EL SÍNDROME DEL RATÓN

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1 El síndrme de ratón EL SÍNDROME DEL RATÓN Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales I. INTRODUCCIÓN En el presente artícul pretendems acercarns al denminad "síndrme del ratón", dada su creciente repercusión a nivel internacinal, que ha mtivad inclus el que se haya establecid (el día 28 de febrer y el 29, en añs bisiests), el Día Mundial del Síndrme del Ratón, cn el bjetiv de cncienciar a ls tds ls usuaris del llamad nuev mal de la era infrmática. El Síndrme del Ratón es una dlencia derivada del us excesiv del ratón, debida fundamentalmente a la ejecución prlngada de mvimients repetitivs (CTD). Esta enfermedad se puede presentar en frma de: Tendinitis inflamación del tendón Tensinvitis inflamación del revestimient vaina del tendón Epicndilitis inflamación de ls tendnes dnde se unen cn ls huess del cd, que puede ser lateral, cncid cm cd de tenista, bien medial, cncid cm cd de glfista. Síndrme del túnel Carpian cmpresión del nervi median dentr del túnel carpian, a la altura de la muñeca. Se trata de un trastrn que se englba dentr de las enfermedades musculesqueléticas y que según el Ministeri de Trabaj e Inmigración, supne el 87,3% de las nuevas enfermedades prfesinales, cn un cste para las empresas que asciende a un valr entre el 1 y el 4% del PIB. Asimism, el Síndrme del Ratón pertenece a ls denminads desórdenes de trauma acumulativ, que en términs ecnómics representa el 46% de las bajas labrales en Eurpa y cuesta uns 800 millnes de eurs al añ a las cmpañías. Parece un cntrasentid que estand ls usuaris de las PVD cada vez más preparads, n le dems a este periféric la real imprtancia que tiene. Cuand adquirims un rdenadr ns interesarems pr la velcidad del prcesadr, la capacidad de ls discs durs, la ptencia de la tarjeta gráfica la utilidad de la memria RAM. Per casi nadie pregunta pr el ratón: pr su marca, tamañ pr sus btnes, si es inalámbric, óptic, etc. Será después cuand surjan las quejas prque su ratón n respnde bien, n es precis n tiene ni la mitad de funcines de las que ha íd hablar. El ratón es, junt al teclad, el periféric más imprtante; es el medi para utilizar y cmunicarse cn el rdenadr. Si bien la mayr exigencia sbre las prestacines del ratón está vinculada al tip de labr específica que se desea realizar en trabajs de diseñ retque ftgráfic el ratón debe ser una herramienta de alta precisión, el

2 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales cmún de ls usuaris debe cncer las psibilidades de un buen ratón y las numersas pcines del mercad. En jueg está la idneidad del manej del PC e inclus la salud del prpi usuari: al igual que una mala psición frente al rdenadr prvcará las "quejas" del cuell la espalda, la incrrecta clcación y sujeción del ratón, un mdel pc ergnómic mvimients inadecuads pueden casinar lesines del cd la muñeca. II.- ANÁLISIS ERGONÓMICO DE LOS ESPACIOS DE TRABAJO EN OFICINAS Cm tds sabems, la función principal de la Ergnmía es la adaptación de las máquinas y puests de trabaj al hmbre. En este artícul, pretendems realizar un análisis ergnómic en ficinas, cn el fin de determinar ls factres de influencia y cuales deben ser sus valres para cnseguir el cnfrt y pr l tant la eficacia en el trabaj, debiend entenderse cm un estudi de carácter glbal y n cm una slución de diseñ, puest que sn tants ls factres que influyen en el área de trabaj, que prácticamente cada puest de trabaj precisaría de una valración independiente. A). Factres de estudi Para el análisis ergnómic de ls puests de trabaj en ficinas, partirems del estudi de ls siguientes factres: Dimensines del puest Pstura de trabaj Exigencias del cnfrt ambiental En cada grup de factres, se analizarán ls criteris fundamentales que permitan valrar glbalmente la situación de cnfrt. 1. Dimensines del puest Dad que las psturas y ls mvimients naturales sn indispensables para un trabaj eficaz, es imprtante que el puest de trabaj se adapte a las dimensines crprales del perari. N bstante, ante la gran variedad de tallas de ls individus este es un prblema de difícil slución. Para el diseñ de ls puests de trabaj, n es suficiente pensar en realizarls para persnas de talla media (50 percentil), es más lógic y crrect tener en cuenta a ls individus de mayr estatura para actar las dimensines, pr ejempl del espaci a reservar para las piernas debaj de la mesa, y a ls individus de menr estatura para actar las dimensines de las znas de alcance en plan hrizntal (percentiles 95 5). Pues bien, para establecer las dimensines esenciales de un puest de trabaj de ficina, tendrems en cuenta ls criteris siguientes: Altura del plan de trabaj

