Br. Cinthia Angulo OTRAS ENFERMEDADES

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1 OTRAS ENFERMEDADES

2 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CAUSAS Se produce una inflamación de los tejidos circun- AGENTE ETIOLÓGICO dantes y aparecen puntos negros. Se forma un Propionibacterium acnes A través de la secreción natural de quiste. En el acné conglobata se puede producir ci - Staphylococcus aureus los folículos el sebo se acumula en - catrices antiestéticas. En el acné rosácea, los capi- exceso y se mezcla con polvo y lares dérmicos de las mejillas, frente y nariz se suciedad produciendo las dilatan produciendo enrojecimiento, y las pústulas glándulas sebáceas de la piel se infectan. ACNÉ Es una enfermedad de la piel Se basa en la apariencia que se origina por una alteración de las de la piel y generalmente glándulas sebáceas que rodean los folí- no se requiere examen culos pilosos de la cara, cuello, pecho y espalda. GRUPO DE RIESGO PREVENCIÓN TRATAMIENTO Aparece sobre todo en la adolescencia, pero - Lavar el área afectada por lo también se puede producir en los adultos, y es La higiene es importante. El acné menos 3 veces al día con jabones consecuencia de cambios hormonales que es- severo se trata con antibióticos como que eliminen la grasa que se timulan la producción de sebo; otros factores peróxido de benzoilo o deriva- pueda acumular. No compartir agravantes son el estrés y algunos fár- dos de la vitamina A artículos de uso personal. macos, comidas e infecciones.

3 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS TRANSMISIÓN Se caracterizada por fiebre y dolor intenso en AGENTE ETIOLÓGICO El virus se transmite las articulaciones y músculos, inflamación de de persona a persona a través los ganglios linfáticos y erupción de la piel. El virus del dengue del mosquito Aedes aegypty DENGUE CSC (indica plaquetas, También llamada fiebre rompehuesos de los glóbulos blanco y enfermedad infecciosa tropical de hematocrito), titulación El mosquito y los de anticuerpos y estudio humanos serológico. PREVENCIÓN GRUPO DE RIESGO TRATAMIENTO Usar protección personal (vestimenta, repelente de mosqui- Todas las personas Reponer líquidos y electrolitos tos, mosquiteros, etc). Evitar tener si se presenta deshidratación. las aguas estancadas y colocar Bajar la fiebre con acetaminofén tapas a los depósitos de agua. (nunca aspirina)

4 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS AGENTE ETIOLÓGICO TRANSMISIÓN Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor El virus se transmite de persoen las articulaciones, malestar general, disminu- Virus del dengue na a persona a través del mosción del apetito, vómitos. Fase aguda: estado quito Aedes aegypti. parecido al shock, inquietud. DENGUE HEMORRÁGICO El mosquito y el Es una infección grave, potencialmente humano mortal, que se presenta cuando alguien Examen físico (presión sancon inmunidad para un tipo de virus guinea baja, pulso rápido, aude dengue, se infecta con un mento de tamaño del hígado), tipo diferente. Examen de electrolitos, radio- SECUELA grafía del tórax. Estudio serológico que muestren Encefalopatías, daño residual al ce- los anticuerpos. rebro, convulsiones. Daño hepático. Reponer líquidos y electrolítos Usar protección personal GRUPO DE RIESGO vía IV. Transfusión de sangre (vestimenta, repelente de mosquitos, fresca o plaquetas. mosquiteros, etc). Evitar el estanca- Menores de 12 años, sexo miento del agua y mantener depósifemenino, ser caucásico. tos de agua sin tapar.

5 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS TRANSMISIÓN Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, enrojeci- AGENTE ETIOLÓGICO miento de la cara, lengua y ojos, ictericia, sangrado, Se transmite por la picadura disminución del gasto urinario, arritmia, vómito Virus de la fiebre amarilla del mosquito Aedes aegyti. con sangre, delirio, coma, convulsiones RESRVORIO y los Se confirma con exámenes de Monos. FIEBRE AMARILLA sangre que detecten los antígenos virales o los anti- Es infección viral cuerpos. SECUELAS Insuficiencia renal, coagulación Intravascular diseminada, insuficiencia hepática, parotiditis. PREVENCIÓN TRATAMIENTO Uso de repelentes contra mosquitos, llevar ropa que cubra todo Puede incluir líquidos intravenosos el cuerpo y dormir en casa con GRUPO DE RIESGO productos sanguíneos para el san- mosquiteros. grado severo, y diálisis para la Afecta a individuos de todas insuficiencia renal. las edades, principalmente a las personas mayores

