PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

Transcripción

1 PROGRAMA DE TUBERCULOSIS Experiencia exitosa IPS de Concentración Marzo 25 de 2015

2 Antecedentes Manejo del programa de tuberculosis en EPS Sura hasta el 2013: v Los pacientes eran manejados en sus IPS básicas v Dispersión del programa en los médicos de familia v Falta de adherencia a la guía establecida por el Ministerio v Poca destreza del personal en el manejo de los libros de reporte v Poca adherencia de los pacientes al tratamiento, sin intervención efectiva por parte de las IPS

3 Creación IPS de concentración Obje&vo: Realizar tratamiento, control y seguimiento a los pacientes con diagnós&co de Tuberculosis confirmada, para obtener un alto porcentaje de curación y reducir su morbimortalidad. Alcance: Todos los pacientes que luego de ser evaluados por médico de Familia de la IPS Básica &enen un diagnós&co confirmado de Tuberculosis. Todo paciente que cuenta con un egreso hospitalario con diagnós&co confirmado de Tuberculosis (TB). 17 de febrero de 2014 se da inicio al funcionamiento de la IPS de Concentración programa TB para EPS SURA Ubicación: calle 57 # Sede Coopsana Argen&na (el palo con Argen&na)

4 Flujograma de remisión a IPS de concentración PROCEDIMIENTO PARA LA REMISION Y ATENCION DE USUARIOS CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS (TB) ENTRADAS IPS BASICA IPS DE CONCENTRACION 1. IPS BASICA Usuario que consulta a la IPS Basica con sintomas respiiratorios o es identificado por presentar signos o sintomas que sugieren un Diagnostico de Tuberculosis (TB) El Medico de Familia realiza la consulta del paciente y Ordena Estudios complementarios para confirmar Dxco de TB 1. Recepciona el correo enviado por las IPS Basicas e IPS Hospitalaria 2. Confirma la cita del paciente 3. Realiza cita de ingreso con el medico Experto en TB, siguiendo la guia de atencion para el paciente con Dxco de TB 4. Ordena ayudas diagnosticas pertinentes, de acuedo a la guia de atención. 5. Se realiza la solicitud del medicamento a la DLS correspondiente. El usuario tiene cita en su IPS Basica con su medico de Familia 2. IPS HOSPITALARIA Usuario que egresa de una IPS Hospitalaria con Diagnóstico confirmado de Tuberculosis (TB) El Auditor Hospitalario Identifica el caso y lo notifica a la IPS de Concentración al correo programatb@coopsana.com.co, para captacion del usuario y asignacion de cita. En caso de que el usuario requiera manejo domiciliario, la IPS Hospitalaria lo regula con la LP para Salud en Casa. La IPS de concentracion gestiona la entrega de medicamentos (Pase a la gestion de la IPS de Concentración) El paciente tiene Dxco de TB confirmado? NO Se descarta el Dxco y continua manejo en IPS Basica SI 1. El medico de Familia realiza notificacion del Caso a la DLS a traves del sistema SIVIGILA 2. La Enfemera de Familia asigna cita de ingreso en la IPS de concentración y envia correo a programatb@coopsana.com.co, notificando el nuevo ingreso. 1. Administra tratamiento en caso de ser necesario. 2. Realiza examenes de laboratorio capitados para el seguimiento. 3. Reporta a la IPS de concentracion los pacientes inasistentes o inhaderentes El paciente recibira el tratamiento en la IPS de Concentración? NO Se envian medicamentos a la IPS que sera la responsable de la administracion supervisada del tratamiento SI La IPS de Concentracion administra tratamiento Supervisado Realiza controles segun esta contemplado en las guias de atención de Tuberculosis

5 Recurso y Servicios prestados en IPS Consulta de ingreso al programa Consulta de control por medico y enfermeria Consulta de Infectología Consulta de Medicina Interna Consulta de Pediatría Consulta se Psicología Consulta de Nutrición Staff mul<disciplinario Ac<vidades educa<vas dirigidas al personal de las IPS básicas. Asesoría en diagnos<co y manejo a otras IPS Visita domiciliaria en casos de inadherencia al tratamiento y abandonos

6 Comportamiento de la Tuberculosis en IPS de concentración 300 Comportamiento de Pacientes Pacientes FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB N PACIENTES TB

7 Tipo de programa y administración de Medicamentos TIPO DE PROGRAMA PROGRAMA REGULAR FARMACORESISTENCIA TOTAL DE PACIENTES TIPO DE FR 9 MDR 2 R 2 H POST TRATAMIENTO 16 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENTREGA DE MEDICAMENTOS N PACIENTES CON ENTREGA MEDICAMENTOS EN IPS EXTERNAS 93 N PACIENTES CON ENTREGA MEDICAMENTOS DOMICILIARIO 9 N PACIENTES CON ENTREGA DE MEDICAMENTOS POR FAMILIARES 11 N PACIENTE CON ENTREGA DE MEDICAMENTOS EN IPS DE CONCENTRACIÓN 30

8 Indicadores programáticos CURADO TRATAMIENTO TERMINADO CONDICIÓN DE EGRESO TB PULMONAR BK (+) ABANDONO FALLECIDO TOTAL CUMPLIMIENTO INDICADOR 83.8% 9.5% 3.8% 2.8% NA CONDICIÓN DE EGRESO TRATAMIENTO TERMINADO TB PULMONAR BK (- ) Y EXTRAPULMONARES ABANDONO FALLECIDO TOTAL CUMPLIMIENTO INDICADOR 96.3% 2.7% 0.9% NA

9 Indicadores de Egreso TB pulmonar BK positivo 120% Compara<vo condición de egreso pacientes BK + 100% 80% 60% 40% 83.8% 20% 0% CURADOS TRATAMIENTO TERMINADO FRACASOS ABANDONOS FALLECIDOS POR TBC FALLECIDOS POR OTRAS CAUSAS TRANSFERIDOS SIN INFORMACION

10 Muchas Gracias Dra. Sonia Bedoya Muñoz Coordinación Nivel Básico EPS Sura Regional Antioquia y Eje Cafetero