Eficacia de un taller piloto de intervenciones positivas en el contexto de la rehabilitación psicosocial de trastornos mentales graves

Transcripción

1 Eficacia de un taller piloto de intervenciones positivas en el contexto de la rehabilitación psicosocial de trastornos mentales graves Taller de Psicología Positiva en la asociación ALUSAMEN Marchesi, Pablo; Hervás, Gonzalo I CONGRESO NACIONAL PSICOLOGÍA POSITIVA. MADRID, ESPAÑA. 2012

2 Trastorno Mental Grave Qué es un TMG? Diagnóstico: mayoritariamente esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno depresivo mayor y trastorno límite de la personalidad. Elevada duración del proceso y utilización de recursos sanitarios y sociales; mínimo de cinco ingresos o una estancia continuada de seis meses, en los últimos tres años. Ruggeri, Lesse, Thornicroft, Bisoffi, y Tansella, 2000

3 Trastorno Mental Grave falta de autonomía y habilidades sociales, requiere ayuda económica pública, incapaz de mantener una red personal de apoyo social, ayuda para cubrir aspectos básicos cotidianos, conducta social inadecuada, baja autoestima falta de persistencia y compromiso con los tratamientos. Laviana-Cuetos, 2006 Ruggeri, Lesse, Thornicroft, Bisoffi, y Tansella, 2000

4 TMG: anhedonia déficit de la habilidad de experienciar placer (Kraepelin, 1971). esquizofrenia = experiencia emocional se encuentra intacta (Kring y Moral, 2008; Cohen y Minor, 2008). visión pesimista? Déficit en la anticipación de situaciones placenteras Anhedonia estigma? Déficit en motivación de aproximación (Burbridge y Barch, 2007; Gard et al, 2007).

5 Estigmatización marca diferenciadora ligada a la enfermedad mental (Teasdale, 2009) y ejercicio social de estereotipos, prejuicios y una tendencia a la discriminación (López et al., 2008) Expectativa negativa usual: hacia situaciones de interacción interpersonal (Angermeyer, 2004), incluso aunque no se hayan vivido experiencias objetivas de discriminación (Dinos y Stevens, 2004).

6 Programa de intervenciones positivas en Trastorno Mental Grave Ocho sesiones semanales, una hora de duración. Contenidos 1. Introducción a las emociones positivas, ampliación y construcción, bienestar y mitos de felicidad [1 sesión; intercalado en todas] 2. Satisfacción con el pasado: concepto y uso de la gratitud, mediante la técnica de la expresión narrativa de gratitud [3 sesiones]

7 Programa de intervenciones positivas en 3. Entrenamiento en saboreo sobre el momento presente: (Bryant y Veroff, 2007) [3 sesiones] Trastorno Mental Grave 4. Trabajo fortalezas: Programa General de adquisición y uso de Fortalezas Taking Action with Strength de Ryan M. Niemiec; Programa Detallado de adquisición y uso de Fortalezas 340 Ways, de Tayyab Rashid. [2 sesiones]

8 Objetivos y técnicas OBJETIVOS DEL PROGRAMA Satisfacción adquirir con formas constructivas, Satisfacción con optimistas y Satisfacción realistas de con el pasado comprender y procesar el presente experiencias pasadas, el autoconcepto vivencias presentes y autoconcepto TÉCNICAS Gratitud Saboreo Fortalezas Personales

9 Emociones positivas Autonomía en TMG (Fredrickson, 2004) TMG: consciencia de déficits en autocuidado, autonomía y apoyo social Anhelo de un mayor control, una mayor adaptación social y una mayor autonomía papel flexibilidad de crecimiento cognitiva y y autonomía amplio rango que de posibilita comportamientos la experiencia en emocionalidad posibles positiva

10 Emociones positivas Emociones positivas = Otorgar a suceso de adversidad un significado positivo: mejora la salud, incrementa el bienestar (Davis, Nolen- Hoeksema y Larson, 1998) y favorece mejorar y crecer psicológicamente a pesar de Bajo lo sucedido léxico sobre (Vázquez, emociones Castilla positivas y Hervás, 2007). Adversidad: situaciones estigma, recaídas, Incompatibilidad percibida emoción positiva vs. hospitalizaciones. negativa = bienestar vs. enfermedad Superación de esas adversidades recursos personales que están ahí visión de supervivientes

11 Metodología Muestra: Participantes N=9 Diseño pre post test. Edad : Rango de años (Edad media: 46.5 años)

12 Muestra Diagnóstico Diagnóstico actualizado diagnósticos de esquizofrenia residual, subtipo negativo (PANSS) 1 diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, subtipo negativo (PANSS) 1 diagnóstico de trastorno delirante crónico subtipo negativo (PANSS) 2 diagnósticos de depresión reactiva Depresión (CES-D) 1 depresión leve 1 depresión moderada (BDI-II) 1 diagnóstico de trastorno distímico Depresión (CES-D) - Depresión leve (BDI-II) 1 diagnóstico de depresión mayor Depresión (CES-D) - Depresión moderada (BDI-II)

13 Medidas e instrumentos: Metodología Satisfacción vital (Satisfaction With Life Scale, SWLS; Diener, Emmons, Larsen y Griffin, 1985). Depresión (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. CES-D; Radloff, 1977). Bienestar general (PHI)

14 Conclusiones La intervención grupal fue capaz de: reducir los niveles de depresión (CES-D) aumentar los niveles de bienestar general (PHI), aumentar niveles de satisfacción vital (SWLS).

15 Conclusiones Continuar desarrollando programas de intervención protocolizados basados en la psicología positiva para los trastornos mentales graves. Necesidad de adaptar ciertos instrumentos (como Cuestionario VIA) para TMG, traducción de ciertos componentes. Incorporación tratamiento individual

16 Conclusiones Otros resultados en el grupo de intervención: psicologiapositivaenalusamen.blogspot.com Continuación del taller por su cuenta