Recomendaciones. traqueostomizados. de egreso para pacientes. cuidados en casa A B C

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1 PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA PACIENTES PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA PACIENTES Recomendaciones de egreso para pacientes traqueostomizados cuidados en casa A B C

2 Antes de iniciar los procedimientos de limpieza de su cánula de traqueostomía, aliste los siguientes elementos: jeringa con solución salina, gasas, toallas de papel y guía. Lávese las manos y ubíquese frente a un espejo de pared. Pacientes con cánula de traqueostomía sencilla 1. Tome aire profundo y aplique diez centímetros de solución salina (suero fisiológico) con una jeringa sin aguja por la cánula de traqueostomía en forma rápida, tosa fuerte y deposite las secreciones en una toalla de papel, aplicando la técnica de tos efectiva enseñada por la fisioterapeuta. 2. Tome aire nuevamente, pase la guía por la cánula y retírela rápidamente en forma circular. Recuerde utilizar el espejo.

3 3. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con abundante agua y vuélvala a pasar hasta que salga limpia. 4. Realice la limpieza del estoma con solución salina (suero fisiológico) y gasa estéril. La piel en el lugar de la traqueostomía tiene que permanecer limpia y seca, si se acumulan secreciones alrededor del tubo, los gérmenes pueden crecer y causar una infección o salpullido de la piel. Limpie y revise esta área de dos a tres veces al día o con más frecuencia si hay enrojecimiento, irritación, drenaje o cortaduras. 5. Si la región alrededor del estoma se encuentra irritada, utilice la crema prescrita por su médico previa limpieza. 6. Cambie la fijación de su cánula de traqueostomía cuando esta se encuentre húmeda o sucia para prevenir el deterioro de la piel y salpullidos en el cuello. 7. Frente al espejo observe su cuello y tórax, corrigiendo posturas viciosas para evitar alteraciones musculares y deformidades. 8. Realice todos los ejercicios respiratorios: reeducación diafragmática y de expansión torácica, combinados con ejercicios de miembros superiores y cuello según lo indicado por la fisioterapeuta. Recuerde que estos mejorarán su expansión pulmonar y postura.

4 Pacientes con cánula de traqueostomía de doble camisa 1. Tome aire profundo y aplique diez centímetros de solución salina (suero fisiológico) con una jeringa sin aguja en forma rápida por la cánula de traqueostomía, tosa fuertemente y deposite las secreciones en una toalla de papel, aplicando la técnica de tos efectiva enseñada por la fisioterapeuta. 2. Retire la camisa y lávela con abundante agua potable, pase la guía retirando tapones de moco. 3. Tome aire nuevamente, pase la guía por la cánula y retírela rápidamente en forma circular. Recuerde utilizar el espejo para realizar este procedimiento. 4. Si la guía sale con tacos de moco, lávela con abundante agua y vuélvala a pasar hasta que salga limpia. 5. Coloque la camisa dentro de la cánula y ajuste hasta que escuche o sienta el click que le indica que quedó ajustada a la cánula.

5 6. Realice limpieza del estoma con solución salina (suero fisiológico) y gasa estéril. La piel en el lugar de la traqueostomía tiene que permanecer limpia y seca, si se acumula drenaje alrededor del tubo de traqueotomía, los gérmenes pueden crecer y causar una infección o salpullido de la piel. Limpie y revise esta área de dos a tres veces al día o con más frecuencia si hay enrojecimiento, irritación, drenaje o cortaduras. 7. Si la región alrededor del estoma se encuentra irritada, utilice la crema prescrita por su médico previa limpieza. 8. Frente al espejo observe su cuello y tórax, corrigiendo posturas viciosas para evitar alteraciones musculares y deformidades. 9. Cambie la fijación de su cánula de traqueostomía cuando esta se encuentre húmeda o sucia para prevenir el deterioro de la piel y salpullidos en el cuello. 10. Realice los ejercicios respiratorios: reeducación diafragmática y de expansión torácica, combinados con los de miembros superiores y cuello según lo indicado por la fisioterapeuta. Tenga en cuenta que estos ejercicios mejorarán su expansión pulmonar y postura.

6 Control de factores de riesgo - Utilice técnicas asépticas para el cuidado de su traqueostomía: lávese las manos frecuentemente, deseche la jeringa cada vez que se aplique solución salina (suero fisiológico), limpie la tapa de caucho de la solución salina con algodón impregnado de alcohol antes de sacar la solución salina con la jeringa. Utilice gasas estériles. - Evite el contacto con personas enfermas. - Evite la manipulación constante de la cánula, ya que las manos pueden transmitir infecciones. - No se recomienda utilizar jabones o soluciones desinfectantes para el lavado de la cánula, pues pueden impregnar el material y producir irritación de la mucosa. - Mantenga el neumotaponador desinflado para evitar lesiones en la mucosa. Ínflelo antes de comer para evitar bronco aspiración con cinco centímetros de aire, usando una jeringa, siempre y cuando la cánula no esté ocluida. - Evite la acumulación de secreciones en el tubo de traqueostomía y la formación de tacos mucosos que pueden hacer difícil su respiración: utilice la tos para sacar secreciones, realice succión periódica y/o pase la guía de dos a tres veces en el día, utilice solución salina para ayudar a soltar la mucosidad con o sin succión y realice cambios rutinarios del tubo o camisa de traqueostomía.

7 - El sangrado por la cánula de traqueostomía puede deberse a irritación, falta de humidificación, succión frecuente y profunda, infección, tos excesiva con fijación suelta, trauma por la cánula de traqueostomía u obstrucción al paso de aire. Utilice el procedimiento de succión de acuerdo con la indicación de la fisioterapeuta e instile (gota a gota) solución salina con frecuencia para prevenir la formación de tapón mucoso. - Prevenga la decanulación accidental. Para esto verifique que la fijación esté segura y seca. - Si el paciente es dependiente para el cuidado de la traqueostomía, quien lo cuida debe utilizar elementos de protección personal como tapabocas, guantes estériles y gafas para asistir al paciente en los cuidados de la cánula de traqueostomía, de acuerdo con el entrenamiento recibido. Detección de signos de alarma - Si alrededor del estoma aparece piel rojiza, drenado, olor fuerte, hinchazón y cortaduras - Si presenta ahogamiento o tos persistente al deglutir. - Si el color de la comida o líquido deglutido sale por la traqueostomía y presenta infecciones pulmonares frecuentes. - Si presenta decanulación accidental. - Si presenta fiebre, cambios y/u olor fuerte en el color de la secreciones.

8 En cualquiera de estos casos comuníquese inmediatamente con su médico o acuda a urgencias. Mayores informes: Tel Exts , y Recuerde consultar a su médico con regularidad para asegurar el ajuste correcto de la cánula y mejor control de los riesgos.

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