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2 Alcaldía Municipal de Santiago de Cali Apolinar Salcedo Caicedo. Revista Visión Cali Volumen 4 ISSN Producción del Observatorio Social Cali, Colombia Secretaria de Gobierno, Convivencia y Seguridad Miguel Yusty Márquez. Observatorio Social Jefe de Grupo Doris Stella Tejeda Puentes. Equipo de trabajo Observatorio Social Luz Erly Pineda Gómez, Stella Cuellar, Geovanny Ramírez, Rodrigo Cortes Llorente Gina Lucero Cantera, Mariela Gaviria, Yamileth Ortiz Gómez, Liliana Marroquín B. Revisión Yamileth Ortiz Gómez, Liliana Marroquín B. Diagramación e impresión Impresos Richard Documento financiado por el Programa de Apoyo a la Convivencia y Seguridad Ciudadana del municipio de Santiago de Cali en contrato con la Universidad Libre.

3 Muertes por accidentes de Transito en Santiago de Cali. Diana Helen Restrepo, Doris Tejeda Puentes. Muertes accidentales en Santiago de Cali. Año 2005 Gina Lucero Cantera Pérez, Doris Tejeda Puentes. Caracterización del suicidio en Santiago de Cali. Año 2005 Patricia Moráles K, Doris Tejeda Puentes.

4 Muertes por Accidentes de Tránsito Santiago de Cali. Año 2005 Un Accidente de tránsito es el resultado de un proceso en el que intervienen múltiples factores que resultan de una compleja interacción entre el vehículo, la vía, el entorno, y el hombre, ya sea en forma individual o en las diferentes combinaciones posibles. INTRODUCCIÓN Las lesiones y muertes causadas por accidentes de tránsito constituyen un problema de salud pública que afecta de manera desproporcionada a los usuarios de la vía pública, exigiendo medidas de prevención y control precisas, sostenibles y eficaces. La Organización Mundial de la Salud -OMS estima que cada año, en el mundo mueren 1,2 millones de personas por causa de accidentes de tránsito. Las proyecciones indican que, sin un renovado compromiso con la prevención, estas cifras aumentarán en torno al 65% en los próximos 20 años. El primer informe mundial publicado sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito fue realizado conjuntamente entre la OMS y el Banco Mundial en el año 2004, en el cual se evidencia la preocupación de ambos organismos por la inseguridad de los sistemas de tránsito. El presente nforme fue elaborado con el objeto de generar información para la toma de decisiones confiables, objetivas y oportunas. Los datos utilizados provienen de fuentes primarias: Fiscalía, Secretaría de Tránsito y Medicina Legal, los cuales fueron procesados por el Observatorio Social. La descripción de las muertes por accidente de tránsito se realiza discriminando los hechos por condición de la víctima, clase de accidente y tipo de vehículo involucrado. Con la georreferenciación se identificaron las comunas y barrios con mayor número de muertes por accidente de tránsito las vías y puntos críticos en la ciudad. La tasa de mortalidad en el año 2005 fue la más baja de los últimos 13 años, representando 12 muertos por accidentes de tránsito por cada habitantes. Los peatones continúan siendo las principales víctimas de la accidentalidad vial, los vehículos particulares y las motocicletas los más involucrados en estos atropellos.

