Ministerio de la Protección Social República de Colombia

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2 VIH / SIDA FINANCIACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH- SIDA (INCLUYENDO MEDICAMENTOS ARV) EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

3 Población Nacional Mujeres Hombres Menores de % De 15 a % PEF 27.0% EVN H M Total Tasa Global de Fecundidad por mujer 2.62 TEF X m TBN 22.3 nv x hab TBM hab TMI nv Desplazamiento

4 SITUACION DE ACCESO A ARV!" "#$ %& % '" ( "#$ )) ) * +, - SSIDA

5 FINANCIACIÓN Y ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD EN COLOMBIA ESQUEMA DE SEGURIDAD SOCIAL Régimen Contributivo UPCc Régimen subsidiado UPCs Regímenes Especiales FFMM, Magisterio, Ecopetrol ESQUEMA DIRECTO ATENCION POBLACION NO ASEGURADA ATENCION DE AFILIADOS En periodo de Carencia o que requieren servicios no POS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS MEDICINA PREPAGADA

6 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud Atención ECAT Atención ATEP

7 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Régimen Contributivo Unidad de Pago por Capitación (UPCc) $ ,20, y Diferenciado x Acceso de $ ,00 Régimen Subsidiado Unidad de Pago por Capitación (UPCs) $ ,60 y Diferenciado x Acceso de $ ,40 NO ASEGURADOS SUBSIDIOS A LA DEMANDA

8 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Régimen Contributivo Régimen Subsidiado Desde 1994 ATENCION PARA VIH+ y SIDA Atención ambulatoria y hospitalaria, medicamentos y ayudas diagnósticas y terapéuticas Tratamiento de Alto Costo

9 ATENCIÓN DEL VIH/ SIDA EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RESTRICCIONES EN EL Régimen Contributivo : Procedimientos de laboratorio no descritos en el manual de prestaciones: Genotipificación viral (Incluida a partir de 2007) Los medicamentos no incluidos en el Manual de terapéutica del sistema y que no cumplen las condiciones establecidas en la reglamentación sobre formulación y despacho de medicamentos no POS y su recobro posterior al FOSYGA.

10 ATENCIÓN DEL VIH / SIDA EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO RESTRICCIONES O NO COBERTURA en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado Procedimientos de laboratorio no descritos en el manual de prestaciones: Genotipificación viral (Incluida a partir de 2007) Los medicamentos no incluidos en los acuerdos 228, 282 y 336 que no cumplen las condiciones establecidas en la reglamentación sobre formulación y despacho de medicamentos no POS y su recobro posterior al FOSYGA. Atención de comorbilidades o afecciones concomitantes no identificadas con el Síndrome y sus complicaciones.

11 MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN EL POS Ritonavir Indinavir Nelfinavir Lopinavir + Ritonavir Saquinavir Fosamprenavir Atazanavir!" Fuente: Acuerdo 228 / 2002 CNSSS Acuerdo 282/2004 Acuerdo 336 de 2006

12 SECTOR SALUD EN COLOMBIA Financiación de la prestación de servicios Esquema Directo Subsidios a la oferta Atención a Población No asegurada Atención a Afiliados En periodos de carencia o Que requieren servicios No POS Descentralización en salud. Subsidios a la Oferta. RED PUBLICA DE Distritos, Departamentos y Municipios

13 ATENCIÓN DEL VIH / SIDA EN LA RED PÚBLICA MUNICIPIOS Atención de BAJA complejidad para población No asegurada DEPARTAMENTOS O DISTRITOS Atención de MEDIANA Y ALTA complejidad para población No asegurada y para afiliados en el Régimen Subsidiado

14 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud Atención ECAT Atención ATEP

15 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan de Atención Básica Acciones Colectivas Indiscriminadas Gratuitas Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva Prevención de ITS VIH / SIDA

16 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud (Prepagada). Atención ECAT Atención ATEP

17 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud Atención ECAT Atención ATEP

18 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud Atención ECAT (Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito) Atención ATEP Atención de población desplazada

19 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Plan Obligatorio de Salud Plan de Atención Básica Planes Adicionales de Salud Atención ECAT Atención ATEP

20 PLANES DE BENEFICIOS EN SGSSS Promoción y Prevención: Clave : Identificar riesgos Atención ATEP Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional Enfermedad Profesional Plan de atención sin restricciones Diagnóstico y tratamiento/rehabilitación: Clave : Identificación del origen del evento o enfermedad para determinar fuente de financiación

21 FINANCIACIÓN DEL SISTEMA SOAT Subcuenta compensación Subcuenta P y P FOSYGA UPC-c (No. Afiliados, Edad, Sexo y Región) POSc EPS Recaudan Cotizaciones y Copagos Servicios 1% Solidaridad UPC-s Municipios (ARS) POSs Servicios Subcuenta ECAT Desplazados Servicios

22 FINANCIACIÓN DEL SISTEMA Subsidio a la demanda Subsidio a la Oferta UPC Contributivo Riesgos Profesionales Subsidio Parcial ARS DPTOS. MUNICIPIOS EPS ARP POSs HOSPITALES RED DE PRESTADORES POSc

23 Fondo de Medicamentos ARS DPTOS. MUNICIPIOS Ley 972 / 2005 EPS HOSPITALES ARP PARTICULARES

24 Artículo 4º. El Gobierno Nacional a través del Ministerio de la Protección Social, diseñará en un término no mayor de seis (6) meses a partir de la promulgación de esta ley, unas estrategias claras y precisas conducentes a disminuir los costos de los medicamentos, reactivos y dispositivos médicos utilizados en las enfermedades de alto costo, en particular el VIH/SIDA, cuyas acciones serán de aplicación inmediata. Negociaciones regionales y nacionales. Actualización de protocolos de manejo. Fortalecimiento de servicios y acreditación del recurso Humano en salud. Sistema de Monitoreo y Evaluación.

