Ian Armstrong, M.D. Diplomate, American Board of Neurological Surgery

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Ian Armstrong, M.D. Diplomate, American Board of Neurological Surgery"

Transcripción

1 Nombre: Fecha: Edad: Peso: Altura: Diestro Zurdo Pain Drawing INSTRUCCIONES: Marque estos dibujos según dónde siente dolor (si le duele ellado derecho de su cuello, marque el lado derecho del cuello etc). Por favor indique que sensaciones siente remitiéndose a la referencia que se encuentra a continuación.. REFERENCIA: //// Dolor punzantel XXX Quemadura 000 Hormigueo === Adormecimiento +++ Dolor constante Derecha Izquier Derecha Dolor en cuello % Dolor en brazo % Dolor en la espalda % Dolor en la pierna % Total % Nivel de dolor: (Realice un círculo en su nivel de dolor actual) 0 No siente dolor 1 Dolor leve; está al tanto del mismo, pero no le molesta 2 Dolor moderado que puede tolerar sin medicación 3 Dolor moderado que requiere medicación para poder ser tolerado 4-5 Dolor más agudo; comienza a sentirse antisocial 6 Dolor agudo 7-9 Dolor intensamente agudo 10 Dolor más agudo; hace que contemple suicidarse Por favor sienta libertad de realizar cualquier pregunta que le gustaría que se Ie responda durante la visita de hoy:

2 1. Enumere todos los médicos, terapeutas físicos y qulroprácticos a los que ha consultado debido a su condición actual. 2. Se ha realizado alguno de los siguientes estudios? (Por favor tilde el casillero) Radiograffas comunes Tomograffa computarizada (tubo corto) MR1 (tubo largo) Electromiograma (estudio en nervios/músculos) Mielograma por tomografía computarizada Discograma Centelleografía ósea Otro: 3. Fecha de la lesión o inicio del sintoma: / / 4. Tipo de lesión: Lesión relacionada con el trabajo Lesión relacionada con un accidente automovilístico Lesión relacionada con los deportes Lesión no relacionada con ningún accidente en particular Otro: 5. Describa brevemente cómo ocurrió la lesión o los sintomas: 6. Si se ve involucrado en un accidente automovilistico, por favor tilde todo lo que aplique: Conductor Pasajero Golpe en la cabeza Pérdida de conciencia ( minutos) Usando cinturón de seguridad Automóvil equipado con bolsas de aire (airbag) Boisa de aire desplegada Evaluado por ambulancia /atención médica de emergencia Llevado a sala de emergencias / Hospital (Nombre ) El pie derecho estaba sobre el freno en el momenta del impacto Choque trasero Choque lateral 7. Si ha sufrido alguna otra lesión en el momenta en que se lesionó el cuello, la espalda o las articulaciones, por favor descríbala: 8. Si ha sufrido problemas previos en el cuello, espalda o articulaciones anteriores a este episodio, por favor descríbalo: - 2 -

3 9. Recientemente, sus síntomas están: Peor Mejor Igual 10. Son sus síntomas: Constantes Intermitentes (Ocasionales) 11. Su dolor es: Leve Moderado Agudo 12. Ha sufrido adormecimiento u hormigueo en sus miembros (describa)? SÍ NO 13. Verifique cuales de las siguientes actividades cambian la naturaleza de su dolor, si apliean: Empeora el dolor Alivia el dolor Sentarse Estar de pie Caminar Descansar Ponerse de pie Inclinarse hacia adelante Levantarse desde una posicion inclinada hacia adelante Inclinarse hacia atras Acostarse boca arriba Acostarse boca abajo Subir escaleras Bajar escaleras Conducir Toser Estornudar Mirar hacia arriba Mirar hacia abajo Girar su cabeza hacia la derecha Girar su cabeza hacia la izauierda Actividades en altura Usar computadora Aplicacion de hielo/paquetes frios Aplicacion de calor Otro: Cicio menstrual (mujeres) 14. Que medicamentos actuales esta tomando para el dolor? NINGUNO - 3 -

