=40>. 3. Larralde M, Abad ME, Gomar B. Histiocitosis de células Langerhans en menores de un año. Arch Argent Pediatr 2008;106(3). 4. Lanzcousky P. Manual of pediatric hematology and oncology. 4th ed Chapter 22 Histiocytosis syndromes, p Guerrero Vázquez J. Histiocitosis pulmonar. Algeciras (Cádiz, España): Hospital Punta de Europa; Páez Torres M. Langerhans, más mortal en Colombia. 2011;(129):10-37, Universidad Nacional de Colombia, Unimedios. 7. Sánchez L, Toledo Codina SW, Ortega Aramburu IJ. Manual práctico de hematología y oncología pediátricas. Madrid: Arboleda - Majadahonda; p Coppes-Zantinga A, Egeler RM. The Langerhans cell histiocytosis X files revealed. Br J Haematol 2002;116(1): Svarch E, Arteaga R, Pavón Morán V, González Otero A. Las histiocitosis. Instituto de Hematología e Inmunología. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2001;17(3): Precop SCP

12 Judith Murcia Gándara - William Bárcenas examen consultado 26. La incidencia mundial de la histiocitosis de células de Langerhans es: 27. El término de histiocito se refiere a una célula del sistema inmune que incluye a dos tipos de células desde el punto de vista funcional, las cuales son: 28. Una de las células dendríticas más importantes es la célula de Langerhans (CL); en relación con su localización, uno de los siguientes ítems no es verdad: A. 1-1,4 por millón de habitantes B. 2-3,4 por millón de habitantes C. 3-4,4 por millón de habitantes D. 4-5,4 por millón de habitantes E. 5-6,4 por millón de habitantes A. macrófago y células dendríticas B. neumocito C. microglía D. Kupffer E. osteoclastos A. tiene su origen en la médula ósea B. se encuentra en la piel C. se halla en mucosas malpighianas D. reside en el pulmón E. representa del 6 al 8% de las células de la epidermis 29. La etiopatogenia de la HCL se debe fundamentalmente a: A. infecciones B. traumas C. herencia D. disregulación de citoquinas E. uso del cigarrillo CCAP Volumen 11 Número 4 47

13 examen consultado 30. La clasificación actual de las enfermedades histiocíticas, adaptada del grupo de trabajo de la OMS y de la Sociedad Histiocitaria, orientada al origen celular de las enfermedades y su comportamiento biológico, es: 31. Las formas de mayor benignidad en la histiocitosis están limitadas a: 32. El más reciente protocolo instaurado por la Sociedad Internacional del Histiocito es el: A. I, II y III B. riesgo bajo, intermedio y alto C. relacionada a las células dentríticas, macrófagos y enfermedades malignas D. histiocitosis de células de Langerhans E. histiocitosis de fagocitos mononucleares distintos a las células de Langerhans A. hígado B. pulmón C. cerebro D. hueso E. ganglios A. LCH-III, del año 2001 B. LCH-II, del año 2005 C. LCH-III, del año 2002 D. LCH-I, del año 2001 E. LCH-II, del año La sobrevida a los tres años en niños a quienes se les ha realizado tratamiento con compromiso de un órgano es del: A. 100% B. 10% C. 40% D. 50% E. 70% 48 Precop SCP

GUIA DE MANEJO DE HISTIOCITOSIS CELULAS DE LANGERHANS Según: LCH-III (Langerhans Cell Histyocitosis III) DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

GUIA DE MANEJO DE HISTIOCITOSIS CELULAS DE LANGERHANS Según: LCH-III (Langerhans Cell Histyocitosis III) DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA PÀGINA 1 de 8 GUIA DE MANEJO DE HISTIOCITOSIS CELULAS DE Según: LCH-III (Langerhans Cell Histyocitosis III) DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA Revisión y adaptación de la presente guía: No NOMBRE GRUPO DE PEDIATRIA

Más detalles

Clínica Román - Clínica Oncológica en Madrid

Clínica Román - Clínica Oncológica en Madrid El Mieloma Múltiple es la segunda neoplasia hematológica mas frecuente. No es hereditaria ni tiene ninguna causa conocida o evitable. Afecta sobre todo a personas mayores, con una media de edad en torno

Más detalles

Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio de Pediatría. HU Cruces. UPV/EHU Departamento Biología Celular. UPV/EHU

Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio de Pediatría. HU Cruces. UPV/EHU Departamento Biología Celular. UPV/EHU Estudio de las alteraciones inmunes en las histiocitosis y su aplicación en la búsqueda de biomarcadores para sepsis graves y nuevas terapias frente a leucemias Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Sarcoma de Kaposi en pacientes VIH. Guía de Práctica Clínica. Sarcoma de Kaposi Asociado a VIH

GPC. Guía de Referencia Rápida. Sarcoma de Kaposi en pacientes VIH. Guía de Práctica Clínica. Sarcoma de Kaposi Asociado a VIH Guía de Referencia Rápida Sarcoma de Kaposi en pacientes VIH GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-462-11 1 Guía de Referencia Rápida CIE-10: B210 Enfermedad

Más detalles

El cáncer es actualmente un grupo de enfermedades, cada una de ellas con su propio nombre y con diferente pronóstico y tratamiento.

