Tus huesos, tu segunda piel

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1 Dossier de Prensa Tus huesos, tu segunda piel Cuídate por dentro, como te cuidas por fuera

2 Índice 1. En qué consiste la campaña? 2. Por qué la fractura es tan importante? 3. Cómo sabemos que tenemos riesgo de fractura? 4. Cómo podemos prevenir la fractura? 5. La importancia de iniciar el diálogo con el médico 6. Por qué es importante mantener el tratamiento? 7. Referencias 2

3 1. En qué consiste la campaña? Tus huesos, tu segunda piel es una campaña de concienciación promovida por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO) con el apoyo de la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (SEIOMM) y la Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS). Además, cuenta con el aval de la Sociedad Española de Fracturas Osteoporóticas (SEFRAOS), la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). La campaña también cuenta con la colaboración de Amgen y Ferrer. La campaña está dirigida a mujeres y hombres de más de 60 años y tiene por objetivo transmitirles la importancia de prevenir las fracturas por osteoporosis. Se hace hincapié en la necesidad de cuidarse por dentro como uno se cuida por fuera, para que una fractura no repercuta en su ritmo y calidad de vida. La campaña pretende, asimismo,fomentar el diálogo entre los pacientes diagnosticados con osteopenia u osteoporosis y su médico para que éste pueda valorar su riesgo de fractura y establecer el tratamiento más adecuado. Para hacer llegar este mensaje a la sociedad, la campaña se presentará en 10 ciudades españolas: Madrid, 19 y 20 de octubre Santiago de Compostela, 28 y 29 de octubre Zaragoza, 4 y 5 de noviembre Málaga, 11 y 12 de noviembre Alicante, 24 y 25 de noviembre Toledo, 12 y 13 de enero Oviedo, 26 y 27 de enero Bilbao, 2 y 3 de febrero Sevilla, 9 y 10 de febrero Barcelona, 16 y 17 de febrero En cada ciudad se instalará una carpa en un lugar céntrico, donde personal especializado realizará de forma gratuita densitometrías por ultrasonido a todos los asistentes. Además, un médico ofrecerá charlas sobre los factores de riesgo de la fractura, dará consejos para evitar caídas o accidentes domésticos así como recomendaciones sobre nutrición y hábitos saludables que ayuden a evitar la fractura. Contestará también a las preguntas de los asistentes. Por último, habrá actividades interactivas para fomentar el conocimiento de la fractura por osteoporosis y cómo evitarla. La campaña quiere también concienciar a los médicos de atención primaria sobre la importancia de prevenir la fractura identificando a los pacientes con mayor riesgo de padecer una fractura osteoporótica o por fragilidad después de la menopausia. Por este motivo, se celebrarán conferencias científicas en colaboración con los Colegios de Médicos de cada una de las ciudades visitadas para dar conocer a los profesionales la información científica más actualizada en ésta área. 3