4 15. Medicamentos anteriores para el dolor (si apliea): NINGUNO Medicamentos antiinflama torios Medrol Dose Pack Prednisona Aspirina Iboprofeno / Motrin / Advil Indoeina / Indometaeina Mobic / Meloxicam Daypro Voltaren Lodine Arthrotec Feldene Clinoril Orudis Ansaid Toradol Celebrex Vioxx Bextra Naproxeno/Naprosina/Aleve/Anaprox Relafen/Nabumetona Analgésicos: Tylenol / acetomifeno Ultram Lidoderm en parches Narcóticos: Darvocet Vicodin Lortab Lorcet Norco Tylenol#3 Percocet Percodan Oxycontina Sulfato de morfina Duragesic / Fentanyl Hydrocodone Narcóticos regulados: Dilaudid Metadona Relajantes muscular: Skelaxin Robaxin Zanaflex Flexeril / Cielobenzaprina Soma / Carisprodol Antidepresivos: Trazadona Doxepina Effexor Wellbutrin Celexa Prozac Paxil Zoloft Remeron Pamelor / nortriptilina Elavil / amitriptilina Otro: Neurontin Trileptal Topamax Otro 16. Actualmente está tomando medicamentos por otras condiciones médicas? (Por favor, enumere) NINGUNO 17. Es usted alérgico a algún medicamento? SÍ NO (Si su respuesta es SÍ, por favor enumere) 18. Es usted alérgico al colorante RADIOOPACO? SÍ NO DESCONOCIDO 19. Alguna vez ha realizado un tratamiento con: (Por favor enumere el nombre o la ubicación y el área tratada) Un terapeuta físico (TF) Doctor en quiropraxia (DO) Doctor en osteopatía (DO) Acupuntura Proloterapia Bioretroalimentación Psicólogo del dolor - 4 -

5 20. Alguna vez Ie han aplicado inyecciones para el dolor? SÍ NO Tipo: Inyección en el punta reflexógeno Inyección epidural Otro 21. Alguna vez se ha sometido a una cirugía de la columna vertebral en el pasado? (por favor incluya las fechas) SÍ NO (Si su respuesta es No, pase a la pregunta N 31) 22. Tuvo una mejoría después de su cirugía más reciente? SÍ NO 23. Que síntomas mejoraron? Por cuánto tiempo? 24. Cuál fue su estado laboral después de la última cirugía? Regresó al mismo empleo Volvió a trabajar media jornada Cambió de empleo y volvió a trabajar Nunca volvió a trabajar 25. Enumere todas las cirugías previas (por favor incluya las fechas): (cirugías que no son de la columna vertebral) 26. Por favor tilde cualquiera de los siguientes problemas que haya tenido: ( NINGUNO) Enfermedad cardfaca o ataque cardíaco Alta presión arterial Asma Bronquitis/enfisema Úlceras estomacales Hepatitis Infecciones renales Cálculos renales Problemas con la próstata Dificultad para orinar Alteraciones en el tránsito intestinal Incontinencia urinaria Incontinencia intestinal Diabetes Enfermedad tiroidea Enfermedad reumática Artritis Hinchazón en una o más articulaciones de los dedos del pie o de la mano Problemas del cuello Problemas de los hombros Dolor entre las escápulas Problema de las extremidades superiores Problema de las piernas Dolor en la(s) articulación(es) Articulación(es) tiesa(s) Huesos rotos Problema para caminar Problema de equilibrio Trastorno convulsivo Tuberculosis Mareos Pérdida del conocimiento Desmayos Dolores de cabeza Dificultad para concentrarse Dificultad con la memoria Dificultad para conciliar el sueño Dificultad para mantener el sueño Se siente cansado por la mañana Pérdida de peso inexplicable Sudor nocturno Fiebre Dificultad para tragar Cáncer Otro - 5 -

6 27. Por favor, enumere otros problemas medicos que no se hayan mencionado anteriormente: 28. Cuál es o era su ocupación? 29. Por favor describa las tareas que realizaba en su empleo: 30. Actualmente está trabajando? SÍ NO ESTÁ RETIRADO 31. Fecha en la que trabajó por ultima vez: / / 32. Cual fue la mayor cantidad de tiempo por el cual se ausentó de su trabajo como consecuencia del peor episodio de su condición médica? 33. Cual fue la mayor cantidad de tiempo por el cual se ausentó de su trabajo en los últimos 12 meses? 34. Si actualmente no está trabajando, se ve a usted mismo: (Tilde una o más opciones) Nuevamente en el mismo empleo Capacitándose nuevamente o estudiando otra vez Modificando su trabajo Cambiando de trabajo, con un empleador diferente Solicitando un retiro anticipado o pidiendo beneficios por incapacidad a largo plazo 35. Usted fuma o ha fumado en el pasado? SÍ NO paquetes por dia x años año en que dejó de fumar 36. Usted ingiere bebidas alcohólicas? SÍ NO Qué cantidad de bebidas alcohólicas ingiere por semana? 37. Usted bebe bebidas cafeinadas? SÍ NO Qué cantidad de bebidas cafeinadas ingiere por semana? 38. Qué deportes practica? 39. Qué actividades y/o deportes no ha podido realizar desde que comenzaron sus síntomas y quisiera volver a realizar? - 6 -

