BASES PARA EL ABORDAJE SEGURO DEL PACIENTE DIABETICO INSULINOREQUIRIENTE

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1 BASES PARA EL ABORDAJE SEGURO DEL PACIENTE DIABETICO INSULINOREQUIRIENTE

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9 Qué es la Diabetes?

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11 La insulina es la llave que abre la puerta de las células. La glucosa entra Y es utilizada como combustible. 11

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13 TIPOS DE DIABETES Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Diabetes Gestacional Por otras causas

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17 DIAGNÓSTICO SINTOMATOLOGÍA GLUCOMETRÍA GLICEMIA BASAL CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ANTECEDENTES HEMOGLOBINA GLICOSILADA

18 COMPLICACIONES AGUDAS HIPOGLUCEMIA (Azúcar Baja) HIPERGLUCEMIA (Azúcar Alta) CRÓNICAS RETINOPATÍA NEFROPATÍA ANGIOPATÍA NEUROPATÍA

19 COMPLICACIONES

20 TRATAMIENTO Eliminar los síntomas de la hiperglucemia. Reducir o eliminar las complicaciones. Permitir que el paciente tenga un estilo de vida mas cercano a lo normal.

21 PILARES DEL TRATAMIENTO EDUCACIÓN INTEGRAL PLAN NUTRICIONAL EJERCICIO MEDICAMENTOS AUTOMONITOREO

22 Ejercicio. 22

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24 INSULINOTERAPIA

25 Quiénes descubrieron la insulina? 1921 F. Banting Ch. Best

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28 Ceguera Daño de órganos Produce dependencia Es lo último en el tratamiento

29 La inyección de insulina es muy dolorosa Aumentar dosis de insulina significa que estoy empeorando Usar insulina quiere decir que mi diabetes esta muy mal

30 Una vez se empieza con insulina hay que usarla siempre Me cuido mucho y llegué a insulina, entonces he fracasado La insulina acelera la muerte

31 METODOS PARA LA APLICACIÓN DE INSULINA

32 JERINGAS

33 100 unidades 1 raya = 2 U 50 unidades 1 raya = 1 U 30 unidades 1 raya = 1 U

34 APLICADORES DE INSULINA O PENS

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36 BOMBAS DE INFUSION DE INSULINA

37 Insulinemia normal ( 24 horas ) Ayuno s Prandial 7: AM DES. 1: PM ALM. 7: PM CEN.

38 Diferentes clases de insulinas Insulinas de acción rápida Insulinas de acción ultra-rápida Insulina de acción intermedia Insulina de acción prolongada Insulinas de accion ultraprolongada

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40 De acción RÁPIDA: corriente, Regular, Neutra o Cristalina

41 Insulina de acciòn ULTRARRAPIDA: Lispro ó Humalog, Glulisina - Aspart o Novorapid 6:30 7: AM DES. 12:30 1: PM ALM. 7: PM CEN. 6:30 AM 9:00 PM 3:00 PM 9:00 AM PM PM

42 Insulina de acción INTERMEDIA: o tambien llamada NPH

43 Insulina de Acción prolongada: Insulina Glargina - LEVEMIR (detemir)

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46 ALMACENAMIENTO Insulinas de acción intermedia aspecto lechoso debe ser agitada suavemente antes de extraerla. Análogos no es imprescindible mantener el vial que se este utilizando en el refrigerador, a temperatura ambiente (- de 30ºc) hasta por un mes

47 Los viales que no están en uso se deben mantener a una temperatura entre 4 y 8ºC, evitando siempre la congelación Anote la fecha de apertura del frasco sobre la etiqueta Deseche el frasco si ha sido congelado o expuesto a altas temperaturas, si ha cambiado de color o esta turbio.

48 PREPARACION 1. Verifique la orden médica de la administración de insulina para seleccionar la insulina correcta y la dosis. 2. La insulina no debe mezclarse con otros fármacos. 3. Administrar Insulina a temperatura ambiente, ya que la inyección de insulina fría puede a veces resultar dolorosa.

49 4.Verifique la fecha de expiración del vial. 5. Utilice siempre jeringas de insulina. 6. La insulina de una marca no deberá mezclarse con la de otra.

50 7. Eduque al paciente 8. Evite las inyecciones en áreas que van a tener más actividad muscular durante el día, ya que el ejercicio acelera la absorción de la insulina. 9. Si hay alguna duda en relación con la administración de la dosis de insulina, debe pedir asesoría al médico/enfermera a cargo.

51 DESPUES DE LA ADMINISTRACION. Valore en el paciente signos de hipoglucemia. Observe los sitios de inyección en busca de reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.

52 TECNICAS DE APLICACIÓN DE INSULINA

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54 APLICANDO LA INYECCION: Elija el sitio de inyección. Frote el área con alcohol para limpiarla Entre sus dedos índice y pulgar, tome un buen pliegue de piel, suavemente. Inserte la aguja en ángulo recto con la piel perpendicularmente. Empuje el embolo y cuente 10 segundos para que haya una adecuada absorción de la insulina a nivel del tejido subcutáneo.

55 LIPOHIPERTROFIA

56 Monitoreo Es deseable que siempre que utilicemos insulina tengamos posibilidad de monitoreo de glucosa

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59 GRACIAS

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