El cáncer es actualmente un grupo de enfermedades, cada una de ellas con su propio nombre y con diferente pronóstico y tratamiento. El cáncer es actualmente un grupo de enfermedades, cada una de ellas con su propio nombre y con diferente pronóstico y tratamiento. La causa por la que aparece el cáncer en los niños es desconocida y no

Más detalles

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Curso de Ortopedia Oncológica y Salvamento de Extremidades Asesor: Dr. Carlos Cuervo Ponente: Dr. Alejandro Treviño R4

Más detalles

Tumores trofoblásticos gestacionales

Tumores trofoblásticos gestacionales Tumores trofoblásticos gestacionales Las diferentes enfermedades agrupadas bajo el nombre de tumores trofoblásticos gestacionales son enfermedades malignas que se producen como consecuencia de una anomalía

Más detalles

Histiocitosis. J. Ferrando Barberá, O. Cruz Martínez. Tabla 1. Clasificación de las Histiocitosis (Histiocyte Society) H istiocitosis

Histiocitosis. J. Ferrando Barberá, O. Cruz Martínez. Tabla 1. Clasificación de las Histiocitosis (Histiocyte Society) H istiocitosis H istiocitosis Histiocitosis J. Ferrando Barberá, O. Cruz Martínez Concepto Entendemos por histiocitosis un grupo heterogéneo de enfermedades de causa desconocida que se caracterizan por la proliferación

Más detalles

CÁNCER INFANTIL: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA.

CÁNCER INFANTIL: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA. Febrero de 2013 CÁNCER INFANTIL: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA. En conmemoración del 15 de febrero, DÍA INTERNACIONAL DEL NIÑO CON CÁNCER, la Fundación POHEMA emite el siguiente boletín, de vital importancia,

Más detalles

Tema 49.- Cáncer en la infancia

Tema 49.- Cáncer en la infancia Tema 49.- Cáncer en la infancia Introducción Etiología Pruebas diagnósticas Tratamiento: Cirugía, radioterapia, quimioterapia Diagnósticos enfermeros Actuación de enfermería Formas más frecuentes: leucemia,

Más detalles

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Bajo la denominación de CANCER tenemos a un conjunto de enfermedades ( más de 100) de etiologías diversas y comportamientos biológicos diferentes. Lo que tienen en común

Más detalles

Tumores más Frecuentes en Pediatría. Dr. Mauro A. Valdivieso Calderón HGM 2009

Tumores más Frecuentes en Pediatría. Dr. Mauro A. Valdivieso Calderón HGM 2009 Tumores más Frecuentes en Pediatría Dr. Mauro A. Valdivieso Calderón HGM 2009 Tumores más frecuentes en pediatría Leucemia Linfoma Tumores del SNC Neuroblastoma Tumores mas frecuentes en pediatría Tumor

Más detalles

Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años JUNIO 2009

Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años JUNIO 2009 Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años JUNIO 2009 Dirección de Prevención y Tratamiento del Cáncer en la Infancia y la Adolescencia Porque el cáncer es curable, detectémoslo

Más detalles

SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS. CICLIPA II-2011 Dra. Carolina Oliver Asistente I. de Hematología

SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS. CICLIPA II-2011 Dra. Carolina Oliver Asistente I. de Hematología SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS CICLIPA II-2011 Dra. Carolina Oliver Asistente I. de Hematología ORGANOS LINFÁTICOS Primarios: Timo y MO. Precursores de linfocitos se transforman en especializados T y B.

Más detalles

MIELOMA MULTIPLE. Se manifiesta en estos pacientes, debilidad, fatiga, y hemorragias como consecuencia de una medula ósea insuficiente.