7 40. Estado civil: Soltero Casado Divorciado Separado Viudo? 41. Cuantos hijos tiene? Cual es la edad de su hijo mayor-menor? 42. Cuál es su nivel educativo? Escuela primaria Escuela secundaria Universidad: ( 2 años or 4 años) Postuniversitario 43. En su hogar vive alguna persona con una discapacidad? SÍ NO 44. Tiene antecedentes familia res de: Problemas de la espalda Artritis Problemas reumatológicos Problemas neurológicos (es decir, esclerosis multiple, otros) Cancer (mencione el parentesco y el tipo de cancer) Otro Gracias! - 7 -

HISTORIA MÉDICA DEL PACIENTE

HISTORIA MÉDICA DEL PACIENTE Health History 1 Nombre Southern Oregon Physical Therapy Associates, Inc. 924 S. Riverside Ave. Medford OR 97501 541.773.7678 Fax 541.773.5517 Email: sopta@callatg.com Fecha Fecha de Nacimiento Edad Peso

Más detalles

CUESTIONARIO DE COLUMNA VERTEBRAL PARA NUEVOS PACIENTES

CUESTIONARIO DE COLUMNA VERTEBRAL PARA NUEVOS PACIENTES CC: BP / Temp: CUESTIONARIO DE COLUMNA VERTEBRAL PARA NUEVOS PACIENTES Nombre: AZ Spine Care #: Estatura:_ Peso: Fecha de hoy: Fecha de Nacimiento: Su edad hoy día: Dibujo del dolor Dibuje en el área afectada

Más detalles

NUEVA INFORAMACIÓN DEL PACIENTE. Nombre: Fecha:

NUEVA INFORAMACIÓN DEL PACIENTE. Nombre: Fecha: NUEVA INFORAMACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Fecha: Dirección: Ciudad / Estado: Código Postal: Telefono del Domicillio: Telefono Celular: Fecha de la lesion: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Masculino / Femenino

Más detalles

Por favor Responda las siguientes preguntas acerca de su querella primaria

Por favor Responda las siguientes preguntas acerca de su querella primaria Quality Chiropractic 6231 Leesburg Pike Suite 200 Falls Church VA 22044 (703) 237-0404 fax (703) 237-7828 Quality Chiropractic & Rehab 102 Elden Street Suite 12 Herndon VA 20170 (703)581-8999 fax (703)

Más detalles

Historial médico. Instrucciones. Mi número de teléfono es: 1 Materiales Historial médico

Historial médico. Instrucciones. Mi número de teléfono es: 1 Materiales Historial médico Historial médico Instrucciones Para tratar su insuficiencia cardiaca de la mejor manera, el doctor necesita los detalles de su historial, que incluyen sus problemas médicos actuales y pasados, medicamentos,

Más detalles

GYN. Enumere los Medicamentos que esta tomando actualmente: Nombre de Drogas Dosis Medico Nombre de Drogas Dosis Medico LISTA:

GYN. Enumere los Medicamentos que esta tomando actualmente: Nombre de Drogas Dosis Medico Nombre de Drogas Dosis Medico LISTA: Nombre: Fecha: / / Fecha de Nacimiento: / / Edad: Nombre Preferido Llamarse: Referido de: Motivo de visita: Anual Problema Su problema: Enumere los Medicamentos que esta tomando actualmente: Nombre de

Más detalles

Los fármacos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID, por su sigla en inglés)

Los fármacos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID, por su sigla en inglés) Los no esteroidales (NSAID, por su sigla en inglés) Tratamiento para el dolor Los (NSAID, por su sigla en inglés) con frecuencia se recomiendan para el tratamiento inicial del dolor y se pueden agregar

Más detalles

Su Primera Visita e Historia Médica

Su Primera Visita e Historia Médica Su Primera Visita e Historia Médica Expediente # Fecha de hoy: Nombre: Apellido: Fecha de nacimiento: Su edad: Sexo: H/M Estatura: Peso: Estado civil: S C D V Díganos acerca de sus síntomas Fecha de lesión

Más detalles

Registro e Historial Quiropráctico

Registro e Historial Quiropráctico Registro e Historial Quiropráctico 1. Información del Paciente Nombre: Fecha de Nacimiento: SS/HIC/Paciente ID #: Dirección: Ciudad: Estado: Codigo: Teléfono: Celular: Correo Electrónico: Sexo: M F (Ponga

Más detalles

Qué son las condiciones musculoesqueletales?

