Lesiones por Accidentes de Tránsito: Problema de Salud Pública

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1 Lesiones por Accidentes de Tránsito: Problema de Salud Pública Dr. Víctor Choquehuanca Vilca Coordinador Nacional

2 Contenido Oficina General de Defensa Nacional. Panorama Nacional de Accidentes de Tránsito. Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito

3 Oficina General de Defensa Nacional.

4 OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL La OGDN nace en 1985 como Unidad de Preparación contra Desastres (UPCD) dependiente de la Alta Dirección del Ministerio de Salud MINSA (D.S SA) ORGANO ASESOR D.S. Nº (01 enero del 2006) ROF- MINSA. Art OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL La Oficina General de Defensa Nacional, es el órgano encargado de prestar el asesoramiento en el planeamiento, programación, ejecución y supervisión de las acciones de defensa nacional que requiera la Alta Dirección, los órganos del Ministerio de Salud, órganos desconcentrados, y organismos públicos descentralizados.

5 MARCO LEGAL Sistema de Seguridad y Defensa Nacional SALUD Ley S.S.D.N Ley de Movilización Ley General de Salud Ley MINSA- D.S. 023 ROF MINSA Sistema Nacional de Defensa Civil OGDN Ley, Reglamentos y Normas Marco Normativo de la OGDN

6 Ministerio de Salud Dirección General OGDN Órgano Asesor Estudios Estratégicos y Doctrina Planeamiento Movilización y Defensa Civil Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito Organigrama Funcional

7 Panorama Nacional de Accidentes de Tránsito.

8 Estadísticas de América del Sur AMERICA DEL SUR PAIS POBLACIÓN Número de vehículos Número comunicado de victimas mortales por accidentes de tránsito Número de lesionados por accidentes de tránsito (sector notificante) Mortalidad estimada por accidentes de 100,000 habitantes Argentina (Salud) 13,7 Bolivia (Policía) 16,7 Brasil (Transportes) 18,3 Chile (Policía) 13,7 Colombia (Fiscalia) 11,7 Ecuador (Estadística) 11,7 Paraguay (Salud) 19,7 Perú (Policía) 21,5 Uruguay (Policía-Salud) 4,3 Venezuela ((Transportes) 21,8 Guyana (Relaciones exteriores) 19,9

9 DETERMINANTES DE LA MORTALIDAD POR LESIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO FACTORES DE EXPOSICIÓN Densidad de automóviles. Densidad vial FACTORES DE RIESGO, MEDIDAS PREVENTIVAS O MODERADORAS Políticas centradas en intervenciones específicas y la aplicación práctica de las mismas Alcohol Velocidad Inversión en transporte público. FACTORES DE MITIGACIÓN Fortaleza del sistema de salud, por ejemplo dispensación de cuidados prehospitalarios, atención de urgencia.

10 Número de accidentes de tránsito. Perú: y = e x R² = Fuente: Policía Nacional del Perú 2008

11 MUERTES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO Fuente: Policía Nacional del Perú

12 Traumatismos en hospitalizados atribuibles a Accidentes de Tránsito por grupo etareo, y región anatómica : Año (S00-S09), (S10-S19) (S70-S79), (S80- S89), (S90-S99) Cabeza y Cuello Miembros Inferiores (S40-S49), (S50- S59), (S60-S69) M. Superiores y (T00-T14,T79) (S30-S39) (S20-S29) Traumatismos Múltiples Abdomen Tórax 3.0 Fuente: Ministerio de Salud / OGEI 2008

13 Pacientes Hospitalizados con lesiones atribuidas a Accidentes de Tránsito por Regiones- Año: DEPARTAMENTO T M F T M F TOTAL 36,116 25,175 10,941 47,214 32,621 14,593 AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Fuente: Ministerio de Salud OGEI 2008

14 Pirámide Defunciones Registradas por Lesiones por Accidente de Tránsito Perú: GRUPOS DE EDAD 80 y MUJ_06 HOMB_06 MUJ_01 HOMB_01 La mortalidad por lesiones por accidentes de tránsito afectan a la población económicamente activa entre 20 a 39 años de edad con una relación de hombres / mujeres de 4/1. FUENTE:INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCION MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA PORCENTAJE

15 Defunciones por grupos de causa de Accidente de Tránsito Perú: (V80-V89) 31% AÑO: 2001 (V40-V79) 44% (V01-V09) 24% (V10-V39) 1% Se observa que los ocupantes de vehículos son las victimas más frecuentes, sin embargo en los últimos años han aumentado los casos donde se abandona a la victima. (V80-V89) 47% AÑO: 2006 (V01-V09) 29% (V40-V79) 23% FUENTE:INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCION MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA TOTAL DEFUNCIONES: 2001 = = (V10-V39) 1% Otros accidentes de transporte terrestre, engloba la posibilidad que la victima ha fallecido producto de un evento de tránsito, pero no se conoce el medio de transporte que lo produjo y la ubicación exacta de la misma al producirse el evento.