MIELOMA MULTIPLE. Se manifiesta en estos pacientes, debilidad, fatiga, y hemorragias como consecuencia de una medula ósea insuficiente. MIELOMA MULTIPLE 1. Qué es el mieloma múltiple? Es un cáncer de unas células llamadas plasmáticas, que nacen de nuestro sistema de defensa llamado también inmunológico, éstas células que producen a las

Más detalles

Algunas ideas acerca del cáncer infanto juvenil

Algunas ideas acerca del cáncer infanto juvenil Algunas ideas acerca del cáncer infanto juvenil Ester Daniel Somos concientes que el cáncer es una enfermedad crónica de impactante diagnostico y difícil atravesamiento. Tanto para el paciente, como para

Más detalles

CÁNCER INFANTIL PILDORAS EPIDEMIOLOGICAS

CÁNCER INFANTIL PILDORAS EPIDEMIOLOGICAS El cáncer infantil es mucho menos frecuente comparado con el cáncer en los adultos, en USA aproximadamente 1 de cada 285 será diagnosticado antes de los 20 años. Esta enfermedad es la segunda causa de

Más detalles

Cáncer a la Sangre, Leucemia

Cáncer a la Sangre, Leucemia Cáncer a la Sangre, Leucemia La leucemia es un tipo de cáncer que afecta a la sangre, en particular a los glóbulos blancos que son las células de la sangre encargadas de combatir las infecciones. Este

Más detalles

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy 1 Leucemia Dr. Rafael Hurtado Monroy Es un término que define a un grupo de enfermedades malignas de la sangre y el diagnóstico temprano es muy importante para que el paciente acuda con el especialista

Más detalles

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET/CT scan) - NORMATIVAS DE UTILIZACIÓN - REQUISITOS DE SOLICITUD CRITERIOS GENERALES NO DEBE SER UTILIZADO COMO MÉTODO DE

Más detalles

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES CON LINFOMA

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES CON LINFOMA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES CON LINFOMA Los linfomas son los tumores malignos sólidos hematológicos más frecuentes en el niño y adolescente. Constituyen un grupo muy heterogéneo de

Más detalles

Antonio Ferrández Izquierdo Servicio de Anatomía Patológica Hospital Clínico Departamento de Patología Universidad de Valencia

Antonio Ferrández Izquierdo Servicio de Anatomía Patológica Hospital Clínico Departamento de Patología Universidad de Valencia Antonio Ferrández Izquierdo Servicio de Anatomía Patológica Hospital Clínico Departamento de Patología Universidad de Valencia Caso nº5 -Mujer de 81 años -Acude a Urgencias por lesión cutánea en rodilla

Más detalles

Cuando sospechar cáncer en el niño?? Programa de detección temprana del niño con cáncer

Cuando sospechar cáncer en el niño?? Programa de detección temprana del niño con cáncer Cuando sospechar cáncer en el niño?? Programa de detección temprana del niño con cáncer A quiénes esta dirigida esta presentación? Esta guía esta dirigida a quienes están en contacto con niños: A la población

Más detalles

TUMORES ÓSEOS DURANTE EL CRECIMIENTO

TUMORES ÓSEOS DURANTE EL CRECIMIENTO TUMORES ÓSEOS DURANTE EL CRECIMIENTO INTRODUCCIÓN Tanto las displasias como los tumores óseos, han atraído de especial manera al cirujano ortopédico La tendencia a la recidiva local de la patología tumoral

Más detalles

Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS

Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS Dres. A. Moreno y P. Servitge CONCEPTO Linfomas de células que se manifiestan inicialmente en la piel. ETIOPATOGENIA El linfoma primario cutáneo de células de

Más detalles

PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo

PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo PROYECTO A FINANCIAR Nuevo ensayo clínico con inmunoterapia anti-gd2 para pacientes con neuroblastoma de alto riesgo 1. La investigación en oncología infantil El cáncer del desarrollo, más conocido como

Más detalles

MIELOMA MÚLTIPLE. El mieloma múltiple se caracteriza por una proliferación incontrolada de

MIELOMA MÚLTIPLE. El mieloma múltiple se caracteriza por una proliferación incontrolada de MIELOMA MÚLTIPLE INTRODUCCIÓN El mieloma múltiple se caracteriza por una proliferación incontrolada de células plasmáticas, células linfoides B en el último estadio de maduración, en la médula ósea. Esta

Más detalles

Médula ósea, sangre y hematopoyesis.

Médula ósea, sangre y hematopoyesis. El trasplante de médula ósea es un procedimiento que ha contribuido a prolongar la supervivencia de muchos pacientes. En la actualidad, pacientes con neoplasias hematológicas (leucemias, linfomas, mieloma

Más detalles

Oncología para el pediatra de AP (I): signos y síntomas sugerentes de patología neoplásica

Oncología para el pediatra de AP (I): signos y síntomas sugerentes de patología neoplásica Oncología para el pediatra de AP (I): signos y síntomas sugerentes de patología neoplásica Jorge Huerta Aragonés Marzo 2014 1 Introducción Los tumores infantiles suponen la segunda causa de mortalidad

Más detalles

personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para oncovida

personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para oncovida Tratamiento personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para optimizar el tratamiento 22 oncovida C o l e c c i ó n 1 Qué es el cáncer de pulmón y cuales son

