SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

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1 Curso de Postgrado en Salud Reproductiva Curso de Postgrado en Salud Reproductiva Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP) SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA MARCO CONCEPTUAL Prof. Dr. WALTER BARBATO 1

2 Temas que van a tratarse: - Control de la Natalidad. - Paternidad Responsable. - Procreación n Responsable. - Salud Reproductiva - Salud Sexual y Reproductiva. - Anticoncepción. n. - Regulación n de la Fertilidad 2

3 CONFERENCIA MUNDIAL DE POBLACIÓN Todas las parejas y todos los individuos tienen el derecho básico b de decidir libre y responsablemente el número n de sus hijos y el intervalo entre los nacimientos de los mismos y a tener la información, n, la educación n y los medios de hacerlo Bucarest,

4 PATERNIDAD RESPONSABLE Capacidad de la pareja de decidir libre y responsablemente el procedimiento que utilizarán n para tener el número n de hijos que puedan alimentar, vestir, educar y amar dignamente 4

5 PROCREACIÓN N RESPONSABLE La conveniencia que la pareja tenga el número n de hijos que responsablemente y por decisión propia pueda alimentar, educar y tratar con cariño 5

6 SALUD Definición: Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades. Fuente: : O.M.S. 6

7 SALUD REPRODUCTIVA Definición: Una situación n en la que el proceso reproductivo se lleva a cabo en un estado de completo bienestar físico, f mental y social y no es solamente la ausencia de afecciones o enfermedades del proceso reproductivo. Fuente: : Fathalla

8 SALUD REPRODUCTIVA Definición: Es un estado general de bienestar físico, f mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos. Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, el Cairo

9 Salud Sexual y Reproductiva Salud sexual y reproductiva implica el derecho de tener relaciones sexuales gratificantes, sin coerción, sin temor a infecciones o a embarazos no deseados, la posibilidad de poder regular la fecundidad, el derecho a un parto seguro y sin riesgos y el derecho a dar luz y a criar niños saludables Organización Mundial de la Salud 9

10 Salud Sexual y Reproductiva Posibilidades del ser humano: De tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras sin coerción n y sin temor de infecciones, ni de embarazos no deseados. De poder regular la fecundidad sin riesgos de efectos secundarios desagradables o peligrosos. De tener un embarazo y parto seguro. De tener y criar hijos saludables. 10

11 El logro de los objetivos en SSyR requiere cumplimiento de condiciones (1) 1- Acceso a la información n y educación cuidar la salud atención n de la misma. 2- Poder ejercer la sexualidad Con conocimiento pleno. Con seguridad. Sin coacción. Sin disminución Sin violencia de ningún n tipo. Dentro del marco elegido 11

12 El logro de los objetivos en SSyR requiere cumplimiento de condiciones (2) 3- Decidir sobre la procreación. Acceder a la información n y educación n sobre R.F. la tecnología a A.C. más m s adecuada. 4- Disponer de todas las facilidades para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad. 12

13 El logro de los objetivos en S.S. y R. requiere: Acciones Médicas Acciones Jurídicas Acciones Éticas Acciones Sociales 13

14 PROCREACIÓN RESPONSABLE Es una estrategia de salud Su objetivo es que la madre y los hijos sean saludables Requiere de información, Educación y Servicios de salud Es una decisión individual o de la pareja Es libre y conciente CONTROL DE LA NATALIDAD Es un instrumento demográfico Su objetivo es aumentar o disminuir los nacimientos Se ejecuta indiscriminadamente Generalmente es la decisión de un Gobierno Es impuesta Es el ejercicio de un derecho humano Es una medida coercitiva Adaptada de Salud Reproductiva Dr. Gutierrez. OPS. Serie Paltex

15 CALIDAD DE VIDA DESARROLLO HUMANO SALUD INTEGRAL SALUD REPRODUCTIVA MATERNO PERINATAL PROCREACION RESPONSABLE ANTICONCEPCION 15

16 DERECHOS HUMANOS DERECHOS REPRODUCTIVOS SALUD REPRODUCTIVA 16

17 SALUD REPRODUCTIVA Integración n de 4 esferas de la asistencia médicam Posibilidad de que el R.N. disfrute los beneficios de una niñez sana Capacidad de regular y tener control sobre su fecundidad Posibilidad de estar a salvo de las E.T.S. Posibilidad de tratar las mujeres para un E. y P. sin riesgo 17

18 En cada día d a del año a o 2002 en nuestro país Nacieron 1903 niños Hubo 1400 abortos Murieron 32 niños menores de 1 añoa De los cuales 21 eran recién n nacidos Murió una madre 18