5 2. Marco referente Según un informe de la Organización Mundial de la Salud OMS-, las muertes por accidentes de tránsito son comparables a la crisis global producto del VIH o el SIDA. Las cifras que maneja la OMS y el Banco Mundial indican que 50 millones de personas resultan heridas o discapacitadas por tales accidentes cada año, estimando que el número de defunciones causadas por accidentes de tránsito aumentará en un 80% en los países de ingresos bajos y medios en el año Ver tabla 1. Tabla 1. Cambio de rango de las diez causas principales de la carga mundial de morbilidad según los AVAD perdidos Fuente. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito El informe asegura que unas personas mueren cada día por accidentes de tránsito. La mayoría de ellas entre los 15 y los 44 años de edad. El sufrimiento humano causado por las colisiones en las vías de tránsito es enorme, por cada víctima de un choque hay familiares, amigos y comunidades que deben afrontar las consecuencias físicas, psicológicas y económicas de la muerte, los traumatismos o la discapacidad de un ser querido. Los sobrevivientes de un choque y sus familias deben hacer frente a las dolorosas y a menudo prolongadas consecuencias de una lesión, una discapacidad y la rehabilitación. En relación a las consecuencias económicas, en los países de ingresos bajos y medios el costo que implica los traumatismos causados por el tránsito se estima en US$ millones, lo que excede la cuantía total que esos países reciben en concepto de asistencia para el desarrollo. De acuerdo con el informe elaborado por la OMS, los costos de las lesiones causadas por accidentes de tránsito ascienden a 518 mil millones de dólares por año. Las estadísticas de la Organización Panamericana de la Salud -OPS- muestran que Estados Unidos, Brasil, México, Colombia y Venezuela son naciones con el mayor número de muertos en accidentes de tránsito en las Américas. Según la Organización Mundial de la Salud, los accidentes de tránsito cada año cobran la vida de 1,2 millones de personas en el mundo, en Colombia se estima que mueren un promedio anual de seis mil personas. De acuerdo al Fondo de Prevención Vial, Colombia pierde cada año tres billones de pesos anuales por accidentes de tránsito. En el año 2002 se presentaron 190 mil accidentes de tránsito que causaron muertes (una persona cada 87 minutos), y heridos (uno por cada 12 minutos), número superior al producido por el conflicto armado que vive el país.

6 Las defunciones por lesiones causadas por el tráfico vial LTV- y en particular por accidentes de tránsito debidas a vehículo de motor ATVM- representan en todo el mundo una epidemia silenciosa que afecta a todos los sectores de la sociedad. Unas 1,26 millones de personas en todo el mundo murieron en 2000 por LTV, 90% de ellas en países de bajo o mediano ingreso. En el año 2000, la tasa de mortalidad por LTV en el mundo fue 20,8 por habitantes, 30,8 en hombres y 11,0 en mujeres. En las Américas, fue de 26,7 para los hombres y 8,4 para las mujeres. Las Américas llevan 11% de la carga de la mortalidad por LTV al nivel mundial. En el mundo, las defunciones y lesiones debidas al tráfico vial representan un costo calculado alrededor de 1-2% del PNB en los países de menor ingreso. De las defunciones registradas entre 1985 y 2001 en doce países de América, los ATVM representaron un promedio alrededor de 20-30% en Brasil, Belice, Canadá, México, Puerto Rico y Estados Unidos, 32% en Venezuela y 6% en Guatemala. De las muertes debidas a ATVM registradas entre 1996 y 2001, los peatones representan 12% en Argentina, Canadá y Estados Unidos, entre el 20-30% en Colombia, Cuba, México, Puerto Rico y Venezuela y 30% o más en Brasil y Chile. Estas proporciones parecen subestimar el número real de defunciones peatonales porque en la mayoría de los países entre el 30-50% de defunciones por ATVM fueron asignadas a categorías no especificadas, donde se desconocía el medio de transporte de la víctima o el tipo de vehículo no fue especificado. Sin embargo, estudios en México y Colombia indican que los peatones son los usuarios de las carreteras más vulnerables, especialmente en zonas urbanas como en ciudad de México, Bogotá, Medellín y Cali. En contraste, las defunciones de ocupantes de vehículos de motor representaron entre el 30-50% de defunciones por ATMV en Argentina, Canadá, Cuba, Puerto Rico y Estados Unidos; 10-25% en el Brasil, Colombia, México y Venezuela y menos de 10% en Chile durante el período Objetivo Identificar las características de las víctimas de los accidentes de tránsito ocurridos en el municipio de Cali en el año Metodología Los datos utilizados provienen de fuentes primarias: Fiscalía, Secretaría de Tránsito y Medicina Legal los cuales fueron procesados por el Observatorio Social de la Secretaria de Gobierno. La población de estudio la conforman las muertes por accidente de tránsito registradas en Cali para el año 2005 que tienen carta de necropsia y acta de inspección realizados por Medicina Legal y Fiscalía. En el plan de análisis fue re-codificada la variable hora del hecho, agrupándola en cuatro categorías, mañana entre las 06:01 y las 12:00 del día; tarde entre las 12:01 18:00; noche 18:01 24:00 y madrugada 00:01 06:00. De acuerdo con el número de casos reportados por comuna se establece el índice de accidentalidad, las comunas con alta accidentalidad corresponde a las ocho primeras que reportaron el mayor número de casos, en mediana accidentalidad se encuentran las comunas que ocuparon entre el 7 y 14 lugar y en baja accidentalidad las comunas que ocuparon entre el 15 y 21 lugar en el reporte de casos. El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Sur Occidente de Cali suministró los datos del análisis de muestras de sangre y fluidos biológicos que realiza el Laboratorio Forense del (INML-RSO) para identificar la presencia de sustancias psicoactivas en las víctimas de accidentes de tránsito. El grado de embriaguez se clasificó en Leve o grado I (40-99 mg de Etanol/100 ml de sangre), Moderado o grado II ( mg de Etanol/100 ml de sangre) y Severo o grado III (150 mg de Etanol/100 ml de sangre y más) 1. En este estudio se consideró alcoholemia positiva desde 40 mg de 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Resolución 414 del 27 de agosto de 2002, por la cual se fijan los parámetros científicos y técnicos relacionados con el examen de embriaguez y alcoholemia, artículo 2. Bogotá