Más detalles

15 DE FEBRERO: DÍA INTERNACIONAL DEL CÁNCER INFANTIL

15 DE FEBRERO: DÍA INTERNACIONAL DEL CÁNCER INFANTIL 15 DE FEBRERO: DÍA INTERNACIONAL DEL CÁNCER INFANTIL El 15 de febrero se celebra en todo el mundo el Día Internacional del Cáncer Infantil, instituido en Luxemburgo en el año 2001. La jornada tiene como

Más detalles

Leucemia Linfoblástica Aguda Infantil

Leucemia Linfoblástica Aguda Infantil Leucemia Linfoblástica Aguda Infantil La leucemia es una neoplasia caracterizada por una proliferación no controlada de las células linfoides de la sangre y constituye la neoplasia maligna más común en

Más detalles

Información divulgativa sobre la hematología, leucemia y otras enfermedades hematológicas:

Información divulgativa sobre la hematología, leucemia y otras enfermedades hematológicas: Información divulgativa sobre la hematología, leucemia y otras enfermedades hematológicas: Fundación Internacional José Carreras para la Lucha contra la Leucemia : http://www.fcarreras.org/es/ Con una

Más detalles

SÍNDROME de HIPERIgM

SÍNDROME de HIPERIgM SÍNDROME de HIPERIgM Este folleto está pensado para el uso de pacientes y de sus familias y no reemplaza los consejos de un inmunólogo clínico. 1 Tambien disponible: AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL CROMOSOMA

Más detalles

Linfoma no Hodgkin. Oficina de Apoyo al Paciente. Síntomas y diagnóstico

Linfoma no Hodgkin. Oficina de Apoyo al Paciente. Síntomas y diagnóstico Oficina de Apoyo al Paciente Linfoma no Hodgkin El linfoma no Hodgkin (LNH) es un cáncer de un tipo de glóbulo blanco llamado linfocito. Los linfocitos son parte del sistema inmunitario que protege al

Más detalles

AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL CROMOSOMA X

AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL CROMOSOMA X AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA AL CROMOSOMA X Este folleto está pensado para el uso de pacientes y de sus familias y no reemplaza los consejos de un inmunólogo clínico. 1 Tambien disponible: INMUNODEFICIENCIA

Más detalles

El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección por la cual se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.

El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección por la cual se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático. Linfoma no Hodgkin El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección por la cual se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático. El sistema linfático es parte del sistema inmunitario y

Más detalles

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax Cómo se estudia? Artículo: La presencia de un nódulo pulmonar solitario plantea la sospecha de cáncer y requiere más investigación para determinar si es maligno o benigno. William McNulty, Giles Cox, Iain

Más detalles

CAPÍTULO III. 1. Se encontraron un total de 10 casos de CEL el SCCC-MF del HNGAI en 2 años, esto

CAPÍTULO III. 1. Se encontraron un total de 10 casos de CEL el SCCC-MF del HNGAI en 2 años, esto CAPÍTULO III 3. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 3.1 CONCLUSIONES 1. Se encontraron un total de 10 casos de CEL el SCCC-MF del HNGAI en 2 años, esto representa una incidencia de 2 casos por mil atendidos

Más detalles

Inmunodeficiencias primarias: aproximación diagnóstica

Inmunodeficiencias primarias: aproximación diagnóstica Inmunodeficiencias primarias: aproximación diagnóstica Carmen Rodríguez-Vigil Iturrate Junio 2014 1 Introducción y etiopatogenia (1) Enfermedades que afectan al normal desarrollo y/o función del sistema

Más detalles

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento.

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. ENTENDIENDO SU INFORME DE PATOLOGÍA Usualmente se realiza

Más detalles

Verónica Ferreiro Facal. Enfermera en el centro de Salud de Labañou.

Verónica Ferreiro Facal. Enfermera en el centro de Salud de Labañou. AUTOR: Verónica Ferreiro Facal. Enfermera en el centro de Salud de Labañou. A Coruña. TÍTULO Cáncer de mama en varón joven RESUMEN: En este caso clínico se presenta el tumor de mama en varones.su baja

Más detalles

Oncologo Britanico: Rupert Willis.

Oncologo Britanico: Rupert Willis. Dra. Kelly San Martin D. HGGB. Neoplasia: masa anormal de tejido, cuyo crecimiento excede al del tejido normal y no esta coordinado con el, y que persiste de la misma forma excesiva tras finalizar el estimulo

Más detalles

Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer

Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer Curso de 80 h de duración, acreditado con 11,6 Créditos CFC 1. CIRUGÍA Programa 1) Perspectiva histórica e introducción 2) Principios generales de

Más detalles

BOLETÍN PUNTO INFORMATIVO

BOLETÍN PUNTO INFORMATIVO BOLETÍN PUNTO INFORMATIVO El cáncer pediátrico se puede y se debe detectar oportunamente. En cáncer solo hay una oportunidad, que es la primera, por lo cual cuando se evalúa y examina a un niño, por cualquier

Más detalles

El Cáncer de Testículo

El Cáncer de Testículo El Cáncer de Testículo Actualizacion 2009 Autores: P. Arredondo, G. Ibarluzea Introducción Comparado con otro tipo de cánceres, el cáncer de testículos es relativamente raro, representando aproximadamente

Más detalles

LINFOMA UN CÁNCER CON POSIBILIDAD DE CURA LINFOMA. Es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático.

