Seguros Privados de Dependencia a nivel internacional

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1 Seguros Privados de Dependencia a nivel internacional II Congreso Internacional Dependencia y Calidad de Vida Pamplona Agustín Henche Rey Director Área de Vida

2 Situación Internacional Seguro Privado de Dependencia Parámteros Demográficos en diversos países ¹ 2008 USA Francia Alemania Japón Korea Singapore Población (en millones) Estructura por edades % 65 % 66 % 65 % 72 % 77 % % 16 % 20 % 22 % 11 % 9 % Ratio de edad² Esperanza de Vida Total 78. Hombres Mujeres ) Source: 2) (Quotient of persons 65+ and years old)

3

4 Age Distribution

5 Mapa de la cobertura de Dependencia en Alemania Seguro Obligatorio de Dependencia Seguro Complementario de Dependencia privado social Seguro de Salud Seguro de Vida Subsidio Diario Reembolso Renta Adicional Prestaciones fijadas por ley Prestaciones individualizadas

6 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Risk carrier CLTCI social Cobertura pública, como parte del seguro legal de salud CLTCI privado Cobertura privada, encuadrada en el ramo de Salud. Número de Asegurados en 2007*: Social: Privado: million 9.32 million million * ) source : social: German Ministry of Health, private: Association of the Health Insurance Companies

7 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Asegurados por el CLTI Privado: - Funcionarios - Autónomos - Trabajadores por cuenta con salarios por encima de un límite. Reglas de elección entre CLTI Privado o Social Salario a partir del cual cabe la opción de elegir: 48,150 Social Salario anual en 2008 Social > 48,150 Privado

8 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Cuidados en el hogar Servicios Subsidios Desde 1 Abril 95 Desde 1Julio 96 Combinación de ambos Respite care Cuidados Equipamiento Técnico Seguridad Social para los cuidadores semiambulantes Cuidados Short term Desde1Julio 08 Demencia Causa única de prestación Entrenamiento de cuidadores

9 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Reforma del CLTCI (2008): Incremento de las prestaciones sociales en dos pasos hasta 2012 tras esa fecha, revisión cada tres años. Prestaciones adicionales para personas con patologías mentales, que adquieren la naturaleza de causa única suficiente para tener derecho a la prestación Mejora de las prestaciones para cuidados 24 horas. 6 meses de baja remunerada para empleados que hayan de prestar cuidados a sus familiares. Mejora de la gestión Estándares de calidad más exigentes y mayores controles

10 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Reforma del CLTCI (2008) (cont.): Instalación de puntos de puntos de información(en CLTCI privado: Compass Private Pflegeberatung ) Incremento de las contribution's un 0.25% a partir de 07/01/2008 Críticas a la reforma: -Ciertas prestaciones están lejos de ser suficientes, en especial en el caso de demencia. -Las mejoras de las prestaciones están por debajo del incremento real de los costes -Se sigue apoyando más el cuidado en el domicilio, a pesar de que se aprecia una tendencia creciente a preferir el cuidado en centros especializados.

11 Beneficiarios y prestadores de servicios millones de beneficiarios 1.54 millones en el hogar(68%) 709,000 En establecimientos(32%) 62% Familiares 65 % 30% 8% I II III 53% Personal profesional. 35 % 35% 12% I II III care provided by 42% 36% 21% I II III Source: Statistisches Bundesamt 2008, Pflegestatistik ,500 Entidades 236,000 Empleados 11,000 Establecimientos 574,000 Empleados

12 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Prevalence Rates 2007 (en %): Cuidados en el hogar y en Instituciones Edad CLTCI¹ social Hombres CLTCI² privado Comparación privado/social CLTCI¹ social Mujeres CLTCI² privado Comparación privado/social % 0.73 % 37 % 1.59% 0.68 % 43 % % 1.33 % 46 % 2.38% 1.18 % 50 % % 2.75 % 58 % 4.52% 2.63 % 58 % % 5.69 % 68 % 9.69% 6.34 % 65 % % % 89 % 31.58% % 86 % ¹) source: German Ministry of Health 2 ) source: Association of the Health Insurance Companies (2006 data)

13 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Primas (mensuales) in CLTCI CLTCI Social Sobre ingresos Desde 7/2008 (1) 1,95% de los ingresos* (2) 2,20% de los ingresos* para trabajadores sin hijos y dedaes entre los 23 y 65 años *aportación máxima de en desde7/ % (1) +52% (2) CLTCI Privado De acuerdo a la edad Edad desde 7/2008** % (1) (2) (2)/(1) Contribuciones: empleador: CLTCI social : 0.975% CLTCI privado : 50% de las primas ** reducción de primas en 1999, 2001 y 2003; aumento en 2008, para cubrir los incrementos de prestaciones

14 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Ingresos / Gastos CLTCI 1 Social : En miles de millones Ingresos Gastos Deficit Reservas acumuladas ) source: German Ministry of Health

15 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Ingresos / Gastos CLTCI Privado 1 : En miles de millones Ingresos Gastos Suravit Reservas acumuladas ) source: Association of the Health Insurance Companies

16 SEGURO OBLIGATORIO DE DEPENDENCIA Ingresos / Gastos (cont.) CLTCI Privado 1 : En miles de millones Primas Beneficios Reservas acumuladas ) source: Association of the Health Insurance Companies

17 Private LTCI

18 LTCI Privado Seguros de Vida. -Rentas por Dependencia + renta de jubilación + prestación en caso de fallecimiento pólizas en Rentas inmediatas o diferidas por dependencia, complementarias a un seguro principal de fallecimiento pólizas en 2007 Seguros de Salud -Subsidios diarios: pólizas -Reembolso de gastos: pólizas.