7 Etanol/100 ml de sangre. Se realizó análisis univariado y bivariado, en las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, para las variables categorías medias de frecuencia absolutas y relativas. El análisis se realizó en el programa SPSS versión Resultados 5.1 Comportamiento de la mortalidad por accidentes de tránsito De acuerdo con los datos reportados por Secretaria de Tránsito Municipal de Cali, en el año 2005 se presentaron accidentes de tránsito de los cuales resultaron lesionados y 301 muertos. La tasa muestra una tendencia decreciente, en el año se presenta la tasa mas baja de los últimos 13 años, pasando de 29 muertes por accidentes de tránsito por cada habitantes en el año a 12 muertes por habitantes en el Ver gráfico 1. Gráfico 1. Tasas de mortalidad por accidentes de tránsito por habitantes. Santiago de Cali De acuerdo con los reportes en las actas, las principales causas estuvieron relacionadas con no mantener distancia de seguridad, transitar por fuera de carril, distracción, desobedecer señales, cruzar sin observar por parte del peatón, pasar semáforo en rojo, adelantar cerrando, poner en marcha un vehículo sin precaución, transitar en contravía, girar bruscamente, adelantar invadiendo vía y estar en estado de embriaguez o droga.

8 5.2 Localización de la accidentalidad en la ciudad Los sitios reportados con mayor accidentalidad en Cali corresponden a la calle 70 con carrera 8 y carrera 7. Las vías con el mayor reporte de muertes por accidentes de tránsito se encuentran georreferenciadas en el mapa 1. Mapa 1. Vías donde se presentaron las muertes por accidente de tránsito. Santiago de Cali, 2005 En las comunas se observa el desplazamiento de la accidentalidad, en las comunas 2, 13 y 15 se reportó la más alta accidentalidad en el 2005, por el contrario las comunas 10 y 17 presentaron una disminución en el número de víctimas por accidentes de tránsito pasando de Alta a Media Accidentalidad. Las comunas 2, 3, 7, 8, 9, 13, 15 y 19 presentaron alta accidentalidad, siendo escenario del 57% de las muertes ocurridas por accidente de tránsito en Cali, donde las comunas 3, 7, 8, 9 y 19 desde el año 2004 se encuentran en alta accidentalidad.

9 Las comunas 5, 16, 18, 20 y 21 han mantenido baja accidentalidad durante los años 2004 y Por su parte las comunas 1 y 4 pasaron de este nivel a accidentalidad media aumentando en un 44% y en un 86% en el número de casos respectivamente. En el 2005 en la zona rural se presentó una reducción del 58% de los casos con respecto al año Ver mapa 2. Mapa 2. Índices de accidentalidad. Santiago de Cali Se considero importante presentar los barrios con mayor accidentalidad reportada en la ciudad, de esta forma se visualizan los sectores más críticos. Terrón Colorado. El barrio continua ocupando los primeros lugares como escenario del mayor número de muertes por accidente aportando el 77% de casos dentro de la comuna 1 y el 3.3% en el total de los casos. Ver mapa 3

