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1 OFERTA DE SERVICIOS Yo, Melissa Pacheco Segura, mayor, costarricense, cédula número , músico y productora artística de profesión, ofrezco mis servicios como directora artística de la Orquesta Nacional Infantil, de la Orquesta Julio Fonseca y de la Orquesta Manuel María Gutiérrez, con honorarios por un monto de $7,000 por mi trabajo con la orquesta durante los campamento a realizarse del 15 al 19 de mayo, y del 30 de junio al 16 de julio. A continuación indico mis datos de contacto: Número de teléfono personal: (506) Correo electrónico: meli.pacheco@gmail.com Dirección de domicilio: 150 este de la rotonda Betania, apartamento bambú #12, frente a pinturas Protecto. Mercedes, Montes de Oca. lelissa Pacheco Segura Productora artística Cédula Digitally signed by MIGUEL ANGEL PEÑA MORA (FIRMA) MIGUEL ANGEL Date: :55:10-06:00 DigitallyGENERAL, signed by COMPRARED Reason: DIRECTOR APROBACION PEÑA MORA (FIRMA) Location: CostaDate: Rica :08:52-06:00 COMPRARED Reason: documentos_varios.pdf Location: Costa Rica

2 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 5. /n K ( (A GERENCIA FINANCIERA ^ " ^ ^U ^ DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN PLATAFORMA DE SERVICIOS ASEGURADO VOLUNTARIO Y TRABAJADOR INDEPENDIENTE. Solicitante de Aseguramiento: / í l e l / 5 5 ^ T/v ktrv > Número de Cédula?/ffi (1 8T I "fg I j1 ' (,. w SOLICITUD DE DOCUMENTOS PARA TRABAJADORESlíNDEPENDIENTES. [ Estimado (a) solicitante: La Caja Costarricense de Seguro Social, como institución autónoma encargada de la administración y gobierno de los seguros sociales y en cumplimiento del transitorio X11 de la Ley de Protección al Trabajador No (publicada en el alcance No. 11 a la Gaceta No. 35 del 18 de febrero del 2000) establece la obligatoriedad de cotización en los regímenes de Enfermedad y Maternidad e Invalidez, Vejez y Muerte, de los trabajadores independientes, por lo que a partir de este pedimento de información se inicia estudio administrativo para posible aseguramiento ante la CCSS. Con el objeto de llevar a cabo dicho proceso, se le solicita que el día de su cita debe presentar obligatoriamente la siguiente información: 1. Documentos de Identificación para costarricenses, j f ) Original y copia de la cédula vigente y en buen estado. <7=^ ~. Documentos de Identificación únicamente para extranjeros ( ) Original y copia de la cédula de residencia vigente y en buen estado. ( ) Solicitud de Cédula por primera vez: Original y Copia de Resolución de Aprobación de Residencia, más pasaporte vigente y en buen estado (como documento de identificación) además de las copias de los pagos hechos a Migración para demostrar que la persona se encuentra realizando ios trámites de la residencia. { ) Renovación de Cédula: Renovación de Cédula: Presentar documento emitido por la Dirección General de Migración y Extranjería que indique el período de vigencia de su última cédula. Para todo trámite de renovación de cédula se debe presentar original y copia de pasaporte vigente y en buen estado, además de las copias de los pagos hechos a Migración para demostrar que la persona se encuentra realizando los trámites de la residencia. / 3L<5r ginal y copia del último recibo de luz o agua del lugar de residencia (Para costarricenses y Extranjeros). 4. Documentos que debe presentar toda persona que se encuentre inscrito como contribuyente ante la Dirección General de Tributación Directa como Declarante de Renta, como Declarante de Ventas, Régimen Simplificado. ( ( ) Origina! y copia del formulario de inscripción como contribuyente ante la Dirección General de Tributación Directa. ( ) Original y copias de la declaración de renta presentada correspondiente al período octubre setiembre ( ) En caso de no haber presentado la declaración de renta de! último o los últimos períodos: Presentar el pago de las multas o algún documento emitido por la Dirección General de Tributación Directa que indique que la persona no declaró renta. Se debe presentar el Original y la fotocopia. ( ) Original y copia de la declaración informativa (formulario D 151) correspondiente al período contable: octubre setiembre ( ) Original y copia de las declaraciones de ventas presentadas en el período comprendido entre agosto 2012 y marzo del 2013 (En caso de contar con obligaciones como declarante de ventas). ( ) Original y copia de las Declaraciones del Régimen Simplificado en el período comprendido entre agosto 2012 y marzo del Documentos propios de la Actividad Generadora de Ingresos. ( ) Original y copias de las facturas extendidas en los últimos seis meses, período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del Originales y copias de gastos propios de la actividad (últimos seis meses) período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del 2013.

