Serie de Casos: Tirotoxicosis y Tormenta tiroidea
|
|
- Gloria Hernández García
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Serie de Casos: Tirotoxicosis y Tormenta tiroidea Almanzar, Andrés *. Mora, Lucia**. Valderrama, Laura****. Barón, Germán***** *Médico especialista en Medicina Interna. Docencia universitaria. Jefe Dpto. de Medicina Interna. Coordinador de Docencia e investigacion. Hospital Occidente de Kennedy. **Médico especialista en Epidemiologia. Salud ocupacional. Docencia Universitaria ***Estudiante de undécimo semestre Universidad El Bosque ****Estudiante séptimo semestre Universidad EL bosque. *****Médico especialista en Ginecología y endocrinología, Docencia Universitaria. Resumen: Presentamos el caso de una crisis tirotoxica manifestada en un varón de 32 años que refiere desde hace 6 meses temblor fino, insomnio en tratamiento con amitriptilina, pérdida de peso, crisis de ansiedad,angustia y deposiciones liquidas; con resultado de ecografía de tiroides que mostro bocio difuso, sintomatología cardíaca dada principalmente por palpitaciones y deterioro de la clase funcional II/IV que progresó a IV/IV,con trastorno del ritmo cardíaco evidenciado en el EKG como un fibriloflutter auricular, con diagnóstico clínico de tormenta tiroidea en base a los criterios de Burch y Wartosfky obteniendo un puntaje de 65 en dicho estos lo que indicó una probabilidad alta de tormenta tiroidea y requiriendo tratamiento anti tiroideo en este caso metimazol de 5 mg ( 3 tabletas ) cada 8 horas y terapia betabloqueante con metoprolol de 5 mg con evolución lenta dada por persistencia de los síntomas pero respuesta favorable al tratamiento. Dentro de la serie se presenta el caso de una mujer de 25 años quien ingresa en su cuarto embarazo con diagnóstico de hipertiroidismo sin control y refiriendo palpitaciones y diarrea, encontrándose desde el comienzo con taquicardia y elevación de las cifras de tensión arterial. Fue manejada con dosis crecientes de propiltiuracilo y propanolol, pudiéndose llevar hasta la semana 37 de gestación y obteniéndose recién nacido con restricción del crecimiento intrauterino, vivo por parto eutócico. Introducción: La tormenta tiroidea se define como la forma más extrema de presentación del hipertiroidismo descompensado. Tiene una incidencia aproximadamente del % en los pacientes hospitalizados por tirotoxicosis y su mortalidad oscila entre el 2 al 3 % [1]. El diagnostico se basa principalmente en la presentación aguda de los síntomas utilizando los criterios de Burch y Wartosfky [tabla 1] ya que los exámenes paraclinicos no muestran diferencias notorias con el resto de los pacientes con hipertiroidismo. [7] Entre los factores desencadenantes el principal es la enfermedad de Graves y las infecciones, pero también se encuentran :
2 cirugía tiroidea, abandono del tratamiento antitiroideo, tratamientos con yodo radioactivo, administración de fármacos con yodo (amiodarona, contrastes radiológicos), ingesta de hormonas tiroideas, bocio multinodular difuso, Ca de tiroides, adenoma hipofisiario, insuficiencia cardíaca, accidente cerebro vascular, tromboembolismo pulmonar, cetoacidosis diabética, situaciones de tensión emocional extremas, traumatismos, salicilatos, parto y cesárea, interferon alfa y la interleuquina 2 [1,6]. *Sistema nervioso central: agitación, delirio, psicosis, letárgia, convulsiones, coma. *Sistema cardiovascular: taquicardia, arritmias, ICC, edema pulmonar, hipertensión arterial, isquemia de miocardio, hipotensión arterial, choque. *Sistema gastrointestinal: diarrea, náuseas, vómito, dolor abdominal, ictericia, falla hepática. *Sistema termorregulador: hiperpirexia. Las manifestaciones clínicas pueden clasificarse de acuerdo a los sistemas: [Tabla 1] Criterios de Burch & Wartosfky (diagnostico clínico) variable rangos Puntos Temperatura corporal Menor de 37.7 C C C C C Mayor de 4 C Síntomas del SNC Síntomas hepato- gastrointestinales taquicardia Falla cardíaca Ausentes Leves ( agitación) Moderados (delirium, psicosis, letárgia extrema) Severos ( convulsiones, coma) Ausentes Moderados ( diarrea, nausea, vomito, dolor) Severos ( ictericia no explicable) 9-9 x min x min x min x min Mayor de 14 x min Ausente Leve( edema de MIS) Moderada( estertores bilaterales) Severa( edema pulmonar
