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2 Objetivos de la lección Definir el concepto de lesiones por accidente de trabajo, los tipos de lesiones y la prevención Explicar el concepto de enfermedad profesional y características de los grupos de enfermedades profesionales Diferenciar entre enfermedades del trabajo, profesionales y accidentes de trabajo.

3 LOS DAÑOS LABORALES

4 Los Daños Laborales Lesiones por accidentes de trabajo: carácter cter (periodo de latencia) súbito Enfermedades laborales (o enfermedades del trabajo): carácter cter (periodo de latencia) prolongado

5 Las lesiones por accidentes de Trabajo (LAT)

6 Modelos causales de las lesiones por accidentes de trabajo: simple Condiciones de trabajo (mancha de aceite, pasillo estrecho, iluminación inadecuada, ritmo elevado, etc.) Exposición ó forma del accidente (resbalón) Lesión (esguince) Benavides et al. Rev Esp Salud Pública 2006; 80:

7 Modelos causales de las lesiones por accidentes de trabajo: complejo Causas macro Estructura productiva Relaciones laborales (subcontratación) (tipo de contrato) Causas micro Trabajador Condiciones de trabajo Exposición (forma del accidente) Lesión Benavides et al. Rev Esp Salud Pública 2006; 80:

8 Los accidentes de trabajo: DEFINICION LEGAL Lesión corporal que el trabajador sufra como consecuencia del trabajo por cuenta ajena (desde 2004 también para los AUTONOMOS). Son accidentes de trabajo: Accidentes in itinere: se trata de accidentes que sufre el trabajador al ir o volver del trabajo. Aquellos que ocurren al desempeñar cargo electivos de carácter sindical etc. Al ejecutar tareas distintas de las de su categoría profesional cumpliendo órdenes del empresario o espontáneamente para garantizar el buen funcionamiento de la empresa. Los acaecidos en actos de salvamento. Las enfermedades o incluidas en el listado de enfermedades profesionales, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo. Las enfermedades anteriores que se agraven como consecuencia de la lesión del accidente Art del Texto Refundido Ley General de la Seguridad Social

9 Tasa de incidencia estandarizada de accidentes no mortales con >3 días de baja Tasa de incidencia estandarizada de accidentes mortales con >3 días de baja ESPAÑA 70,73/1.000 trabajadores 5,5/ trabajadores RESTO DE UE 40,89/1.000 trabajadores 3,4/ trabajadores

10 Notificación n de accidentes de trabajo Orden del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales TAS 2926/2002, de 19 de noviembre Establece modelos de notificación de Accidentes de trabajo: Posibilita la transmisión por procedimiento electrónico Mantiene el procedimiento de tramitación de la Orden del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de 16/12/1987 Las Comunicaciones Urgentes podrán trasmitirse electrónicamente https://www.delta.mtas.es/

11

12 Lesiones por accidentes de trabajo INDICES DE INCIDENCIA DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO MORTALES , , ,8 5 5, Construcción Total

13 Lesiones por accidentes de trabajo INDICES DE INCIDENCIA DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO CON BAJA Construcción Total

14 Lesiones por accidentes de trabajo

15 Consecuencia de los accidentes de trabajo 1. Sobre la persona: Lesiones no invalidantes Incapacidades transitorias Incapacidades permanentes:parciales, totales, absolutas.. MUERTE 2. Sobre el sistema productivo: 3.Sobre el entorno: Accidente blanco o incidente, no se producen daños en las personas pero sí daños materiales. Pérdida de máquinas y equipos. Perdida de tiempo de producción Pérdida de materias primas etc. Alteraciones en la organización del trabajo Alarma social Contaminaciones sobre el medio ambiente

16 Principios de la prevención n de las LAT 1. Evaluar los resultados de los planes de prevención de LAT en CCAA 2. Evaluar los resultados de los programas de prevención en empresas 3. Integrar la prevención en las empresas: causas micro y macro 4. Mejorar y garantizar el sistema de información de accidentes de trabajo

17 Integración n de la prevención n en las empresas 1. Dirección (y ejecutivos, encargados integrados en la línea de mando): les corresponde en exclusiva la aplicación efectiva de las acciones preventivas. Son los únicos con autoridad real para imponer y controlar las medidas de prevención. 2. Organismos técnicos especializados (Servicios de Prevención, Médicos De Empresa etc.): su papel está limitado a la investigación y valoración del riesgo y a la valoración técnica de los resultados obtenidos. 3. Comités de Seguridad y Salud: posibilitan la participación activa de los distintos niveles de la empresa, y llevan a cabo actividades de denuncia, propuesta y control (problema falta de poder decisorio efectivo). Permiten al trabajador participar activamente en la prevención 4. Los trabajadores: a los que se les puede pedir una participación y colaboración activa en materia preventiva (delegados de prevención). ORGANIZACIÓN DE LOS RECURSOS

