Puntos destacados de la cobertura del Seguro de Vida Extra por AD&D The Salvation Army

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1 Seguro Vida Extra por Muerte Accintal y Desmembramiento (AD&D) Standard Insurance Company creó este documento para proporcionarle información sobre la cobertura optativa que usted pue obtener a través. No está escrito en lenguaje técnico, ya que no preten ofrecer una scripción tallada la cobertura. Si tiene otras dudas, por favor consulte el folleto Seguro Vida Extra para los empleados que viene en su paquete, o comuníquese con su representante recursos humanos. Fecha vigencia l plan l empleador ofrecerá cobertura Seguro Vida Básico The Standard. Si tiene usted recho a la cobertura Seguro Vida Básico, pue también solicitar cobertura Seguro Vida Extra para complementar la cantidad Seguro Vida Básico. Derecho participación Para tener recho a participar en este plan: Usted be tener Seguro Vida Básico Debe ser empleado activo (incluidos los empleados que laboran en ubicaciones Guam, las Islas Marshall y Micronesia), lo cual no incluye a oficiales (ministros ornados ), empleados temporales o por temporada, miembros enrolados tiempo completo en las fuerzas armadas, empleados arrendados ni contratistas. Usted be estar trabajando regularmente por lo menos 30 horas cada semana. Para incluir en el Seguro Vida a sus pendientes: ni su cónyuge ni sus hijos puen ser miembros tiempo completo en las fuerzas armadas. cobertura l empleado Pue escoger cobertura Seguro Vida Extra en unidas $10,000 hasta un máximo (a) $750,000, o (b) 5 veces sus ingresos anuales, lo que sea menos. La cantidad mínima que pue escoger es $10,000. Si sea una cobertura Seguro Vida Extra por una cantidad que rebase (a) $200,000, o (b) 3 veces sus ingresos anuales (la cantidad que sea menor), el excente se someterá a la aprobación suscrita evincia asegurabilidad. Todas las solicitus tardías y las solicitus aumento cobertura también se someterán a la aprobación suscrita evincia asegurabilidad. También está incluido en este plan el Seguro por Muerte Accintal y Desmembramiento Standard Insurance Company. La cantidad su cobertura Seguro por AD&D Extra es igual a la cantidad cobertura que escogió para su Seguro Vida Extra. El Seguro Vida Dependientes Standard Insurance Company también está disponible en este plan. No obstante, be optar por el Seguro Vida Extra para usted mismo para por optar por el Seguro Vida Dependientes. cobertura para el cónyuge Esta cobertura está disponible en unidas $5,000 hasta un máximo $150,000, pero sin excer el 100 por ciento su cobertura Seguro Vida Extra. Si escoge para su cónyuge una cantidad mayor $50,000, el exceso se someterá a la aprobación suscrita evincia asegurabilidad. Todas las solicitus tardías y las solicitus aumento cobertura también se someterán a la aprobación suscrita evincia asegurabilidad. Si usted optó por el Seguro Vida Dependientes para su cónyuge, el Seguro por AD&D Dependientes para su cónyuge también viene incluido en este plan. La cantidad cobertura Seguro por AD&D Dependientes para su cónyuge es igual a la cantidad que escogió Seguro Vida Dependientes para su cónyuge. SI SPU 1 11 (8/14)