3 agudo) Fibrilación auricular Ausente presente Historia sugestiva de enfermedad tiroidea Ausente presente * Puntaje mayor de 45 puntos (probabilidad alta de tormenta tiroidea); puntos (tormenta tiroidea inminente): menor de 24 puntos (probabilidad baja de tormenta tiroidea) Tomado de: Thyrotoxicosis and Thyroid Storm. Endocrinology and metabolism clinics of north America(26). Diagnóstico paraclínico: En la tormenta tiroidea, el patrón de elevación de T3 libre y T4 libre con una depresión tirotropina (inferior a,5 mu / ml) puede ser comparable a los niveles visto en la tirotoxicosis [1,9]. Los anticuerpos antitiroideos determinados en la práctica clínica son anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti- TPO, previamente denominados antimicrosomales) y antitiroglobulina (anti- Tg). Títulos elevados están presentes en la enfermedad tiroidea autoinmune, tanto hiperfuncional (enfermedad de Graves- Basedow) como en la fase hipertiroidea de la enfermedad autoinmune hipofuncional (Hashitoxicosis). La determinación de los anticuerpos antireceptor de TSH estimulantes (TRSAb o TSI) y los anticuerpos bloqueantes (TRBAb) son útiles en la predicción de recidivas, evolución y diagnostico de hipertiroidismo neonatal. [2,9] La determinación de tiroglobulina es de gran utilidad en el diagnostico diferencial entre tiroiditis (aumentada) y tirotoxicosis facticia o yatrogena (disminuida) [2]. Otros hallazgos están los siguientes: Hematología (leucocitosis 5 %, linfocitosis y neutropenia entre 11% y 22 %), hemoglobina y hematocrito elevados. Fosfatasa alcalina elevada, hiperglucemia (pacientes con antecedentes de diabetes). Hipercalcemia. EKG: evidencia de arritmias (fibrilación fluttler auricular) [2,3,6] Manejo: El manejo médico de la tormenta tiroidea consiste en una serie de medicamentos con distintos objetivos terapéuticos entre los que se encuentran: inhibir la producción de hormonas, inhibir la liberación de la hormona, bloquear la conversión de T4 a T3, y control de los síntomas adrenérgicos. [8] [Tabla2]. [Tabla 2] Manejo Farmacológico de la tormenta tiroidea: medicamento Efecto Dosis
4 Inhibición de la producción de hormonas propiltiuracilo Inhibe la síntesis de hormona y 2-4 mg Cd /6-8 horas disminuye la conversión de T4 a T3 metimazol Inhibe la síntesis de hormona 2-25 mg Cd/6 horas Inhibición de la liberación de la hormona Yodo potásico Bloquea la liberación de la 5 gotas cada 6 horas hormona de la glándula Solución de lugol Bloquea la liberación de la 4 a 8 gotas cada 6 a 8 hormona de la glándula horas Sodio ipodato Bloquea la liberación de la 1-3 gr por día hormona de la glándula e inhibe la conversión de T4 a T3 acido iopanoico Bloquea la liberación de la 1 gr cada 8 horas por 24 hormona de la glándula e inhibe la conversión de T4 a T3 horas seguido de 5 mg cada 12 horas Beta bloqueadores propanolol Beta bloqueador, disminuye la 8-12 mg Cd 6 horas conversión de T4 a T3. metoprolol beta bloqueador - 2 mg cada día Tratamiento de soporte acetaminofen Tratamiento de la hipertermia mg cada 4 a 6 horas o a necesidad hidrocortisona Disminuye la conversión de T4 a T3 mg IV cada 8 horas Terapia alternativa Carbonato de litio Bloquea la liberación de la hormona desde la glándula e inhibe la síntesis de nuevas hormonas Perclorato de potasio Inhibe la captación de yoduro por parte de la glándula tiroides Colestiramina Disminuye la reabsorción de la hormona tiroidea en la circulación entero hepática. 3mg cada 8 horas 1gr cada día 4gr cada día Tomado de: Thyrotoxicosis and Thyroid Storm. Endocrinology and metabolism clinics of North America (26). Pronóstico: La mortalidad informada anteriormente fluctuaba entre el 3 y el 75 % de los pacientes que cursaban con tormenta tiroidea. Actualmente, se considera que estos valores han disminuido debido a que las tirotoxicosis se sospechan, se confirman y
5 se tratan más tempranamente. Además porque los pacientes con una tormenta tiroidea son manejados de una manera más integral, mejorando sus condiciones de salud y evitando complicaciones tales como: ICC, choque cardiogenico, edema pulmonar agudo, IAM, deshidratación, falla respiratoria entre otras [4]. Caso 1 Se trata de paciente varón de 32 años de edad sin antecedentes patológicos, en tratamiento con amitriptilina para el insomnio. Quién consulta al servicio de urgencias por presentar un cuadro clínico de 6 meses de evolución y agudización de 8 días consistente en palpitaciones, dolor torácico con las siguientes características: aparición súbita no asociada a factores desencadenantes, intensidad 9/, tipo opresivo no irradiado, y deterioro de la clase funcional II/ IV que progresó a IV/IV. Además de eso refiere deposiciones liquidas ocasionales, temblor fino crónico, crisis de ansiedad y angustia. A su llegada se encuentra paciente alerta y consciente. Presión arterial de 14/1. Temperatura de 36.5 C. Saturando 93% al medio. Auscultación cardíaca: ruidos arrítmicos y taquicárdicos a 15 latidos por minuto, sin soplos. Auscultación pulmonar normal. Cuello: Bocio difuso no doloroso grado 1 fácilmente palpable y visible con el cuello en hiperextension. Resto del examen físico normal Pruebas Complementarias: *Electrocardiograma: R- R irregular. FC 12 x minuto. Ausencia de ondas P y segmento PR. Ondas f. Patrón de: Fibriloflutter auricular
