Direcciones y Tecnología de la información JUNIO 2011

Transcripción

1 Direcciones Médica y Tecnología de la información Expediente ClínicoElectrónico ISSSTEMED JUNIO 2011

2 I. Planteamiento conceptual A. Definición: En el ISSSTE se conceptualizó al ISSSTEMED como un Sistema de Registro Integral de la Atención Médica que recibe el derechohabiente y que conecta a las diferentes áreas de la unidad médica que participan en el proceso de atención de unusuario, para integrar toda la información relacionada con el estado de salud del paciente y agilizar la coordinación e intercambio de información entre las mismas. 2

3 B. Características básicas: Ser un expediente único para cada derechohabiente, accesible desde cualquier unidad d médica del Instituto t Para su desarrollo se consideraron los criterios de la NOM 168 y se está alineando a los de la NOM 024, en su apartado de atención médica Incluir validaciones de datos para la generación de la estadística institucional 3

4 C. Componentes del proyecto Sensibilización Capacitación Monitoreo de la operación. Humanos/ Cultura de trabajo Legalidad del expediente clínico electrónico Adecuación de normatividad interna Normativos Técnicos Jurídicos Desarrollo por componentes Técnico Médico Tecnológico Lineamientos para la implementación del ISSSTEMED Tecnológicos /informáticos Desarrollo y ajustes del software Equipamiento informático Infraestructura de telecomunicaciones 4

5 D. Resultados esperados Mejor comunicación, disposición de la información Certeza, integridad, seguridad y confidencialidaden los expedientes clínicos de los pacientes. Vinculación de los servicios hospitalarios a servicios de medicina familiar. Cambios en los patrones de trabajo para agilizar la atención médica. Simplificación en los registros administrativos de salud 5

6 II. Entregables del Proyecto Programación de consulta Registro de signos vitales. Historia clínica médica Historia odontológica Elaboración de nota médica Elaboración de nota odontológica Odontograma Solicitud de auxiliares de diagnóstico (laboratorio y gabinete) Emisión de recetas y licencias médicas Referencia a otro nivel de atención A. Funcionalidades de la Versión 4.0 Reporte SM1 10 Vigilancia Epidemiológica (Formato) Trabajo Social Medicina del Trabajo. Informe Médico Inicial (RT 02) y Solicitud de dictamen por riesgo de trabajo (RT 09) Atención en urgencias Asignación de camas Notas de enfermería Indicaciones médicas Asignación de dieta Solicitud y Notas de interconsulta Colposcopia Partograma Registros de alumbramiento Programación de cirugías Notas anestésicas Notas pre y postquirúrgicas Colectivo de enfermeras (insumos) Ingresos y egresos hospitalarios Censo diario de pacientes Visor del Expediente Reporte de medicamentos requeridos por contrareferencia atención Partograma contrareferencia 6

7 B. Meta original (septiembre 2009) ETAPA UMF CMF CE CH HG HR Total 1ª FASE ª FASE TOTAL Se implantó en las siguientes Delegaciones: Estado No. Unidades* 1 Aguascalientes 8 2 Baja California 5 3 Coahuila 8 4 Campeche 5 5 Chiapas 22 6 Colima 1 7 DF Zona Norte 12 8 DF ZonaOriente 8 9 DF Zona Poniente 8 10 Durango Hidalgo Jalisco Nuevo León Puebla Sinaloa Tamaulipas Tlaxcala 4 18 Veracruz Yucatán 15 CMF Chihuahua 1 TOTAL 266 7

8 III. Seguimiento al Proyecto 1. En diciembre del 2009 se inició la implantación de Expediente Clínico Electrónico en las Unidades Médicas del Instituto, lográndose la instalación en 266 Unidades (215 UMF, 44 CMF, 5 CE, 1 CH, 1 HG) al mes de diciembre del Por el uso concurrente el software comenzó a presentar inestabilidad. 2. Por las fallas que presentaba el software y las continuas quejas de los usuarios en las Unidades Médicas, el 26 de marzo del 2010 el Lic. Jesús Villalobos López, instruyó al Lic. Othón Cabrera Hernández, Subdirector de Tecnología de la Información (STI), efectuar el diagnóstico al Expediente Clínico Electrónico (ECE) del estado que guarda en su funcionalidad, para determinar la factibilidad de continuar con el Programa de Despliegue, principalmente en las Unidades del 2 Nivel de Atención. 3. El 09 de abril la Subdirección de Tecnología de la Información estableció un programa de trabajo denominado Aseguramiento de la Calidad del ISSSTEMED versión 4.0 a través del cual se estabilizaría el software, y en el cual el Proveedor ajustaría la arquitectura del ISSSTEMED, en la medida de lo posible, a fin robustecer, mejorar la capacidad para la concurrencia y almacenamiento masivo de información de las Unidades Medicas consideradas en este proyecto. El Programa se suspendió por situaciones contractuales con el proveedor. 8