3 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Espaci reservad para las piernas Znas de alcance óptimas del área de trabaj a). Altura del plan de trabaj La determinación de la altura del plan de trabaj es muy imprtante para la cncepción de ls puests de trabaj, ya que si ésta es demasiad alta tendrems que levantar la espalda cn el cnsiguiente dlr en ls móplats. Si pr el cntrari es demasiad baja, prvcarems que la espalda se dble más de l nrmal creand dlres en ls músculs de la espalda. Es pues necesari que el plan de trabaj se sitúe a una altura adecuada a la talla del perari, ya sea en trabajs sentad de pie. Para un trabaj sentad, la altura óptima del plan de trabaj estará en función del tip de trabaj que vaya a realizarse, si requiere una cierta precisión, si se va a utilizar máquina de escribir, si hay exigencias de tip visual si se requiere un esfuerz mantenid. Si el trabaj requiere el us de máquina de escribir y una gran libertad de mvimients es necesari que el plan de trabaj esté situad a la altura de ls cds; el nivel del plan de trabaj ns l da la altura de la máquina, pr l tant la altura de la mesa de trabaj deberá ser un pc más baja que la altura de ls cds. Si pr el cntrari el trabaj es de ficina, leer y escribir, la altura del plan de trabaj se situará a la altura de ls cds, teniend presente elegir la altura para las persnas de mayr talla ya que ls demás pueden adaptar la altura cn sillas regulables. Las alturas del plan de trabaj recmendadas para trabajs sentads serán ls indicads en la figura 1 para distints tips de trabaj. Fig. 1: Altura del plan de trabaj para puests de trabaj sentad (ctas en mm) b). Espaci reservad para las piernas En este apartad se pretende definir si el espaci reservad para las piernas permite el cnfrt pstural del perari en situación de trabaj. Las dimensines mínimas de ls espacis libres para piernas, serán las que se dan en la figura 2.

4 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Fig. 2: Ctas de emplazamient para las piernas en puests de trabaj sentad c). Znas de alcance óptimas del área de trabaj Una buena dispsición de ls elements a manipular en el área de trabaj n ns bligará a realizar mvimients frzads del trnc cn ls cnsiguientes prblemas de dlres de espalda. Tant en el plan vertical cm en el hrizntal, debems determinar cuales sn las distancias óptimas que cnsigan un cnfrt pstural adecuad, y que se dan en las figuras 3 y 4 para el plan vertical y el hrizntal, respectivamente. Fig. 3: Arc de manipulación vertical en el plan sagital

5 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Fig. 4: Arc hrizntal de alcance del braz y área de trabaj sbre una mesa (ctas en mm) 2. Pstura de trabaj N pr el mer hech de trabajar sentad pdems decir que el trabaj de ficina es un trabaj cómd; sin embarg, es ciert que una psición de trabaj de pie implica un esfuerz muscular estátic de pies y piernas que desaparece cuand ns sentams. Est ha prvcad el aument del númer de puests de trabaj sentad, llegand a alcanzar aprximadamente, en países industrial izads, las tres cuartas partes de la pblación activa. Sin embarg, n td sn ventajas en el trabaj sentad. Existen incnvenientes pr el mantenimient prlngad de la psición, incnvenientes que se derivan en prblemas que afectan primrdialmente a la espalda. Para cnseguir una pstura de trabaj crrecta partirems del análisis de ls criteris relacinads cn el equipamient básic, que cmprende: La silla de trabaj. La mesa de trabaj. Apyapiés. Apyabrazs. a). Silla de trabaj Es evidente que la relativa cmdidad y la utilidad funcinal de sillas y asients sn cnsecuencia de su diseñ en relación cn la estructura física y la mecánica del cuerp human. Ls uss diferentes de sillas y asients, y las dimensines individuales requieren de diseñs específics. N bstante, hay determinadas líneas generales que pueden ayudar a elegir diseñs cnvenientes al trabaj a realizar. La cncepción ergnómica de una silla para trabaj de ficina ha de satisfacer una serie de dats y características de diseñ: El asient deberá respnder a las características siguientes: Regulable en altura (en psición sentad) margen ajuste entre 380 y 500 mm. Anchura entre mm.

