FORO NACIONAL DE SALUD ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD Y CONTINUIDAD

Transcripción

1 FORO NACIONAL DE SALUD ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD Y CONTINUIDAD SAN SALVADOR JULIO DE

2 Índice Introducción i I) Antecedentes II) Situación Actual III) Objetivo IV) Estrategias y actividades a) Perspectiva Política b) Perspectiva Social c) Perspectiva Económica d) Perspectiva Organizativa/Administrativa

3 Introducción La atención a los determinantes sociales de la salud requiere de la implementación de estrategias integrales que abarquen los diversos escenarios y sus condiciones, como generadores de incidencia en el estado de salud de los habitantes del territorio nacional. El abordaje territorial, intersectorial y comunitario constituye una vía estratégica de diagnóstico para conocer y evaluar los factores de riesgo que vulneran o limitan la prevención de enfermedades en la población. La participación social y ciudadana en los temas asociados a la salud es un eje fundamental para promover procedimientos y acciones que viabilicen el logro de mejores condiciones de salud a la población, principalmente la de mayor vulnerabilidad económica y social. En ese marco, el Foro Nacional de Salud (FNS) es un espacio referente de participación y, por tanto, promueve condiciones para integrar y coordinar esfuerzos conjuntos entre organizaciones sociales y liderazgos comunitarios, para acercar los servicios de salud de la red pública a las comunidades, mediante su rol de enlace representativo entre la sociedad y las instancias públicas que generan incidencia en la salud. El cumplimiento de las metas y objetivos del FNS requiere de la implementación de estrategias y acciones que conduzcan a generar mayor visibilización de las urgentes necesidades que existen en materia de atención de los determinantes sociales de la salud, de la promoción de mejores prácticas de higiene y salubridad comunitaria y familiar así como de la prevención de enfermedades, entre otras. El presente estudio de sostenibilidad aborda estrategias y acciones que pueden impulsarse desde las perspectivas política, social, económica y organizativaadministrativa, como escenarios que viabilizarían condiciones para favorecer la continuidad efectiva del FNS. El documento expone un marco de antecedentes, situación actual, objetivo y las propias estrategias y acciones desde las perspectivas citadas. i 3

4 I) Antecedentes La historia reciente de nuestro país ha expuesto en forma recurrente los desafíos y retos que el Sistema Nacional de Salud ha tenido que afrontar y enfrentar, para no sucumbir ante la constante amenaza de su debilitamiento y desarticulación, con propósitos de encontrar condiciones justificantes para su privatización. El deterioro intencional de que ha sido objeto el Sistema Nacional de Salud ha fomentado y agudizado a la vez, realidades que contradicen la concepción doctrinaria de la salud como un bien de orden público y un derecho elemental para la humanidad. Este escenario ha puesto de manifiesto que el enfoque que se le ha dado al Sistema de Salud está orientado con mayor énfasis en acciones curativas, desestimando la efectividad concurrente que se derivan de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, mediante intervenciones y abordajes que generen incidencia en los determinantes sociales de la salud, para que gradualmente se procure reducir y eliminar los paradigmas históricos asociados a inequidad, exclusión, marginalidad, menosprecio y otros, que no favorecen a la sociedad en general, y particularmente a los menos favorecidos económica y socialmente. II) Situación Actual La reforma al Sistema Nacional de Salud que actualmente se impulsa, consigna como un eje fundamental para su ejecución y desarrollo, la participación social y comunitaria. Para el logro y consumación de este eje, la Política Nacional de Salud consigna la estrategia número 4 Participación Social y Comunitaria, que refiere la creación de estructuras y procedimientos de participación comunitaria en atención Primaria de Salud en todos los niveles del sistema. Sin duda que la estrategia de APS está llamada a ser un pilar fundamental en la inspiración del proceso de reforma de salud. 4

5 La reforma al Sistema Nacional de Salud propicia la oportunidad para el surgimiento del Foro Nacional de Salud (FNS) como un espacio para promover, impulsar y direccionar condiciones para que estratos comunitarios y organizaciones de la sociedad civil participen en la definición, propuesta y acompañamiento en la ejecución de políticas públicas en el área de salud. El Foro Nacional de Salud, asimismo, constituye un camino para que se ejerza contraloría social en temáticas vinculadas con la salud, fundamentalmente a la luz de los ejes de medición siguientes: a) calidad de los servicios de salud; b) calidez con la que se reciben; y c) niveles de abastecimiento. El FNS como instancia autónoma e independiente ha de servir de enlace entre la esfera institucional pública, organizaciones sociales y estructuras comunitarias del país, en procura de generar las condiciones, mecanismos e instrumentos que viabilicen y potencialicen la consumación de mejores servicios de salud, fundamentados en la APS y en el abordaje de sus determinantes. En el marco anterior, el FNS requiere de soportes técnicos y estratégicos que construyan el andamiaje para su continuidad y sostenibilidad. Para este propósito, en este documento se presentan estrategias y acciones que, mediante su efectiva y oportuna ejecución, pudieran coadyuvar a la sostenibilidad del FNS. III) Objetivo Promover la continuidad y sostenibilidad del Foro Nacional de Salud, manteniendo su autonomía e independencia, para que ejerza su rol de generador de espacios de participación social y comunitaria, así como de contraloría social, en temas asociados a la salud de los grupos poblacionales con mayor riesgo y vulnerabilidad. 5

