ALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLÓGICAS DEL TIROIDES

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1 RUTA ASISTENCIAL DE COORDINACIÓN PRIMARIA ESPECIALIZADA ALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLÓGICAS DEL TIROIDES CARLOS ROA LLAMAZARES. F.E.A.Hospital Santa Bárbara OLGA MARTÍNEZ AMOR. Médico de Familia Centro de Salud Carlos Mestre EMILIA MUÑOZ CABELLO. Enfermera Hospital Santa Bárbara ELENA URRACA GONZÁLEZ. Enfermera Centro de Salud Almodóvar del Campo FRANCISCA GUILLÉN RUBIO. Enfermera Centro de Salud Argamasilla de Cva. ISABEL DÍAZ ÁVILA. Enfermera Centro de Salud Puertollano II Mª DE GRACIA DUQUE SILLER. Enfermera Centro de Salud Carlos Mestre

2 PROCESO ALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLÓGICAS TIROIDEAS EN EL ADULTO (RUTA ASISTENCIAL DE INTEGRACIÓN AP AE) DEFINICIÓN Las alteraciones anatómicas y funcionales de la glándula tiroides tienen un alto grado de prevalencia en todas las edades y en especial en el sexo femenino. Suelen ser cuadros poco definidos, con una serie de síntomas diversos y de lenta Progresión por lo que en la mayoría de las ocasiones se llega al diagnostico de manera casual y con retraso. El profesional debe mantenerse alerta ante cuadros sugerentes de alteraciones funcionales tiroideas y ante los hallazgos clínicos que precisen descartar dichos déficit funcionales y realizar búsqueda activa en las poblaciones de riesgo (Anexo I). La prevalencia de hipertiroidismo es de 2,8% en mujeres, con una tasa de casos no conocidos del 0,6-1%. El hipotiroidismo clínico afecta al 1,4-2% de los adultos y hasta el 1,3% de los casos no se diagnostican. Aspectos claves para el diagnostico son el tamaño y morfología de la glándula, aspecto que obtendremos a través de la palpación. Nos apoyaremos en pruebas de imagen como la ecografía y la gammagrafía. Para establecer el diagnostico de disfunción tiroidea se solicitara la determinación de TSH, considerando que valores normales de la misma descartan prácticamente una enfermedad funcional tiroidea. La FT4 nos permite valorar la severidad de la alteración y su seguimiento. La T3 tiene una utilidad limitada. Las patologías que podemos encontrar son: Hipofunción tiroidea (CIE 9: 244) Hiperfunción tiroidea (CIE 9: 242) Tiroiditis (CIE 9: 245) Bocio simple (CIE 9: 240) Bocio nodular y (CIE 9: 241) Bocio multinodular (CIE 9: 241.1). PRIMERA CONSULTA: MEDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA Anamnesis de antecedentes de riesgo, ingesta de fármacos y síntomas guía.(anexo II). Exploración: Palpación tiroidea y cadenas ganglionares del cuello Pedir analítica: TSH, hemograma, VSG, glucemia, creatinina, colesterol y Triglicéridos. (si los niveles de TSH son anormales en relación con rango de referencia el laboratorio determinará sistemáticamente FT4,Anti-TPO y anti-tg y si TSH < 0.4µU/ml determinará Antc. Antireceptor TSH (TSI) Realizar o pedir Ecografía: Si en la exploración crecimiento homogéneo o presencia de uno o varios nódulos.

