CUIDADOS DE LA BOCA. Conjunto de actividades encaminadas a mantener el buen estado de la boca.

Transcripción

1 Página 1 de 6 CUIDADOS DE LA BOCA 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la cavidad oral del paciente limpia y húmeda, y prevenir alteraciones (sequedad, malos olores, infecciones...). 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a mantener el buen estado de la boca. 3.- REFERENCIAS PG-ENF PROCEDIMIENTO Precauciones Valorar la existencia de patología bucal previa. Comprobar la existencia de prótesis dentales. Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar Preparación del material Guantes no estériles. Solución antiséptica bucal, cuando esté indicado. Saliva artificial. Gasas no estériles. Pinzas de plástico de punta roma. Batea y/o palangana y bolsa de residuos blanca. Cepillo y pasta dental. Vaselina y/o crema hidratante. Vaso desechable.

2 Página 2 de 6 Depresor lingual. Material de aspiración si necesita. Jeringa de 20cc. Toalla. Recipiente para prótesis dental Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Proporcionar intimidad. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. Evaluar el nivel de dependencia del paciente. Colocar al paciente en posición adecuada según su estado Técnica Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. Realizar la higiene de manos. Colocarse guantes no estériles. PACIENTE CONSCIENTE DEPENDIENTE Si es posible, colocar al paciente sentado o semiincorporado (posición de Fowler). Si no puede incorporarse, lateralizar la cabeza. Si el paciente es portador de prótesis dental, retirar y limpiar, manteniéndola en el recipiente adecuado, debidamente identificado, en agua o un limpiador de dentaduras, siguiendo las instrucciones del fabricante, hasta su próxima utilización. Colocar una toalla alrededor del cuello. Colocar una batea o una palangana cerca del paciente. Cepillar los dientes con la pasta (de arriba hacia abajo y viceversa con movimientos cortos), la lengua y las encías, durante unos dos minutos, si el paciente lo tolera. Enjuagar con agua tibia o con saliva artificial. Se puede utilizar solución antiséptica, solo cuando esté indicado.

3 Página 3 de 6 Secar e hidratar los labios. Facilitar la prótesis dental, cuando sea necesario. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales. Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos. PACIENTE INCONSCIENTE Colocar la cabeza del paciente ladeada quitando previamente la almohada. Colocar una toalla y encima una batea riñonera en contacto con la barbilla y mejilla del paciente. Preparar una torunda con gasa no estéril y pinza de punta roma. Utilizar un depresor para mantener abierta la cavidad bucal, si es necesario. Lavar con jeringa con agua, la cavidad bucal, aspirando al mismo tiempo, para evitar la broncoaspiración. Mojar la torunda en agua o saliva artificial o solución antiséptica (clorhexidina al 0,1%, bicarbonato, etc.), escurrir bien la gasa, retirar las secreciones de todos los tejidos bucales. Cambiar de torunda cada vez. Secar e hidratar los labios. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada. Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos Observaciones Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para realizar la higiene bucal. En pacientes anticoagulados e inmunodeprimidos, evitar el cepillado con fricción enérgica de la cavidad bucal. En caso de existencia de alteración de la continuidad en la mucosa bucal no colocar las prótesis dentales hasta su curación.

4 Página 4 de 6 En la administración de medicaciones que no deben ser absorbidas por la mucosa bucal (aerosoles...), lavar y/o enjuagar inmediatamente después de la administración. En pacientes inconscientes, comatosos, intubados o traqueostomizados, aspirar las secreciones bucales antes de realizar la higiene bucal. En pacientes intubados, vigilar la correcta colocación del tubo orotraqueal y proteger los labios de la erosión y su sistema de sujeción. No utilizar vaselina para la hidratación de los labios del paciente si éste precisa oxígeno. Proporcionar a los pacientes con prótesis dental el recipiente adecuado para la identificación y el cuidado de la misma. No retirar de forma mecánica placas, esfacelos y secreciones fuertemente adheridas por el riesgo de hemorragia. Realizar el cuidado de la boca en los pacientes dependientes al menos una vez cada 8 horas y cada vez que lo precise por la aparición de secreciones, aplicación de tratamientos, sequedad, etc Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: A realizar la higiene de la boca. Las medidas a tomar en caso de infecciones u otras patologías. A cuidar las prótesis dentales. Recomendar un cepillo de cerdas blandas en caso de pacientes inmunodeprimidos o anticoagulados Registro del procedimiento Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento, la existencia de prótesis, cuidados específicos y la enseñanza si procede. Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.

5 Página 5 de Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados. Comprobar con frecuencia la aparición de secreciones, sequedad de boca o cualquier otra alteración. Verificar la correcta colocación de la prótesis. 5.- BIBLIOGRAFÍA López Porcel, J.B Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 2 de noviembre de 2010]. Edición electrónica disponible en: s_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false Salud dental para todos. Cuidado de las prótesis dentales. [Citado el 27 de abril de 2005]. [Una página]. Disponible en: Auxiliares Técnicas y Protocolos. Cuidado de la boca. [Citado: 16 de noviembre de 2004]. Disponible en: http/ Pérez, E.Y Fernández A. Auxiliar de enfermería.técnicas básicas de enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw Hill. 3ª Edición. Madrid Pág Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: Los pacientes dependientes mantienen la boca limpia: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen la boca limpia X 100 / Número total de pacientes dependientes. La fuente de información utilizada será la observación directa.

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