10 Mapa 3. Accidentalidad reportada Barrio Terrón Colorado. Santiago de Cali Alfonso López. En las tres etapas del barrio Alfonso López se presentaron el 7% de los casos totales (18), aportaron el 66% de las muertes ocurridas en la comuna 7 convirtiéndose en uno de los barrios críticos. Ver mapas 4 y 5. Mapa 4. Accidentalidad reportada Alfonso López 1. Santiago de Cali Mapa 5. Accidentalidad reportada Alfonso López 3. Santiago de Cali. 2005

11 Belalcázar. El barrio se ubica entre los primeros lugares aportando el 26% de las muertes ocurridas en la comuna 9, lugar donde se presentó un alto índice de accidentalidad. Ver mapa 6. Mapa 6. Accidentalidad reportada Barrio Belalcazar. Santiago de Cali Otros barrios donde se presentaron el mayor número de accidentes de tránsito corresponden a Los Lagos, Ciudad Córdoba, Obrero, Colseguros, Decepaz, La Base, La Nueva Floresta, Siete de Agosto, La Flora y Junín. Ver mapa 7, 8, 9 y 10. Mapa 7. Accidentalidad reportada barrio Obrero. Santiago de Cali Mapa 8. Accidentalidad reportada barrio Colseguros. Santiago de Cali. 2005

12 Mapa 9. Accidentalidad reportada barrio Nueva Floresta sector 1. Cali Mapa 10. Accidentalidad reportada barrio Nueva Floresta sector 2. Cali Víctimas de los accidentes de tránsito El 53,2% de las muertes por accidentes ocurrieron en peatones muertos por atropellos, el 21,3% ocurrieron en motociclistas (conductores y pasajeros) muertos en choques, caída de ocupante, volcamiento, el 15,9% eran ciclistas los cuales murieron a causa de los choques. Ver tabla 2. Tabla 2. Víctimas por accidente de tránsito. Santiago de Cali, 2005 Teniendo en cuenta las víctimas de mayor riesgo se realizó la descripción de cada grupo de tal forma que permitiera identificar situaciones particulares en cada uno de ellos.

13 Víctimas: Los peatones El comportamiento de las muertes de peatones por Accidente de Tránsito a través de los años tiende a disminuir, en el año 1995 se presentó la tasa de mortalidad más alta. Para el 2005 las muertes estuvieron por debajo del valor promedio anual (193) con 160 peatones muertos por atropello. Ver gráfico 2. Gráfico 2. Comportamiento muertes de peatones por accidente de tránsito Santiago de Cali Mes de Ocurrencia El promedio mensual de muertes por peatones corresponde a 13 casos, en el mes de Febrero se presentó el menor número de víctimas fatales por atropellamientos de este año. Entre marzo y junio se presentaron el 32% de estas muertes, con un aumento en julio con 21 casos, convirtiéndose en el mes con mayor número de peatones muertos por atropello en el año En el trimestre Ago-Sep-Oct el número de peatones muertos en accidentes de tránsito descendió, en octubre se encontró una reducción del 48% de las muertes con respecto a las presentadas en julio. El año termina con un registro de 12 peatones muertos por atropellamiento, cifra que está por debajo del valor promedio de víctimas por mes. Ver gráfico 3.

14 Gráfico 3. Comportamiento mensual de muertes en peatones por accidentes de tránsito. Santiago de Cali Día y hora de ocurrencia El sábado se presentó el mayor número de muertes por peatones, este día unido a la jornada nocturna y la madrugada del domingo registraron el 22% del total de casos del Ver gráfico 4. Gráfico 4 Muertes de Peatones por día y hora de ocurrencia. Santiago de Cali, 2005 Con relación a la hora, el promedio de muertes por atropellos ocurrió a las 13:00 [DE: ± 6]; con mayor concentración de casos entre las 07:00 y las 18:00. El 75% de las muertes ocurrieron entre las 01:25 18:00 p.m

15 Vehículos Involucrados Los automóviles fueron los vehículos más involucrados en las muertes de peatones, aportando el 32,4%. Las motocicletas aportaron el 29%, los vehículos de servicio público como bus, buseta y taxi el 22,3%, mientras las bicicletas, volquetas y tractomulas reportaron la menor frecuencia en este tipo de accidente. Ver gráfico 5. Gráfico 5. Vehículos involucrados en las muertes de peatones por atropello. Santiago de Cali, Edad y género de las víctimas La edad promedio de los peatones fue 55 años [DE: ± 21]; el 49% de los casos se presentaron en personas mayores de 60 años, el 25% de las muertes en personas entre 3 y 43 años. Se presentaron 2 víctimas menores de 2 años, 4 víctimas escolares entre los 7 y 8 años y dos víctimas de 12 años. En la distribución por género se encontró que la incidencia es 3 veces más en los hombres. Ver gráfico 6. Gráfico 6. Muertes de peatones por accidentes de tránsito por edad y género. Santiago de Cali, 2005