19 LTCI Privado Características de los productos de Vida y Salud Vida Salud Cobertura Vitalicia Vitalicia Duración de prestaciones Definición Vitalicia 6-puntos ADL o definiciónsgb* Vitalicia Definición SGB* Demencia Predominantemente, sí Predominantemente, no prestaciones * legal definition of CLTCI Sumas abstractas - subsidios - Reembolso de gastos - combinaciones

20 LTCI Privado Características de los productos de Vida y Salud Tipo de prestación Pagos parciales Vida Renta vitalicia, ocasionalmente con un pago único de capital adicional ejemplo.: Nivel I: 40 % Nivel II: 70 % Nivel III: 100 % Salud Subsidios diarios: hasta 200 habitualemnte 50% si los familiares se ocupan del dependiente. Reembolso de gastos: Incrementos de prestaciones del CLTCI hasta un máximo del 200% Gran variedad

21 LTCI Privado Características de los productos de Vida y Salud Vida Salud Prestaciones asistenciales Parcialmente cubiertas tasa de incidencia Parcialmente cubiertas costes per capita Cálculo de primas duración del siniestro tasa de anulaciones Nivel de primas Alto Bajo/medio Revisión de primas 172 VVG 14 KalV obligación de chequeo annual de las primas. Se ajustarán anulamente de ser necesario

22 LTCI Privado Características de los productos de Vida y Salud Vida Salud Edades cubiertas (75) Periodo de espera 0 0 ó 3 años (ninguno en caso de accidente) Periodo de diferimiento usualmente 6 meses usualmente 0/91 dias Exención de pago de primas en caso de siniestro Pérdida de beneficios Sí Sí No No

23

24 PIRÁMIDE POBLACIONAL

25 COBERTURA PÚBLICA Desde el año 2002 el Estado Francés ofrece cobertura a los dependientes a través de APA (Allocation Personnalisée d Autonomie). Su gestión está en manos del Consejo General de cada Departamento. Ofrece cobertura a personas de edad superior a 60 años. A extendía su protección a 1,078,000 personas, lo que suponía un 5.1 % de incremento respecto al año anterior. El 61% recibe cuidados en el hogar u el 39% en una institución especializada. * Source: drees, L APA au 31 décembre 2007

26 COBERTURA PÚBLICA Cobertura: financiación de planes de atención tanto a domicilio(servicios de una tercera persona profesional, telealarma, lavanderia, material técnico, etc) como en establecimientos especializados) Su concesión depende del grado de autonomía del solicitante, medido según el escalado AGGIR (Autonomie gérontologique groupe Iso- ressources). Se establecen 6 categorias, siendo la primera (GIR 1) el más grave (personas confinadas en la cama, con las facultades mentales gravemente transtornadas y precisando supervisión contínua. Enfermos terminales). Los grados 5 y 6 no suponen derecho a cobertura. Su cuantía depende del tipo de servicio financiado y de los ingresos del beneficiario.

27 COBERTURA PÚBLICA Cuadro de prestaciones máximas mensuales. 01/01/2008 GIR 1 1, GIR 2 1, GIR GIR

28 COBERTURA PÚBLICA Indemnizaciones mensuales promedio (en ) En el hogar En establecimiento GIR GIR GIR GIR Total

29 COBERTURA PÚBLICA Cuadro resumen de beneficiarios y montos pagados en 2007 Nº total casos Total pagos GIR 1 GIR2 GIR3 GIR4 Nº de casos % sobre total 7,68% 27,75% 20,05% 44,52% Prestaciones % sobre total 10,20% 36,30% 20,87% 32,63%

30 COBERTURA PRIVADA Constituye el segundo mercado de seguro privado Comienzo en La cobertura privada es ofrecida por -Compañías de Seguros. - Mutuas. - Provident funds La cartera de pólizas en 2007 sobrepasaba los 3 millones, de los cuales corresponden a Compañías Aseguradoras.

31 COBERTURA PRIVADA Características generales de los productos: Prestación principal: renta mensual vitalicia, usualmente entre 300 y ; máximo promedio pagado en 2007: 594 /mes Prestaciones adicionales: pago de un capital al momento del siniestro. Protección contra la inflación. Definición de Dependencia: AGGIR, ADL o combinación de ambas. Cobertura: nivel alto (GIR 1 y 2/ADL5y6) y nivel medio (GIR 3 y 4/ADL3y4) Edades de entrada entre los 18 y 77 años. Exigencia de proceso de suscripción. Periodos de espera y diferimiento.

32 COBERTURA PRIVADA Primas. Vitalicias. No Garantizadas. Cabe el ajuste por razón de: -Resultados técnicos adversos para el Asegurador. -Modificaciones legislativas, por recomendación de la Autoridad de Supervisión (Acam). Primas promedio mensuales en caso de cobertura de Dependencia Parcial en caso de cobertura de Dependencia Total, exclusivamente Caducidad del derecho a la prestación: Usualmente 8 años (en algunos casos 2, 5, 10 años)

33 COBERTURA PRIVADA Otros datos (Compañías Aseguradoras) 2007 Individual Grupo Total 2007/2006 Asegurados* 977, ,000 1,784, % Stand- alone Primas m 30.5 m 373 m +5 % Prima promedio anual Prestaciones pagadas % 70.2 m 10.6 m 80.8 m +24 % Reservas* 1,932.9 m m 2,052.3 m +16 % Rider Asegurados 141, , % * 12/31/2007

34 COBERTURA PRIVADA Ratio de Siniestralidad = (Pagos + Incrementos de reservas)/primas en %

35 Muchas gracias por su atención.

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