6 *Función Tiroidea: hormona estimulante de la tiroides.7 mui/ml. tiroxina T4 total: ug/dl *Ecografía Renal: aumento difuso de la ecogenicidad sin pérdida de relación cortico medular, hallazgos ecográficos compatibles con nefropatía. *Ecocardiograma: cardiopatía valvular y arrítmica con disfunción sistólica moderada prolapso de la valva anterior de la válvula mitral con jet de regurgitación excéntrica severa, buena función sistodiastólica ventricular derecha, dilatación auricular izquierda leve, hipertensión pulmonar leve secundaria, FEVI 4%. Limitada toma de
7 ecocardiograma transesófagico ya que el paciente no se encontraba eutiroideo (respuesta ventricular rápida) *Ecografía de tiroides: bocio tiroideo difuso, glándula tiroidea aumentada de tamaño y volumen y lesión quística de 6mm en lóbulo tiroideo izquierdo Evolución: Durante la hospitalización el paciente persiste con los síntomas de ingreso y frecuencias cardiacas elevadas, asociado refiere dolor abdominal tipo cólico, ortopnea e insomnio. Teniendo en cuenta la sintomatología se aplican los criterios de Burch y Wartofsky dando como puntuación aproximadamente 65 puntos teniendo esto como significado una probabilidad alta de tormenta tiroidea. Se inicia manejo con: metoprolol tabletas de 5 mg 1 cada 12 horas, metimazol de 5 mg 3 tableta cada 8 horas, heparina de bajo peso molecular de 6 mg sc/ día; y lorazepam de 2 mg cada noche. Paciente con respuesta terapéutica lenta pero favorable por lo que se decide dar de alta con metimazol de 15 mg 1 tableta cada día, y propanolol 4 mg 1 tableta cada 12 horas. Caso 2 Se trata de una mujer de 25 años de edad con antecedente de hipertiroidismo diagnosticado un año antes quien había sido manejada con metimazol mg y propanolol 4 mg diarios hasta 3 meses antes de su consulta. Tiene vida sexual activa y no planifica. Consulta al servicio de urgencias por presentar de una semana de evolución fiebre, palpitaciones y diarrea. Como antecedentes positivos tiene una amenorrea que concuerda para 24 semanas de gestación. Su perfil obstétrico es G4P2A1 y su último parto fue 7 años atrás. Al examen físico se encuentra en regulares condiciones generales con una tensión arterial de 166/81, frecuencia cardíaca de 148 x, FR 22 x. El examen de cabeza y cuello revela la presencia de exoftalmus y un aumento difuso de la glándula tiroides. A nivel cardiopulmonar hay taquicardia pero sin agregados. El abdomen revela una altura uterina de 18 cm, con frecuencia cardíaca fetal auscultable. Se decide hospitalizar para iniciar manejo con propiltiuracilo 3 mg diarios y propanolol 4 mg cada 12 horas. Los exámenes iniciales muestran un cuadro hemático, parcial de orina y glicemia en rangos normales. TSH suprimida (<.5 mui/ml) y T4 libre elevada. La ecografía obstétrica muestra un crecimiento con biometría en el percentil para la edad gestacional. Por persistencia de hipertensión y taquicardia se aumentó la dosis de propiltiuracilo a 4 mg diarios con lo que se dio salida para continuar manejo ambulatorio. A lo largo de sus controles fue evidente el inadecuado control sin lograr la elevación en los niveles de TSH con persistencia de frecuencias cardíacas en el rango superior de la normalidad, por lo cual se aumentó progresivamente la dosis de propiltiuracilo hasta 6 mg diarios. De esa manera completó 37 semanas de gestación cuando ingresó por duda de
8 presentar amniorrea. Se inició inducción y conducción del trabajo de parto, obteniéndose un recién nacido de bajo peso y talla, pero en buenas condiciones. La evolución en el puerperio fue satisfactoria y se dio de alta con recomendación de posible manejo con yodo radioactivo. BIBLIOGRAFIA [1] MD Nayak Bindu, MD Burman Kenneth. Thyrotoxicosis and Thyroid Storm. Endocrinology and metabolism clinics of north America. (26). Elsevier Saunders [2] Rodríguez Anao, María Dolores. Hipertiroidismo. Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Cap [3] Marañón Cabello, A. Picón Gómez, A. Miranda Riaño, AI, Gonzales Calvo. Crisis tirotóxica. Elsevier. 2; 8:12-1. Vol.8 núm. 23. [4] Monsalve Orrego, Arturo. Tormenta tiroidea. Endocrinología. Editorial Universidad de Antioquia. 