PLACENTA. Morfogénesis y morfología de la placenta durante la gestación. Unidad feto-placentaria

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Gustavo Gallego Bustos
hace 7 años
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1 PLACENTA Morfogénesis y morfología de la placenta durante la gestación Unidad feto-placentaria

4 Placa corial Vellosidades

5 Placa basal Membranas fetales

6 Cordón umbilical

7 Vasos del cordón umbilical

8 ORIGEN DE LA PLACENTA Tiene un doble origen: - Un componente materno, la decidua - Un componente fetal, el corion frondoso El endometrio se prepara (estimulación a partir de productos del cuerpo lúteo y también de la mórula y del blastocisto) - reacción decidual - las glándulas aumentan de tamaño - aumenta la vascularización y en su conjunto el grosor del endometrio.

productos del cuerpo lúteo y también de la mórula y del blastocisto) - reacción decidual -

9 Endometrio hipersecretor

10 ORIGEN DE LA PLACENTA (Cont.) 24 h. después de la fecundación se inicia la segmentación --- > mórula ---> que aún mantiene a su alrededor la zona pelúcida del ovocito. Esta mórula se diferencia en una masa celular interna que da origen al embrión propiamente dicho y una masa externa que formará el trofoblasto. Continuando su desarrollo, en el interior de la mórula Se forma una cavidad rellena de líquido > blastocisto Entre el 10º y 13º día

11 Blastocisto en la superficie endometrial

12 Blastocisto en pleno espesor del endometrio

13 Embrión en el interior de la vesícula gestacional

14 Membranas fetales y su relación con pared uterina

15 DESARROLLO DE LA PLACENTA (cont.) AL LLEGAR AL CUARTO MES - Una buena parte de las vellosidades caducan (corion laeve o caduco) y la expansión de la cavidad amniótica hace que el amnios tome contacto con la decidua de la pared uterina opuesta. - Los tabiques o septa aparecen durante el ter cer mes, se originan a partir de la placa basal y dividen la superficie materna en lóbulos o cotiledones. - Hacia el cuarto mes del embarazo la placenta a tiene su forma definitiva y crece circunferencialmente.

amniótica hace que el amnios tome contacto con la decidua de la pared uterina opuesta.

16 Vasos del parénquima

17 Maduración de las vellosidades

18 CIRCULACIÓN PLACENTARIA La sangre fetal fluye hacia la placenta a través de las dos arterias umbilicales, llevando sangre desoxigenada. Tras su entrada en la placa corial, se anastomosan y se ramifican progresivamente en varias arterias troncales que a- bastecen cada uno de los cotiledones hasta llegar a las redes capilares en las vellosidades coriales. La sangre regresa al feto ya oxigenada a través de la vena umbilical

Tras su entrada en la placa corial, se anastomosan y se ramifican progresivamente en varias arterias

19 Representación esquemática de la placenta

20 FUNCIÓN DE LA PLACENTA - Intercambio de metabolitos y gases entre la circulacion materna y la fetal Metabolitos: carbohidratos, aminoacidos, proteínas, lípidos, vitaminas, electrolitos y agua. Gases: oxigeno y CO2.

Metabolitos: carbohidratos, aminoacidos, proteínas,

21 Flujos arteriales y venosos

22 Detalle de vellosidades Membrana vasculo-sincitial

23 Distribución del trofoblasto extravellositario

24 FUNCIÓN DE LA PLACENTA (cont.) La unidad feto/placentaria en el campo hormonal se refiere a la capacidad de lograr un balance. El feto contribuye a producir precursores de algunas hormonas que la placenta elabora en un producto final El trofoblasto produce considerable cantidad de hormonas protéicas: - Gonadotrofina coriónica (hcg) - Lactógeno placentario humano (HPL) Después de la implantación, éstas se producen principalmente en la placenta y desaparecen con la expulsión del órgano.

25 FUNCIÓN DE LA PLACENTA (cont.) Los esteroides (estrógenos y progesterona) durante el embarazo se producen en mayor cantidad en la placenta. hcg (biológicamente similar a la LH): mantiene el cuerpo lúteo funcionando para que continúe produciendo estrógenos y progesterona. Además: - Estimula la producción de testosterona - Incrementa la producción de corticoesteroides y atenúa la respuesta de los linfocitos maternos.

26 FUNCIÓN DE LA PLACENTA (cont.) Relaxina: producida primero por el cuerpo lúteo, más tarde también lo hacen la placenta, el miometrio y la decidua. Lactógeno placentario (HPL): es similar a la hormona de crecimiento hipofisiaria. - Contribuye a preparar las mamas para la lactación y estimula la producción de calostro. - Disminuye la utilización de glucosa por parte de la madre facilitando el aporte de glucosa al feto. cómo? La madre usa ácidos grasos + vía insulina.

27 FUNCIÓN DE LA PLACENTA (cont.) Estrógenos: estrona y sobre todo estriol. Aquí existe un sinergismo entre las suprarrenales fetales y la placenta. - El feto provee los precursores para la producción de estriol en la placenta. - La medida de estriol urinario históricamente ha sido un indicador de bienestar feto-placentario. Los estrógenos cumplen la función de hipertrofiar el endometrio, la pared uterina y los genitales externos. También incrementa el lecho vascular (sobre todo el venoso) e induce el crecimiento del parénquima mamario.

28 FUNCIÓN DE LA PLACENTA (cont.) Por otra parte induce cambios protéicos (incluido el fibrinógeno), incrementa los depósitos de grasa, aumenta los leucocitos, y hace disminuir la consistencia cia del tejido conjuntivo entre otros tantos. Progesterona. Al comienzo (10-12 sem) se produce en el cuerpo lúteo, luego en la placenta a partir del colesterol materno. Reduce la sensibilidad a la oxitocina, contribuye con los estrógenos a preparar el útero para la implantación, Prepara la mama para la lactancia, relaja el tono vascular, etc. etc.

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