4 2. Por qué la fractura es tan importante? Por su elevada prevalencia: Una de cada 3 mujeres y uno de cada 5 hombres mayores de 50 años, sufrirá una fractura osteoporótica. 1 Por su impacto: al año, el número de fracturas osteoporóticas en mujeres es más alto que la suma de casos de infartos, cáncer de mama y embolia. 2 Las fracturas por osteoporosis suponen un importante impacto en la calidad de vida de quienes las sufrenporque no solo causan dolor, también reducen la movilidad impidiendo realizar las tareas cotidianas más sencillas. 3,4 Por su frecuencia: La posibilidad de sufrir una fractura aumenta con la edad. 4 Las fracturas osteoporóticas más frecuentes son en vértebras, cadera y muñecas. 5 Porque predispone a sufrir fracturas futuras: Una primera fractura duplica el riesgo de futuras fracturas. 5 La osteoporosis puede dar lugar a fracturas con graves consecuencias, incluida una mayor mortalidad. 3,4 Aproximadamente el 20% de pacientes fallece después de una fractura de cadera, la mayoría durante el primer año. 7 La mortalidad por fractura de cadera es más alta en hombres que en mujeres. 8 Las fracturas vertebrales también están asociadas a una mayor mortalidad. 9 Un año después de una fractura de cadera, la mayoría de las pacientes no son capaces de llevar a cabo actividades cotidianas como ir al mercado o conducir, y no vuelven a recuperar la independencia tras una fractura. 10 La osteoporosis postmenopáusica puede tratarse y las fracturas se pueden evitar. 1 Con una buena adherencia y tratamiento adecuado, la mujer puede mejorar la salud de sus huesos y así mantener su ritmo de vida. 11 Por su impacto económico: La fractura osteoporótica conlleva mayor carga de recursos hospitalarios que el ictus, la diabetes y/o los ataques cardiacos. 12,13,14 Se ha estimado que en España, en 2010, hubo unas nuevas fracturas osteoporóticas con un coste anual total de, aproximadamente, millones de euros. 15 Las fracturas de cadera suponen la mayor carga clínica, social y económica entre todos los tipos de fracturas osteoporóticas. 5 Según un estudio del impacto económico de las fracturas de cadera, en España el coste por hospitalización por fracturas osteoporóticas es de 2,4 millones de euros, y representa el 39% del gasto total por este motivo. 16 4

5 3. Cómo sabemos que tenemos riesgo de fractura? Cuando vamos perdiendo talla y sufriendo fracturas tendemos a pensar que son achaques de la edad. No es así, las fracturas osteoporóticas son consecuencia de una enfermedad y se pueden evitar. La osteoporosis es una enfermedad silenciosa. No provoca síntomas hasta que no se produce la primera fractura. 17 Para entonces la enfermedad puede estar muy avanzada y tener graves consecuencias. Es conveniente conocer los factores que aumentan el riesgo de padecer una fractura osteoporótica para poder tomar medidas que permitan prevenirla. 18 Las causas más frecuentes de osteoporosis son: tener antecedentes familiares, deficiencia de estrógenos -en particular en las mujeres con menopausia-, haber tenido una fractura previa, escasa actividad física y una alimentación pobre en calcio y/o vitamina D. La osteoporosis también puede estar relacionada con algunas enfermedades endocrinas o la administración prolongada de algunos medicamentos. 18 Existen otros factores que pueden incrementar el riesgo de padecer osteoporosis como fumar, consumir alcohol de forma abusiva, el sedentarismo o estar excesivamente delgado. 18 El diagnóstico de la osteoporosis postmenopáusica se realiza a través de una prueba diagnóstica denominada densitometría. 19 Una densitometría es una prueba indolora que permite para medir la densidad de tus huesos, hacer un diagnóstico temprano de la osteoporosis y valorar el riesgo de fracturas. A menor densidad, mayor riesgo de fractura. 20 Resultados de la densitometría: 20 Normal: Puntuación superior a -1 Osteopenia: Puntuación entre -1 y -2,5 (masa ósea baja) Osteoporosis: Puntuación inferior a -2,5 (masa ósea especialmente baja) Osteopenia significa menos hueso, y esta disminución mineral ósea suele ser el paso previo de la Osteoporosis. 20 Cerca de 3 millones de personas tienen osteoporosis en España, la mayor parte de las cuales son mujeres (cuatro de cada cinco personas con fractura osteoporótica son mujeres). 21 La osteoporosis aparece con más frecuencia tras la menopausia, ya que los niveles de estrógenos, que juegan un papel crucial en el mantenimiento de un equilibrio saludable entre la destrucción y la regeneración ósea, caen y los huesos se vuelven más frágiles. 17 En los pacientes con osteoporosis la masa ósea se destruye más rápidamente de lo que se crea hueso nuevo. 22 La osteoporosis es una enfermedad crónica y progresiva que supone una pérdida de la masa ósea y hace que los huesos se debiliten, se vuelvan porosos, frágiles y propensos a fracturarse. 17 Las personas con fracturas previas tienen un riesgo de dos a cinco veces mayor de sufrir otra fractura. 6 5