16 Localización de las muertes por peatones Las comunas 13, 7, 2, 8 y 9 presentaron el mayor número de muertes de peatones por atropellos representando el 45% de lo casos. Ver mapa 11 Mapa 11. Lugar de ocurrencia de muertes por peatones Santiago de Cali, Víctimas: Motociclistas Los motociclistas aportaron el 21% de las muertes por accidentes de tránsito convirtiéndose en el segundo grupo de riesgo. Al igual que la tendencia en los peatones se identifica una disminución en la tasa, en el año 1995 se reportó el mayor número de muertes (163) registrado durante estos 13 años. En el 2005 se registra el menor número de muertes de motociclistas por accidente de tránsito (64) reduciendo en un 57% el número de casos con respecto a años anteriores. Ver gráfico 7.

17 Gráfico 7. Comportamiento de muertes de motociclista por accidente de tránsito Santiago de Cali Mes de ocurrencia Cinco casos fue el promedio de motociclistas muertos para el año 2005, durante el primer trimestre del año se presentó una disminución en el número de muertes. En el último bimestre se encuentra un aumento en el número de motociclistas muertos. Ver gráfico 8. Gráfico 8. Comportamiento mensual de muertes de motociclista por accidente de tránsito Santiago de Cali

18 Día y hora de ocurrencia Los lunes, miércoles y viernes se presentaron el menor número de motociclistas muertos en accidentes de tránsito. De acuerdo a la jornada de ocurrencia del hecho, en la madrugada se presentaron el 28% de las muertes, el menor número de muertes en las mañanas, 19%. Ver gráfico 9. Gráfico 9. Muertes de Motociclistas por día y hora de ocurrencia. Santiago de Cali, 2005 En promedio el número de muertes de motociclistas por choque, volcamiento, caída de ocupante y otros ocurrió a las 11:27 a.m [DE: ± 8], el 75% de las muertes ocurrieron entre las 00:20 18:20 p.m Vehículos Involucrados En la distribución por clase de Accidente, el 91% de las muertes de conductores y pasajeros de motocicleta fueron causadas por lesiones en choques, en los cuales los vehículos involucrados con mayor frecuencia fueron los automóviles (24%), taxis (16%), punto fijo 2 (16%), bus (12%) y buseta (7%). El 8% de los casos fueron a causa de la caída de ocupante y el 2% por volcamiento de la motocicleta. Ver gráfico Un punto fijo corresponde a un poste, árbol, muro, etc

19 Gráfico 10. Vehículos Involucrados en las Muertes de Motociclistas según Clase de Accidente de Tránsito. Santiago de Cali, Edad y género de las víctimas La edad promedio de los motociclistas fallecidos fue 29 años [DE: ± 10]; la mayor frecuencia de casos se presentaron entre los 25 y 29 años. El 75% de las muertes de motociclistas eran personas entre los 5 y los 34 años, la víctima de 5 años era un pasajero de moto. En la distribución por género, el 83% fueron hombres. Ver gráfico 11. Gráfico 11. Muertes de Motociclistas por edad y género. Santiago de Cali, 2005

20 Localización de las muertes de motociclistas Las comunas 7, 8, 9 y 4 presentaron el mayor número de muertes de motociclistas en su mayoría por choque, en menor porcentaje debido a caída del ocupante y volcamiento. Ver mapa 12. Mapa 12. Lugar de ocurrencia de muertes por motociclistas Santiago de Cali. 2005