LINFOMA UN CÁNCER CON POSIBILIDAD DE CURA LINFOMA. Es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático. LINFOMA UN CÁNCER CON POSIBILIDAD DE CURA L LINFOMA Es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático. Ocupa entre el séptimo y noveno lugar en los tipos de cáncer más frecuentes en la población.

Más detalles

COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 20 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA

COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 20 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 20 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA El objetivo de la vigilancia del evento cáncer infantil es realizar seguimiento continuo y sistemático de los casos de cáncer

Más detalles

Dra. Graciela Grosso Junio 2013

Dra. Graciela Grosso Junio 2013 Dra. Graciela Grosso Junio 2013 Neoplásicas o potencialmente neoplásicas Proliferación clonal de plasmocitos secretantes de Ig Secreción de proteínas monoclonales -homogéneas electroforética e inmunológicamente

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER 1 CÁNCER DE PULMÓN, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO 2 SIGNOS DE ALERTA 3 TOMA NOTA: FALSOS MITOS 4 HACIA UNA TERAPIA PERSONALIZADA 5 GRUPO ESPAÑOL DE CÁNCER DE PULMÓN

Más detalles

Cáncer metastático: preguntas y respuestas. Puntos clave

Cáncer metastático: preguntas y respuestas. Puntos clave CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Cáncer metastático: preguntas

Más detalles

Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-382 Oncología Clínica Programa de la asignatura: Total de Créditos: 2 Teórico: 2 Práctico: 0 Prerrequisitos:

Más detalles

Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón

Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón Dr. Javier Altamirano Ley México, D.F. Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón INTRODUCCIÓN El cáncer de pulmón (CP) es la causa más frecuente de muerte

Más detalles

DIAGNÓSTICO TEMPRANO y FACTORES PRONÓSTICOS en ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA

DIAGNÓSTICO TEMPRANO y FACTORES PRONÓSTICOS en ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DIAGNÓSTICO TEMPRANO y FACTORES PRONÓSTICOS en ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA Tomás Acha García Presidente de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP) Resumen de la ponencia presentada

Más detalles

Sarcomas de partes blandas y hueso

Sarcomas de partes blandas y hueso Sarcomas de partes blandas y hueso Juan Carlos Cámara Vicario Unidad de Oncología Fundación Hospital de Alcorcón, Madrid Capítulo 15 Qué es un sarcoma? Es lo mismo que un cáncer? El término sarcoma se

Más detalles

CASO CLÍNICO. Miguel Quintana Raczka SERVICIO DE HEMATOLOGÍA H.U.A - TXAGORRITXU

CASO CLÍNICO. Miguel Quintana Raczka SERVICIO DE HEMATOLOGÍA H.U.A - TXAGORRITXU CASO CLÍNICO Miguel Quintana Raczka SERVICIO DE HEMATOLOGÍA H.U.A - TXAGORRITXU Año 2007. Varón de 52 años AF: sin interés AP: Fumador moderado, DM tipo 2 no insulindependiente. Tto habitual: Metformina

Más detalles

Índice. Capítulo 3 Conceptos anatomopatológicos de interés para el cirujano

Índice. Capítulo 3 Conceptos anatomopatológicos de interés para el cirujano Índice SECCIÓN I: GENERALIDADES Capítulo 1 Anatomía quirúrgica de la mama Embriología y desarrollo..................................... 28 Anatomía................................................. 28 La

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Linfomas No Hodgkin en el Adulto GPC. Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-174-09

Guía de Referencia Rápida. Linfomas No Hodgkin en el Adulto GPC. Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-174-09 Guía de Referencia Rápida Linfomas No Hodgkin en el Adulto GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-174-09 Guía de Referencia Rápida C820,C821,C822,C827,C829,C82x,C830C831,C832,C833,C834,C835

Más detalles

Tema 89 MASTOCITOSIS

Tema 89 MASTOCITOSIS Tema 89 MASTOCITOSIS Dr. L. Requena DEFINICIÓN Las mastocitosis constituyen un grupo heterogéneo de procesos caracterizados por la infiltración de mastocitos en los tejidos. Puede ser una enfermedad sólo

Más detalles

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA CURSO RESIDENTES 2010 CLINICA MEDICA C TAFURI J DEFINICION Enfermedades respiratorias que comprometen difusamente el intersticio pulmonar, los alveolos, ocasionalmente