6 4. Cómo podemos prevenir las fracturas? Tomando una dieta rica en calcio: Los alimentos más ricos son los lácteos, los pescados azules y los frutos secos. Cada edad y situación personal tiene unas necesidades específicas de calcio. 23 Realizando actividad física moderada, preferiblemente al aire libre para que el sol active la vitamina D. 24 Realizar actividad física evitando el sedentarismo. Para cada persona hay un tipo de ejercicio adecuado. Además, hay ejercicios especialmente recomendados para personas con osteoporosis. 23 También se deben tener en cuenta correctas normas posturales a la hora de realizar las actividades diarias, evitando sacudidas, golpes y torsiones excesivas. 23 Evitando hábitos tóxicos como el tabaquismo, el alcohol o fármacos nocivos como losglucocorticoides. 24 Aprender a prevenir las caídas puede ayudar a evitar las fracturas. 17 Un entorno seguro en el hogar y la máxima precaución en la calle, así como una correcta educación postural, son necesarios para evitar las fracturas. 17 Evitar la existencia de obstáculos en casa para no tropezar y caer. Tener buena iluminación en las habitaciones. Mantener las alfombras firmemente sujetas al suelo. Usar zapatos de tacón bajo y con suela antideslizante. No caminar en calcetines, medias ni chancletas. Asegurarse de que las escaleras estén bien iluminadas. Instalar pasamanos en el bañera y usar una alfombrilla de goma. 17 6

7 5. La importancia de iniciar el diálogo con el médico Si tienes más de 60 años y tu médico ha establecido que tu riesgo de padecer una fractura es elevado, es recomendable iniciar un tratamiento para mantener tus huesos protegidos. Solicita a tu médico información sobre los diferentes tratamientos. Él será quien te aconseje y te ayude a escoger la opción más efectiva y que mejor se adapte a ti y tu estilo de vida. Se ha comprobado que uno de los factores que puede aumentar el riesgo de tener una fractura ósea -sobre todo en las vértebras o en la cadera- es la edad. 17 La osteoporosis postmenopáusica puede tratarse y las fracturas se pueden evitar. 17 Con un tratamiento adecuado, la mujer puede mejorar la salud de sus huesos y así mantener su ritmo de vida. 11 Como en todas las enfermedades crónicas, en la osteoporosis el tratamiento debe seguirse a largo plazo. Una vez diagnosticada, es importante ser constante y mantener el tratamiento para protegerse contra el riesgo de fractura. 11 Existen fármacos que pueden prevenir que se produzca una fractura. 25 Unos se toman por vía oral una vez al día, una vez a la semana o una vez al mes. Otras opciones más espaciadas en el tiempo son: una inyección subcutánea una vez cada seis meses, o una inyección una vez al año. 25 El tratamiento ayudará a los pacientes a tener unos huesos más resistentes y así reducir el riesgo de fractura. 11 7

8 6. Por qué es importante mantener el tratamiento? En osteoporosis, como en cualquier enfermedad crónica, mantener el tratamiento es fundamental para que sea efectivo. 11,17 La osteoporosis postmenopáusica es una enfermedad silenciosa, ya que no provoca síntomas hasta que se produce la fractura. 17 Por esa falta de síntomas, es fácil olvidarse de que se padece; por ello es importante seguir el tratamiento y no abandonarlo. 11 El conocimiento de la osteoporosis tras la menopausia entre los pacientes y el colectivo médico ha aumentado mucho en los últimos años, pero aun así, todavía se trata de una patología con una alta tasa de interrupción del tratamiento: 1 de cada 2 mujeres abandonan el tratamiento tras el primer año, incrementando así su riesgo de fractura. 26 Las mujeres que continúan su tratamiento para la osteoporosis postmenopáusica reducen su riesgo de fractura un 25% más que las mujeres que no lo hacen. 25 El cumplimiento del tratamiento y un estilo de vida saludable, con una buena alimentación y actividad física continuada, puede contribuir mucho a mantener la resistencia de sus huesos. 11,17 Para que sean efectivos, los tratamientos de la osteoporosis tras la menopausia no deben discontinuarse. 11,25 Las mujeres que no se mantienen en tratamiento tienden a perder masa ósea 5 y a aumentar de forma significativa el riesgo de fractura. Por contra, las personas en tratamiento reducen de forma importante el riesgo de fractura. 11,25 El tratamiento osteoporótico debe complementarse siempre con una ingesta de calcio y vitamina D adecuados. 17,26 8