3 SEGUNDA CONSULTA MAP: Valoración de resultados (max. 7 días) Toma de decisiones: * Diagnostico, inicio de tto y seguimiento en AP(en este supuesto introducir diagnostico en historia según código Cie9). * Derivación a consulta Endocrino. (en este supuesto se introducirá el diagnostico emitido por AE en la Historia según Cie9) DERIVACIÓN A ENDOCRINO EN: Pacientes con TSH < 0.4µU/ml TSH > 10µU/ml: En ancianos y/o cardiópatas, embarazadas y niños(anexo III) Pacientes con TSH entre 4µU/ml y 10µU/ml en caso de duda diagnostica o terapéutica. Pacientes con crecimiento homogéneo: Bocio difuso; o crecimiento localizado: Bocio multinodular o nódulo único; detectados en la exploración o mediante ecografía. (Anexo III) PRUEBAS QUE DEBE APORTAR EL PACIENTE DERIVADO A ENDOCRINO: q q q q Historia clínica Analítica de sangre: TSH, FT4, Anti-TPO, anti-tg y TSI (si procede), Creatinina, glucemia, colesterol, triglicéridos, hemograma, VSG. Ecografía tiroidea: realizada por el médico de AP o por servicio Rx y en el caso de interconsultar por alteraciones morfológicas de la glándula. Motivo de derivación: especificando claramente cual es el aspecto consultado: TSH alterada, palpación tiroidea patológica o dudosa, solicitud de PAAF, valoración de Ecografía. CONSULTAS EN ENDOCRINOLOGÍA, GRUPOS DE PACIENTES: GRUPO A: CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN: En la primera consulta se resuelve el aspecto interconsultado por el médico de familia.supondrán el 10-15% de las consultas nuevas procedentes de AP. Gerencia de Área

4 GRUPO B: (3-4 consultas en AE) 1ª consulta: valoración global y solicitud de pruebas (T3, Ac. Antitiroideos, gammagrafía, RM, TAC, PAAF). 2ª consulta : valoración de resultados solicitados: establecer diagnostico y pautar tratamiento si procede. 3ª consulta: valoración resultado tratamiento, ajuste si procede y alta con recomendaciones para el médico de AP (escrito, ...) Supondrán entre el 60-70% de las interconsultas de AP GRUPO C: (pacientes que requieren seguimiento por AE) 1ª consulta: valoración global y solicitud de pruebas (T3, Ac. Antitiroideos, gammagrafía, RM, TAC, PAAF). 2ªconsulta: valoración de resultados solicitados: establecer diagnostico, pautar tratamiento, derivación a otros especialistas (cirugía). 3ª y sucesivas: seguimiento cada 3, 6, 12 meses. Mantener informado al médico de AP para seguimiento CONJUNTO. Supondrán entre 10-15% consultas nuevas de AP QUE DEBE APORTAR AE EN EL ALTA: -Informe médico donde constará: -Respuesta al motivo de consulta -Emisión de un diagnostico -Plan de actuación: * indicaciones para seguimiento del paciente * consejo terapéutico (emitirá 1ª receta si procede) DERIVACION A URGENCIAS HOSPITALARIAS SI: Coma mixedematoso Crisis tirotoxica Tiroiditis aguda supurada

5 GESTIÓN DEL PACIENTE Y TIEMPOS DE RESPUESTA: QUE QUIEN DONDE CUANDO Gestionar cita Médico AP Unidades de atención al usuario de AP Centro de Salud Inmediato a solicitud del paciente 1ª consulta Médico de AP Centro de Salud 24 horas Gestión de cita para pruebas complementarias (analíticas, eco en su caso) Unidades de atención al usuario de AP Centro de Salud Inmediata tras consulta médica Extracción de sangre Consulta de enfermería de AP extracciones Centro de Salud horas* Realización de ecografía (si no es realizada por el médico de AP) Radiólogo Hospital. Servicio de radiología 7 días max. Realización de Analítica Personal Laboratorio Laboratorio Análisis clínicos 3 dias Recepción resultado de analíticas Médico de AP Centro de Salud (Intranet de área) h. tras petición Recepción de resultados de ecografía y reparto a diferentes consultas médicas Unidades de atención al usuario de AP Centro de Salud 7 días max. Consulta de valoración de resultados Médico de AP Centro de Salud 7 días max. Derivación a Endocrino Unidades de atención al usuario Centro de Salud 15 días max. 1ª consulta con Endocrino Endocrino Pacientes grupo A Gestión citación médico AP Consultas externas Endocrino del hospital 15 días max. Unidades de atención al usuario Centro de Salud 24 horas Pacientes grupos B y C Gestión de citas para exploraciones complementarias en su caso (TAC, RM, PAAF...) Enfermería de Endocrino Consultas externas Endocrino del hospital Mismo tiempo que 1ª consulta Gestión de citas para 2ª consulta con Endocrino (valoración de resultados) Médico /Enfermera de Endocrino Consultas externas Endocrino del hospital Mismo tiempo que 1ª consulta 2ª consulta con Endocrino (valoración de resultados) Endocrino Consultas externas Endocrino del hospital 15 días tras 1ª consulta Pacientes grupo B Gestión citación médico AP Gestión citación 3ª consulta endocrinología Pacientes grupo C Gestión 3ª consulta y sucesivas Unidades de atención al usuario Médico /Enfermera de Endocrino Médico /Enfermera de Endocrino Centro de Salud Consultas externas Endocrino del hospital Consultas externas Endocrino del hospital 24 horas 3 meses meses En cualquier momento si a criterio del médico de familia debiera acelerarse la primera valoración, este contactará con el Endocrino por teléfono móvil ( ), u otra forma quien le facilitará una consulta adelantada. * salvo en Centros de Salud en los que las extracciones no se realicen a diario.