25 Artículo 5º. En desarrollo del artículo anterior, y con el objeto de reducir el costo de los medicamentos, reactivos de diagnóstico y seguimiento y dispositivos médicos de uso en enfermedades consideradas ruinosas o catastróficas en particular el VIH/SIDA, la Insuficiencia Renal Crónica y el Cáncer, se faculta el Ministerio de la Protección Social para poner en marcha un sistema centralizado de negociación de precios y compras, que permita conseguir para el país y para el SGSSS reducciones sustanciales de los costos de estas patologías y tener un mejor control sobre la calidad y la fármacovigilancia de los productos adquiridos. Estrategia de Acceso Universal Consultoría específica

26 Modelo de gestión programático 1.3. Control del riesgo biológico y bioseguridad 1.2. Prevención de la infección y atención a grupos de mayor vulnerabilidad 1.1. Promoción de la salud sexual y reproductiva 2.2. Garantía al acceso a la asesoría y pruebas voluntarias 2.1. Movilización social para aumentar la demanda con enfoque de vulnerabilidad 1. CONTENER LA EPIDEMIA DEL VIH 2. DETECTAR TEMPRANAMENTE LA INFECCION POR VIH 4. MONITOREAR Y EVALUAR 4.1. Vigilancia en salud pública 4.2. Caracterización de la respuesta a la epidemia 4.3. Sistemas de información 3. DETENER LA PROGRESIÓN DE VIH A SIDA Y LA APARICIÓN DE RESISTENCIAS AL TAR 3.1. Prevenir la exclusión social de las personas con VIH/SIDA 3.2. Manejo integral de la población con VIH/SIDA (Incluyendo acceso a ARV).

27 Aspecto No. Descriptor Objetivo 1 Contener la epidemia de VIH/ SIDA Línea de acción 1.1. Promoción de la salud sexual y reproductiva Estrategia Movilización social en salud sexual y reproductiva. Población beneficiaria Adultos Elementos de Procesos de IEC en la población adulta, para el desarrollo de habilidades y adopción de comportamientos saludables en este grupo de edad, descripción general enfatizando en el papel de las empresas y de organizaciones comunitarias. A través de cuales actividades se propone desarrollar la estrategia? (Como) Descripción de la actividad No. Enunciado 1 Brindar información sobre Proveer información sobre el VIH/ SIDA y las ITS VIH/ SIDA e ITS en consultas en consultas de ITS, planificación familiar, médicas relacionadas con Salud aplicación de dispositivo intrauterino, oclusión Sexual y Reproductiva, teniendo en tubárica bilateral, vasectomía, atención de la cuenta condiciones específicas de tuberculosis y uso sustancias psicoactivas, vulnerabilidad. incentivando la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad y 2 Proyectos de educación de pares con líderes comunitarios. 3 Promoción de actividades sobre salud sexual y reproductiva, ITS y VIH/ SIDA en empresas y organizaciones comunitarias. 4 Promoción de la participación de grupos empresariales en la gestión y financiación de proyectos de prevención de la transmisión de ITS y el VIH SIDA. 5 Desarrollo de actividades de prevención de la transmisión de ITS y el VIH-SIDA en lugares de encuentro, recreación y descanso de población adulta. Educación de Líderes Comunitarios, religiosos, políticos y de agentes de medicina tradicional entre otros, como educadores de pares. Esto implica capacitación en aspectos conceptuales y metodologías para la educación de adultos en los grupos de referencia. Las empresas, asociaciones y agremiaciones deben promover la realización de actividades de IEC y distribución de materiales como parte de los programas de salud ocupacional desarrollados en su organización, dirigidos a los trabajadores y a sus familias, estimulando la adopción de comportamientos de protección. Vincular a las empresas y agremiaciones en la planeación, financiación, ejecución, evaluación y mejoramiento de proyectos de prevención de la transmisión de ITS y VIH-SIDA. Disposición de información sobre prevención de ITS y VIH-SIDA en sitios de encuentro, recreación y descanso de población adulta, de tal manera que se mejore la conciencia sobre la condiciones de vulnerabilidad y se incentive la adopción de comportamientos protectores. Plan de beneficios al que se integra la actividad POS PAB Programas de Salud Ocupacional de las empresas Agente que tiene la competencia APB y red prestadora de servicios de salud Direcciones Territoriales de Salid ARP s, Empresas. No aplica Ministerio de la Protección Social, Gobernaciones y Alcaldías. PAB Direcciones Territoriales de Salud y administradores de establecimientos de encuentro, recreación y descanso. Agentes sociales que concurren en la acción Direcciones Territoriales de Salud, Universidades. ONG s, Organizaciones de Base Comunitaria, Juntas de acción comunal, ONUSIDA, Ministerio de la Protección Social. MPS, Grupo Temático de ONUSIDA, Cajas de compensación familiar, Cámaras de Comercio, Gremios Empresariales, ONGs. Asociaciones y agremiaciones. ONG s, Organizaciones de trabajadores, Grupo Temático de ONUSIDA, Cajas de compensación familiar, ARP s, Cámaras de Comercio, Gremios Empresariales, Empresas. ONG s, Organizaciones que apoyan la diversidad sexual, Organizaciones de PVVIH, Grupo Temático de ONUSIDA, Ministerio de la

28 GRACIAS

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