6 Fiebre, dolor articular, artritis migratoria, infla- AGENTE ETIOLÓGICO Por contacto directo con persomación articular, dolor abdominal, erupción nas afectadas por este microorde la piel, ganglios en la piel, hemorragia Streptococcus pyogenes ganismo. Relacionada con la nasal, compromiso cardiaco. T transmisión de faringitis por Streptococcus. FIEBRE REUMÁTICA Es una enfermedad inflamatoria que se puede desarrollar después de una infección con bac- Por cultivos positivos a terias y que puede comprometer al corazón estreptococos o nivel de las articulaciones, la piel y el cerebro. anticuerpos en aumento SECUELAS ASO o antiadnasa B Daño a las válvulas cardiacas, endocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias, pericarditis, Corea de Sydenham Medicamentos antiflamatorios La mejor forma es implementar como aspirina. Uso continuo de an- un tratamiento oportuno y adecuado GRUPO DE RIESGO tibióticos en dosis bajas (como pe- para las infecciones por estreptoconicilina, la sulfadiazina o la eri- cos y para las escarlatinas. Afecta principalmente a niños tromicina) para prevenir las entre los 6 y 15 años de edad recurrencias

7 Ampollas pequeñas que se rompen, seguido AGENTE ETIOLÓGICO Altamente contagiosa. Se transde supuración y forma costras gruesas, color mite por contacto directo con las café o miel. Prurito en las ampollas, erup- Streptococcus del grupo A o secreciones provenientes ción, las ganglios linfáticos cercanos Sthafylococcus de las lesiones. se inflaman. SECUELAS Daño permanente en la piel cicatrización, diseminación a otras partes del cuerpo IMPÉTIGO Es una enfermedad inflamatoria bacteriana Se diagnostica por las lesiones cutáneas -Antibióticos tópicos como el - Evitar el contacto directo con las bactoban, eritromicina o dicloxa- secreciones de las personas infectadas GRUPO DE RIESGO cilina. Remover las costras y las se- - No compartir objetos personales creciones. Lavar las manos con - Seguir medidas de higiene Es común en niños sobre todo un jabón antibacteriano. (casa, personal, etc) si están expuestos a condiciones higiénicas deficientes

8 Dolor facial, inflamación de las glándulas pa- AGENTE ETIOLÓGICO Se transmite de persona a perrótidas, fiebre, dolor de cabeza, irritación de la sona a través de las gotas de sagarganta, hinchazón de la mandíbula, los hom- Virus de la parotiditis liva o por contacto con objetos bres adicionalmente presentan dolor testicular, contaminados con saliva. formación de protuberancias en los testículos e inflamación del escroto SECUELAS Infección de otros sistemas del organismo. PAROTIDITIS Es una enfermedad viral aguda contagiosa Se diagnostica por la inflamación de las glándulas Los síntomas mejoran con aplica- Inmunización con la vacuna trivalente ciones intermitentes de hielo y calor que protege contra el sarampión, paro- GRUPO DE RIESGO en la zona afectada. Se utiliza ace- tiditis y rubéola, se debe aplicar a los taminofén para el dolor. Se reco- niños entre 12 y 15 meses. La vacuna Es común en niños entre 2 y 12 miendan las gárgaras se repite a los 4 o 6 años y los 11 años de edad pero la infección con agua y sal y 12 años si no se aplicó antes se presenta en todas las edades

9 Fiebre leve, dolor de cabeza, malestar general AGENTE ETIOLÓGICO Se transmite por contacto secreción nasal, inflamación en los ojos, prurito directo o a través del aire con enrojecimiento o inflamación, dolor mus- Virus de la rubéola o a través de la madre con cular y articulaciones, encefalitis (raro) y infección activa al feto hematomas debido al conteo bajo de plaquetas (raro) RUBÉOLA Es una enfermedad viral contagiosa Se diagnostica por serología para rubéola o por cultivo nasal o de la SECUELAS garganta. Síndrome de rubéola congénita, encefalitis, otitis medía o artritis transitoria No existe un tratamiento para la Inmunización con la vacuna trivalente Rubéola pero se puede dar aceta- que protege contra el sarampión, pape- GRUPO DE RIESGO minofén para bajar la fiebre ra y rubéola, se debe aplicar a los niños entre 12 y 15 meses. La vacuna Es común en niños pequeños se repite a los 4 o 6 años y en pero la infección se presenta es común en epidemias en todas las edades.

