SERVICIO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
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- Margarita Carrizo Soler
- hace 7 años
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1 SERVICIO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
2 PARTOGRAMA GUÍA DE UTILIZACIÓN
3 DEFINICIÓN El partograma es la representación gráfica en un plano cartesiano de la evolución de la dilatación del cervix y del descenso de la presentación en relación con el tiempo transcurrido de trabajo de parto
4 Uso del Partograma: aunque los trabajos que existen son ensayos clínicos no bien controlados que pretenden medir si el partograma aumenta la calidad del cuidado obstétrico, es importante que el progreso normal o la ausencia del progreso del trabajo de parto sea rápidamente detectada. El uso del partograma permite que el progreso del trabajo de parto sea valorada con una sola mirada, permitiendo decisiones clínicas más rápidas.
5 NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO República de Colombia MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 5.2 ATENCIÓN DEL PRIMER PERIODO DEL PARTO (DILATACIÓN Y BORRAMIENTO). 1. Iniciar el registro en el partograma y si se encuentra en fase activa, trazar la curva de alerta.
6 ASOCIACION BOGOTANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA - ASBOG - SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD Tomar signos vitales a la madre cada hora: Frecuencia cardiaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria. Iniciar el registro en el Partograma y si se encuentra en fase activa. Trazar la curva de alerta (ver anexo No. ). Evaluar la actividad uterina a través de la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones y registrar los resultados en el Partograma. Evaluar la fetocardia en reposo y postcontracción y registrarlas en el Partograma. Realizar tacto vaginal de acuerdo con la indicación médica. Consignar en el Partograma los hallazgos referentes a la dilatación, borramiento, estación, estado de las membranas y variedad de presentación. Si las membranas están rotas, se debe evitar en lo posible el tacto vaginal.
7 Períodos del trabajo de parto 1er período de dilatación y borramiento. 2do período, de expulsivo. 3er período, de alumbramiento.
8 Primer Período Fase Latente : Es la fracción de tiempo que va desde el comienzo del trabajo de parto hasta alcanzar una dilatación de cm o un comienzo de actividad uterina más dinámica que incida a su vez en una dilatación más rápida.
9 Primer Período Fase Activa : Desde cm. hasta dilatación completa, momento donde se inicia el segundo periodo ( Expulsivo ). Fase de Aceleración: de a 6 cm. Fase de Pendiente Máxima: 6-8 cm. Fase de Desaceleración: 9-10 cm.
10 NULIPARAS MULTIPARAS FASE LATENTE VELOCIDAD DE DILATACION 20 horas 1 horas 1.2 cm./ hora 1.5 cm. / hora DESCENSO 1 cm /hora 2 cm / hora FASE DE DESACELERA CION 3 horas 1 hora
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14 3 Curva de FRIEDMAN Descenso de la Presentación FASE LATENTE FASE ACTIVA Fase de Máxima Pendiente Fase de Aceleración Fase de desaceleración DILATACION Horas
15 Trabajos de Parto Anormales 10 Dilatación Parto Descenso Estacionario 9 Parto Precipitado Fase de desaceleración Prolongada 8 7 Fase activa prolongada 6 5 Dilatación Estacionaria 3 2 Fase latente Prolongada Fase latente Fase Activa Horas de Trabajo de Parto
16 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 I - 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
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18 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 I - 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
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20 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 I - 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
21 POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 Parto 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01: :15 01:25 01:00 01:30 01: :10 02:30 02:30 03:15 02:30 6
22 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 I - 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
23 HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
24 La dilatación se anota con un Punto ( ), y el descenso ( altura ) de la presentación con una X
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27 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 I - 00: :0 00:0 00: :00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
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29 RAM CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS FECHA INGRESO: HISTORIA CLINICA: EDAD: POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS NOMBRES Y APELLIDOS: EPS INTE ROTAS ROTAS PARTO x x PLANOS 00:15 00:15 00:05 00:30 00:20 10 x x I - 00:10 9 x x 00:0 00:0 01:00 00:55 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 02:10 02:30 02:30 03:15 FORMULA OBSTETRICA: FUR: 00:50 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) x x x x RAM II III -2 0 EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: HORAS DE REGISTRO CONDICION ESPECIAL: HORA REAL BORRAMIENTO 08:00 10:00: 12:00: 01:00 02:00 3:00. 0:00 05:00 06:00 07:00 08:00 09:00 10:00: 11:0 TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
30 CLINICA HOSPITAL JUAN N. CORPAS GINECO - OBSTETRICIA PARTOGRAMA - CLAP-OPS/OMS POSICION PARIDAD VERT HORIZONTAL TODAS MULTIPARAS NULIPARAS ROTAS ROTAS PARTO FECHA INGRESO: NOMBRES Y APELLIDOS: HISTORIA CLINICA: EDAD: PLAN FORMULA OBSTETRICA: 00:15 00:15 00:05 01:00 02:10 00:0 00:55 02:30 00:10 02:30 FUR: 00:30 00:0 01:00 01:15 01:25 01:00 01:30 03:15 00:20 00:50 01:05 01:25 02:30 DILATACION CERVICAL (cm) X X X X X X X X I II III EDAD GESTACIONAL: HEMOCLASIFICACION: 2 TOXOPLASMA: SEROLOGIA: 1 IV ALTURA UTERINA: CONDICION ESPECIAL: HORAS DE REGISTRO HORA REAL BORRAMIENTO TENSION ARTERIAL F.C. MATERNA F.C. FETAL DURAC. CONTRACCIONES INTENSIDAD F. CONTRACCIONES LIQUIDO AMNIOTICO
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