Agenda. 1. Resultados preliminares prometedores

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1 Desafíos en los Sistemas Sanitarios Modernos: Gestionando las Condiciones Crónicas con un Centro de Servicios Multicanal Jesús María Fernández Díaz. Vice Consejero de Sanidad. Gobierno Vasco, Powered by México, 24 de abril de 2013

2 Agenda 1. Nuevos desafíos: Sostenibilidad del gasto sanitario; Mayor prevalencia de las enfermedades crónicas, Envejecimiento y falta de autonomía personal; Calidad y seguridad de los cuidados Estrategia Vasca de Cronicidad: Una estrategia sistémica con soluciones y servicios innovadores, basados en la continuidad asistencial y la activación de los pacientes 1. Resultados preliminares prometedores

3 1. Nuevos desafíos: Aumento del gasto sanitario por incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas, mayor co-morbidilidad y complejidad con el envejecimiento de la población 3

4 1. Nuevos desafíos: 5% de los pacientes responsables del 35% de los costes, muchos de ellos evitables RUB Nº people % Populati on Primary Care Prescriptions Hospital outpatient Emergency hospital Inpatient % 6,3% 7,6% 6,7% 2,5% =100% 77% ,5% 12,4% 11,4% 11,7% 4% =100% 60,3% ,4% 27% 20,6% 17,7% 4% 30,7% =100% % 36% 19% 20,6% 7% 17,5% =100% ,6% 35% 24% 27,5% 11% 2,6% =100% ,4% Total % NOTA: La extrapolación del coste a nivel de tipo de asistencia se ha realizado en base al estudio de estratificación (RUBs). Los datos de coste son del año 2007 y la población de referencia de septiembre 2009-septiembre 2010.

5 1. Estrategia Vasca de Cronicidad: Una estrategia sistémica; soluciones y servicios innovadores OSABIDE GLOBAL E-REZETA TOP- DOWN Intervenciones corporativas ESTRATIFICACIÓN PACIENTES OSAREAN EFECTIVIDAD CLÍNICA CONTRATACIÓN INTEGRADA PREVENCIÓN SALUD POBLACIONAL BOTTOM UP Innovación local NUEVOS ROLES ENFERMERÍA PACIENTE ACTIVO I+D+i ENVEJECIMIENTO CRONICIDAD EFICIENCIA SISTEMA COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA HOSPITALES SUBAGUDOS INTEGRACIÓN ASISTENCIAL

6 1. Proyectos estratégicos: Centro de Servicios de Salud Multicanal 10 grupos de servicios: Carpeta personal de salud Gestión de la transición, Gestión al alta de y al ingreso la transición Service portfolio Patientprofessional collaboration Gestión de demanda y Citas a través de telefono (IVR y call center), internet y móviles. Paciente activo: Foros de pacientes, herramientas de autogestión Active Patient Personal information access Web 2.0 CRM IVR BI New Appointment Model Health Counseling Consejo sanitario (teléfono, Apps e inernet) por enfermeras Gestión de usuarios online Customer services administrative procedures Prevention campaigns Patients remote monitoring Seguimiento y apoyo de pacientes en programas domiciliarios Campañas de salud pública personalizadas y encuestas Service portfolio Apoyo profesional y tecnológico para consultas virtuales Telemedicina para pacientes crónicos por dispositivos móviles 6

7 1. Osarean: servicios estratificados acordes a Planes de Intervención Poblacional (pacientes estratificados) Tipología del usuario Objetivos principales Servicios NO presenciales que complementan los presenciales Enfermos crónicos de alto riesgo c/s dependencia Ayuda al Tratamiento Ayuda a la rehabilitación Monitorización Vida asistida AAL Consejo sanitario Seguimiento paciente Telecontrol Teleasistencia Telemedicina: Consulta virtual e interconsultas Telerehabilitación Apoyo profesional Domiciliario Atención farmacéutica domiciliaria Enfermos crónicos de bajo riesgo Ayuda al diagnóstico Ayuda al tratamiento Fomento del Auto Cuidado Monitorización Consejo sanitario Seguimiento paciente Escuelas de pacientes Autoayuda (blogs) Ayuda a planes de autocuidado Consejo farmacológico Paciente con riesgo de padecer enfermedades Prevención Vida saludable Consejo sanitario Promoción/prevención indicada Programas ayuda: prescribe vida saludable, autotests, Población General Bienestar Vida saludable Consejo sanitario Educación multimedia Campañas Salud Pública personalizadas

8 1. Portal único de la sanidad vasca

9 1. Portal único de la sanidad vasca: Consejo sanitario

10 1. Seguimiento a crónicos: Reforzando la continuidad asistencial

11 1. Carpeta Personal de Salud Historia resumida QR Xxxx Xxxxxxx Xxxxxx Coloca este código de forma visible colgándotelo del cuello, casco de la moto o en tu bicicleta.