10 Fiebre, escalofríos, taquicardia, cambios AGENTE ETIOLÓGICO Infección nosocomial. en el estado mental (irritabilidad, letargo, agi- Cuando las bacterias llegan a tación), shock (pálido, frío), signos de piel aso- Asociada a muchos agentes la sangre y no pueden ser ciados con anomalías en la coagulación, controladas por el sistedisminución o ausencia del ma inmune. gasto urinario. SEPTICEMIA Es la presencia de bacterias en sangre Examen físico (hipotermia, hipotensión), Cultivos de sangre, de orina, LCR, SECUELAS conteo de plaquetas Shock irreversible, síndrome de waterhouse-friderichsen y Síndrome de dificultad respiratoria del adulto Medicamentos simpaticomiméticos -Tratamiento adecuado para Líquidos vía intravenosa y adminis- las infecciones localizadas. La vacuna GRUPO DE RIESGO tración de antibióticos después de de HBI en niños reduce las septicemias la identificación del micro- -Las personas cercanas a los casos Es común en niños pequeños organismo pueden prevenir con antibióticos. pero la infección se presenta en todas las edades.

11 Fiebre muy alta, dolor de cabeza severo, tos, AGENTE ETIOLÓGICO Se transmite por la picadura del dolor muscular severo, escalofríos, caída de la piojo a la persona presión sanguínea, estupor, delirio, erupción Rickettsia prowazekii que comienza en el pecho y se extiende por todo el cuerpo (- en las palmas de las manos y piel) de rosada a rojo pálido, fotofobia. TIFUS EPIDÉMICO Piojos Es una enfermedad infecciosa transmitida por un piojo. Por disminución de las plaquetas, anemias, y por pruebas de anticuerpos que SECUELAS deben ser elevadas Insuficiencia renal, neumonía, o daño en el SNC. Se trata con antibióticos como Se debe evitar las áreas donde tetraciclina, doxiciclina o cloram- se pueda encontrar pulgas o piojos GRUPO DE RIESGO fenicol. Puede ser necesario admi- de rata. Con buenas medidas nistrar líquidos por vía intravenosa higiénicas y de salud publica se Es común en todas las edades pero es- y oxígeno para ayudar al puede reducir la población de pecialmente en aquellas personas paciente. estos insectos. que viven en malas condiciones de higiene. (Ej. presos).

12 Conjuntivitis, secreción ocular, párpados AGENTE ETIOLÓGICO Se adquiere por contacto di- Inflamados, pestañas invertidas, inflamación recto con las secreciones de los ganglios linfáticos justo detrás de Chlamydia trachomatis del enfermo las orejas, opacidad de la córnea. TRACOMA Es una infección ocular. Por la detección del organismo o el antígeno en raspados conjuntivales, o por SECUELAS el cultivo de éste. Cicatrización de la conjuntiva y la córnea, deformación de los párpados, inversión de las pestañas o ceguera. Se trata con antibióticos orales Buenas condiciones sanitarias y como la doxiciclina o cloramfeni- evitar compartir toallas de baño. GRUPO DE RIESGO col. Puede ser necesario la Éstas son medidas para evitar la cirugía debido a la cicatriza- propagación y el contagio. Es común en niños, principalmente en ción o la ceguera. las zonas rurales de países en desarrollo.

13 La lesión cutánea de la erisipela se caracteri- AGENTE ETIOLÓGICO Por contacto directo con el miza por tener un borde elevado, la piel normal croorganismo presente en subyacente es dolorosa de color rojo intenso, Estreptococo del grupo A las lesiones endurecida, inflamada y caliente. La erisipela facial se da en las mejillas y el puente nasal, se pueden desarrollar ampollas, común fiebre y escalofríos. SECUELAS ERISIPELA Es una infección de la piel. Fundamentalmente por la apariencia de las lesiones cutáneas. Se puede diseminar si presenta bacteremia, Shock séptico, recurrencia de la infección Se trata con antibióticos orales Se reduce el RIESGO si evitamos como la penicilina, pero dependien- el corte y las rasgaduras de la piel GRUPO DE RIESGO do de la severidad se puede admi- Buenos hábitos higiénicos nistrar vía IV. El tratamiento pue- Es común en niños y adultos de darse por un periodo largo.

14 Lesión de la piel, pápula o nódulo inflamado AGENTE ETIOLÓGICO Es contagiosa y se propaga desde y enrojecido, puede crecer con rapidez, puede otras áreas del cuerpo. Puede padesarrollar un centro blanco o amarillo, supu- Staphylococcus aureus sar a otras personas a través de rar, formar costras, pueden ser dolorosas, objetos contaminados. ocasionalmente fiebre, fatiga y malestar general. FURÚNCULOS Es una infección local pero profunda de la piel Fundamentalmente por la apariencia de las lesiones cutáneas. aunque SECUELAS se puede realizar un cultivo o biopsia. Se pueden producir infecciones internas, osteomielitis, endocarditis, absceso cerebral y médula ósea. GRUPO DE RIESGO Es común en adultos pero en mayor proporción en los hombres que en las mujeres Se trata con antibióticos orales y con jabones antibacterianos Una higiene meticulosa de la ropa, toallas, sábanas y demás artículos Mantener una buena higiene personal Utilizar toallas desechables.