2 cobertura para sus hijos Usted pue optar por el Seguro Vida Dependientes para aquellos sus hijos que cumplan los requisitos, en unidas $2,000 hasta un máximo $10,000. Esta cantidad no be excer 100 por ciento la cobertura Seguro Vida Extra. Las peticiones para aumentar la cobertura se someterán a la aprobación suscrita evincia asegurabilidad. Si usted optó por el Seguro Vida Dependientes para sus hijos con recho participación, el Seguro por AD&D Dependientes para su hijo o hijos también viene incluido en este plan. La cantidad cobertura Seguro por AD&D Dependientes para sus hijos es igual a la cantidad que escogió Seguro Vida Dependientes para sus hijos. Precios l para empleados Si escoge un Seguro Vida Extra, pue encontrar el precio quincenal su prima para este plan en el cuadro que se muestra en seguida. Las primas para esta cobertura serán scontadas directamente su sueldo. Edad l empleado* <35 35 a a a a a a a a o mayor Precio quincenal (por cada $1000 cobertura total) $0.035 $0.042 $0.060 $0.086 $0.127 $0.215 $0.236 $0.394 $0.690 $1.075 Para calcular su prima: 1. escogida: Escriba esta cantidad en la línea solicitada Seguro Vida Extra en el formulario inscripción y cambio. Línea 1: 2. Línea 1 dividida entre $1,000 = Línea 2. Línea 2: 3. En el cuadro precios, escoja el precio que le corresponda y escríbalo en la línea 3. Línea 3: 4. Línea 2 multiplicada por línea 3 = Su costo quincenal. Vea las páginas 6-11 para más información sobre cómo se calcula la prima. Línea 4: *Al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado. Precios l Seguro Vida Dependientes por AD&D para su cónyuge Si escoge un Seguro Vida Dependientes para su cónyuge, pue ver el precio quincenal su prima para esta cobertura en el cuadro que se muestra en seguida. Las primas para esta cobertura serán scontadas directamente su sueldo. Edad l empleado* <35 35 a a a a a a a a o mayor Precio quincenal (por cada $1000 cobertura total) $0.035 $0.042 $0.060 $0.086 $0.127 $0.215 $0.236 $0.394 $0.690 $1.075 Para calcular la prima para su cónyuge: 1. escogida: Escriba esta cantidad en la línea solicitada Seguro Vida para Cónyuge Dependiente en el formulario inscripción y cambio. Línea 1: 2. Línea 1 dividida entre $1,000 = Línea 2. Línea 2: 3. En el cuadro precios, escoja el precio que le corresponda y escríbalo en la línea 3. Línea 3: 4. Línea 2 multiplicada por línea 3 = Su costo quincenal. Vea las páginas 6-11 para más información sobre cómo se calcula la prima.. Línea 4: *Al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado. Precio l Seguro Vida Dependientes con AD&D para Hijos Si escoge un Seguro Vida Dependientes para sus hijos con recho al seguro, el precio quincenal su prima por esta cobertura es $0.044 por cada $1,000 Seguro Vida Dependientes, sin importar el número hijos con recho a la cobertura que quen cubiertos. Las primas para esta cobertura serán scontadas directamente su sueldo. Vea la página 8 para obtener más información sobre cómo se calcula la prima para su hijo o hijos. SI SPU 2 11 (8/14)

3 Fecha vigencia la cobertura para el empleado Por favor comuníquese con su representante recursos humanos para pedirle más información acerca los siguientes requisitos con los que be cumplir para que su seguro entre en vigencia. Requisitos: Requisitos la cobertura. Un periodo espera participación Todo requisito evincia asegurabilidad Un requisito estar presente en el trabajo (en trabajo activo). Esto quiere cir que si usted no está en trabajo activo el día anterior a la fecha vigencia programada l seguro, incluido el Seguro Vida Dependientes, su seguro no entrará en vigencia sino hasta el día posterior a que cumpla 1 día completo estar en trabajo activo como empleado con recho participación. Reducciones por edad Según este plan, la cobertura para usted y su cónyuge se reduce al 65 por ciento a la edad 65 años, al 50 por ciento a la edad 70 años y al 35 por ciento a la edad 75 años. Si usted tiene 65 años edad o más, pregúntele a su representante recursos humanos cuál es la cantidad cobertura que disponen. Vea las páginas 9-11 para conocer las cantidas subsidios sujetos a reducción por edad y las primas quincenales correspondientes. Exclusión por suicidio Este plan contiene una exclusión: la muerte por suicidio o a consecuencia una lesión intencionalmente autoinfligida. Esta exclusión es válida para usted y su cónyuge. La cantidad pagara excluye las cantidas que no hayan estado continuamente en vigencia por al menos los dos años anteriores hasta la fecha l fallecimiento. Cláusula exención prima The Standard podría continuar ofreciéndole el Seguro Vida sin que usted pague las primas si usted: Se incapacita totalmente mientras está cubierto por la póliza colectiva Es menor 60 años edad Cumple el periodo espera 180 días Nos presenta pruebas satisfactorias pérdida La exención prima no proce para el Seguro por AD&D ni el Seguro Vida Dependientes. Portabilidad Si su seguro se cancela porque su empleo termina, usted podría tener recho a comprar cobertura seguro colectivo portátil. Por favor comuníquese con su representante recursos humanos para mayor información. Cuándo se cancela la cobertura para su cónyuge e hijo Su folleto contiene información acerca cuándo se cancela su seguro. Cualquier cobertura para su cónyuge e hijo se cancelará automáticamente en la primera las fechas siguientes: Cinco meses spués la fecha en que usted fallezca (no se cobrarán primas por su Seguro Vida Dependientes durante este periodo) La fecha en que se cancele su Seguro Vida La fecha en que se cancele el Seguro Vida Dependientes según la póliza colectiva La fecha en que se cancele la cobertura su empleador para la póliza colectiva l Seguro Vida Dependientes La fecha en que termine el último periodo para el cual se pagó una prima por el Seguro Vida Dependientes Cuando el pendiente je tener recho participación como pendiente Para su cónyuge, la fecha su divorcio o la conclusión su relación pareja hecho Para un hijo que está incapacitado, 90 días spués que le enviemos por correo una solicitud evincia incapacidad, si no la recibimos. SI SPU 3 11 (8/14)