6 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Prfundidad entre 380 y 420 mm. Aclchad de 20 mm. recubiert cn tela flexible y transpirable. Brde anterir inclinad (gran radi de inclinación). La elección del respald se hará en función de ls existentes en el mercad, respalds alts y/ respalds bajs. Un respald baj debe ser regulable en altura e inclinación y cnseguir el crrect apy de las vértebras lumbares. Las dimensines serán: Anchura mm. Altura mm. Ajuste en altura de mm. El respald alt debe permitir el apy lumbar y ser regulable en inclinación, cn las siguientes características: Regulación de la inclinación hacía atrás 15º. Anchura mm. Altura mm. Material igual al del asient. Ls respalds alts permiten un apy ttal de la espalda y pr ell la psibilidad de relajar ls músculs y reducir la fatiga. La base de apy de la silla debe garantizar una crrecta estabilidad de la misma y pr ell dispndrá de cinc brazs cn ruedas que permitan la libertad de mvimient. La lngitud de ls brazs será pr l mens igual a la del asient ( mm.). En la figura 5 se apuntan las características de diseñ de las sillas de trabaj. Fig. 5: Silla de trabaj cn respald alt para trabajs de ficina

7 b). La mesa de trabaj EL SÍNDROME DEL RATÓN Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Una buena mesa de trabaj debe facilitar el desarrll adecuad de la tarea; pr ell, a la hra de elegir una mesa para trabajs de ficina, deberems exigir que cumpla ls siguientes requisits: Si la altura es fija, ésta será de aprximadamente 700 mm. Si la altura es regulable, la amplitud de regulación estará entre 680 y 700 mm. La superficie mínima será de mm de anch y 800 mm de larg. El espesr n debe ser mayr de 30 mm. La superficie será de material mate y clr clar suave, rechazándse las superficies brillantes y scuras. Permitirá la clcación y ls cambis de psición de las piernas. c). Apyapiés Ls apyapiés tienen un papel imprtante, siempre que n se dispnga de mesas regulables en altura, ya que permiten, generalmente a las persnas de pequeña estatura, evitar psturas inadecuadas. La superficie de apy debe asegurar la crrecta situación de ls pies; las características serán: Anchura 400 mm. Prfundidad 400 mm. Altura mm. Inclinación 10º. Es acnsejable asimism que la superficie de apy de ls pies sea de material antideslizante. d). Apyabrazs La utilización de apyabrazs está indicada en trabajs que exigen gran estabilidad de la man y en trabajs que n requieren gran libertad de mvimient y n es psible apyar el antebraz en el plan de trabaj. Anchura mm. Lngitud que permita apyar el antebraz y el cant de la man. La frma de ls apyabrazs será plana cn ls rebrdes redndeads. 3. Exigencias del cnfrt ambiental Un gran grup de factres que puede influir, y de hech influyen en la cncepción de ls puests de trabaj, sn ls factres ambientales.

