PROTOCOLO EN CASO DE ACCIDENTE OCUPACIONAL

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1 PROTOCOLO EN CASO DE ACCIDENTE OCUPACIONAL I. INTRODUCCIÓN Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales aún cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por este motivo, en los lugares de trabajo deben establecerse planes para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones. II. DEFINICION Accidente de trabajo es una lesión causada durante el cumplimiento de las funciones laborales para las cuales ha sido contratado el trabajador. En odontología las que pueden presentarse principalmente son lesiones o exposición de mucosas o piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal, las lesiones pueden causarse con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados. Generando riesgo para infección con el VIH y otros patógenos. III. OBJETIVO Construir una guía que suministre a estudiantes, docentes y administrativos de la facultad, una orientación que le brinde la posibilidad de saber como recibir una atención segura en caso de accidente de trabajo IV. JUSTIFICACIÓN Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar inmediatamente una exposición ocupacional y tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado.

2 V. POBLACION OBJETO Estudiantes, docentes y administrativos de la facultad de Odontología d ela Universidad Nacional de Colombia VI. ALCANCE Diagnóstico y terapéutico VII.CONSIDERECIONES GENERALES CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN. Exposición Clase I. Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB después de una exposición clase I, está bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas. Exposición Clase II. Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre. Exposición Clase III. Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, después de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el

3 manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere. PASOS A SEGUIR DESPUÉS DEL ACCIDENTE. Se debe dar aviso al Jefe Inmediato o al Departamento de Salud Ocupacional o al Departamento encargado de la notificación. El reporte se debe hacer dentro de las primeras horas de presentado el accidente, para así lograr identificar posterior a las pruebas serológicas si fue una seroconversión por el accidente o previa al mismo. Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el formato establecido para ello. El comité de bioseguridad o de salud ocupacional debe registrar todos los accidentes laborales que se presenten en la institución. Para ello, es preciso dejar consignado en la historia clínica del trabajador : Registro de la Exposición Fecha de exposición Tipo de actividad que el funcionario realizaba : Cirugía de urgencia, Anestesia intraoral, trauma cortante al escurrir un trapeador, etc. Area expuesta y la magnitud de la exposición : Piel sana o con solución de continuidad, conjuntivas, mucosa oral, etc; si la punción fue superficial o profunda, si hubo inyección de líquido, salida exposición de sangre, etc. LAVADO DEL ÁREA EXPUESTA En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas: 1 1 BIOSEGURIDAD Un aporte al autocuidado en el trabajador de la salud -ISS

4 a. Exposición Percutánea: Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón germicida; si la herida está sangrando, apriétela o estimule el sangrado, siempre que el área corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solución desinfectante después de concluido el lavado. b. Exposición en Mucosas: Lave profusamente el área con agua o solución salina. c. Exposición en Piel No Intacta: Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica. d. Exposición en Piel Intacta: Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente. e. Otros: Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. Remisión a la aseguradora de riesgos profesionales Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos Profesionales dentro de las primeras horas, el reporte debe incluir: Registro de la exposición Fecha de exposición Tipo de actividad que el funcionario realizaba. Área expuesta y magnitud de la exposición Realizar la evaluación medica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B ( AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B ( AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serologia para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas. Se obtendrá autorización de

5 la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la realización de las pruebas serológicas necesarias. Brindando asesoría pre-test y post-test. De acuerdo a los resultados serológicos se manejará la exposición, previa clasificación. PROTOCOLO DE LAVADO DE ÁREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS CORPORALES RECOMENDACIONES ESPECIALES Siga todas las normas universales de bioseguridad El proceso debe realizarse cada vez que ocurra un derrame de fluido corporal ACTIVIDADES A REALIZAR 1. Delimite inmediatamente la zona donde se produjo el derrame. 2. Aplique hipoclorito de sodio al 0.50% sobre el derrame o jabón trienzimático 3. Recoja el producto del derrame utilizando una compresa 4. Deseche la compresa en la bolsa roja correspondiente a desechos patógenos 5. Limpie con detergente la zona delimitada 6. Realice la limpieza habitual de esa zona 7. Devuelva el E.P.P. a su puesto

6 RECOMENDACIONES SOBRE HIGIENE MERCURIAL A.D.A CLASIFICACION DEL TIPO DE RESIDUOS PELIGROSO QUIMICO- FARMACOS o Comprende los empaques vacíos del mercurio y limadura. o Residuos de amalgama y mercurio: son los generados por los sobrantes de una amalgama nueva o por la remoción de una obturación. RECOLECCIÓN Y ALMACENAMIENTO TEMPORAL Utilice un recipiente plástico resistente de tapa rosca y hermético, cuya capacidad sea aproximadamente de 500 cc, en buenas condiciones y rotulado adecuadamente para recolectar los residuos de amalgama y mercurio. Los empaques de mercurio deben recolectarse aparte en otro recipiente bajo las mismas condiciones. Mantenga los residuos cubiertos con glicerina para impedir el escape de vapores. Los recolectores se usan hasta completar su capacidad y el líquido debe estar entre 2 a 3 cms. por encima de los residuos. Mantenga el recipiente bien cerrado y alejado de fuentes de calor, fuentes de agua, drenajes, amoníaco, acetilenos y ácidos. Almacene en un lugar fresco y ventilado. En caso de que se rompa el recipiente y haya una fuga de mercurio, este debe quedar confinado a una superficie impermeable, no porosa y se debe limpiar inmediatamente utilizando el E.P.P.

7 PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE DERRAME DE MERCURIO Los derrames de mercurio se pueden neutralizar y tratar usando el siguiente método: Delimite la zona donde se produjo el derrame. Si el derrame es solo de unas gotas, el mercurio se puede recoger mediante un gotero, utilizando una amalgama fresca o espolvoreando algo de limadura * Espere a que se cristalice *Traslade el mercurio al recipiente dispuesto para su recolección Si el producto del derrame es considerable: Delimite la zona. Comuníquese a la mayor brevedad con una empresa de aseo, informando que el producto de derrame es mercurio, para que se tomen las medidas de precaución necesarias

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