6 ALTER. TIROIDES. NIVEL I P A C I E N T E ATENCIÓN PRIMARIA SEGUIMIENTO POR A.P. DERIVACIÓN ENDOCRINOLOGÍA INFORME PARA AP ALTA RESOLUCION MEDIA RESOLUCION A L T A LARGA RESOLUCION ALTER. TIROIDES. NIVEL II. Manejo en A.P TSH entre 4 y 10 FT4 N Anti-TPO(-) ((-) Seguimiento AP P A C I E N T E ATENCIÓN PRIMARIA Síntomas Factores riesgo Ingesta fármacos Palpación TSH, FT4, Anti-TPO Ecografúa TSH >4 FT4 Dismin. Anti-TPO (+) NO crec. glandula (excep cardiopata Tratamiento Médico AP No control Control TSH > 4 FT4 Dismin. Anti-TPO (+) Crecimiento glándula Derivación Endocrino

7 ALTER. TIROIDES. NIVEL III. Manejo en A.E. A P T R E I N M C A I R O I N A E N D O C R I N O Síntomas Palpación TSH, FT4 Anti-TPO Ecografia PAAF Hipotiroidismo Hipertiroidismo Tiroiditis Bocio simple Bocio nodular Bocio multinofular Ca.Tiroides Tto médico Tto Quirurgico A L T A S E G U I M I E N T O Otros diagnostiocs

8 MANEJO Y SEGUIMIENTO DE LAS ALTERACIONES FUNCIONALES POR ATENCIÓN PRIMARIA La detección, diagnostico, tratamiento y seguimiento del hipotiroidismo debe ser llevado por el médico de familia salvo cuando concurra alguna de las siguientes situaciones: Pacientes menores de 18 años. Pacientes que no responden al tratamiento. Embarazadas y tiroiditis posparto. Pacientes con enfermedad cardiaca. Presencia de nódulos únicos o mayores de 1 cm.. Sospecha de alteración hipofisaria. Hipotiroidismo secundario a fármacos. Todos los pacientes con hipertiroidismo se derivaran a AE. (En caso de Hipertiroidismo subclínico se valorará retirar sal iodada y valoración al mes) INSTAURACIÓN DE TRATAMIENTO HIPOTIROIDISMO CLINICO: Se tratará en todos los casos y de forma indefinida Se hará con levotiroxina sódica el objetivo es mantener la TSH dentro de los limites de referencia. En pacientes jóvenes, sin enfermedad cardiovascular asociada, la dosis inicial será de 25 picogr/día, que se aumentara en 25 cada 2 semanas y realizar a las cuatro semanas de iniciado el tratamiento analítica de control y reajuste si procede. En ancianos o en presencia de enfermedad cardiaca se comienza con 12,5 picogr/día seguidos de aumentos de 12,5-25 y realizar a las cuatro semanas de iniciado el tratamiento analítica para control y reajuste si procede. HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO: Tratar a los pacientes que cumplan algunas de las siguientes situaciones: -TSH-s > 10 µu/ml de forma repetida. -Bocio. -Anticuerpos antitiroideos positivos. -Síntomas de hipotiroidismo. -Historia familiar de enfermedad tiroidea. -Embarazo. -Dislipemia grave.