18 Las enfermedades laborales

19 Principios de las enfermedades laborales La sintomatología a es idéntica a aquellas que no tienen un origen ocupacional Etiología a multifactorial Largos periodos de latencia Relación n dosis-respuesta y dosis-efecto variable Susceptibilidad individual

20 Ejem plos de infradeclaración de Enf. Profesionales en España (M orbilidad estimada a partir de tasas canadienses. K raut A. A m.j.ind. M ed 1994 y de tasas m ortalidad Filandesas. Nurm inen y otros. Scand J W ork Environ Health Incidencia global estim ada : 63,54 casos/ trabajadores MORTALIDAD: muertes por patología laborales ( 4 1% del total) N O M B R E Nº DE ENF PR O F 2003* ESTIM ACIÓN REAL ** TOTAL SORDERAS S.TÚNEL CARPIANO O S T E O M U S C U L A R E S N E U M O C O N I O S I S DERMATITIS ASMA CANCERES * Fuentes: estadísticas M TAS ** Fuente: A.M. G arcía; R. G adea: Estim ación de mortalidad y morbilidad por enferm edades laborales en España. A rch. Prev. Ries. Lab. CASOS DECLARADOS SORDERA PROFESIONAL : 22 COMUNIDAD VALENCIANA (ALICANTE 10 CASOS DE )

21 Cáncer ocupacional Mortalidad total por cáncer: c muertes/año Atribuible cáncer c laboral: a añoa (4-6 6 %, Doll y Peto) Estadísticas sticas enf. Profesionales: 3 casos en el 97

22 España, a, 1999 n Muertes % Enfermedades infecciosas Cáncer Trastornos mentales Enfermedades sistema nervioso Enfermedades aparato circulatorio Enfermedades aparato respiratorio Enfermedades aparato digestivo Enfermedades sistema genitourinario Causas externas Total

23 Principales lesiones y enfermedades laborales NIOSH, Estados Unidos 1. Enfermedades respiratorias 2. Lesiones osteomusculares 3. Cáncer C laboral 4. Lesiones traumáticas ticas 5. Enfermedades cardiovasculares 6. Trastornos de la reproducción 7. Alteraciones neurológicas 8. Pérdida P de audición n por ruido 9. Alteraciones dermatológicas 10. Alteraciones psicológicas

24 Concepto de EEPP ART 116 : «La contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que está provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional

25 Características 1. SON PRODUCIDAS POR ELEMENTOS O SUSTANCIAS ESPECIFICAS 2. AL HACER UN TRABAJO CONCRETO 3. CAUSA MORBÍGENA ESTÁ ÍNTIMAMENTE UNIDA CON EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN. 4. PERIODO LARGO DE DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD ( DIFICIL ESTABLECER RESPONSABILIDADES).

26 Diferencias entre enfermedad profesional y enfermedad del trabajo CONCEPTO DE ENFERMEDAD DEL TRABAJO (LABORAL): AQUELLA QUE SE PUEDE PRODUCIR TANTO CON OCASIÓN DEL TRABAJO COMO EN OTRAS CIRCUNSTANCIAS, PERO EN EL EJERCICIO DE LOS DIVERSOS OFICIOS Y DE LAS DISTINTAS PROFESIONES ENCUENTRAN CONDICIONES DE MÁS FÁCIL DESARROLLO Y EVOLUCIÓN.

27 REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos. Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos. f Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos. Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación n de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros grupos Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. nicos.

28 Enfermedades profesionales declaradas Enero- Mayo: ENFERMEDADES PROFESIONALES, SEGÚN SEXO, POR COMUNIDAD AUTÓNOMA (1) TOTAL CON BAJA SIN BAJA Avance Enero - Mayo 2009 Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres TOTAL ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA - LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO LA RIOJA CEUTA Y MELILLA (1) A partir de enero de 2007 se implanta el sistema CEPROSS de notificación electrónica de Enfermedades Profesionales, por lo que la comparación con los datos de periodos anteriores hay que realizarla con cierta cautela. (Véanse Notas generales en Fuentes y Notas Explicativas).