19 Tasa de Mortalidad Materna (por ) República Argentina Ministerio de Salud

20 Defunciones maternas según n causas 15% Argentina % Programas de Procreación Responsable ABORTOS 13% INFECCIONES HEMORRAGIAS POSTPARTO HEMORRAGIAS ANTEPARTO 17% 5% 7% 12% HTA OTRAS DIRECTAS INDIRECTAS Calidad de Servicio 20

21 Mortalidad materna por aborto según edad. Argentina, 2001 Total 92 sobre 297 muertes maternas a a a a29 30 a a a y más sin datos Nº de muertes 21 Ministerio de Salud 2001

22 Maternidad adolescente 14,60% menores de 19 mayores de 19 85,40% RN de madres adolescentes, 30 RN de cada 1000 adolescentes 60% de adolescentes no usa anticonceptivos * 25% no recibió educación sexual * La Mortalidad Infantil se duplica en hijos de madres adolescentes 22 Ministerio de Salud 2001, * Encuesta CELSAM 2000

23 Tasa de Mortalidad Materna según Jurisdicción República Argentina Formosa La Rioja Jujuy San Luis Chaco Corrientes Mendoza Salta Santiago del Estero Catamarca San Juan La Pampa Tucumán Santa Fe Misiones REPÚBLICA ARGENTINA Río Negro Partidos del Gran Bs. As. Buenos Aires Córdoba Santa Cruz Entre Ríos Ciud. Aut. de Buenos Chubut Tierra del Fuego Neuquén 0 0 8,4 7,8 7,2 7,2 6,9 6,8 6,2 6,1 5,7 5,3 4,9 4,6 4,6 4,5 3,8 3,2 2,9 2,4 1,8 1,4 1,3 11,1 10,9 16,6 23

24 Situación n legal en la Argentina Ley Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable Nº N /2002 CREA EL Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. Febrero 2003 ENMARCADA EN Constitución n Nacional de 1994, Art. 75, inc. 22 que incorpora la Convención n Contra Toda Forma de Discriminación n de la Mujer y el Derecho a la Salud. 24

25 Provincia de Santa Fe Ley Provincial Nº N /2001 crea el Programa Provincial de Salud Reproductiva y Procreación n Responsable Decreto Reglamentario Nº 2442/

26 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación n Responsable Propósito Contribuir al desarrollo integral físico, f mental y social de la población n en general, sin discriminación n alguna y en todas las etapas de su ciclo vital, teniendo en cuenta los diversos aspectos relacionados con su salud sexual y reproductiva. 26

27 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación n Responsable Objetivos Alcanzar el nivel más m s elevado de Salud Sexual y Procreación n Responsable para toda la población. Reducir la morbimortalidad general, materno infantil y ginecológica gica / reproductiva. Prevenir el embarazo no deseado. Prevenir las infecciones de transmisión n sexual incluido el HIV/SIDA. Promover el control y detección n precoz de afecciones ginecológicas gicas (cáncer de mama y cuello uterino). 27

28 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación n Responsable Estrategias Perfeccionar la red asistencial para mejorar la satisfacción de la demanda. Ejecutar actividades con enfoque preventivo y de riesgo. Coordinar con otros Programas que aborden la salud de la mujer y su familia Desarrollar un modelo de Salud Integral para la población. Promover la participación n comunitaria, la coordinación intersectorial y la incorporación n de otros actores sociales. 28

29 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación n Responsable Actividades Asistencia Técnica T a los equipos provinciales. Capacitación n a los efectores en logística y consejería. Transferencia de insumos a Programas Provinciales Monitoreo y evaluación. 29

30 RIESGO REPRODUCTIVO CADA EMBARAZO IMPLICA UN RIESGO DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD REPRODUCTIVA PARA LA MADRE Y/O HIJO/A 30

31 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD REPRODUCTIVA Sociales, culturales y económicos. Aspectos demográficos. Morbilidad y Mortalidad. Estilos de vida. Biológicos. Relaciones con los servicios de Salud. 31

32 SOCIALES, CULTURALES Y ECONÓMICOS Estructura de la familia. Papel del Estado. Efecto de la pobreza y distribución n del ingreso. Velocidad de los cambios. Educación. 32

33 Trabajar en Pro de la Salud Reproductiva Concentrar los esfuerzos de los profesionales en: Mejoramiento de la Salud de la Mujer Maternidad sin Riesgo Planificación n de la Familia Componentes Médicos Sociales 33

34 34

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