9 HIPERTOROIDISMO: (en principio de tratamiento en AE). Tratamiento médico -Bloqueadores beta (propranolol): tratamiento asintomático. -antitiroideos de síntesis (propiltiuracilo y metizamol/carbimazol) Tratamiento Quirúrgico Yodo radiactivo SEGUIMIENTO: FRECUENCIA DE REVISIONES: Hipotiroidismo: Cada 6-8 semanas hasta alcanzar la dosis terapéutica. Una vez encontrada la dosis estable hacer un primer control a los 6 meses y posteriormente anual. Hipertiroidismo Según recomendaciones de AE Alteraciones Morfológicas del tiroides Según indicaciones de AE PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON ALTERACIONES FUNCIONALES Y/O MORFOLOGICAS TIROIDEAS EN ADULTO. ENFERMERA DE ATENCIÓN PRIMARIA: En la captación de la población de riesgo de padecer hipofunción tiroidea (anexo I) desde la consulta a demanda o en el seguimiento de programas, y su derivación a consulta, realizándose en ambos casos valoración enfermera según Patrones Funciones de Gordon. Reforzar las medidas higiénicos-dietéticas y estilo de vida saludables. ENFERMERA CONSULTA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA: Informar al paciente sobre las pruebas diagnósticas a realizar así como la técnica a seguir. Reforzar las medidas higiénicos-dietéticas y estilo de vida saludables.

10 Comunicación con la enfermera de Atención Primaria a través del correo electrónico sobre las técnicas y cuidados que se han realizado y recomendaciones si procede. INDICADORES: EN ATENCIÓN PRIMARIA INTERCONSULTAS QUE CUMPLEN CRITERIOS DE DERIVACIÓN: (TSH < 0.5 o > 10, TSH entre 4 y 10, pacientes con crecimiento glandular homogéneo o localizado). Nº de derivaciones que cumplen criterios x 100 Nº total de derivaciones Estándar: 85% Fuente: Hª clínica (Turriano) DERIVACIONES CORRECTAMENTE EFECTUADAS: (Se consideran así aquellas en las que figure explícitamente el aspecto interconsultado, anamnesis sobre ingesta de fármacos, resultado de palpación tiroidea, TSH y ECO si en palpación hay crecimiento glandular). Nº total de derivaciones correctas x100 Nº total de derivaciones Estandar: 80% Fuente: Hª clínica (Turriano) PACIENTES CORRECTAMENTE VALORADOS POR LA ENFERMERA: Nº de pacientes a los que se le ha realizado patrón de eliminación X100 Nº de pacientes con diagnóstico de disfunción tiroidea Estándar: 95% Fuente: Historia clínica en Turriano

11 EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA INTERCONSULTAS CON RESPUESTA ADECUADA EN FUNCIÓN DEL GRADO DE RESOLUCIÓN: se entiende por respuesta adecuada la emisión de informe de alta en el que figure diagnóstico definitivo (en su caso), recomendaciones de tratamiento, necesidad de nuevas revisiones y se agrupen en los siguientes porcentajes: Estandar: GRUPO A: 15-20% (alta resolución). GRUPO B: 60-70% (3-4 interconsultas). GRUPO C: 15-20% (revisiones periódicas por endocrinología). TIEMPO DE RESPUESTA GLOBAL PARA PACIENTES DEL GRUPO B:se entiende como tiempo adecuado no más de 3 meses para las 3-4 IC necesarias antes del ALTA y envío para seguimiento por A.P. Estandar: 80% BIBLIOGRAFÍA 1.-Martín Zurro, A., Cano Pérez, J.F. Atención Primaria: conceptos organización y practica clínica.ed.elsevier. Quinta edición Pag Vol II. 2.- SemFyC.Guía de Actuación en Atención Primaria. Segunda edición Pag Ochoa Prieto, J. y otros. FMC. Protocolos 3/2004.Patología tiroidea del adulto. Ed.Doyma.