15 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CAUSAS En el área afectada se observa una colora- AGENTE ETIOLÓGICO Ocurre por la pérdida del sumición (azul o negra), pérdida de la sensibilidad nistro sanguíneo en una parte secreción maloliente. Si es interna puede tener Clostridium perfringens del cuerpo que resulta lesiodolor severo o persistente, fiebre, gases en nada o infectada. los tejidos bajo la piel, sensación de malestar general, shock séptico. GANGRENA Es la muerte de tejido en alguna parte del cuerpo Exámenes de sangre, radiografías, examen microscópico, cultivo de tejidos SECUELAS o fluidos. Discapacidad por la amputación o extirpación del tejido muerto o injertos. Se trata con antibióticos, una ope- Se deben tratar la heridas de manera ración para mejorar el suministro de adecuada y observarlas para buscar GRUPO DE RIESGO sangre, operaciones para remover signos de infección o heridas que no el tejido muerto o amputación cicatricen. Los diabéticos o con en- Personas con diabetes, enfermedad de la parte afectada fermedades cardiovasculares vascular, una lesión, una cirugía o revisar las lesiones inmuosupresión (VIH, cáncer)

16 Una o más lesiones hipopigmentadas en las AGENTE ETIOLÓGICO Difícil su transmisión. cuales se presenta una disminución de la sensibilidad al tacto, calor o al dolor, lesiones que no Mycobacterium leprae se alivian en semanas o meses. Entumecimiento en las manos y brazos en los pies y piernas, debilidad muscular. LEPRA Es una enfermedad infecciosa. de la piel Prueba cutánea lepromina y examen de raspado de piel para detectar bacterias SECUELAS ácido resistentes Daño nervioso permanente o desfiguración estética. Se utilizan medicamentos para Consiste en evitar el contacto físico aliviar los síntomas y eliminar al mi- con la persona infectada que no GRUPO DE RIESGO croorganismo como dapsona, haya sido sometida a ningún La enfermedad clínica se presen- rifampicina, etionamina y tratamiento. ta en pocos casos aspirina.

17 Inicialmente: fiebre, dolor de garganta, agranda- AGENTE ETIOLÓGICO Se transmite por medio miento de los ganglios linfáticos (cuello o axilas) de la saliva. molestia general, somnolencia, inapetencia, rigidez Virus de Epstein-Barr. muscular, bazo agrandado, erupción. Menos frecuente: ictericia, dolor de cabeza, rigidez del cuello, tos, dolor toráxico, aumento de la frecuencia cardiaca, fatiga. MONONUCLEOSIS Es una infección viral. Examen físico. Antígeno para el virus por inmunofluorecencia. Examen de mancha única po- SECUELAS sitivo para la mononucleosis infecciosa. Ruptura del bazo, infección secundaria de la garganta, complicaciones neurológicas, anemia hemolítica. Tomar acetaminofén o ibuprofeno Consiste en evitar el contacto cercano para el dolor y la fiebre. Gargarismo con la persona infectada. Se recomien- GRUPO DE RIESGO con agua caliente y sal. descansar da evitar besar o compartir Principalmente jóvenes tomar líquido, evitar los utensilios. entre los 15 y 17 años deportes.

18 Dolor en el hueso, edema, enrojecimiento AGENTE ETIOLÓGICO Se debe a una infección directa y calor, fiebre, náuseas, malestar general, Staphylococcus aureus, estrep- después de una intervención quisudoración excesiva, escalofríos, dolor en la tococos, Mycobacterium tuber- rúrgica, a una fractura abierta, parte inferior de la espalda, inflamación del culosis, entre otros. o a un traumatismo. tobillo, pies y piernas.. SECUELAS Osteomielitis crónica, amputación diseminación de la infección OSTEOMILITIS Es una infección ósea aguda Examen físico, recuento de glóbulos blancos, hemocultivos, biopsia de lesiones cutáneas. Seguir medidas de higiene per- Se comienza antibióticos intrave- sonal. Se recomienda el tratamiento nosos, y luego cambiar. Existen inmediato y completo de las infeccio- GRUPO DE RIESGO nuevos antibióticos orales nes. Consultar al médico si existen signos de infección. Personas con diabetes, hemodiálisis y abuso de drogas.