Qué son las condiciones musculoesqueletales? Qué son las condiciones musculoesqueletales? Trastornos que varían desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas que pueden afectar: Nervios Tendones Músculos Discos intervertebrales

Más detalles

El Dolor en la Esclerosis Múltiple. por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH

El Dolor en la Esclerosis Múltiple. por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH El Dolor en la Esclerosis Múltiple por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH El dolor en la esclerosis múltiple Es real (Sí, la esclerosis múltiple si duele) El dolor no es único, ni se manifiesta de la

Más detalles

9250 N. 3rd St., Suite 2030, Phoenix AZ 85020 Teléfono: 623.882.1292 Fax: 623.882.8184

9250 N. 3rd St., Suite 2030, Phoenix AZ 85020 Teléfono: 623.882.1292 Fax: 623.882.8184 Por favor, llene estos formularios completamente! Sabemos que puede ser difícil llenar estos formularios pero llénelos completamente, por favor. Sus respuestas precisas nos dan una mejor comprensión de

Más detalles

Fiebre. pulmonar Sí No Artritis reumatoide Sí No Fiebre (reciente) Sí No Osteoporosis Sí No Bronquitis. Sí No. Insuficiencia cardíaca congestiva

Fiebre. pulmonar Sí No Artritis reumatoide Sí No Fiebre (reciente) Sí No Osteoporosis Sí No Bronquitis. Sí No. Insuficiencia cardíaca congestiva Sírvase completar el siguiente formulario con el mayor detalle posible para que conozcamos su estado de salud. Nombre: Fecha: Estatura: Peso: Mano dominante: D I Ubicación y descripción del dolor: Cuándo

Más detalles

Guía para padres sobre la atención médica LA ATENCIÓN MÉDICA NO SIEMPRE ES UNA EMERGENCIA

Guía para padres sobre la atención médica LA ATENCIÓN MÉDICA NO SIEMPRE ES UNA EMERGENCIA Guía para padres sobre la atención médica LA ATENCIÓN MÉDICA NO SIEMPRE ES UNA EMERGENCIA Guía para padres sobre la atención médica Aquí tiene algunos consejos sobre qué hacer cuando su hijo se enferma

Más detalles

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor Epidural lumbar Inyecciones Tratamiento para reducir el dolor Qué es una inyección epidural lumbar? Su médico puede haberle sugerido que se aplique una inyección epidural lumbar. Este procedimiento puede

Más detalles

SUA Patient History Form

SUA Patient History Form SUA Patient History Form Fecha: Doctor: Nombre Paciente: Edad: Fecha de Nacimiento: Domicilio: Numero de teléfono de Casa: # Del Trabajo: # De Celular: Numero de teléfono de su farmacia, dirección y fax:

Más detalles

Dolores de la Espalda en la Región Lumbar

Dolores de la Espalda en la Región Lumbar Dolores de la Espalda en la Región Lumbar Consejos para aliviar y prevenir el dolor Cuáles son las partes de la columna vertebral? La columna vertebral en el área lumbar (espalda baja) tiene cinco huesos,

Más detalles

Od. Esp. Ignacio Guirado Bv. Oroño 497 Primer Piso l Rosario l Argentina l 0341-4266290 ortodoncia.ig@gmail.com l www.guirado-ortodoncia.