2 edición. Feb. de ISBN [5]Bermúdez, Francisco José. Gavilán, Juan Carlos. Crisis tirotóxica. Facultad de medicina. Especialidad medicina interna. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. [6]Dr. Zuloaga, Carlos. Tormenta tiroidea. Puntos clave en medicina interna. Hospital general de Ticoman. Septiembre de 28. [7]Martínez, Mayte. Gutiérrez, Alfonso. Acebal, Carla. Lizárraga, Aitzol- Bóveda, Javier. De la villa, Felipe. Crisis tirotóxica (tormenta tiroidea). A propósito de dos observaciones. Nota clínica. Gaceta Médica de Bilbao. Elsevier Doyma. 2; 7(2): [8]MIgneco, A. Ojetti,V. De Lorenzo, A. Gentiloni; N. Management of thyrotoxic crisis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 25;9:69-74 [9]Galofre, JC. Davies, TF. Utilidad clínica de los anticuerpos anti tiroideos. Articulo de revisión. Revista Medica Universidad Navarra. Vol. 52. N
Tiroides. Hipertiroidismo - tirotoxicosis. Dra. Mariana Lopez Endocrinóloga. www.dramarianalopez.com.ar
Tiroides Hipertiroidismo - tirotoxicosis Dra. Mariana Lopez Endocrinóloga www.dramarianalopez.com.ar Ubicación n de la tiroides Palpación tiroidea Eje Hipotálamo Hipofisis - Tiroides Autoinmunidad tiroidea
Más detallesTIROTOXICOSIS Y TORMENTA TIROIDEA. Génesis Castro Gabriela Domínguez
TIROTOXICOSIS Y TORMENTA TIROIDEA Génesis Castro Gabriela Domínguez CASO CLÍNICO HISTORIA CLÍNICA Datos de identificación personal Sexo: Masculino Edad: 32 años Informante: Paciente Confiabilidad : Buena
Más detallesGuía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en > de 18 años
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Graves en > de 18 años Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-514-11 Guía de Referencia
Más detallesDra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes
Dra. Soledad Hidalgo Valle Hospital San Borja Clínica Las Condes Presente en el embarazo entre un 0.1 y 1% Clínica: Difícil diagnóstico por síntomas similares al de un embarazo normal. Causas: las mismas
Más detallesHIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO.
HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO. JOHANA F. GUEVARA O. RESIDENTE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. FUNDACIÓN N UNIVERSITARIA SAN MARTIN. FISIOLOGIA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS. T4 principal producto secretor y forma
Más detallesLas enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo.
TIROIDES Qué es la tiroides? La glándula tiroides, es una glándula que normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas y a través de la sangre, son
Más detallesNumerosos factores deben ser evaluados antes de poder ser diagnosticado con
Prueba de la tiroides Métodos de Prueba de la Tiroides Numerosos factores deben ser evaluados antes de poder ser diagnosticado con tener la enfermedad tiroidea. Puede incluir la evaluación clínica y la
Más detallesPANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA
PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación
Más detallesUNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No.
UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 3 Ficha de identificación Nombre: MCG Edad: 37 años Sexo: Femenino
Más detallesQué es la glándula tiroides?
Qué es la glándula tiroides? La tiroides es una glándula en forma de mariposa que se encuentra en la parte frontal del cuello. Produce hormonas que controlan el metabolismo (el sistema que ayuda al cuerpo
Más detallesAspectos psiquiátricos y conductuales de la enfermedad cardiovascular.
Aspectos psiquiátricos y conductuales de la enfermedad cardiovascular. Durante décadas, la enfermedad cardiovascular (ECV) ha sido la principal causa de muerte y discapacidad en los países occidentales,
Más detallesTORMENTA TIROIDEA. Dr. Lino Castro C Servicio de Emergencia HNERM-CMSS
TORMENTA TIROIDEA Dr. Lino Castro C Servicio de Emergencia HNERM-CMSS Emergencias Endocrinológicas Cetoacidosis diabética Estado hiperosmolar no cétosico Crisis Hipertioridea o Tormenta tiroidea (TT) Coma
Más detallesObesidad y sus complicaciones
Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes
Más detallesHIPOTIROIDISMO CLASIFICACIÓN
HIPOTIROIDISMO CLASIFICACIÓN TIROIDEO SIN BOCIO CONGÉNITO IDIOPÁTICO O PRIMARIO POSTABLACIÓN POSTRADIACIÓN CON BOCIO DEFECTO BIOSINTÉTICO DEFICIENCIA DE YODO TRANSMISIÓN MATERNA IATROGÉNICO TIROIDITIS
Más detallesHIPERTIROIDISMO Dr. Carlos José Alvayero Qué es la glándula tiroides? La tiroides está situada en el cuello, justo por debajo de la laringe. Produce 2 hormonas, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).