16 Defunciones por Accidente de Tránsito según Regiones Perú: Año 2006 El 80% de muertes a nivel nacional corresponden a 11 regiones: Puno, Lima, La Libertad, Cusco, Piura, Ica, Junín, Lambayeque, Cajamarca, Ancash y Tacna.

17 Número de pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos motorizados por grupos de edad según daño Según el Instituto Nacional de Rehabilitación en consulta externa especializada la lesión medular de etiología traumática es la mas frecuente, y afecta principalmente a la población masculina entre 20 a 64 años.

18 Tipo de discapacidad en pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos automotorizados por grado de severidad. Año 2008 Se observa que los pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos automotorizados presentan grado severo en las discapacidades mas frecuentes relacionadas a las de cuidado personal y locomoción.

19 Tipo de deficiencia en pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos automotorizados Año Las deficiencias viscerales y músculo esqueléticas son las más frecuentes en los pacientes atendidos por traumatismos causados por vehículos automotorizados.

20 COSTO ANUAL DE ATENCIÓN EN SALUD A PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR ACCCIDENTES DE TRÁNSITO* Tipo de lesión No Casos Costos Atención Total (N.S.) Total (U.S.$) Total S/ $ PCD por lesión medular S/ PCD por lesión SNC S/ PCD por amputación S/ PCD por otras lesiones S/ PCD: Paciente con discapacidad permanente *Datos estimados elaborados por MINSA. 2008

21 COSTO GLOBAL DE LA ATENCIÓN DE REHABILITACIÓN CON DISCAPACIDAD PERMANENTE POR ACCCIDENTES DE TRÁNSITO* Tipo de lesión Costo Anual Total (U.S.$) Años de vida adicionales Costo Global por resto de vida** Total $ $ PCD por lesión medular $ PCD por lesión SNC $ PCD por amputación $ PCD por otras lesiones $ PCD: Paciente con discapacidad permanente *Datos estimados elaborados por MINSA. **Expectativa de vida-(edad discapacitado promedio+ Disminución de la Esperanza de Vida)

22 EL COSTO ANUAL DE LA ATENCION EN REHABILITACIÓN DE UNA PERSONA DISCAPACITADA PERMANENTE POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO REPRESENTA EL 0,12% DEL PBI *Datos estimados elaborados por MINSA.

23 EL COSTO MENSUAL DE ATENCIÓN DEL PCD COMPARADO CON CANASTA BASICA SUPERA EL 50% EN TODOS LOS TIPOS DE LESIONES Tipo de lesión Costo Atención vs. Canasta IPC Aporte Familiar PCD por lesión medular PCD por lesión SNC PCD por amputación 79,5% 54,0% 66,0% 9,3% 13,7% 11,0% LA FAMILIA PUEDE APORTAR AL COSTO DE ATENCIÓN HASTA UN 13,7%, EL RESTO LO CUBRE A TRAVÉS DE REDES SOCIALES E INSTITUCIONES DE AYUDA. PCD: Paciente con discapacidad permanente *Datos estimados elaborados por MINSA.

24

25 Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito: Resolución Ministerial Nº /MINSA Eje de las Necesidades de Salud Eje de la Prioridades Sanitarias Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Persona Cuidados Esenciales ETAPAS DE LA VIDA Programa de Atención Integral a la Familia Familia Cuidados Esenciales Comunidad Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables Entorno Estándares Prioridades nacionales y regionales Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables Resolución Ministerial Nº 729/2003/MINSA: Modelo de Atención Integral de Salud

26 Comités de la Comite Tecnico Permanente Comite Consultivo INTEGRANTES Dirección de Promoción de la Salud Instituto Nacional de Salud Dirección de Salud de las Personas Instituto Nacional Rehabilitación Oficina de Comunicaciones Dirección de Salud Ambiental Dirección de Epidemiología Oficina de Estadística e Informática Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas. INTEGRANTES Universidad Cayetano Heredia Cruz Roja Peruana Policía Nacional del Perú Red de Municipios Saludables Cuerpo de Bomberos Fiscalia de la Nación ONG Salud Sin Límites EsSalud Municipalidad Lima Asociación de Clínicas Privadas Organización Panamericana Salud Asociación Peruana de Seguros AVIACTRAN Ministerio de Educación

27 MISIÓN VISIÓN Velar por la salud integral de las personas frente a las lesiones, secuelas y muertes causadas por el tránsito, a través del desarrollo de normas, estrategias y líneas de acción para la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, poniendo énfasis en promover una cultura de tránsito saludable en la sociedad peruana. En el año 2011, se ha consolidado en el país una cultura de tránsito saludable, un sistema eficaz de información, acciones de prevención, control, rehabilitación e investigación en accidentes de tránsito; aplicando los principios de universalidad, equidad, calidad, solidaridad, con enfoques de participación social y comunicación en salud de manera concertada con las instituciones del sistema de salud.