21 Víctimas: Ciclistas El 16% de las víctimas de accidentes fueron por ciclistas. El comportamiento del periodo 1993 a 2005 presenta una tendencia irregular reportando el mayor número de defunciones en los años 2000 y 2004 por encima del número promedio anual. Ver gráfico Mes de ocurrencia Durante el año 2005 se encontró un promedio de cuatro muertes por mes. De acuerdo con los datos, los meses con mayor frecuencia fueron febrero y julio con 8 y 7 casos respectivamente, en los meses restantes esta cifra se mantuvo cercana del valor promedio. Ver gráfico 13. Gráfico 13. Comportamiento mensual de muertes de Ciclista por accidentes de tránsito. Santiago de Cali 2005

22 Día y hora de ocurrencia En la distribución por día, el 45% de los casos se presentaron los martes y sábados, con mayor frecuencia en horas de la madrugada, que en conjunto con las tardes del domingo registraron el 40% del total de muertes de ciclistas en el año Ver gráfico 14. Gráfico 14. Muertes de Ciclistas por Accidentes por día y hora de ocurrencia. Santiago de Cali, 2005 El 75% de las muertes ocurrieron entre las 00:05 19:15 p.m, con un promedio en la hora de ocurrencia a las 14:00 p.m [DE: ± 6] Vehículos Involucrados En la distribución por clase de accidente, todos los ciclistas murieron a causa de las lesiones que resultaron por choques, en los cuales los vehículos involucrados con mayor frecuencia fueron los buses (29%), automóviles (19%), camioneta (17%), buseta (10%) y taxi (8%). Ver gráfico 15. Gráfico 15. Vehículos involucrados en las muertes de ciclistas según clase de accidente de tránsito. Santiago de Cali, 2005

23 Edad y género de las víctimas La edad promedio de los ciclistas que murieron fue de 42 años [DE: ± 18]. El rango de edad que presentó la mayor frecuencia se encontró entre 55 a 79 años. El 50% de las muertes de ciclistas eran personas entre los 45 años o menos. En la distribución por género, solo se registró un caso del género femenino, situando a los hombres como las víctimas de mayor riesgo. Ver gráfico 16. Gráfico 16. Muertes de ciclistas por accidentes de tránsito según edad y género Santiago de Cali, Frecuencia >60 Hombr es M ujer es Localización de las muertes de ciclistas Las comunas 8, 15, 6 y 4 presentaron el mayor número de muertes de ciclistas, 46% del total de casos. Ver mapa 13. Mapa 13. Lugar de ocurrencia de muertes por ciclistas Santiago de Cali, 2005

24 5.3.4 Pruebas de Alcoholemia Durante el procedimiento de las autopsias se solicitó análisis de alcohol etílico en sangre al 73% (219 casos) del total de muertes por accidente de tránsito registradas en Santiago de Cali en el año En el 74,9% de los análisis resultaron negativos. De los 219 casos analizados 15.1% presentaron grado de embriaguez Severo Grado III, es decir, registraron más de 150 mg de Etanol/100 ml en sangre. En el 8.2% se reportó un grado de embriaguez Moderado Grado II y el 1.8% grado de embriaguez Leve Grado I. Ver gráfico 17. Gráfico 17. Grado de embriaguez en las víctimas de accidentes de tránsito. Santiago de Cali, 2005

