formación training LECTURA MAMOGRÁFICA EN PROGRAMAS DE CRIBADO SCREENING MAMMOGRAPHY (IMÁGENES DE CASOS CON BIOPSIA ESCISIONAL)

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1 formación training LECTURA MAMOGRÁFICA EN PROGRAMAS DE CRIBADO (IMÁGENES DE CASOS CON BIOPSIA ESCISIONAL) SCREENING MAMMOGRAPHY (PROVEN CASES WITH EXCISIONAL BIOPSY)

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3 TO STRUCTURE A COMPUTERISED SCREENING MAMMOGRAPHY TEACHING FILE FOR TRAINING AND EVALUATION OF THE READERS TO STRUCTURE A COMPUTERISED SCREENING MAMMOGRAPHY TEACHING FILE FOR TRAINING AND EVALUATION OF THE READERS Financiado por la Comisión Europea. Financed by the European Commission. Proyecto 172/2000. Project 172/2000. EDITA: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanidad. Dirección General para la Salud Pública. Para cualquier información agradeceríamos se dirigieran a: Dirección General para la Salud Pública. Unidad de Prevención del Cáncer. C/ Micer Mascó, 31. Teléfono: VALENCIA PUBLISHED BY: Generalitat Valenciana Autonomous Government. Health Department. Central Public Health Administration. For further information please contact: Dirección General para la Salud Pública Unidad de Prevención del Cáncer C/Micer Masco, 31 Phone: (+34) VALENCIA, Spain

4 Los estudios mamográficos constituyen el núcleo central de los programas de cribado de cáncer de mama, cuyo resultado final debe ser la reducción de la mortalidad. La mamografía sólo puede cumplir su función como prueba de cribado si se aseguran un nivel técnico y una lectura excelente que permitan diagnosticar el cáncer de mama en estadios precoces. En el Programa de Prevención de Cáncer de Mama de la Comunidad Valenciana (PPCMCV) existe una base documental y mamográfica de más de mujeres clasificadas cada una de ellas por dos radiólogos de forma independiente en función de la descripción de imágenes y la categoría mamográfica definida por un protocolo propio (Bl-RADS compatible). Sobre esta base se publicó un "Atlas Mamográfico" en el que se describe mediante imágenes el sistema de lectura del PPCMCV. Dicho Atlas se utiliza como texto básico para la formación de los lectores, está disponible su versión en español y versión en inglés. La creación de un archivo docente tiene como finalidad, completar mediante los casos prácticos la formación teórica y la evaluación de los conocimientos adquiridos en los cursos, facilitando el proceso de formación continuada. En el futuro este sistema permitirá que el lector pueda obtener un certificado de acreditación en lectura mamográfica de screening.

5 Mammographic imaging forms the central core of breast cancer screening programmes, the final result of which should be a reduction in mortality. Mammography can only fulfil its function as a screening test if a high technical level and reading quality are ensured to allow breast cancer to be diagnosed in its early stages. At the Valencia Breast Cancer Screening Programme (VBCSP) there is a documentary and mammographic database of over women, each independently classified by two radiologists going by the description of images and mammographic category defined by its own (Bl-RADS-compatible) protocol. A "Mammographic Atlas" based on this was published, in which the VBSCP reading system was described in images. This Atlas is used as the basic text for training readers, with versions in Spanish and English now available. The creation of a teaching file has the intention of completing theoretical training with practical cases and assessment of the knowledge gained on the courses, facilitating the continuing training process. In the future, this system will allow readers to obtain a certificate vouching for their competency in screening mammography reading.

6 DESCRIPCIÓN DEL ARCHIVO Se ha estructurado un archivo compuesto por aproximadamente casos procedentes de las diferentes Unidades del Programa de Prevención de Cáncer de Mama en la Comunidad Valenciana que está ubicado en la Unidad de Prevención de cáncer de la Dirección General de Salud Pública. El archivo está estructurado en dos cuerpos: I o General (2.000 casos de las categorías normal, benigna y probablemente benigna) y II o Biopsias de exéresis quirúrgicas (900 casos de lesiones probablemente malignas y malignas). Se ha diseñado un programa informático específico MTF (Developper de Oracle), que permite la selección de los casos según: 1) Descripción morfológica: nódulo/masa, asimetría, alteración estructural, calcificaciones y alteraciones de la piel y pezón; 2) Categoría mamográfica: normal, benigna, probablemente benigna, probablemente maligna y maligna; 3) Diagnóstico histopatológico: carcinoma ductal infiltrante, in situ... El archivo docente permite, la formación individual o la selección de exámenes diferentes para la realización de prácticas en cursos de formación. Para acceder a ésta formación se solicitará a la Dirección General de Salud Pública de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana.