12 1. Proyectos estratégicos: BetiOn Servicios sociosanitarios avanzados Beti-ON, Un servicios unificado de telealerta sociosanitaria para atender al mismo tiempo la dependencia, discapacidad y cronicidad en el domicilio ALERTAS Cuidador familiar Centro Consejo Sanitario Atención primaria REFUERZOS PLANES CUIDADOS Operador BetiOn Centro Coordinador Emergencia Trabajador social

13 1. Proyectos estratégicos: BetiOn Servicios sociosanitarios avanzados Página Nº 13

14 Plataforma de Gestión de Saalud 1. Arquitectura tecnológica abierta, reaprovechada, capacitada por soluciones Oracle Conectividad El centro multicanal conecta 11 hospitales de agudos, 4 hospitals de subagudos, 4 hospitales mentales, MAP and 820 pharmacies. 15 enfermeras atienden el centro de consejo sanitario y aproximadamente 330 administrativos trabajan colaborativamente desde los centros de salud Servicios sanitarios DW Analítico Carpeta inteligente personal de salud HCE acceso para profesionales HCE Intercambio informacion Servicios Interoperabilidad Capa de Integración, Almacenamiento y Control ORACLE Hospitales Centros Salud Farmacias Otros.. Sistemas Fuente

15 1. Resultados preliminares de Consultas virtuales Servicios no-presenciales: más accesible, más oportunas, cómodas y eficientes Consultas virtuales Consejo sanitario (web/teléfono/móvil) 19% del total de interacciones entre primaria, espacialista y pacientes se hacen de manera no presencial MAS DE DOS MILLONES DE CONSULTAS NO PRESENCIALES EN OSAKIDETZA EN DOS AÑOS MÁS COMODIDAD Y ACCESIBILIDAD PARA EL CIUDADANO, MENOS SOBRECARGA EN EL CENTRO DE SALUD Consejo sanitario: 85% Resolución Causas más frecuentes: 13% Fiebre, 10% Medicinas, 8% Diarrea, 4% Dermatología, ) NUEVO SERVICIO DE CONSEJO TELEFÓNICO Y APOYO A DISTANCIA A ENFERMOS CRÓNICOS 2011 Total llamadas Primaria feb-12 ene-12 dic-11 nov-11 oct-11 sep-11 ago-11 jul-11 jun-11 may-11 abr-11 mar-11 feb-11 ene-11 CONSULTAS NO PRESENCIALES CONSULTAS TELEFÓNICAS Enero 2011-junio 2012 jun-12 may-12 abr-12 mar-12 Especializada Total llamadas HEALTH ADVICE SERVICES Calls abr-11 APRIL 2011 jun-11 may-11 CONSEJO SANITARIO 15 jul-11 ago-11 sep-11 ene-12 dic-11 nov-11 oct hours * 7 days Nurses feb-12 mar-12 abr-12 jun-12 may-12 Doctors 85.5 % 14.5 % LA ACTIVIDAD NO PRESENCIAL SUPONE EL 19% DE TODA LA ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 13

16 1. Resultados preliminares de Telemedicina: PROMIC y TELBIL TELEMONITORIZACIÓN DE PACIENTES EN DOMICILIO CON IC O EPOC CON 2 INGRESOS MORTALIDAD INGRESOS HOSP (enf. consideradas) ESTANCIA MEDIA RESULTADOS Pacientes Pacientes Días IG ,58 CG ,83 GESTIÓN DE PACIENTES CON IC A TRAVÉS MEDIANTE PROCESOS DE COORDINACIÓN PRIMARIA - HOSPITAL, ENFERMERAS DE GESTIÓN DE CASOS Y PACIENTE ACTIVO RESULTA DOS Pacientes Edad % hospitaliz ados o muerte GI / % GC / %

17 Altas totales en miles 1. Resultados preliminares sistémicos 150 Altas en hospitales agudos Osakidetza DRGs Médicos y Quirúrgicos Tendencia DRGs Médicos DRGs Médicos DRGs Quirúrgicos

18 18

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