Más detallesBeneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus
Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus Mundialmente afecta a más de 382 millones de personas, la Organización Mundial de la Salud estima que para el año 2030 el número de personas diagnosticadas
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-182-09 Guía de Referencia Rápida O001 Embarazo tubárico
Más detallesGUÍA DE MANEJO HOSPITALARIO DE POLICITEMIA EN EL RECIEN NACIDO DEPARTAMENTO DE MEDICINA CRÍTICA UNIDAD NEONATAL
PÀGINA 1 de 7 GUÍA DE MANEJO HOSPITALARIO DE POLICITEMIA EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA CRÍTICA UNIDAD NEONATAL Revisión y adaptación de la presente guía: No FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NOMBRE
Más detallesMARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida
Más detallesPREGUNTAS FRECUENTES EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA. Emilio García García Médico especialista en Endocrinología y Pediatría
PREGUNTAS FRECUENTES EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA Emilio García García Médico especialista en Endocrinología y Pediatría TIROIDES DESPISTAJE HIPOTIROID HIPERTIROID Enlentecimiento crecimiento Ganancia
Más detallesMEDICAMENTOS QUE CONTIENEN YODOCASEÍNA/TIAMINA CON AUTORIZACION EN LA UNION EUROPEA
ANEXO I RELACIÓN DE LOS NOMBRES DEL MEDICAMENTO, FORMA FARMACÉUTICA, DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN EN LOS ESTADOS MIEMBROS 1 MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN YODOCASEÍNA/TIAMINA
Más detallesEndocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt
Dr. Jorge Villanueva Endocrinología Infantil Neonatología Hospital Puerto Montt Como es sabido, la falta de hormonas tiroideas era la principal causa de RM Infantil hasta el inicio del tamizaje con TSH
Más detallesResultados del Estudio OFRECE. Prevalencia de Angina Estable y FRC
Prevalencia de Angina Estable y FRC Dr. Joaquín Alonso Martín Jefe de Servicio de Cardiología Hospital U. de Fuenlabrada (Madrid) Profesor Asociado de Cardiología, Dto Medicina y Cirugía Universidad Rey
Más detallesII- Qué es la Diabetes?
I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,
Más detallesLA GLÁNDULA DE TIROIDES
LA GLÁNDULA DE TIROIDES La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas
Más detallesHIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas?
HIPERPARATIROIDISMO Anatomía 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? Suelen ser 4 glándulas pequeñas (a veces son 5-6) situadas 2 a cada lado de la glándula tiroidea y colocadas en la porción superior
Más detallesPROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL
PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PRIMERA VISITA Primer día -Explicar detenidamente a la paciente el proceso -Consentimientos informados -Analítica: hemoglobina
Más detallesSIGNOS DE ALARMA EN PATOLOGÍA ENDOCRINOLÓGICA URGENTE. Dra. Velasco Cano. S. Urgencias. HCSC. Dra. Runkle de la Vega. S. Endocrinología. HCSC.
SIGNOS DE ALARMA EN PATOLOGÍA ENDOCRINOLÓGICA URGENTE. Dra. Velasco Cano. S. Urgencias. HCSC. Dra. Runkle de la Vega. S. Endocrinología. HCSC. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: CRISIS SUPRARRENAL MORTALIDAD:
Más detallesX-Plain Hipertensión esencial Sumario
X-Plain Hipertensión esencial Sumario Introducción Hipertensión o presión arterial alta es una condición muy común que afecta a 1 de cada 4 adultos. Hipertensión también se llama el Asesino Silencioso
Más detalles6. Urgencias en tiroides: tormenta tiroidea y coma mixedematoso
53 6. Urgencias en tiroides: tormenta tiroidea y coma mixedematoso Dr. William Rojas García Médico Internista. Endocrinólogo. Jefe de Postgrado de Endocrinología de la Fundación Universitaria de Ciencias
Más detallesDIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS
ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo
Más detallesResincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres
Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres Bases fisiológicas para la estimulación eléctrica en disfunción
Más detallesSon hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo o nalga, por medio de una jeringa.
Qué son los hormonales inyectables? Son hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo o nalga, por medio de una jeringa. Existen inyectables de dos tipos: Combinados
Más detallesLa diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente.