7 DESCRIPTION OF THE FILE The file consists of roughly 3,000 cases dealt with at the different Facilities of the Valencian Breast Cancer Prevention Programme, which is part of the Cancer Prevention Facility of the General Public Health Administration. The file is structured in two halves: Part I, General (2.000 cases in normal, benign and probably benign categories) and Part II or surgical exeresis biopsies (900 cases of probably malignant and malignant lesions). A specific MTF (Oracle Developer) computer program was designed to allow cases to be selected by the following criteria: 1) Morphological description: nodule/mass, asymmetry, structurai alteration, calcifications and alterations of the skin and nipple; 2) Mammographic category: normal, benign, probably benign, probably malignant and malignant; 3) Histopathological diagnosis: infiltrating ductal carcinoma, in situ, The teaching file can be used for individual training or for selecting different examinations for carrying out practical work on training courses. For access to this training apply to the General Public Health Administration of the Autonomous Valencian Community Government Health Authority, Spain.

8 DESCRIPCIÓN DEL II CUERPO DEL ARCIVO Contenido del CD-ROM El segundo cuerpo de este archivo, esta compuesto por los casos con comprobación histológica obtenida por biopsia excisional quirúrgica. Este CD-ROM (Visual Basic for Applications) contiene las imágenes digitalizadas, la clasificación radiológica (sistema Bl-RADS compatible) y el diagnóstico histológico de estos 900 estudios. Los casos están agrupados según el resultado de la biopsia sea benigna o maligna. En el CD-ROM se pueden seleccionar los estudios mamográficos, especificando simplemente un número determinado de casos que se quieren revisar, o bien eligiéndolos según tipo de biopsia (benigna o maligna), categoria mamográfica (probablemente benigna, probablemente maligna y maligna), o descripción (nódulo/masa, asimetria, alteración estructural, calcificaciones...) El programa incluido en el CD-rom, nos muestra las imágenes básicas (Oblicuo-media-lateral: OML y Craneo-caudal:CC) y adicionales (localizada, magnificada... ), la clasificación de la categoría y la descripción y el diagnóstico anatomo-patológico de cada uno de los estudios. Este material puede contribuir a la formación especifica y continuada de los/as lectores/as de mamografias de cribado poblacional.

9 DESCRIPTION OF THE 2ND PART OF THE FILE Contents of the CD-ROM The second half of this file consists of histologically proven cases diagnosed by surgical excisional biopsy. This CD-ROM (Visual Basic for Applications) contains the digitalised images, the radiological classification (Bl-RADScompatible system) and the histological diagnosis of these 900 studies. The cases are grouped according to whether the result of the biopsy is benign or malignant. In the CD-ROM, the mammographic studies can be selected either by simply specifying a particular number of cases to be reviewed, or by choosing these according to some kind of biopsy (benign or malignant), mammographic category (probably benign, probably malignant and malignant), or description (nodule/mass, asymmetry, structural alteration, calcifications...) The program in the CD-ROM shows the basic imaging (Obliquemiddle-lateral: OML and Craniocaudal: CC) and additional projections (localised, magnified... ), the classification of the category and the description and the histopathological diagnosis of each of the studies. This material will be of assistance in the specific continuing training of readers of population screening mammographies.

10 Este programa contiene un conjunto de estudios procedentes de la aplicación de una metodología de screening, donde se han encontrado patologías que han aconsejado realizar biopsias. Por tanto son casos que te van a permitir revisar, de forma aleatoria y según su propio criterio, un conjunto de mamografías con su interpretación como herramienta de entrenamiento en la lectura y diagnóstico a partir de las imágenes mamográficas proporcionadas. This program contains a set of studies resulting from the implementation of a screening method, in which pathologies making it advisable to perform biopsies were found. These are thus cases which will enable you to review, at random and at your own criterion, a set of mammographies with their interpretation, as a training tool in reading and diagnosis based on the mammographic images supplied.

11 I.S.B.N: DEPÓSITO LEGAL: V DISEÑO CARÁTULA: MP Estudio Diseño Global S.L. IMPRIME: Grupo Carduche S.C.V CD-ROM: Tecnos. Ingeniería de Software S.L. TRADUCCIÓN: Borgoñón, Traducciones y textos Consellería de Sanidad. Dirección General para la Salud pública.

12 GENERALITAT CONSELLERIA DE VALENCIANA SANITAT Direcció General per a la Salut Pública ISBN Programa de Prevención del cáncer de mama

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