Od. Esp. Ignacio Guirado Bv. Oroño 497 Primer Piso l Rosario l Argentina l 0341-4266290 ortodoncia.ig@gmail.com l www.guirado-ortodoncia. Od. Esp. Ignacio Guirado Bv. Oroño 497 Primer Piso l Rosario l Argentina l 0341-4266290 ortodoncia.ig@gmail.com l www.guirado-ortodoncia.com HISTORIA CLÍNICA/INFORMACIÓN FAMILIAR (POR FAVOR COMPLETAR)

Más detalles

Registro personal de salud de su familiar

Registro personal de salud de su familiar Registro personal de salud de su familiar A. Identificación Apellido Nombre Segundo nombre Dirección Ciudad Estado Código Postal (Hogar) (Móvil) Fecha de Nacimiento (M/D/AA) Sexo: Masculino Femenino Grupo

Más detalles

CUESTIONARIO DE SUEÑO. Nombre: Profesión: Sexo: hombre mujer

CUESTIONARIO DE SUEÑO. Nombre: Profesión: Sexo: hombre mujer CUESTIONARIO DE SUEÑO Nombre: Profesión: Sexo: hombre mujer Fecha de nacimiento: Edad: Lugar de nacimiento: Médico: Médico primario: Teléfono: Teléfono: La fecha de hoy: Queja principal: Cuándo comenzó

Más detalles

Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov. A.Nombre/Seudónimo email. B. Dirección País

Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov. A.Nombre/Seudónimo email. B. Dirección País Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov I. Información General A.Nombre/Seudónimo email B. Dirección País C. Sexo Hombre Mujer D. Edad actual < 30 30-40 40-50 50-60

Más detalles

Si no es capaz de donar debido a su tipo de sangre/prueba de compatibilidad druzada, estaría interesado en el programa de intercambio?

Si no es capaz de donar debido a su tipo de sangre/prueba de compatibilidad druzada, estaría interesado en el programa de intercambio? APPLICACIÓN PARA TRASPLANTE DE DONADOR VIVO / HISTORIAL MÉDICO Nombre del Donante: Número de Seguro Social: Fecha de Nacimiento: Sexo: Raza: Estado Marital: Dirección, Ciudad, Estado, Código Postal: Condado:

Más detalles

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral)

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral) Valsartan e hidroclorotiazida (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL La combinación

Más detalles

Stephen Streitfeld MindSource Centro MD

Stephen Streitfeld MindSource Centro MD Información de registro paciente Fecha: POR FAVOR PROPORCIONE LEGIBLE POSIBLE LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Nombre del Paciente: Date de nacimiento: Número de la Seguridad Social: Sexo: Masculino / femenino

Más detalles

Medicamentos para Artritis Reumatoide

Medicamentos para Artritis Reumatoide Página Principal Factores de Riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento Revisión Reduciendo Su Riesgo Hablando con Su Médico Viviendo Con Artritis Reumatoide Guía de Fuentes Adicionales Medicamentos para

Más detalles

Favor de imprimir, completar el formulario y firmar al final de la hoja. Gracias y bienvenido a la familia de Total Health Chiropractic.

Favor de imprimir, completar el formulario y firmar al final de la hoja. Gracias y bienvenido a la familia de Total Health Chiropractic. HISTORIAL MEDICO Account #: Favor de imprimir, completar el formulario y firmar al final de la hoja. Gracias y bienvenido a la familia de Total Health Chiropractic. Nombre: Fecha: Estado Civil: Casado

Más detalles

Abajo por favor llenar las respuestas por cada embarazo incluyendo abortos espontaneo.

Abajo por favor llenar las respuestas por cada embarazo incluyendo abortos espontaneo. Nombre: echa de Nacimiento: / / Abajo por favor llenar las respuestas por cada embarazo incluyendo abortos espontaneo. echa de nacer se ma nas Labor (hras) Peso de bebe/sexo Vag/CSection Epid Si / N Preterm

Más detalles

Historial De Salud. Preocupaciones Comienzo Frecuencia Como este problema impacta su vida

Historial De Salud. Preocupaciones Comienzo Frecuencia Como este problema impacta su vida 345 North Main Street West Hartford CT 06117 (860) 233-0112 Historial De Salud Nombre Fecha de nacimiento Fecha Cuál es el motivo de su cita? Quién la/o refirió/o como escucho de nosotros? Qué le gustaría

Más detalles

Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata

Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata Controlando el dolor Parte 2: Los tipos de medicamentos para su cáncer de próstata La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1 Osteoartritis 27 millones de estadounidenses 25 y más viejo viven con osteoartritis hoy, y muchos padecen de algunas limitaciones en la movilidad como consecuencia de esta enfermedad. La enfermedad en

Más detalles

VARENICICLINA (TARTRATO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 0,5 mg y 1 mg

VARENICICLINA (TARTRATO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 0,5 mg y 1 mg VARENICICLINA (TARTRATO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 0,5 mg y 1 mg Antes de comenzar a tomar este medicamento, lea atentamente este prospecto en su totalidad. - Conserve este prospecto. Es posible que tenga

Más detalles

Qué es el dolor de espalda?