La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. El organismo no aprovecha la glucosa de los alimentos, se produce un aumento
Más detallesMANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR
MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR DR. RAUL MENDOZA LOPEZ URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO: Descompensación aguda severa de diabetes mellitus Estado clínico
Más detallesAnexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto
Anexo III Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Nota: Esta Ficha Técnica o Resumen de las Características del producto y prospecto son
Más detallesIMPORTANCIA DE LA COMORBILIDAD EN EL MANEJO DE LA EPOC
titulo IMPORTANCIA DE LA COMORBILIDAD EN EL MANEJO DE Ponente LA EPOC CASO CLÍNICO Varón 75 años Fumador 70 paquetes / año EPOC de 15 años evolución PFR: Grado disnea ( MRC ): 2 Agudizaciones anuales:
Más detallesCapítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS
Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA Dr. Ángel Pérez Sempere El cerebro es nuestro órgano más preciado. Nuestros pensamientos y sentimientos y la relación con nuestro entorno
Más detallesPREGUNTAS FRECUENTES SOBRE VPH.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE VPH. Qué es el VPH? El Virus del Papiloma Humano VPH es una familia de virus que afecta muy frecuentemente a los seres humanos. Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los
Más detallesDIABETES: DULCE ENEMIGO
DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes
Más detalles23. Morbilidad masculina y conductas de riesgo En el cuestionario de la encuesta con hombres de FESAL- 2002/03 se incluyó un módulo de preguntas con el propósito de obtener un perfil exploratorio de la
Más detallesDiabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:
QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una
Más detallesLa Enfermedad De La Tiroides Y El Embarazo
La Enfermedad De La Tiroides Y El Embarazo Qué es la glandula tiroides? La glandula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las
Más detallesUna grave complicación
Una grave complicación Las recidivas de embarazo ectópico y las tasas de permeabilidad de la trompa, son similares tanto con el tratamiento médico como con el quirúrgico. Dr. Barnhart KT. Introducción
Más detallesEl Bolson, Rio Negro, Argentina Jueves 28 de abril, 2016 Dr Fernando Morana Endocrinologo
El Bolson, Rio Negro, Argentina Jueves 28 de abril, 2016 Dr Fernando Morana Endocrinologo Patologia tiroidea en el desarrollo Hipotiroidismo: subclinico clinico Hipertiroidismo Tiroiditis Nodulos tiroideos
Más detallesTRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE
TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE GENERALIDADES EDAD DISTRIBUCION DE LOS SEXOS CAMBIOS ESTRUCTURALES DEL CORAZON
Más detallesHIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA. Mª Victoria Rodríguez, Nelida Madrazo, Asunción Aguilera, Eva Mª Aguirre, Concepción Herrero, Mª Eugenia Plagaro,
Más detallesTUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.
TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son
Más detallesPor qué se produce? Dieta pobre en calcio Sedentarismo y falta de ejercicio Tabaquismo
Osteoporosis bajo control www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida progresiva del tejido óseo, por lo que los huesos se vuelven
Más detallesQuieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa?
Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa? Lo primero presentarme para que sepas quien hay detrás de estas
Más detallesMODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION
MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION Qué es la presión arterial? Qué es la hipertensión arterial? Por qué sube la tensión? Tipos de hipertensión
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro
Más detallesINFORMACIÓN GENERAL ANTES DEL EXAMEN
INFORMACIÓN GENERAL Su médico tratante le ha solicitado un estudio con medio de contraste Intravenoso yodado, que es una sustancia que al inyectarse permite una mejor visualización de los órganos internos
Más detallesSALUD DE LA MUJER. III. Resultados obtenidos
SALUD DE LA MUJER I. Introducción En este informe se busca abordar la participación de la mujer en la utilización de servicios públicos de salud, particularmente en los centros de atención primaria. En
Más detallesTransfusión de sangre
Transfusión de sangre Blood Transfusion - Spanish Información para pacientes sobre los beneficios, riesgos y alternativas UHN Cuáles son los beneficios de una transfusión de sangre? Las transfusiones de
Más detallesPaige Thiermann M.D. UCSD Medical Center
Paige Thiermann M.D. UCSD Medical Center La Presión Arterial Es la medida del trabajo del corazón para mover la sangre C:\Users\cecilia\Desktop\Me dical-animation-of-aheart.wmv Qué es la presión arterial
Más detallesHIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente
Más detallesApuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla
Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de
Más detallesSTOP. Mira por ti, controla tu colesterol. Campaña Nacional para el Control del Colesterol. www.controlatucolesterol.org
Mira por ti, controla tu Campaña Nacional para el Control del Colesterol www.controlatu.org Qué es el? El es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos procesos del organismo, como
Más detallesPreeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial
Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial El control precoz antes y durante el embarazo es fundamental para evitar o eventualmente, detectar ciertos cuadros que aparecen en el período de gravidez