8 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales El ambiente de trabaj debe mantener una relación directa cn el individu y cnseguir que ls factres ambientales estén dentr de ls límites del cnfrt cn el fin de cnseguir un grad de bienestar y satisfacción. Se han elegid cm factres ambientales de estudi ls siguientes: Iluminación. Ruid. Temperatura. a). Ambiente lumins Elegir un buen sistema de iluminación de ls puests de trabaj para cnseguir un ciert cnfrt visual y una buena percepción visual precisa del estudi de ls siguientes punts: Nivel de iluminación del punt de trabaj. Tip de tarea a realizar (bjets a manipular). El cntraste entre ls bjets a manipular y el entrn. La edad del trabajadr. Dispsición de las luminarias. La n cnsideración de ests factres puede prvcar fatiga visual, ya sea pr una slicitación excesiva de ls músculs ciliares, bien pr efect de cntrastes demasiad fuertes sbre la retina. Cm indicacines de carácter general a tener en cuenta para una crrecta iluminación del área de trabaj serán: Las luminarias deberán equiparse cn difusres para impedir la visión directa de la lámpara. Las luminarias se clcarán de frma que el ángul de visión sea superir a 300 respect a la visión hrizntal (según queda representad en la fig. 6). Fig. 6: Situación de las luminarias en función del ángul de visión

9 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales La situación de las luminarias debe realizarse defrma que la reflexión sbre la superficie de trabaj n cincida cn el ángul de visión del perari. (según se aprecia en la fig. 7). Fig. 7: Situación de las luminarias en relación cn el ángul de reflexión de la superficie de trabaj A la izquierda, dispsición de luminarias deficiente, la luz reflejada cincide cn la línea de visión. A la derecha, dispsición crrecta de luminarias, la luz reflejada n cincide cn la línea de visión. Se evitarán las superficies de trabaj cn materiales brillantes y clres scurs. Si se dispne de luz natural, se prcurará que las ventanas dispngan de elements de prtección regulables que impidan tant el deslumbramient cm el calr prvcad pr ls rays del sl. La situación de las ventanas permitirá la visión al exterir. Otr punt a tener en cuenta en este apartad de iluminación es la elección del clr de ls elements que cmpnen el puest de trabaj y del entrn. Ls clres pseen uns ceficientes de reflexión determinads y prvcan uns efects psiclógics (ver Cuadr 1) sbre el trabajadr, pr l tant es imprtante, antes de decidir el clr de una sala, tener en cuenta el tip de trabaj que se va a realizar. Si se trata de un trabaj mnótn, es acnsejable la utilización de clres estimulantes, n en tda la superficie del lcal per sí en superficies pequeñas cm mamparas, puertas etc. Cuadr 1: Efects psiclógics de ls clres Si la tarea a realizar requiere una gran cncentración elegirems clres clars y neutrs. Pr regla general ls clres intenss ls reservarems para znas en que la estancia de ls trabajadres sea crta, ya que a larg plaz pueden prvcar fatiga visual, reservand para paredes y techs de salas de trabaj, clres clars y neutrs.

10 b). Ambiente snr EL SÍNDROME DEL RATÓN Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Para ls trabajs de ficina que exigen una cierta cncentración y una cmunicación verbal frecuente, el ruid puede ser un verdader prblema, n en el aspect de pérdida de audición, sin en el de cnfrt. Ls niveles de ruid a partir de ls cuales se cnsidera que pueden prvcar discnfrt en ests puests de trabaj se sitúan entre ls 55 y 65 db (A). Ls ruids sn generads principalmente pr el teléfn, las máquinas utilizadas y las cnversacines; pr l que en general, se prefieren ls espacis de trabaj de dimensines mas bien reducidas a las grandes salas de trabaj, ya que en estas últimas se prduce básicamente: Una falta de cncentración. Una falta de intimidad. Según se puede bservar en la figura 8, las cnversacines cnstituyen la primera causa de discnfrt y distracción, n tant pr el nivel snr generad sin pr la percepción del cntenid infrmativ. Fig. 8: Distribución de respuestas a la pregunta sbre cuál es la fuente del ruid más mlest en trabajs de ficina. Según Nemecek y Grandjean c). Ambiente térmic Cnseguir un ambiente térmic adecuad en ficinas está cndicinad pr el estudi y adaptación de ls siguientes factres: La temperatura del aire. La humedad del aire. La temperatura de paredes y bjets. La velcidad del aire.