29 Enfermedades profesionales declaradas por CCAA Enero-Mayo: ENFERMEDADES PROFESIONALES, SEGÚN SEXO, POR COMUNIDAD AUTÓNOMA (1) TOTAL CON BAJA SIN BAJA Avance Enero - Mayo 2009 Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres TOTAL ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA - LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO LA RIOJA CEUTA Y MELILLA (1) A partir de enero de 2007 se implanta el sistema CEPROSS de notificación electrónica de Enfermedades Profesionales, por lo que la comparación con los datos de periodos anteriores hay que realizarla con cierta cautela. (Véanse Notas generales en Fuentes y Notas Explicativas).

30 Enfermedades profesionales producidas por agentes químicos 1) Elevada exposición n a productos químicos y varias sustancias 2)En el mundo 27 millones de sustancias químicas, en la UE de las cuales las empresas utilizan unas )De ellas 350 son cancerígenas y 3000 son alérgenos declarados 4) Los agentes químicos que con mayor frecuencia causan en España a EEPP notificadas: fosforo, cromo, aminas e hidracinas aromáticas, níquel, n hidrocarburos alifáticos y plomo. 5)V-ENCT: 19% de los trabajadores manipulan productos nocivos ó tóxicos.

31 Enfermedades profesionales producidas por agentes químicos 6) : 2743 EEPP: grupo 1 7) Declaración n encubierta como accidente de trabajo: el 11% de los AT producidos por agentes químicos pueden ser EEPP

32 Enfermedades profesionales producidas por agentes físicosf 1) Grupo más m s frecuente en cuanto a la declaración 2) Sobre todo por las enfermedades osteomusculares 3) Las 4 enfermedades que registran mayor número n de casos son: Enfermedades por fatiga de vainas tendinosas Parálisis de los nervios por presión Enfermedades de bolsas serosas por presión Hipoacusia y sordera por ruido

33 Enfermedades profesionales producidas por agentes físicosf 1) Trastornos musculoesqueléticos ticos: Diferentes grupos de problemas: miembros superiores, inferiores y espalda. Entre sus causas: manipulación n de cargas, malas posturas, movimientos forzados, repetitivos, vibraciones, temperaturas extremas 2) Hipoacusia por ruido: Trabajos que exponen al trabajador a ruidos continuos >= 80dB (8 horas/dia ó 40 h semana) Calderería, a, estampado, embutidos, motores de reacción Progresiva y con el tiempo irreversible

34 Enfermedades profesionales producidas por agentes biológicos 1) Las más frecuentes son las que afectan al personal sanitario, investigación, brucelosis, hepatitis víricas, zoonosis y paludismo 1) V-ENCT: 10% de los trabajadores expuestos a agentes biológicos

35 Enfermedades profesionales producidas por inhalación n de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados 1) Se carece de registro específico de enfermedades respiratorias 2) Las mas frecuentes: asma profesional, enfermedades por irritación de las vías aéreas superiores, y la silicosis 3) Los isocianatos son la principal causa de asma profesional 4) V-ENCT: 22,3% de los trabajadores en su puesto respiran polvos, humos, aerosoles, gases o vapores tóxicos.

36 Enfermedades profesionales de la piel causada por sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados 1) Dermatosis profesional: afectación n de la piel, mucosas o anejos directa o indirectamente causada, condicionada, mantenida o agravada por todo aquello que sea utilizado en la actividad profesional 2) Pueden estar causadas por multitud de agentes, por lo que pueden estar incluidas en varios apartados: químicos o biológicos. 3) Ocupan el segundo lugar en frecuencia. 4) Importantes los cuadros de alergia al latex.

37 Enfermedades profesionales producidas por agentes cancerígenos 1) Importante infradeclaración: n: 29 casos en 2009 (0,7% de todas las EEPP declaradas. 2) Se han descrito como cancerígenos: amianto, arsénico, cloruro de vinilo, niquel, cadmio. 22 sustancias reconocidas como cancerígeno para el ser humano.

38 Funciones a desarrollar en el ámbito de trabajo del Diplomado/a en Relaciones Laborales 1) Reconocer las Enfermedades profesionales y accidentes de trabajo para en caso necesario iniciar el correspondiente proceso de reconocimiento 2) Establecer las medidas preventivas necesarias para evitar su aparición, ya que al estar ligadas a las condiciones de trabajo todast pueden ser prevenibles.

39 Bibliografía complementaria Tema 4. Salud laboral. En: Ruiz C, García a AM, Delclos J, Benavides FG, (Eds( Eds.). Salud laboral, conceptos y técnicas t para la prevención n de riesgos laborales. Barcelona: Masson,, Tema 21 y tema 23

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