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesHipertiroidismos síndrome frecuente
Hipertiroidismos síndrome frecuente Diferencia hipertiroidismo ( producción de hormonas tiroideas) y Tirotoxicosis ( situación clínica y biológica por HT) Clasificación (I) Hipertiroidismos Primarios Enfermedad
Más detallesOsteoporosis bajo control
Osteoporosis bajo control Osteoporosis inducida por glucocorticoides www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis inducida por glucocorticoides? La osteoporosis inducida por glucocorticoides (GC) es
Más detallesHipotiroidismo subclinico
Definición Trastorno caracterizado por el hallazgo de cifras elevadas de Tirotrofina sensible (TSH-s) con niveles normales de hormonas tiroideas tiroxina libre- (T 4 libre), en individuos generalmente
Más detallesAlgunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario
Anexos Anexo 1 Algunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario El síndrome antifosfolípido, descrito inicialmente como lupus eritematoso sistémico, aparece en personas que no reúnen
Más detallesGUIA RÁPIDA DE HIPOTIROIDISMO
Página: 1 de 10 GuíaHipotiroidismo GUIA RÁPIDA DE HIPOTIROIDISMO UBICACIÓN: Todos los servicios FECHA DE LA PROXIMA ACTUALIZACION: Marzo del 2018 REFLEXION: Todos los hombres tienen igual derecho a la
Más detallesLa información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico
Organización Panamericana de la Salud < 7 > 3. EVALUACIÓN DEL NIÑO CON DIARREA Un niño con diarrea debe examinarse para identificar los signos de deshidratación, la diarrea sanguinolenta, la diarrea persistente,
Más detallesTaquicardia Ventricular Monomórfica
Página nº 1 Introducción En condiciones normales el corazón se contrae de forma rítmica y sincrónica. Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la aurícula, llega al ventrículo
Más detallesS E M I N A R I O : C A N C E R B R O N Q U I A L I I
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE. ESCUELA DE MEDICINA. DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MARCOLETA 345-4ºPISO, SANTIAGO, CHILE- FONO (562) 3543242 FAX (562) 633 5255 E-MAIL SECRETARIA:
Más detallesUna píldora diaria. Tres valores de laboratorio importantes
Tres valores de laboratorio importantes Una píldora diaria Sensipar una vez al día* ayuda a reducir los niveles de HPT, calcio y fósforo en pacientes con hiperparatiroidismo secundario (HPTS) que reciben
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Infección del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Infección del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de
Más detallesLección 38. Hormonas tiroideas y Fármacos antitiroideos. UNIDAD X: PROBLEMAS ENDOCRINOS. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 38
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 38 UNIDAD X: PROBLEMAS ENDOCRINOS Lección 38 Hormonas tiroideas y Fármacos antitiroideos. Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 38 1. HORMONAS TIROIDEAS.
Más detallesLa presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar.
La presión arterial y su nuevo órgano Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano Compartir. Informar. Inspirar. Comprender la presión arterial La presión arterial es la
Más detallesEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MENTAL UNIVERSITARIO DE RISARALDA NIT: 891.412.134-1
PÁGINA 1 de 5 1. DEFINICION Desorden caracterizado por la aparición súbita y paroxística de dos o más ataques de pánico seguido por un período de al menos un mes de miedo o preocupación intensa a padecer
Más detallesCáncer de Tiroides de Tiroides
Cáncer de Tiroides de Tiroides Cáncer conceptos básicos para pacientes Cáncer de Tiroides Tiroides de Cáncer Si tú o algún familiar/amigo acaba de ser diagnosticado de cáncer de tiroides, debes saber que
Más detallesINFLUENZA PORCINA (H1N1)
INFLUENZA PORCINA (H1N1) La gripe porcina (influenza porcina A H1N1) es un tipo de gripe que generalmente afecta al cerdo y no al humano, raramente se produce un caso de contagio hacia las personas que
Más detallesEmbarazo de Alto Riesgo
Embarazo de Alto Riesgo Definiciones Embarazo de bajo riesgo: es el que transcurre en patrones de normalidad o sin patología dentro de los cambios que esperaríamos encontrar en la madre y que conlleva
Más detallesDiagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Dra. Elizabeth Leyva Quintero
Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo Dra. Elizabeth Leyva Quintero Historia Mas de 2000 años. Chinos y egipcios. Cuadro clínico descrito por Hipócrates Siglo XIX y primeros
Más detallesSIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO
SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos
Más detallesGuía práctica de ayuda para valorar Incapacidad Laboral en la Cardiopatía Isquémica
Capítulo15 Guía práctica de ayuda para valorar Incapacidad Laboral en la Cardiopatía Isquémica Dr. Valeriano Sosa Rodríguez Servicio Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón En esta
Más detallesTratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes
Tratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes antes de hidroxiurea después de hidroxiurea Tratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes 1 Este documento
Más detallesProgramas de promoción y prevención de la Unidad de Salud
Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud NOMBRE DEL PROGRAMA DE PROMOCION Y PREVENCION CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROL DE DIABETES Y TRASTORNO EN EL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS.