4 Seguro por Muerte Accintal y Desmembramiento Con el Seguro por AD&D Extra Standard Insurance Company, usted o sus beneficiarios podrían tener recho recibir una cantidad extra en caso fallecimiento o smembramiento como resultado un accinte. cobertura Seguro por AD&D La cantidad este subsidio Seguro por AD&D para la pérdida vida es igual a la cantidad pagara para cobertura seguro Vida Extra en la fecha l accinte. La cantidad este subsidio Seguro por AD&D por otras pérdidas cubiertas es un porcentaje la cantidad pagara para cobertura Seguro por AD&D Extra en la fecha l accinte, como esta mostrado en el cuadro siguiente: 1 Pérdida: Una mano o un pie Porcentaje pagaro: 50% Vista en un ojo, habla o audición en ambos oídos 50% Dos o más las pérdidas mencionadas arriba 100% Pulgar y do índice la misma mano 1 25% Tetraplejia 100% Hemiplejia 50% Paraplejia 50% Este subsidio no es pagaro si hay un subsidio Seguro por AD&D pagaro por la pérdida la mano completa. Características extra A continuación hay scripciones breves los puntos stacados este plan. Estas características ofrecen subsidios extra cuando sea pagaro un subsidio Seguro por AD&D. Subsidio Cinturón Seguridad: Esta cláusula otorga un subsidio extra si el accinte ocurre en un automóvil con esa cobertura. Subsidio bolsa aire: Esta cláusula ofrece un subsidio extra en caso un accinte automovilístico cubierto para el cual es pagaro un subsidio cinturón seguridad. Paquete subsidios familiares: A través esta cláusula, los miembros su familia con recho participación podrían tener recho a recibir ayuda financiera extra para cuidado infantes, universidad o preparación profesional. Incluye el subsidio cuidado infantes, subsidio enseñanza superior y subsidio cambio carrera. Asalto ocupacional: Transporte Público: Esta cláusula ofrece un subsidio extra si usted fallece o en caso smembramiento como resultado un acto violencia física en el lugar trabajo, la cual es punible por la ley. Esta cláusula ofrece un subsidio mayor en caso que el fallecimiento se haya producido en un accinte transporte público cuando usted o sus pendientes asegurados viajaban como pasajeros con pasaje pagado. Limitaciones Cualquiera que sea la pérdida, be ser causada únicamente por un accinte, haber sucedido inpendientemente cualquier otra causa, y haber ocurrido ntro los 365 días posteriores al accinte. Es necesario mostrar la pérdida la vida por medio una copia certificada l acta función/copia notariada l acta función. Todas las otras pérdidas ben ser certificadas por un médico la especialidad apropiada según lo finamos nosotros. SI SPU 4 11 (8/14)