Más detalles

Neoplasias De Mama En La Gata

Neoplasias De Mama En La Gata Neoplasias De Mama En La Gata Dr. Rubén Mario Gatti M.V. (*) Introducción La gata presenta en general cuatro pares de mamas (a veces cinco) ubicadas en forma paralela a lo largo de la región ventral del

Más detalles

TPH DRA. ALEJANDRA ROCCA ASISTENTE CATEDRA DE HEMATOLOGIA HOSPITAL DE CLINICAS

TPH DRA. ALEJANDRA ROCCA ASISTENTE CATEDRA DE HEMATOLOGIA HOSPITAL DE CLINICAS TPH DRA. ALEJANDRA ROCCA ASISTENTE CATEDRA DE HEMATOLOGIA HOSPITAL DE CLINICAS Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos. (TPH) 1957-Donald Thomas 1958-Mathe administró MO i/v a víctimas de accidente

Más detalles

El mediastino anterior o anterosuperior se localiza entre el esternón y el pericardio, contiene al timo, nódulos linfáticos y tejido conectivo.

El mediastino anterior o anterosuperior se localiza entre el esternón y el pericardio, contiene al timo, nódulos linfáticos y tejido conectivo. Tumor Mediastinal Anterior de Células B Gigantes CD20 en Linfoma No-Hodgkin Paciente femenino de 30 años de edad con antecedente de sarcoma benigno a los 7 años de edad, que ingresa a unidad de Terapia

Más detalles

ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRASPLANTE EN TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO. IMPACTO DEL RITUXIMAB EN EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO

ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRASPLANTE EN TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO. IMPACTO DEL RITUXIMAB EN EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRASPLANTE EN TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO. IMPACTO DEL RITUXIMAB EN EL TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO J. Bueno, S. Gallego, C. Venturi, A. LLort, JC Farreres, J. Sanchez

Más detalles

Dermatología 5. CASOS CLÍNICOS

Dermatología 5. CASOS CLÍNICOS 5. CASOS CLÍNICOS INTRODUCCIÓN El cáncer oral ocupa la sexta posición en frecuencia de todas las neoplasias, siendo la variedad histológica más común el carcinoma epidermoide. Puede afectar cualquier estructura

Más detalles

Departamento Cirugía. Curso 2008-0909. http://www.cirugiadelaobesidad.net/

Departamento Cirugía. Curso 2008-0909. http://www.cirugiadelaobesidad.net/ Departamento Cirugía Fundamentos de Cirugía Curso 2008-0909 Prof. Dr. M. GarcíaCaballero García-Caballero Conceptos generales sobre tumores: cancerogénesis, estructura general y vías de propagación http://www.cirugiadelaobesidad.net/

Más detalles

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA INTRODUCCIÓN. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres se diagnosticarán de cáncer a lo largo de su vida. La incidencia de

Más detalles

DATOS PERSONALES. Datos Clínicos. Exploración. Sangre Periférica. Médula Osea. Fenotipo Inmunológico. Coagulación. Bioquímica

DATOS PERSONALES. Datos Clínicos. Exploración. Sangre Periférica. Médula Osea. Fenotipo Inmunológico. Coagulación. Bioquímica DATOS PERSONALES Fecha de Nacimiento: Nombre paciente: Sexo: DATOS INICIALES 1. Masculino 2. Femenino Datos Clínicos Fecha Diagnóstico: Hepatomegalia: cm Esplenomegalia: cm Adenopatías: cm Testiculos:

Más detalles

Estudios con otros trazadores PET

Estudios con otros trazadores PET PET-FDG de cuerpo completo, comparando los resultados con las imágenes morfológicas ( TAC / RMN ) y verificando los hallazgos mediante confirmación histológica. La PET-FDG identificó correctamente 16 pacientes

Más detalles

INFORMACIÓN SOBRE LINFOMA NO HODGKIN

INFORMACIÓN SOBRE LINFOMA NO HODGKIN INFORMACIÓN SOBRE LINFOMA NO HODGKIN QUÉ ES EL LINFOMA NO HODGKIN? El linfoma no Hodgkin (LNH) es un tipo de cáncer del sistema linfático que afecta a los linfocitos, en el cual se presenta un crecimiento

Más detalles

ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR ICFES- ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA ASCOFAME ONCOLOGIA Y HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 1. Perfil deseado para el egresado de la

Más detalles

COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 24 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA

COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 24 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA COMPORTAMIENTO DE CANCER INFANTIL (CI) A SEMANA 24 AÑO 2015, SIVIGILA CARTAGENA El objetivo de la vigilancia del evento cáncer infantil es realizar seguimiento continuo y sistemático de los casos de cáncer

Más detalles

HEMATOLOGIA II 2015 ONCOHEMATOLOGÍA LEUCEMIAS LINFOBLÁSTICAS AGUDAS. Cátedra Hematología Dra. Margarita Bragós