Qué es el dolor de espalda? Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y constante hasta punzadas agudas repentinas que dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente, con una caída

Más detalles

MEDICAMENTOS Anote a continuación todos los medicamentos que toma (incluyendo las dosis y su frecuencia)

MEDICAMENTOS Anote a continuación todos los medicamentos que toma (incluyendo las dosis y su frecuencia) Nombre del Donante. S.S. Fecha de Nacimiento Edad Sexo. M F Dirección Ciudad/Estado/Código Postal Teléfono de casa Teléfono celular Teléfono del trabajo Podemos llamarlo al su trabajo? Otros números de

Más detalles

Anatomía del cuello. Dolor de Cuello o Dolor Cervical (Cervicalgia)

Anatomía del cuello. Dolor de Cuello o Dolor Cervical (Cervicalgia) Dolor de Cuello o Dolor Cervical (Cervicalgia) Hasta que duele se piensa en el cuello. Pero el cuello es la conexión vital de la cabeza al resto del cuerpo. Sostiene a la médula espinal, nervios y vasos

Más detalles

Bienvenidos a nuestra oficina! Por favor llene nuestro registro de salud lo mas completo y preciso posible. Si tiene alguna pregunta por favor no

Bienvenidos a nuestra oficina! Por favor llene nuestro registro de salud lo mas completo y preciso posible. Si tiene alguna pregunta por favor no Bienvenidos a nuestra oficina! Por favor llene nuestro registro de salud lo mas completo y preciso posible. Si tiene alguna pregunta por favor no dude en preguntarle a una de nuestras asistentes quiropracticas.

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO MEDICO ABC. Concusión

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO MEDICO ABC. Concusión ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO MEDICO ABC INFORMACIÓN GENERAL: Concusión Qué es una concusión? La concusión cerebral es una lesión en el tejido o en los vasos sanguíneos del cerebro. También

Más detalles

TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE

TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA ESPASTICIDAD GRAVE Gablofen para ITB Therapy SM (Intrathecal Baclofen Therapy Terapia Intratecal con Baclofen) aprobada por la FDA ADVERTENCIA: NO DEJE DE TOMAR GABLOFEN

Más detalles

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS?

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? La psoriasis en placa es la forma más común de la psoriasis. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentra más comúnmente en los codos, rodillas, cuero

Más detalles

El síndrome del túnel carpiano. Cómo se alivia la presión en la muñeca

El síndrome del túnel carpiano. Cómo se alivia la presión en la muñeca El síndrome del túnel carpiano Cómo se alivia la presión en la muñeca Qué es el síndrome del túnel carpiano El síndrome del túnel carpiano o del carpo (STC) es un problema que afecta la muñeca y la mano.

Más detalles

FACTORES DE LA QUEJA

FACTORES DE LA QUEJA Por favor, llene los formularios completamente! Sabemos que puede ser difícil llenar los formularios pero, por favor, llénelos completamente. Las respuestas precisas s permiten entenderle mejor a Ud. y

Más detalles

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL CONDADO DE ORANGE Clínica del Niño y de la Familia Aplicación para Servicios INFORMACIÓN GENERAL

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL CONDADO DE ORANGE Clínica del Niño y de la Familia Aplicación para Servicios INFORMACIÓN GENERAL Case#: Admission Date: DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL CONDADO DE ORANGE Clínica del Niño y de la Familia Aplicación para Servicios INFORMACIÓN GENERAL Nombre legal: (No abreviaciones o sobre nombres)

Más detalles

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Cuando usted necesita una mediastinoscopia Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

BREVE ENCUESTA CUESTIONARIO Consentimiento a participar

BREVE ENCUESTA CUESTIONARIO Consentimiento a participar BREVE ENCUESTA CUESTIONARIO Consentimiento a participar Le invitamos a que participe en un estudio de la investigación sobre artritis. El propósito de este estudio es aprender sobre los mejores tratamientos

Más detalles

DOLOR DE HOMBRO. Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga o lesión.