5 Exclusiones Los subsidios l Seguro por AD&D no son pagaros por muerte o smembramiento causados o favorecidos por: Guerra o cualquier acción guerra, clarada o sin clarar, ya sea civil o internacional, y cualquier conflicto armado consirable magnitud entre fuerzas organizadas naturaleza militar Suicidio u otra lesión intencionalmente autoinfligida Comisión o intento cometer un asalto o un crimen, o participación activa en un disturbio o motín violento. Uso o consumo voluntario cualquier veneno, compuesto químico, alcohol o droga, salvo que se haya usado o consumido según indicaciones un médico Enfermedad o embarazo en curso en la fecha l accinte Ataque cardiaco o rrame cerebral Tratamiento médico o quirúrgico por alguna las causas recién mencionadas Cuando se cancela la cobertura El Seguro por AD&D para usted y sus pendientes se cancela automáticamente en la primera las fechas siguientes: La fecha en que se cancele su Seguro Vida La fecha en que comience su exención prima La fecha en que se cancele el Seguro por AD&D bajo la póliza colectiva La fecha en que termine el último periodo para el cual se pagó una prima por el Seguro por AD&D La fecha en que termine la cobertura su empleador para la póliza colectiva l Seguro por AD&D Para sus pendientes, la fecha en que se cancele su Seguro Vida Dependientes La fecha en que cese su empleo Certificado seguro colectivo Si usted queda asegurado, recibirá un certificado seguro colectivo que tendrá una scripción tallada la cobertura l seguro. La información recién presentada está supeditada a la póliza colectiva y no la modifica en forma alguna. Las cláusulas que rigen aparecen en la póliza colectiva emitida por Standard Insurance Company. SI SPU 5 11 (8/14)

6 Primas quincenales l para el empleado Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado cobertura < * 70-74* 75+* $10, Vea la tabla reducciones por edad en las páginas 9 y 10. $20, $30, $40, $50, $60, $70, $80, $90, $100, $110, $120, $130, $140, $150, $160, $170, $180, $190, $200, $210, $220, $230, $240, $250, $260, $270, $280, $290, $300, $310, $320, $330, $340, $350, $360, $370, $380, $390, $400, $410, $420, $430, $440, $450, $460, $470, $480, $490, $500, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones SI SPU 6 11 (8/14)

7 Primas quincenales l para el empleado (Continuación) Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado cobertura < * 70-74* 75+* $510, Vea la tabla reducciones por edad en las páginas 9 y 10. $520, $530, $540, $550, $560, $570, $580, $590, $600, $610, $620, $630, $640, $650, $660, $670, $680, $690, $700, $710, $720, $730, $740, $750, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones SI SPU 7 11 (8/14)

8 Primas quincenales l Seguro Vida Dependientes por AD&D para el Cónyuge Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado cobertura < * 70-74* 75+* $5, Vea la tabla reducciones por edad en la página 11. $10, $15, $20, $25, $30, $35, $40, $45, $50, $55, $60, $65, $70, $75, $80, $85, $90, $95, $100, $105, $110, $115, $120, $125, $130, $135, $140, $145, $150, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones Primas quincenales l Seguro Vida Dependientes por AD&D para el Hijo cobertura Prima $2, $4, $6, $8, $10, SI SPU 8 11 (8/14)