HEMATOLOGIA II 2015 ONCOHEMATOLOGÍA LEUCEMIAS LINFOBLÁSTICAS AGUDAS. Cátedra Hematología Dra. Margarita Bragós HEMATOLOGIA II 2015 ONCOHEMATOLOGÍA LEUCEMIAS LINFOBLÁSTICAS AGUDAS Cátedra Hematología Dra. Margarita Bragós LEUCEMIAS Leucemia Linfoblástica Aguda La leucemia linfoblástica aguda (LLA) (así como el linfoma

Más detalles

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia muy frecuente Alta incidencia

Más detalles

CATEDRA DE HEMATOLOGIA DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA HOSPITAL DE CLINICAS FACULTAD DE MEDICINA GUIA PARA PACIENTES MIELOMA

CATEDRA DE HEMATOLOGIA DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA HOSPITAL DE CLINICAS FACULTAD DE MEDICINA GUIA PARA PACIENTES MIELOMA CATEDRA DE HEMATOLOGIA DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA HOSPITAL DE CLINICAS FACULTAD DE MEDICINA GUIA PARA PACIENTES MIELOMA Marzo 2010 INTEGRANTES DE LA CATEDRA QUE PARTICIPARON EN LA ELABORACION DE

Más detalles

Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS

Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS Dres. A. Moreno y O. Servitje CONCEPTO Infecciones cutáneas por virus de herpes tipo I y II y virus varicela zóster. ETIOPATOGENIA Hay dos tipos de virus, inmunológicamente

Más detalles

Casos Clínicos. Dra. Beatriz Pi Postgrado Enfermedades Infecciosas Facultad de Medicina Octubre 2011

Casos Clínicos. Dra. Beatriz Pi Postgrado Enfermedades Infecciosas Facultad de Medicina Octubre 2011 Casos Clínicos Dra. Beatriz Pi Postgrado Enfermedades Infecciosas Facultad de Medicina Octubre 2011 Historia Clínica Sexo M, 59 años, Montevideo. Ocupación: Changas. Heterosexual. APP. VIH diagnosticado

Más detalles

CIE 10: B20 Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

CIE 10: B20 Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) CIE 10: B20 Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) GPC: Diagnóstico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer nivel de atención Definición La infección

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Mieloma Múltiple. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Mieloma Múltiple. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Mieloma Múltiple GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-xxx-xx Guía de Referencia Rápida C90 Mieloma múltiple

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida

GPC. Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Falla Medular : Anemia Aplásica Adquirida en Edad Pediátrica en Tercer Nivel de Atención GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro

Más detalles

Introducción. Dra. Claudia Azócar Barrera Martes 13 de Julio, 2010

Introducción. Dra. Claudia Azócar Barrera Martes 13 de Julio, 2010 Barrera Martes 13 de Julio, 2010 Introducción Primera causa de muerte por cáncer en el mundo. 90% son causados por tabaco Síntomas y signos son inespecíficos no permiten dg precoz. Mal pronóstico por diagnóstico

Más detalles

TUMORES BIBLIOTEKA ESOTERIKA

TUMORES BIBLIOTEKA ESOTERIKA 1 TUMORES ATENCION: Este sitio solo tiene carácter informativo. Si cree tener algún síntoma que aquí se presenta, no dude primero en consultar a su médico. Nombres alternativos Neoplasia; Masa, Tumor.

Más detalles

CAPÍTULO VIII EL SÍNDROME HIPER IgM LIGADO AL X

CAPÍTULO VIII EL SÍNDROME HIPER IgM LIGADO AL X CAPÍTULO VIII EL SÍNDROME HIPER IgM LIGADO AL X Los pacientes con el Síndrome Hiper IgM ligado al x tienen deficiencia de una proteína, Ligando CD40, que se encuentra en la superficie de los linfocitos

Más detalles

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Tabaco y Cáncer Pulmonar Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Cáncer Pulmonar Al momento del diagnóstico 80% son inoperables Menos del 10% son etapa I Beckles M., Chest 2003 Cáncer Pulmonar

Más detalles

Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años

Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años Curso -Taller para el Diagnóstico Oportuno de Cáncer en menores de 18 años LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Y LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA JUNIO 2009 LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DR. TEODORO MUÑIZ RONQUILLO

Más detalles

Definiciones: Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009

Definiciones: Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009 GUIA TUMORES DE SENO 1 Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009 Aprobado por: Dr. Guillermo Vergara Sagbini Fecha de aprobación:

Más detalles

Proyecto LYDIA Leucemia Aguda Infantil Dr. Antonio Pérez Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid Dr. Joaquín Martínez, Hospital Universitario