19 Fiebre, eritema, la piel se desprende con sólo AGENTE ETIOLÓGICO Contacto directo con el ejercer presión suave dejando áreas rojas y microorganismo húmedas, piel adolorida. El bebé parece Sthaphylococcus aureus gravemente enfermo. SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA SECUELAS. - Conteo completo sanguíneo -Cultivo de piel y garganta - Biopsia de piel. Septicemia o celulitis. Se utilizan antibióticos intraveno- Esta enfermedad no se puede nosos, líquidos intravenosos para prevenir, sin embargo, un trata- GRUPO DE RIESGO prevenir la deshidratación miento adecuado contra la infección es muy útil Afecta a los niños< de 5 años

20 Erupción cutánea pruriginosa y circular con par- AGENTE ETIOLÓGICO Por contacto directo de persona ches rojos, levantados y que se pueden ampollar Trichophyton, epidermophyton a persona con la piel o con objey supurar. Cuando el cuero cabelludo o la barba y Microsporum tos contaminados (peine, están infectados se presentan áreas sin cabello ropa sin lavar, superficie de Si es en la uña ésta cambia de color, las duchas y piscinas. se pone gruesa o se parte. TIÑA Es una enfermedad cutánea causada por un hongo - La apariencia de la piel. -Raspando el área de la piel afectada y examinando las SECUELAS células bajo el microscopio Infecciones bacterianas de la piel, demartitis de contacto. Se debe mantener la piel lim- -Mantener la piel limpia y seca. pia y seca. Se aplican polvos, lo- - Utilizar champú regularmente. GRUPO DE RIESGO ciones o cremas antimicóticos - No compartir ropa, peines, etc. Afecta a los niños pero puede (miconazol, clotrimazol) - Utilizar zapatos o sandalias. presentarse a cualquier edad Lavar las sábanas y ropa de - Evitar tocar mascotas con cama. zonas sin pelo.

21 Enrojecimiento, inflamación severa, sensación AGENTE ETIOLÓGICO Por contaminación en el de cuerpo extraño al parpadear, fotofobia y canal del parto en algunos casos exudación de mucosa Gonococos espesa ( o pus). SECUELAS CONJUNTIVITIS POR GONOCOCOS Inflamación de la conjuntiva. - Se determina sólo con la la observación de los signos - Cultivos específicos Ceguera corneal Se utilizan antibióticos locales - Se previene con el uso de preseral recién nacido se le puede colo- vativos. El tratamiento temprano GRUPO DE RIESGO car nitrato de plata u otro agente. de la madre. antimicrobiano. Recién nacidos (ETS madre)

22 Fiebre alta, dolor de cabeza, AGENTE ETIOLÓGICO Se transmite por la picadura de dolor de espalda, dolor abdominal la pulga a la persona o expoartralgia, tos seca, erupción que co- Rickettsia typhi sición de las heces de rata mienza en el dorso y se extiende periféricamente ( máculas rojas que duran algunas horas) TIFUS ENDÉMICO Pulga de la rata Es una enfermedad infecciosa transmitido por una pulga Por disminución de las plaquetas, anemia, y por pruebas de anticuerpos que SECUELAS deben ser elevadas Insuficiencia renal, neumonía, o daño del SNC. Se trata con antibióticos como la Se debe evitar las áreas donde tetraciclina, doxiciclina o cloram- se pueda encontrar pulgas o piojos GRUPO DE RIESGO fenicol. de rata. Con buenas medidas higiénicas y de salud pública se Es común en todas las edades pero puede reducir la población de específicamente en aquellas personas estos insectos y animales. que viven en condiciones mala de higiene. (presos).

23 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS TRANSMISIÓN La fiebre suele aparecer 24 horas antes que la erupción. AGENTE ETIOLÓGICO Ésta se produce en brotes centrífugos repetidos de pápulas herpesvirus varicela-zóster Por contacto directo con rojas dispersas (empiezan por la cara y cuero cabelludo y se las lesiones, o a través de diseminan de forma progresiva por todo el cuerpo), que ma- gotas que contengan seduran después a vesículas umbilicadas. Al mismo tiempo creciones respiratorias. que un brote finaliza, se está iniciando otro. Las lesiones cutáneas son muy pruriginosas; si se rascan, se sobreinfectan y dejan cicatrices en la piel. VARICELA Identificación del virus por microscopía electrónica y aisla- Enfermedad viral extremadamente miento del mismo en cultivos contagiosa celulares. GRUPO DE RIESGO Es propia de la niñez TRATAMIENTO Vidaravina, Aciclovir PREVENCIÓN Aplicar la vacuna de virus vivos atenuados.

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