Más detallesPROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL
Página: - 1 de 12 PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL DE SANTA CRUZ Página: - 2 de 12 1.- OBJETIVO
Más detallesTabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.
Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o
Más detallesHombre de 72 años, hipertenso, con palpitaciones y mareos
palpitaciones y mareos Rodney H Falk MD, FACC Harvard Vanguard Medical Associates, Brigham and Women s Hospital, Harvard Medical School. Boston MA rfalk@partners.org palpitaciones y mareos Hombre de 72
Más detallesOposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid
Test Oposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid Test Preguntas Tema 57 1. La mayoría de los trastornos metabólico de la DM son debidos a la carencia de insulina. De entre los siguientes señale
Más detallesTumores de la tiroides. Dr. Fernando Andrés J Endocrinólogo HSJDD
Tumores de la tiroides Dr. Fernando Andrés J Cáncer de tiroides En 4-35% de autopsias se han encontrado carcinomas ocultos menores a 1 cm. También en 4-17% de los bocios multinodulares. Cáncer de tiroides
Más detallesCAPITULO V DISCUSIÓN. en la práctica obstétrica y es un importante tema de estudio que puede ser causa de
CAPITULO V DISCUSIÓN La circular de cordón umbilical ha adquirido una gran importancia debido a su frecuencia en la práctica obstétrica y es un importante tema de estudio que puede ser causa de complicaciones
Más detallesANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA DISECCIONES AORTICAS
ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA DISECCIONES AORTICAS Dr Jorge Centeno Rodríguez Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital 12 de Octubre SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACA 1 ANEURISMAS ATEROSCLERÓTICOS ocurren mas frecuentemente
Más detallesCapítulo 2 Enfermedades del sistema nervioso central
Capítulo Enfermedades del sistema nervioso central.01 Epilepsia.0 Meningitis.0.1 Meningitis aguda.0. Meningitis meningocócica, prevención 37 Enfermedades del sistema nervioso central.01 Epilepsia G40.0
Más detallesNacer. en tiempo. Informe anual de prematurez
Nacer 2011 en tiempo Informe anual de prematurez En el marco del Día nacional de prevención de la prematurez, la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia presenta Nacer en tiempo, un informe que se propone relevar
Más detallesPruebas diagnósticas
José María Molero García a e Isabel Miguel Calvo b a Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Oncología Radioterápica. Centro de Salud San Andrés III. Madrid. b Especialista en Medicina Familiar
Más detalles6 6.Prevención de la salud. Hipotiroidismo
6 6.Prevención de la salud Hipotiroidismo El hipotiroidismo es una enfermedad en la que existe insuficiente producción de hormonas tiroideas. Esta deficiencia produce una sintomatología que afecta a casi
Más detallesMedicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria
Medicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria Urgencias Enfermedad pulmonar y trombo embolica Taquiarritmias y bradiarritmias Insuficiencia renal aguda Alergias y anafilaxias
Más detallesSINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO Dr. Juan Gabriel Lira Pineda Urgencias Médico Quirúrgicas agudo Síndrome isquémico coronario agudo SICA. Es la expresión clínica de un espectro continuo y dinámico de
Más detallesTRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN O SOMATOMORFOS
TRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN O SOMATOMORFOS Qué son? - Los trastornos de somatización son aquellos en que la persona tiene síntomas físicos que hacen pensar que padece una enfermedad médica, pero que no
Más detallesCÓMO AFECTA EL TÉTANOS A LOS NIÑOS? CUÁL ES SU INCIDENCIA EN ESPAÑA Y EN EL MUNDO? LA ÚNICA MEDIDA EFICAZ DE PREVENCIÓN DEL TÉTANOS ES LA VACUNACIÓN?
TéTANOS NEONATAL CÓMO AFECTA EL TÉTANOS A LOS NIÑOS? POR QUÉ MERECE LA PENA PREVENIRLO? CUÁL ES SU INCIDENCIA EN ESPAÑA Y EN EL MUNDO? LA ÚNICA MEDIDA EFICAZ DE PREVENCIÓN DEL TÉTANOS ES LA VACUNACIÓN?
Más detallesGuía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con
Guía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con abuso o dependencia del alcohol Objetivos Desarrollar
Más detallesHIPOTIROIDISMO. Rudth Cristina González Coordinadora de Medicina Familiar
HIPOTIROIDISMO Rudth Cristina González Coordinadora de Medicina Familiar Temas Definición Etiología Epidemiología clases Sintomatología del hipotiroidismo Diagnóstico Tratamiento Definición l hipotiroidismo
Más detallesPROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA
PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana).
Más detalles