12 ANEXO I Población de riesgo de padecer hipofunción tiroidea o Mujeres de más de 50 años. o Ancianos. o Antecedentes personales o familiares de primer grado con enfermedad tiroidea. o Antecedentes personales de enfermedad autoinmune. o Pacientes con síndrome de Down. o Primera visita postconcepcional. o Mujer a las 4-8 semanas del postparto. o Bocio. o Depresión. o Tratamiento con Amiodarona o Litio. ANEXO II SIGNOS Y SINTOMAS SUGESTIVOS DE HIPOTIROIDISMO Astenia, cansancio Piel seca, áspera y fria Somnolencia Estreñimiento Reflejo aquíleo retardado Pérdida de audición Edema periorbitario Lentitud de movimientos Disminución de la sudación Aumento de peso Ronquera SIGNOS Y SÍNTOMAS SUGESTIVOS DEHIPERTIROIDISMO Nerviosismo e irritabilidad. Insomnio y trastornos del sueño. Hiperhidrosis e intolerancia al calor. Anorexia. Palpitaciones y taquicardia. Edemas. Cansancio, astenia. Prurito. Pérdida de peso. Disnea o intolerancia al ejercicio. Fatiga y debilidad muscular. Aumento del apetito. Síntomas oculares. Aumento del número de deposiciones o diarrea. Alteraciones mentales. Alteraciones menstruales.

13 ANEXO III SOSPECHA ENFERMEDAD TIROIDEA Normal TSH Alterada SE DESCARTA ENFERMEDAD T4 Libre TSH T 4 TSH T 4 TSH T 4 NN TSH T 4 TSH T 4 TSH T 4 NN Hipotiroidismo Hipotálamico o Hipofisiario Hipotiroidismo Hipotiroidismo subclínico Hipertiroidismo Producción autónoma de TSH Hipofisiaria T3 Normal Hipertiroidismo Subclínico. Tejido tiroideo autónomo T3 Hipertiroidismo primario T3 ANEXO

14 ANEXO IV ECOGRAFIA TIROIDEA Tamaño Normal: Diámetro posteroanteior máximo es de 2 cms. Y la Longitud 4-6 cms. Istmo 0,4-0.6 cms. Resultados patólogicos: Crecimiento homogéneo. Bocio difuso: tamaño aumentado (istmo > 1 cm) y aspecto heteroecogénico. Crecimiento localizado. Bocio multinodular o nódulo único. ACTUACIÓN EN A.P. 1) SI HAY NÓDULO ÚNICO O PREDOMINANTE, SE PROPONE PAAF, QUE SERÁ: Claramente maligno: derivación quirúrgica urgente. Claramente benigno: repetir ecografía en 6 meses y tiroxina su hay hipotiroidismo. Sospechoso de maligno: derivar para cirugía o seguimiento minucioso. Indeterminado: repetir PAAF en 6 meses (en caso de duda diagnostica o muestra insuficiente se repetirá PAAF de inmediato); si persiste indeterminada se debe valorar tratar con tiroxina (aunque en este momento la decisión es controvertida) y repetirla año. 2) SI ES UN BOCIO MULTINODULAR O DIFUSO: Eutiroideo: No tratar salvo problemas estéticos o compresivos, en que se tratará con tiroxina o tiroidectomía subtotal. Hipotiroideo: (Hashimoto), tratar con tiroxina. Hipertiroideo: realizar diagnostico diferencial entre Graves-Basedow (tratable con carbimazol en primera instancia); tiroiditis (tratamiento según el caso); o bocio toxico que se derivará para cirugía o yodo radiactivo. Fuente: Guía de actuación en Atención Primaria. SemFYC. 2ª edición. INCIDENTALOMA TIROIDEO Son nódulos asintomáticos y no palpables, hallados casualmente. -Si el nódulo tiene menos de 1 cm. y el paciente es una persona es una persona sin riesgo para desarrollar carcinoma: realizar seguimiento con palpación y ecografía. -Si es individuo de riesgo ( irradiación cervical, historia familiar de cáncer de tiroides) se practicará PAAF ecodirigida. -También se practicará PAAF si el nódulo es > 1,5 cm. o hay signos ecográficos sospechosos (microcalcificaciones puntiformes, márgenes mal definidos o son sólidos e hipoecogénicos). -Nódulos entre 1 y 1,5 cm sin factores de riesgo serán evaluados a los 12 meses. Fuente: Atención Primaria.Conceptos Organización y Práctica clínica. A. Martín Zurro. 5ª edición.

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