11 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Dad que el trabaj en ficinas es un trabaj sedentari, sin esfuerz físic imprtante, las cndicines de cnfrt térmic serán las indicadas en el Cuadr 2. Cuadr 2: Valres acnsejables de temperatura en trabajs de ficina III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Para cncluir, se apuntan de frma muy resumida estrategias de prevención frente a ls factres de riesg derivads del trabaj cntinuad cn las PVD y el ratón. 1. Desórdenes de Trauma Acumulativ Ejempls de trastrns traumátics acumulativs incluyen: Síndrme del túnel carpian Epicndilitis Tensinvitis Bursitis 2. Factres de Riesg Ls principales factres de riesg relacinads cn CTD ficina sn: Repetición Cndicines incmdas pstura El exces de presión fuerza Otr factr de riesg para ls TTA sería: Vibracines a). La repetición La mayría de ls CTD sn causadas pr mvimients repetitivs que n daría lugar a lesines si sól se realiza una vez.

12 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Miles de pulsacines de teclad escribiend Hras de presentación, día tras día Sellad de decenas de dcuments elevación frecuentes Mvimients repetids cn el ratón del rdenadr b). Cndicines incómdas Inclinándse hacia adelante en su escritri Escribiend cn las muñecas en un ángul extrañ El aument de ls hmbrs mientras se escribe Llegar a utilizar el ratón Trcer el cuell para mirar el mnitr teléfn Levantar bjets desde abaj pr encima de ls hmbrs de la cintura c). Exces de presión fuerza Escribir cn mucha fuerza demasiad "glpeand" las llaves Estampad Levantar cajas pesadas de papel en la ficina a brd de equips Us de agarre inadecuad 3. Estrategias de prevención Ls cds deben estar en una psición cómda, mientras que "clgar" a ls lads de ls hmbrs. Ls hmbrs deben permanecer relajads en una psición baja mientras se escribe. Evite inclinarse hacia adelante en su escritri Mantener naturales "s" curva de la clumna vertebral Sprte inferir de la espalda Mantenga ls pies apyads en el suel utilizar un repsapiés Evite tener que escribir cn las muñecas en un ángul extrañ...

13 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales mantenerls en la psición neutral, n se inclinó hacia arriba hacia abaj de lad a lad El teclad debe ser ligeramente inferir a la altura del escritri nrmal. Si n es l suficientemente baja, trate de levantar la altura de la silla. Evite que sus piernas clgand pr el us de un repsapiés. Mantenga "hilera" de claves a nivel del cd. Ajuste su silla N glpee las teclas. Use un tque liger. Utilice las ds mans para llevar a cab ds peracines de teclas cm Ctrl C Alt F en vez de girar una man para hacerl. Psición Equip usad cn frecuencia para que usted n tiene que llegar pr ell. Clque el mnitr en frente de ti, n fuera en un ángul. Tme varis descanss para estirarse y relajarse. Mantenga el ratón a la ligera. Mantenga sus mans y brazs calientes. Preste atención a las señales de tu cuerp te frece. Si el cuell me duele en el trabaj, examinar la psición del cuerp para tratar de averiguar l que pdría estar causand el dlr. adpta un ángul incómd mientras escribe habla pr teléfn? Si usted está experimentand síntmas de la CTD... Hrmigue entumecimient en las mans ls deds Dlr en ls deds, las muñecas las mans, e inclus disparand a ls brazs antebrazs Pérdida de fuerza crdinación en las mans

14 Rafael Ruiz Calatrava & Antni Ávila Gutiérrez Técnics Superires en Prevención de ls Riesgs Labrales Adrmecimient mlestias en las mans que te despierta pr la nche... VER A UN MÉDICO DEL TRABAJO O A UN TRAUMATóLOGO! Per Qué pasa cn dlres de cabeza? Muchs dlres de cabeza relacinads cn la ficina sn causads pr la fatiga visual. Resequedad en ls js Mnitr de resplandr Cansad / tensa ls músculs del j Cansanci de la vista Psición del mnitr a una distancia cómda Evitar el deslumbramient Ajuste el brill y el cntraste VDT Mantenga la pantalla limpia de plv Mire para arriba y lejs cada pcs minuts mens! Prducts ergnómics Hay una variedad de prducts ergnómics dispnibles en el mercad, incluyend: Teclads Repsamuñecas Alfmbrillas Sillas Ajustable escritri Deslumbramient pantallas

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