9 Referencias 1 International Osteoporosis Foundation. Facts and statistics. Disponible en: iofbonehealth.org/facts-statistics. Fecha de acceso: 30 de septiembre de Osteoporosis Canada. Osteoporosis Facts&Statistics. Disponible en: osteoporosis-and-you/osteoporosis-facts-and-statistics. Fecha de acceso: 30 septiembre National Osteoporosis Foundation, Bone basics, disponibleen: Fecha de acceso: 30 de septiembre de Cooper C. The crippling consequences of fractures and their impact on quality of live. Am J Med 1997;103: Cole ZA, Dennison EM and Cooper C.Osteoporosis Epidemiology Update. Current Rheumatology Reports 2008;10: Slide Kit IOF. Disponible en: Fecha de acceso: 30 Septiembre Mortalidad y factores asociados en pacientes con fractura de cadera. Revista clínica Española. Disponible en: sesion/varios-posters-/849/mortalidad-y-factores-asociados-en/8411/.fecha de acceso: 30 de septiembre de Osteoporosis, Not Just a Woman s Disease. Beth Israel Deaconess Medical Center.Disponible en: Fecha de acceso: 30 de septiembre de González JA, Vásquez GM and Molina JF. Epidemiología de la osteoporosis. Epidemiology of osteoporosis. Rev.Colomb.Reumatol. VOL. 16 No Invierta en sus huesos. Calidad de vida. Por qué prevenir la primera fractura? IOF. Disponible en: Fecha de acceso: 30 de septiembre de Imaz I, Zegarra P, Gonzalez-Enriquez et al. Poor bophosphonate adherence for treatment of osteoporosis increases fracture risk: sistematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2010;21: RSB Lippuner K et al., Epidemiology and direct medical cost of OP fractures in Switzerland, OsteoporosInt 2005; 16 Suppl 2:S8 13 Johnell O et al., The burden of hospitalised fractures in Sweden; Osteoporos Int 2005;16: Kanis JA, Guidelines for Diagnosis and Management of Osteoporosis, OI1997; Strom O et al. Osteoporosis: Burden, Health Care Provision and Opportunities in the EU; Archives of Osteoporosis De la Torre García M, Rodríguez Pérez JC, Moreno Moreu et al. Estudio del impacto económico de las fracturas de cadera en nuestro medio. Trauma Fund MAPFRE 2012;23(1): National Institutes of Health, What is Osteoporosis?.Disponible en: health_info/bone/osteoporosis/osteoporosis_ff.pdf. Fecha de acceso: 30 de septiembre de International Osteoporosis Foundation. Who s at risk.disponible en: org/whos-risk. Fecha de acceso: 30 de septiembre de NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA.2001;285: Radiological Society of North America (RSNA) y del American College of Radiology (ACR). Disponible en: Fecha de acceso: 30 de septiembre de Muñoz-Torres M, Varsavsky M and Avilés Pérez MD. Osteoporosis. Definición. Epidemiología. Rev OsteoporosMetab Miner 2010;2 (Supl 3): S5-S7. 22 Boyle WJ et al. Nature 2003; 423;423: Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS). Fecha de acceso: 30 de septiembre de Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (Fhoemo) Recomendaciones de la OMS y la IOF para el paciente con osteoporosis. Disponible en: Fecha de acceso: 30 de septiembre de Siris ES, Selby PL, Saag K, et al. Impact of osteoporosis treatment adherence on fracture rates in North America and Europe. Am J Med. 2009; (2 suppl):122:s3-s Kanis JA, Burlet N, Cooper C, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2008;19:

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