9 IV. Utilización del Sistema: Se sigue operando en las siguientes Delegaciones: Estado No. Unidades* 1 Aguascalientes 7 2 Baja California 5 3 Coahuila 8 4 Campeche 5 5 Chiapas 22 6 Colima 1 7 DF Zona Norte 12 8 DF Zona Oriente 8 9 DF Zona Poniente 8 10 Durango Hidalgo Jalisco Nuevo León Puebla Sinaloa Tamaulipas Tlaxcala 4 18 Veracruz Yucatán 15 CMF Chihuahua 1 TOTAL Yucatán 15 Expedientes Electrónicos generados al 31 de mayo del 2011: 1,056,395 Nota: Se fusionaron 3 Unidades de Medicina familiar para dar origen a 1 Clínica de Medicina Familiar por lo que la migración de versión solo se realizaría en 263 unidades y no en las originalmente 266 unidades. 9

10 V. Plan de Acción para la mejora del ISSSTEMed En el mes de febrero del 2011 se retoma el programa de trabajo Aseguramiento de la Calidad del ISSSTEMED versión 4.0, y se establece un Plan de Acción para reforzar los trabajos del Proyecto de Despliegue del ECE, suspendiéndose nuevamente el pasado 20 de abril por situaciones contractuales con el proveedor. A. Objetivo Generar y operar un modelo integral para la adecuación, prueba, actualización y despliegue para la adopción tecnológica del Expediente Clínico Electrónico ISSSTEMED ( Aseguramiento de la Calidad del ISSSTEMED versión 4.0 ) 10

11 B. Funcionalidad e Integridad del Software (Acciones en proceso de fortalecimiento) Conectividad con el área de Laboratorio. Integración del módulo de registro it automatizado ti de licenciasi médicas RALM (actualmente es independiente al ISSSTEMED). Comunicación de datos entre ISSSTE IMSS. Alineación al estándar de Interoperabilidad con el protocolo de comunicación HL7. Interfaces con los Sistemas de Afiliación y Vigencia, Cita Médica Telefónica e Internet y el Sistema Integral de Abasto de Medicamentos, (SIAM). 11

12 B. Funcionalidad e Integridad del Software Telecomunicaciones Distribución de alrededor de 5,047 computadoras personales para instalarse a partir 15 de julio de 2011 en las Unidades Médicas en las que aún no cuentan con esta infraestructura. Verificación de los enlaces de telecomunicaciones para facilitar la operación y acceso del ISSSTEMED. (corriente eléctrica, conectividad de equipos, entre otros) 12

13 Integración de Sistemas de Información 13

14 C. Meta reprogramada 2011 Realizar las pruebas locales del software y la prueba piloto en campo en unidades de la Delegación Hidalgo (24); e implantación del Expediente Clínico Electrónico ISSSTEMED versión mejorada en 88 Unidades, d así como la migración de la versión 4.0 a la versión mejorada de 263 Unidades, comprendidas en 19 Delegaciones. ACTIVIDAD UMF CMF CE CH HG HR Total ACTUALIZACIÓN TECNOLÓGICA (V 4.1)* * INSTALACION V 4.1 en 2011/ ** Total *** *Se fusionaron 3 Unidades de Medicina Familiar para dar origen a 1 Clínica de Medicina Familiar por lo que la migración de versión solo se realizaría en 263 unidades y no en las originalmente 266 unidades. ** Se suman 3 unidades nuevas (Hospital Bicentenario de la Independencia de México; Hospital Centenario de la Revolución México; CMF Salamanca) ***El número de unidades, es la totalidad de las consideradas como susceptibles de implementar en los Estados (678) 14

15 D. Fases del Plan de Acción I. Funcionalidad e integridad del software II. Despliegue Piloto en Hidalgo, 24 Unidades: 21 UMF, 1CMF, 1CH, 1HG III. Implantación en88unidades dd ya equipadas:15caf,9umf,12 CMF, 3 CE, 35 CH, 12 HG, 2 HAE. IV. Actualización del Software en el resto de unidades donde ya funciona ISSSTEMED, 239 de las cuales: 191 UMF, 43 CMF, 5 CE V. Implantación en 327 unidades pendientes de equipar: 221 UMF, 41 CMF, 5 CE, 37 CH, 12 HG, 11 HAE 15

16 E. Cronograma de Trabajo MESES FASES DEL PLAN DE ACCIÓN Resp. J U L A G O S E P O C T N O V D I C E N E F E B M A R A B R M A Y J U N J U L A G O S E P O C T N O V D I C I. Funcionalidad e integridad del software STI SGES II. Despliegue Piloto en Hidalgo: 24 Unidades: 21UMF, 1 CMF, 1 CH, 1 HG STI SGES III Programa de Despliegue, en las 88 unidades ya equipadas: 15 CAF, 9 UMF, 12 CMF, 3 CE, 35 CH, 12 HG, 2 HAE SGES DEL STI IV. Programa de Despliegue.- Actualización del Software en el resto de unidades donde ya funciona ISSSTEMED: 239 de las cuales: 191 UMF, 43 CMF, 5 CE STI SGES DEL V. Programa de Despliegue, en las 327 unidades pendientes de equipar: 221 UMF, 41 CMF, 5 CE, 37 CH, 12 HG, 11 HAE SGES DEL STI Todas las fases se desglosan en actividades específicas detalladas en el cronograma en extenso. De la fase II a la V se considera de manera importante la capacitación de recursos humanos y el seguimiento de la implantación en campo.

17 Integración de Sistemas de Información en el Sector Salud Modelo de Información compatible para la Atención Médica PMGTransversal IMSS ISSSTE Plataforma de Interoperabilidad 17