28 MARCO LEGAL R. M /MINSA: Directiva 067- DGPS/MINSA-V.01 Promoción de Seguridad Vial y cultura del tránsito en el marco de políticas públicas saludables. R. M. Nº /MINSA: Norma Técnica Nº 055 MINSA /DGE V01 Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito. R. M. Nº /MINSA: Directiva 114-DGPS- OGDN. V.01 El Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial. R. M. Nº /MINSA: Nombramiento del coordinador ESNAT como representante del Ministerio de Salud ante el Consejo Nacional de Seguridad Vial. R. M. Nº /MINSA: Aprobación del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito R. VM. Nº SA-DVM: Reconocimiento del Comité Técnico Permanente y Comité Consultivo de la. R. M. Nº /MINSA: Modificación del slogan y aprobación del logo y la fecha conmemorativa de la ESNAT. R. M. Nº /MINSA: Aprobación del Reglamento de Comité Consultivo.

29 Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito

30 Matriz de Haddon Factores Fase Intervención Ser humano Vehículos y Equipo Entorno Antes del choque Prevención de choques Información, educación y comunicación sobre cultura de tránsito saludable. Actitudes: valores, proactividad, habilidades para la vida. Presencia de alguna disfunción o enfermedad que afecte el nivel de coordinación o el estado de conciencia. Movilización organizada frente a los accidentes de tránsito. Buen estado técnico: Revisión técnica periódica. Maniobrabilidad. Control de la velocidad. Diseño y trazado de la vía pública. Limitación de la velocidad. Vías peatonales. Señalización adecuada en pistas y carreteras. Durante el Choque Prevención del traumatismo durante el choque Utilización de dispositivos de seguridad. Enfermedad actual o discapacidad. Dispositivos de seguridad. Diseño de equipos protectores contra accidentes. Diseño protector contra accidentes. Objetos protectores contra choques. Después del choque. Conservación de la vida Aplicación de rescate y atención prehospitalaria. Seguro Contra accidentes. Acceso oportuno a la atención médica. Acceso a la rehabilitación. Facilidad de acceso. Riesgo de incendio. Servicios de rescate equipados y accesibles Servicios de emergencia debidamente equipados y con personal entrenado. Servicios de soporte técnico.

31 FINALIDAD LINEAMIENTOS Contribuir en la reducción de la morbi-mortalidad ocasionada por los accidentes de tránsito, a través de impulsar una adecuada cultura de tránsito y al fortalecimiento de la atención integral en salud de las víctimas de estos accidentes. Coordinar a nivel nacional y regional la implementación de la ESNAT de manera concertada e intersectorial. Fortalecer la capacidad de respuesta ante los accidentes de tránsito y promover la recuperación física, psíquica e integral de las victimas de estos. Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes; y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial. Promover la investigación sobre accidentes de tránsito como base para la regulación y normatividad en la temática. Impulsar un sistema único de registro datos de accidentes de tránsito multisectorial que facilite la toma de decisiones y optimice el uso de recursos del sistema de salud.

32 Coordinar a nivel nacional y regional la implementación de la ESNAT de manera concertada e intersectorial Implementación de la ESNAT

33 Fortalecer la capacidad de respuesta ante los accidentes de tránsito y promover la recuperación física, psíquica e integral de las victimas de estos. Sistema de Atención Prehospitalaria Seguros Obligatorio de Accidentes de Tránsito

34 Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes; y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial. Por etapa de vida Por usuario de la vía Niños Adolescentes Conductores Peatones

35 Promover la investigación sobre accidentes de tránsito como base para la regulación y normatividad en la temática. Lesiones frecuentes por accidentes de tránsito Dispositivos de seguridad Alcoholimetría y salud Salud ocupacional

36 Impulsar un sistema único de registro datos de accidentes de tránsito multisectorial que facilite la toma de decisiones y optimice el uso de recursos del sistema de salud. SANIDADES CLINICAS PARTICULARES

37 Decreto Supremo Nº MTC Ministerio de Transportes Y Comunicaciones Ministerio del Interior Ministerio de Salud Ministerio de Trabajo y Promoción del empleo CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL Ministerio de Educación Gobiernos Regionales SUNAT Municipalidad de Lima INDECOPI Capacitación a docentes de educación primaria y secundaria dentro del Programa de Educación en Seguridad Vial del Ministerio de Educación, en los siguientes temas: primeros auxilios, contaminación ambiental, factores causantes de accidentes y marco legal de la atención por emergencia.

38 Presentación del Plan ESNAT de agosto de 2009 Ministro de Salud: Oscar Ugarte Ubilluz

39

40 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRANSITO INTEGRANTES Coordinador Nacional Dr. Victor Choquehuanca Vilca Equipo Tecnico CD Joel Collazos Carhuay Dr. Willington Mendoza Valladolid Secretaria Sra. Ana Maria Polar Delgado

41 GRACIAS Calle Marconi 317- San Isidro Teléfonos: / anexo 19

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