25 6. Conclusiones y recomendaciones En el año 2005 se presentó una disminución en el número de muertes por accidente de tránsito. Sin embargo, los peatones continúan como las víctimas que aportan el mayor número de casos en este tipo de muertes violentas. Esto sugiere crear nuevas estrategias en materia de educación al peatón e identificación de factores que logren disminuir el número de atropellos. De la misma forma define la necesidad de evaluar las medidas adoptadas para concientizar a la población sobre el uso de puentes peatonales, cruce por cebras y todas aquellas medidas preventivas que pretenden incidir sobre la ocurrencia de accidentes de tránsito. Es evidente que entre los diferentes grupos de edad, las víctimas que aportan el mayor número de casos de víctimas fatales de peatones fueron los mayores de 60 años; motivo por el cual es recomendable implementar estrategias específicas para el adulto mayor como: sensibilización a grupos de la tercera edad, utilización de paletas para el cruce en zonas de alta accidentalidad, ubicación de pendones permanentes en dichas zonas. Además de evaluar si el tiempo que proporcionan los semáforos es suficiente para el paso de las personas mayores. En los motociclistas la mayor concentración de los casos se encuentra en las edades de 19 a 39 años. Es de importancia mencionar que los ciclistas murieron en su totalidad por choques, donde es importante que se refuercen las campañas de educación enfatizando en el uso de los instrumentos de protección y prevención. Se debe realizar un análisis que ayude a identificar los factores que están contribuyendo al alto número de muertes por accidente de tránsito especialmente aquellos que se presentaron los sábados y domingos para lograr la disminución al menos del 43% de víctimas fatales. La identificación de las vías de mayor accidentales se convierten en un insumo importante para que las autoridades competentes focalicen sus acciones preventivas. Los atropellos y los choques fueron las clases de accidentes que aportaron el 92% de las muertes por accidente de tránsito. Al estudiar las cifras de accidentalidad se recomienda aplicar medidas concretas para prevenir los choques y atropellos en la vía pública, identificando como factores de riesgo: la velocidad excesiva, la conducción bajo los efectos del alcohol, los vehículos inseguros, el diseño de vías poco seguras, y la falta de una aplicación eficaz de la legislación y la reglamentación en materia de seguridad relacionada con dichos factores. Las primeras cuatro vías con mayor índice de accidentalidad corresponden a las glorietas identificando este factor demográfico como un foco, las cuales requieren medidas de prevención y control, el refuerzo por parte de los agentes de tránsito son un potencial que debería ser evaluado. Las pruebas de alcoholemia evidencian la presencia de etanol en sangre en el 25.1% de las víctimas de los accidentes de tránsito del año 2005, factor que aumenta la probabilidad de ocurrencia de este tipo de hechos. Frente a esto se han desarrollado campañas como entregue las llaves o el conductor elegido, medidas que deberían ser evaluadas de tal forma que permita identificar si las personas si asumen medidas preventivas a partir del reconocimiento de un factor de riesgo o si por el contrario la estrategia de comunicación no logra persuadir a los conductos para asumir esta conducta.

26 7. Bibliografía Código Nacional de Tránsito Terrestre. Ley 769 de Secretaría de Tránsito y Transporte. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. Informe Mundial sobre Prevención de los traumatismos causados por el tránsito. Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Secretaría de Tránsito y Transporte. Área de Educación y Cultura. Informe de gestión. Enero Noviembre de Documento de trabajo Homicidios Culposos en Accidentes de Tránsito. Dirección General de Política Criminal. Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. República de Argentina. Argentina, Plan general Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito. Ministerio de Salud. Peru, 2004.

27 Muertes accidentales en Santiago de Cali. Año 2005 INTRODUCCIÓN Las muertes accidentales son aquellas que se producen como resultado de la interacción entre un sujeto y un agente externo sin que exista la intención de causar daño o lesión, o no se conociere el resultado de dicha interacción. Las muertes accidentales producen el mayor número de años potencialmente perdidos 1. Aunque en algunos países la tendencia de la mortalidad por esta causa se encuentra en ascenso 2, en otros no se tiene documentada la carga de la enfermedad. En las muertes accidentales es necesario evaluar la evitabilidad de los casos 3, de esta forma se tendrían insumos para definir el tipo de intervenciones a implementar. Teniendo en cuenta esta necesidad fueron analizados los datos obtenidos por el Observatorio Social del municipio de Santiago de Cali de fuentes primarias como Policía Metropolitana, Fiscalía y Medicina Legal con el objeto de caracterizar las muertes accidentales ocurridas en el año 2005 en el municipio de Cali. Durante el año 2005 en Santiago de Cali se presentaron 135 muertes accidentales, donde las caídas representaron el 60% de todos los casos, la residencia ocupa el primer lugar donde ocurren los hechos. Los adultos mayores son la población mas vulnerable a la hora de sufrir una muerte accidental aportando el 35% de los casos, los niños se convierten en otra población en riesgo, en el niños menores de 9 años murieron por este hecho violento. OBJETIVO Caracterizar las muertes accidentales ocurridas en Cali en el año Organización Panamericana de la Salud. Condiciones de salud en las Américas, Bol Epidemiol 1995; 16(2): Yunes J, Rajs D. Mortalidad por causas violentas entre adolescentes y jóvenes de la Región de las Américas. En: Maddaleno M, Munist MM, eds. La salud del adolescente y del joven. Washington, DC: OPS: (Publicación Científica, No. 552). 3. Jordán J. Los accidentes son un problema de salud. Rev Cubana Pediatr 1990; 62(2):165-7.

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