6 IV) Estrategias y actividades Las estrategias y actividades que se presentan se conciben como rutas de orientación para que, desde las perspectivas sociales, económicas, políticas, de gestión, administrativas y financieras, se pueda garantizar la continuidad y sostenibilidad del Foro Nacional de salud. a) Perspectiva Política Estrategia Fortalecer alianzas con movimientos sociales afines al FNS que posibiliten el cumplimiento de sus objetivos estratégicos. Acciones 1. Mapeo de movimientos sociales, organizaciones nacionales e internacionales que tengan interés e incidencia en el área de la salud para establecer contactos y alianzas para el logro de los objetivos estratégicos. 2. Coordinación y comunicación con organizaciones y movimientos sociales afines a los objetivos del FNS. 3. Establecer alianzas estratégicas con sindicatos, movimientos sociales y organizaciones nacionales e internacionales que prioricen a la salud como una estrategia de desarrollo humano integral y la incidencia en las políticas públicas de salud. 4. Buscar el acompañamiento de asociaciones y sindicatos de la esfera pública central y municipal, a fin de tejer una estrategia nacional incluyente en el tema de la salud. 5. Visita a organismos internacionales radicados en el país, que mantengan interés e incidencia en el área de salud. 6. Programar jornadas masivas como FNS para la exigencia y visibilización del derecho humano a la salud. 6

7 b) Perspectiva Social Estrategia Priorizar el análisis de determinantes sociales como pilar fundamental del trabajo por la defensa del derecho humano a la salud. Acciones 1. Establecer alianzas que deriven en un frente común con otras organizaciones sociales o grupos de base, que potencien mejores condiciones para la salud de la sociedad salvadoreña. 2. Sensibilizar a la población que la salud depende de las condiciones de vida, medioambientales y patrones culturales. 3. Promover la ejecución de acciones de incidencia en tomadores de decisión para contrarrestar las determinantes que afectan negativamente la salud. 4. Promover espacios de participación social para el abordaje de las determinantes sociales en el ejercicio del derecho humano a la salud. 5. Acompañamiento y organización de acciones de movilización, denuncia pública y concentraciones ciudadanas que visibilicen la problemática del Sistema Nacional de Salud. 6. Promover la ejecución de planes de desarrollo humano integral en el ámbito comunitario y municipal. 7. Articulación del FNS con otras acciones realizadas por organizaciones sociales en la defensa del derecho humano a la salud. d) Perspectiva Económica Estrategia Posicionamiento público sobre el impacto del modelo económico en el pleno ejercicio del derecho humano a la salud. 7

8 Acciones 1. Acciones de contraloría social y denuncia pública sobre como el alto costo de medicamentos e insumos médicos, situación que afecta a la población con mayor riesgo económico-social y vulnerabilidad para la adquisición de los mismos. 2. Acciones de articulación y movilización masiva para ejercer presión en el ejecutivo para que se incremente el presupuesto en salud. 3. Vigilar la eficiente implementación de la Ley de Medicamentos y su respectivo reglamento, en lo que respecta a control de precios y calidad. 4. Efectuar intervenciones conjuntas entre las organizaciones sociales que integran el FNS y otras afines, según sean las áreas geográficas y territoriales que atiendan. con miras a optimizar los recursos económicos de que se dispongan. 5. Asumir la ejecución del presupuesto asignado en el plan estratégico vigente ( ) y futuros, mediante consensos y compromisos entre las organizaciones sociales del FNS. d) Perspectiva Organizativa / Administrativa Estrategia Fortalecimiento de la estructura organizativa y administrativa del FNS que permita la definición estratégica de intervenciones adecuadas para un mejor liderazgo gerencial a nivel departamental y nacional, que viabilice un efectivo seguimiento y control de los planes y acciones que se ejecuten. Acciones 1. Levantamiento de diagnósticos para formular y ejecutar planes de formación y desarrollo orientados a fortalecer las competencias, conocimientos y habilidades de las personas que integran el FNS. 2. Diseñar mecanismos para la gestión y negociación con organismos, instituciones nacionales e internacionales, que dispongan de financiamiento 8

9 no reembolsable para acciones y propuestas de trabajo en salud, desde el enfoque de determinantes sociales establecido en el FNS. 3. Fortalecer la gestión y administración financiera y contable del FNS. 4. Organizar, fortalecer y articular la estructura territorial y funcional del FNS. 9