9 Reducciones por edad: Primas quincenales l para el Empleado La cobertura solicitada que aparece a continuación se reduce bido a la reducción por edad. Por ejemplo: Si usted tiene 66 años edad y solicita $20,000, usted tiene recho a recibir $13,000 cobertura. Original cobertura Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado 65 a 69* 70 a 74* 75+* $10,000 $6, $5, $3, $20,000 $13, $10, $7, $30,000 $19, $15, $10, $40,000 $26, $20, $14, $50,000 $32, $25, $17, $60,000 $39, $30, $21, $70,000 $45, $35, $24, $80,000 $52, $40, $28, $90,000 $58, $45, $31, $100,000 $65, $50, $35, $110,000 $71, $55, $38, $120,000 $78, $60, $42, $130,000 $84, $65, $45, $140,000 $91, $70, $49, $150,000 $97, $75, $52, $160,000 $104, $80, $56, $170,000 $110, $85, $59, $180,000 $117, $90, $63, $190,000 $123, $95, $66, $200,000 $130, $100, $70, $210,000 $136, $105, $73, $220,000 $143, $110, $77, $230,000 $149, $115, $80, $240,000 $156, $120, $84, $250,000 $162, $125, $87, $260,000 $169, $130, $91, $270,000 $175, $135, $94, $280,000 $182, $140, $98, $290,000 $188, $145, $101, $300,000 $195, $150, $105, $310,000 $201, $155, $108, $320,000 $208, $160, $112, $330,000 $214, $165, $115, $340,000 $221, $170, $119, $350,000 $227, $175, $122, $360,000 $234, $180, $126, $370,000 $240, $185, $129, $380,000 $247, $190, $133, $390,000 $253, $195, $136, $400,000 $260, $200, $140, $410,000 $266, $205, $143, $420,000 $273, $210, $147, $430,000 $279, $215, $150, $440,000 $286, $220, $154, $450,000 $292, $225, $157, $460,000 $299, $230, $161, $470,000 $305, $235, $164, $480,000 $312, $240, $168, $490,000 $318, $245, $171, $500,000 $325, $250, $175, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones SI SPU 9 11 (8/14)

10 Reducciones por edad: Primas quincenales l para el Empleado (continuación) La cobertura solicitada que aparece a continuación se reduce bido a la reducción por edad. Por ejemplo: Si usted tiene 66 años edad y solicita $20,000, usted tiene recho a recibir $13,000 cobertura. Original cobertura Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado 65 a 69* 70 a 74* 75+* $510,000 $331, $255, $178, $520,000 $338, $260, $182, $530,000 $344, $265, $185, $540,000 $351, $270, $189, $550,000 $357, $275, $192, $560,000 $364, $280, $196, $570,000 $370, $285, $199, $580,000 $377, $290, $203, $590,000 $383, $295, $206, $600,000 $390, $300, $210, $610,000 $396, $305, $213, $620,000 $403, $310, $217, $630,000 $409, $315, $220, $640,000 $416, $320, $224, $650,000 $422, $325, $227, $660,000 $429, $330, $231, $670,000 $435, $335, $234, $680,000 $442, $340, $238, $690,000 $448, $345, $241, $700,000 $455, $350, $245, $710,000 $461, $355, $248, $720,000 $468, $360, $252, $730,000 $474, $365, $255, $740,000 $481, $370, $259, $750,000 $487, $375, $262, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones SI SPU (8/14)

11 Reducciones por edad: Primas quincenales l Seguro Vida Dependientes por AD&D para el Cónyuge La cobertura solicitada que aparece a continuación se reduce bido a la reducción por edad. Por ejemplo: Si usted tiene 66 años edad y solicita $20,000 para su cónyuge, su cónyuge tiene recho a recibir $13,000 cobertura. Original cobertura Edad l empleado al periodo pago que coincida o que le siga al último cumpleaños l empleado 65 a 69* 70 a 74* 75+* $5,000 $3, $2, $1, $10,000 $6, $5, $3, $15,000 $9, $7, $5, $20,000 $13, $10, $7, $25,000 $16, $12, $8, $30,000 $19, $15, $10, $35,000 $22, $17, $12, $40,000 $26, $20, $14, $45,000 $29, $22, $15, $50,000 $32, $25, $17, $55,000 $35, $27, $19, $60,000 $39, $30, $21, $65,000 $42, $32, $22, $70,000 $45, $35, $24, $75,000 $48, $37, $26, $80,000 $52, $40, $28, $85,000 $55, $42, $29, $90,000 $58, $45, $31, $95,000 $61, $47, $33, $100,000 $65, $50, $35, $105,000 $68, $52, $36, $110,000 $71, $55, $38, $115,000 $74, $57, $40, $120,000 $78, $60, $42, $125,000 $81, $62, $43, $130,000 $84, $65, $45, $135,000 $87, $67, $47, $140,000 $91, $70, $49, $145,000 $94, $72, $50, $150,000 $97, $75, $52, Las cantidas cobertura para edas 65 años o más se van reduciendo bido a la reducción por edad (vea la sección Reducciones SI SPU (8/14)

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