Proyecto LYDIA Leucemia Aguda Infantil Dr. Antonio Pérez Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid Dr. Joaquín Martínez, Hospital Universitario Proyecto LYDIA Leucemia Aguda Infantil Dr. Antonio Pérez Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid Dr. Joaquín Martínez, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Qué es CRIS? Somos una organización

Más detalles

TRASPLANTE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DONANTES ALTERNATIVOS

TRASPLANTE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DONANTES ALTERNATIVOS TRASPLANTE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DONANTES ALTERNATIVOS FRANCISCA NEGRETE ENFERMERA ONCOLOGICA Unidad Oncología y Trasplante Medula Ósea Clínica Santa María Introducción El trasplante alogénico de

Más detalles

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación

Más detalles

ORGANIZA: UNIDAD DE HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DE HM HOSPITALES DOCENCIA: FUNDACIÓN HOSPITAL DE MADRID

ORGANIZA: UNIDAD DE HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DE HM HOSPITALES DOCENCIA: FUNDACIÓN HOSPITAL DE MADRID ORGANIZA: UNIDAD DE HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DE HM HOSPITALES DOCENCIA: FUNDACIÓN HOSPITAL DE MADRID La formación en Oncología Pediátrica en España se realiza durante el último año de la residencia

Más detalles

Enfermedad de Hodgkin

Enfermedad de Hodgkin Enfermedad de Hodgkin JOSÉ ANTONIO LOZANO Farmacéutico comunitario. Máster en información y Consejo Sanitario en la Oficina de Farmacia. En 1832, Thomas Hodgkin describió en 7 pacientes una enfermedad

Más detalles

Papel de la Radioterapia en la enfermedad diseminada

Papel de la Radioterapia en la enfermedad diseminada SESION V: Tratamiento de la enfermedad diseminada Papel de la Radioterapia en la enfermedad diseminada Dr. Jorge Contreras Martínez Oncología Radioterápica Hospital Carlos Haya Málaga Guión: Papel de la

Más detalles

Cáncer en Pediatría. Hospital Ángeles del Pedregal Dr. Pablo Velasco

Cáncer en Pediatría. Hospital Ángeles del Pedregal Dr. Pablo Velasco Cáncer en Pediatría Hospital Ángeles del Pedregal Dr. Pablo Velasco Todos los años se diagnostican con cáncer a 12,400 personas de entre los 0-20 años Causa de muerte más común entre el 1 y 19 años de

Más detalles

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE NUESTRO TIEMPO C Á N C E R A. A QUÉ SE LLAMA CÁNCER?

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE NUESTRO TIEMPO C Á N C E R A. A QUÉ SE LLAMA CÁNCER? T.P. WORD INFORMÁTICA I PRINCIPALES ENFERMEDADES DE NUESTRO TIEMPO C Á N C E R A. A QUÉ SE LLAMA CÁNCER? El vocablo cáncer viene del griego y significa cangrejo. El médico griego Galeno lo describía como

Más detalles

Qué hay de nuevo en el mastocitoma cutáneo canino?

Qué hay de nuevo en el mastocitoma cutáneo canino? Qué hay de nuevo en el mastocitoma cutáneo canino? Elena M. Martínez de Merlo Dpto. Medicina y Cirugía Animal Hospital Clínico Veterinario Complutense Universidad Complutense de Madrid emerlo@vet.ucm.es

Más detalles

Editorial. El papel del pediatra de Atención Primaria en la atención a los niños con cáncer

Editorial. El papel del pediatra de Atención Primaria en la atención a los niños con cáncer Editorial El papel del pediatra de Atención Primaria en la atención a los niños con cáncer E. Escribano Ceruelo a, P. García-Miguel b, A. González Navarro c, MJ. González Hernández c a Pediatra, CS Barcelona,

Más detalles

El niño con fiebre sin foco evidente: actualización en su manejo M de la Torre Espí, S. Urgencias Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Madrid

El niño con fiebre sin foco evidente: actualización en su manejo M de la Torre Espí, S. Urgencias Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Madrid Grabado.jpg El niño con fiebre sin foco evidente: actualización en su manejo M de la Torre Espí, S. Urgencias Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Madrid Qúe ha cambiado más el enfoque de la fiebre

Más detalles

CANCER DE PRÓSTATA. Josep Segarra Tomás. Servicio Urología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII

CANCER DE PRÓSTATA. Josep Segarra Tomás. Servicio Urología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII CANCER DE PRÓSTATA Josep Segarra Tomás Servicio Urología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII CANCER DE PRÓSTATA EPIDEMIOLOGIA Neoplasia más frecuente en varones en nuestro medio 2ª causa de

Más detalles

Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno

Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno Dr. Fernando Ortega de los Mártires Jefe Clínico UNIDAD PET IVO Unidad PET - Servicio de M. Nuclear. INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGIA VALENCIA. ESPAÑA. Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno PET-

Más detalles