3 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL GERENCIA RNANCIERA DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN PLATAFORMA DE SERVICIOS ASEGURADO VOLUNTARIO Y TRABAJADOR INDEPENDIENTE. ( ) Originales y copias de compras o estados de cuenta emitidos por los proveedores (inventario) propios de la actividad (últimos seis meses) período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del ( ) **Para actividades informales: Lista de personas a quienes tes hayan brindado servicios en el último mes con sus respectivos números de teléfono**. (^Detalle de Ingresos del período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del Detalle de Compras (Inventarío de Producto) agosto 2012 y marzo del ( j Detalle de Gastos del período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del (/) Original y copia del contrato de servicios profesionales vigente. () Original y copia del contrato de arrendamiento vigente (Donde se realiza la actividad Generadora de Ingresos). ( ) Original y copias de los permisos municipales Funcionamiento, Permiso del Uso del Suelo). y Ministerio de Salud vigentes (Patente, Permiso de 4. Documentos que se deben presentar adicionalmente, en actividades específicas como el Arrendamiento, Notariado y Transportistas. ( ) Para la actividad de Notariado debe presentar original y copia de los índices Notariales de los últimos seis meses período comprendido entre: agosto 2012 y marzo del ( ) Para la actividad de Transporte, (Taxistas u otro tipo de Servicio público de Transporte) presentar original y copia de los documentos del vehículo, el mismo debe encontrarse a nombre del solicitante de aseguramiento, a su vez debe presentar facturas de los gastos correspondientes a su actividad. ( ) Si la actividad es arrendamiento de bienes inmuebles, debe traer el contrato de arrendamiento más las copias de los recibos de ingresos del período comprendido entre agosto 2012 y marzo del En caso de que la actividad se realice mediante una persona jurídica debe presentar ( ) Certificación de Accionistas para determinar que sea el dueño de la sociedad quien se va a inscribir como trabajador independiente. ( ) Personería Jurídica no emitida con más de treinta días naturales. En caso de que el Trabajador Independiente, cuente con avuda económica de alguna Institución Pública, favor traer el comprobante. Fedja de la, JD..n j. Juan Carlos Aivarado Paditía inspector L y R Nombre del In que Se va a atender r* n Q ^ ccs Nombre dei Funcionario que te asignó su crta Señor (a) Solicitante de Aseguramiento, se le solicita presentarse 15 minutos antes de su cita y se le previene que en caso de no presentarse a la hora indicada perderá su espacio. A su vez, es indispensable presentar este documento. Uso Exclusivo para los funcionarios de la CCSS Se revisó en SICERE (Sistema Centralizado de Recaudación) y se tiene que el solicitante de aseguramiento antes mencionado /\í(l tiene deuda como Asegurado Voluntario v fijú tiene deuda como Trabajador Independiente. Se revisó en la página Web de la Dirección General de Tributación Directa y el solicitante A/& cuenta con obligaciones ante dicha Institución/ Recibido del documento:. Hora:

4 DECLARACIONES JURADAS ARTICULO 53.1 DEL REGLAMENTO GRAL. DE CONTRAT. ADMINISTRATIVA: declaro bajo fe de juramento que me encuentro al día con las obligaciones relativas al régimen de impuestos a que se refiere el Artículo N. 6 de la Ley de 3173 del 12 de Agosto de 1963 (Impuestos Territorial y de la Renta). Que me encuentro al día en el pago de todo tipo de impuestos. ~ ARTICULO 22 Y 22 BIS DEL REGLAMENTO GRAL. DE CONTRAT. ADMINISTRATIVA: Declaro Bajo Fe de Juramento, que no me alcanzan las prohibiciones de los Artículos 65 de la Ley Contra la Corrupción y el Enriquecimiento Ilícito en la Fundación Pública, además sobre las modificaciones del Artículo 22 de la Ley de Contratación Administrativa y el Artículo 22 bis de la Ley Contra la Corrupción y el Enriquecimiento Ilícito en la Función Pública. DECLARACIÓN JURADA ARTÍCULO 2 DECRETO # H-S: declaro bajo fe de juramento que me encuentro al día con las obligaciones con la Caja Costarricense de Seguro Social a que hace referencia el Artículo N. 2 del Decreto # H-S, publicado en el alcance # 30 de la Gaceta #114 del 16 de Junio de ARTICULO Y 53.2 DEL REGLAMENTO GRAL. DE CONTRAT. ADMINISTRATIVA: Declaro bajo fe de juramento que no me encuentro inhibido para contratar con la Administración, según las prohibiciones establecidas en el capítulo V de la ley de conformidad. DECLARACIÓN JURADA DIRECTRIZ # 29, PUBLICADA EN EL ALCANCE #59 A LA GACETA #153 Declaro bajo fe de juramento que cumplo estrictamente con las obligaciones laborales y de seguridad social que se indica en la DIRECTRIZ # 29, publicada en el Alcance # 59 a la Gaceta # 153 del 10 de agosto del elissa Pacheco Segura Cédula:

5 0014 REPUBLICADECOSTARICA Tribunal Supremo de Elecciones Cédula de Identidad ^ne^. - ^^^^É^^^1^^^^^^.,, -...-,._ E» I

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