Informatización de las redes asistenciales La hora del balance

Transcripción

1 Informatización de las redes asistenciales La hora del balance Unidad de Gestión de Proyectos Estratégicos Dpto. Gestión Sectorial TIC MINSAL Julio 2015

2 La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas

3 Redes integradas de servicios de salud La OPS define las RISS como una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve (OPS, 2010). Información para la Gestión de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)

4 Redes integradas de servicios de salud Establecimientos Red Asistencial País Tipo de Atención Tipo de Establecimiento Total País Gestor de redes Dirección Servicio de Salud 29 asitenciales Total 29 Primaria Secundaria Terciaria Total general Centro Comunitario de Salud Familiar 173 Clínica Dental Móvil 30 Consultorio General Rural 72 Consultorio General Urbano 506 Posta de Salud Rural 1175 Servicio de Atención Primaria de Urgencia 190 Total 2146 Centro de Diagnóstico y Terapéutico 10 Centro de Referencia de Salud 9 Consultorio de Salud Mental 77 Total 96 Establecimiento Alta Complejidad 64 Establecimiento Mediana Complejidad 27 Establecimiento Baja Complejidad 104 Total

5 Redes integradas de servicios de salud Establecimientos por servicio de salud SERVICIO DE SALUD DSS CECOF CDM CGR CGU PSR SAPU CDT CRS COSAM EMAYC EMEDC EMENC TOTAL Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Aconcagua Valparaíso San Antonio Viña del Mar Quillota Metropolitano Central Metropolitano Norte Metropolitano Occidente Metropolitano Oriente Metropolitano Sur Metropolitano Sur Oriente Del Libertador B.O'Higgins Del Maule Ñuble Biobío Talcahuano Concepción Arauco Araucanía Norte Araucanía Sur Valdivia Osorno Del Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes Total general

6 Redes integradas de servicios de salud Modelo de RISS

7 Redes integradas de servicios de salud Principales problemas en los sistemas de salud Fragmentación y segmentación del sector Acceso inequitativo a los servicios Financiamiento y gasto público reducidos Baja cobertura y protección social en salud Uso ineficiente de los recursos Calidad deficiente Acceso parcial a medicamentos

8 Redes integradas de servicios de salud Disminuir la fragmentación y segmentación APS La incorporación de tecnología en la gestión de salud tiene un rol fundamental en los procesos de transformación institucional. Redes integradas Integración operativa Integración Clínica Integración Funcional Autonomía Coordinación Integración Programas integrados

9 La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas

10 Estrategia Digital en salud SIDRA es el eje central de la Estrategia Digital en Salud. Visión Contar con una red de salud integrada en todos sus niveles asistenciales a través de sistemas de información clínica y administrativa, cuyos datos son recogidos en el origen, en tiempo real y con calidad para optimizar la gestión y la toma de decisiones. Laboratorios RCE Atención Primaria RCE Hospital Especialista del Sector Privado ONG en Salud Latinoamerica Imagenología PACS FONASA Portal Paciente Farmacia

11 Estrategia Digital en salud Registro Clínico y Administrativo Historia Clínica Digital Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda) Tableros de mando temáticos Historia Clínica Compartida.

12 Estrategia Digital en salud Repositorio Nacional de Datos Monitoreo, control y evaluación de la Implementación de Políticas Cuadros de Mando Repositorio Nacional de Información en Salud

13 Estrategia Digital en salud Historia Clínica Compartida Historia Clínica Compartida (CMBD) (Interoperabilidad) Registros clínicos Registros administrativos Sistemas Autónomos Bases FONASA Bases SP

14 La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas

15 Avance Implementación Mapa de procesos en atención de salud

16 Avance Implementación Alcance Funcional Estrategia SIDRA Agenda Referencia Archivo Soporte Administrativo Atención Clínica Atención Ambulatoria Urgencia Hospitalización Proceso Quirúrgico Dispensación de Fármacos Soporte Clínico Procesos Clínicos Administrativos

17 Avance Implementación Alcance Funcional: Subprocesos ATENCION AMBULATORIA Atención Clínica Solicitud Medios Dg. URGENCIA Urgencia Solicitud Medios Dg HOSPITALIZACIÓN Gestión Camas Atención Clínica Solicitud Medios Dg. ÁMBITO ATENCIÓN CLÍNICA

18 Avance Implementación Alcance Funcional: Subprocesos PROCESO QUIRÚRGICO Tabla Quirúrgica Intervención Quirúrgica Postanestesia DISPENSACION DE FÁRMACOS Dispensación de Fármacos ÁMBITO SOPORTE CLINICO

19 Avance Implementación Cobertura a nivel nacional Establecimientos incorporados a SIDRA Cobertura % Ámbito Componente o proceso % de avance Administrativo Agenda 91% Referencia 92% Archivo 52% At. Ambulatoria Registro Clínico de la atención 74% Hospitalización Gestión de camas 46% Registro Clínico de la atención 9% Urgencia Registro Clínico de la atención 60% Tabla quirúrgica 18% Soporte Clínico Registro Intervención Quirúrgica 10% Dispensación de fármacos 68%

20 Avance Implementación Gestión de información a través de un proceso ordenado que: Recolecta datos Almacena datos Transfiere datos entre los subsistemas Organiza datos Analiza datos Exhibe información útil, fácil de interpretar y con sentido

21 Avance Implementación Gestión de Información MICRO Gestión Clínica MESO Servicios de Salud MASO Sistema de Salud

22 Avance Implementación Construcción tableros de mando Apoyo a la Gestión MINSAL (DIVAP y DIGERA) Fondo de Farmacia (FOFAR) y gestión de farmacia Establecimientos Autogestionados en Red Compromisos de Gestión Urgencia (tiempos de espera, categorización, repetición de atenciones, medios diagnósticos y farmacia, procedimientos) Ambulatorio APS y Especialidad (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestión de demanda) Hospitalización (gestión de camas, egresos, gestión por especialidad) Pabellón (gestión de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad)

23 La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas

24 Metas Estrategia SIDRA 2.0 Implementación Soluciones propias Convenio Marco Registro Clínico y Administrativo Procesos Ref/Contarref Registro Clínico Ambulatorio Red Urgencia Hospitalización Pabellón Proceso Logístico Administración y finanzas Alcance Establecimientos Servicios Macrorredes Fortalecer la Estrategia SIDRA en la red asistencial con participación de equipos locales interdisciplinarios y liderazgo clínico Contar con sistemas de información implementados, en uso e integrados para la gestión en toda la red asistencial

25 Metas Desafío Avance Hospitales Si la gestión del cambio en empresas es difícil, toma tiempo, y no siempre tiene éxito, las naturales restricciones del sector público hacen que esta aventura sea doblemente difícil y lenta, y con tasas de éxito aun menores. Mario Waissbluth John Kotter

26 Gracias.