DOLOR DE HOMBRO. Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una sobrecarga o lesión. DOLOR DE HOMBRO Problemas con el manguito de los rotadores: El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulación del hombro, permitiendo que éste

Más detalles

Centro Chiropractic Clinic

Centro Chiropractic Clinic Centro Chiropractic Clinic Fecha de Hoy: Nombre de Paciente: Fecha de Accidente: Hora de accidente: Fecha de Nacimiento: Locacion de Accidente: Describa brevemente el acidente: Detalles del Accidente Informacion

Más detalles

LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR

LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR LOS MEDICAMENTOS EN EL CONTROL DEL DOLOR El tipo de medicina y el método por el cual se administra dependen del tipo y causa del dolor. Por ejemplo, el dolor constante y persistente se alivia mejor con

Más detalles

X-Plain Ejercicios para la espalda Sumario

X-Plain Ejercicios para la espalda Sumario X-Plain Ejercicios para la espalda Sumario Introducción El dolor de espalda es uno de los problemas médicos más comunes en los Estados Unidos. Afecta a la mayoría de las personas por lo menos una vez en

Más detalles

Información Confidencial del Paciente Favor de usar letra de molde. Nombre: Email: Teléfono: Cel: Dirección. Ciudad: Estado: Código Postal

Información Confidencial del Paciente Favor de usar letra de molde. Nombre: Email: Teléfono: Cel: Dirección. Ciudad: Estado: Código Postal Información Confidencial del Paciente Favor de usar letra de molde Nombre: Email: Teléfono: Cel: Dirección Ciudad: Estado: Código Postal Lugar de Trabajo: Ocupación Dirección del Trabajo: Tel: Edad: Fecha

Más detalles

Estas son piernas. Ellas me ayudan a estar activa. Solo quisiera que me dejaran descansar. Aquí está Neupro para el SPI.

Estas son piernas. Ellas me ayudan a estar activa. Solo quisiera que me dejaran descansar. Aquí está Neupro para el SPI. Neupro (Sistema transdérmico de rotigotina) es un parche que se utiliza para tratar el síndrome de piernas inquietas (SPI) primario de moderado a severo. Estas son piernas. Ellas me ayudan a estar activa.

Más detalles

SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES DATOS DE EL TOMADOR. Ocupación y/o Índole: Capacidad Económica y/o Ingreso: Fax:

SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES DATOS DE EL TOMADOR. Ocupación y/o Índole: Capacidad Económica y/o Ingreso: Fax: SEGUROS ALTAMIRA, C.A. INSCRITO EN EL MINISTERIO DE FINANZAS BAJO EL No. 107 R.I.F. No. J-300052236-9 CAPITAL PAGADO 1.000.000.000,00 Fecha de la Solicitud Día Mes Año SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE

Más detalles

MONTEFIORE MEDICAL CENTER PROGRAMA DE TRASPLANTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DONANTE VIVO Cuestionario de antecedentes

MONTEFIORE MEDICAL CENTER PROGRAMA DE TRASPLANTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DONANTE VIVO Cuestionario de antecedentes MONTEFIORE MEDICAL CENTER PROGRAMA DE TRASPLANTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DONANTE VIVO Cuestionario de antecedentes Nombre del donante: Fecha de hoy: N. º de Seguro Social: Fecha de nacimiento Edad

Más detalles

SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD DATOS DEL TOMADOR. Dirección de Oficina: Teléfono(s): E-mail:

SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD DATOS DEL TOMADOR. Dirección de Oficina: Teléfono(s): E-mail: SEGUROS ALTAMIRA, C.A. INSCRITO EN EL MINISTERIO DE FINANZAS BAJO EL No. 107 R.I.F. No. J-300052236-9 CAPITAL PAGADO 1.000.000.000,00 SOLICITUD DE PÓLIZA DE SEGURO DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD

Más detalles

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DOLOR? El dolor puede ser agudo o crónico. El dolor agudo es severo y dura relativamente poco tiempo: Ejemplo el dolor de una apendicitis

Más detalles

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Introducción Sabía que...? Los estudios demuestran que una buena gestión del dolor reduce las complicaciones de la operación y facilita

Más detalles

Imperial Cardiac Center Imperial Valley Family Care Medical Group, APC

Imperial Cardiac Center Imperial Valley Family Care Medical Group, APC Imperial Cardiac Center Imperial Valley Family Care Medical Group, APC Información Del Paciente DOCTOR FECHA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE IMPRIMIR POR FAVOR CUENTA DE PACIENTE APELLIDO NOMBRE INICIAL SEX

Más detalles

SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL. 3. DATOS DEL SOLICITANTE Primer Apellido: Segundo Apellido: 1er. Nombre e Inicial del Segundo: Cédula de Identidad/ R.I.F.

SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL. 3. DATOS DEL SOLICITANTE Primer Apellido: Segundo Apellido: 1er. Nombre e Inicial del Segundo: Cédula de Identidad/ R.I.F. SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL 1. DATOS DE LA SOLICITUD Tipo de Solicitud: Póliza Nueva Modificación Rehabilitación 2. DATOS DEL CONTRATANTE Apellidos y Nombres o Razón Social: Solicitud de Cobertura N N de

Más detalles

Registro Personal de la Salud Adultos

Registro Personal de la Salud Adultos A. I d e n t i f i c a c i ó n Nombre (Apellido) (Inicial) (Segundo) Nombre de madre B. c o n t a c t o d e E m e r g e n c i a En Caso de Emergencia, Notificar: Primero Nombre (Apellido) (Inicial) (Segundo)

Más detalles

Neumonía Guía de Recuperación

Neumonía Guía de Recuperación Neumonía Guía de Recuperación Pneumonia Guide to Your Recovery www.cpmc.org/learning i learning about your health Cuáles son las causas de la neumonía? La neumonía es una inflamación en una o más partes

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC ESQUEMA SISTEMA VESTIBULAR

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC ESQUEMA SISTEMA VESTIBULAR ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC INFORMACIÓN GENERAL Qué es el vértigo? El vértigo es un tipo de mareo. Es una falsa sensación de que usted se mueve o de que todo gira a

Más detalles

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Consulte con su especialista si se encuentra en alguno de los siguientes casos:

Índice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Consulte con su especialista si se encuentra en alguno de los siguientes casos: Penbutolol (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL El penbutolol corresponde al

Más detalles

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR QUE ES DOLOR LUMBAR La columna tiene tres funciones principales: 1) Soporta nuestro cuerpo 2) Protege la médula y nervios y 3) Permite movimientos flexibles La columna es una armazón compleja de nervios,

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC EVC hemorrágico INFORMACIÓN GENERAL: Qué es el EVC hemorrágico? Un evento vascular cerebral (EVC) hemorrágico es una condición que ocurre

Más detalles

Estatus: Soltero /a Casado /a Viudo /a Separado /a Divorciado /a

Estatus: Soltero /a Casado /a Viudo /a Separado /a Divorciado /a No. Análisis De Salud Fecha Paciente Teléfono Dirección Ciudad Estado Código Postal Estatus: Soltero /a Casado /a Viudo /a Separado /a Divorciado /a POR FAVOR MARQUE LA RESPUESTA APPROPIADA Si No 1. Necesita

Más detalles

DATOS DEL TOMADOR. Ocupación y/o Índole: Capacidad Económica y/o Ingreso: Fax: DATOS DEL PROPUESTO ASEGURADO

DATOS DEL TOMADOR. Ocupación y/o Índole: Capacidad Económica y/o Ingreso: Fax: DATOS DEL PROPUESTO ASEGURADO SEGUROS ALTAMIRA, C.A. INSCRITA EN EL MINISTERIO DE L PODER POPULAR PARA LAS FINANZAS BAJO EL No. 107 R.I.F. No. J-300052236-9 CAPITAL PAGADO 40.000.000,00 Bs.F. SOLICITUD DE SEGURO DE LA PÓLIZA DE SEGURO

Más detalles

Fecha de hoy: N.º de la Seguridad Social del cliente Fecha de nacimiento del cliente

Fecha de hoy: N.º de la Seguridad Social del cliente Fecha de nacimiento del cliente SOLICITUD PARA PEAK WELLNESS CENTER Documentación necesaria para realizar la solicitud: o Documento de identidad con fotografía o Por ejemplo: carné de conducir, pasaporte, tarjeta de estudiante o Comprobante

Más detalles

NOCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS

NOCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS NOCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, aquellos cuidados inmediatos y adecuados brindados a la víctima fuera del ambiente hospitalario, ejecutados por cualquier persona capacitada,

Más detalles

SIGA DIRECCIONES. Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.

SIGA DIRECCIONES. Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. SIGA DIRECCIONES Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Administración de Salud Mental y Abuso de Substancias Administración de Drogas y Alimentos

Más detalles

Estimado paciente: Por favor, lea atentamente esta información!

Estimado paciente: Por favor, lea atentamente esta información! !! Estimado paciente: Por favor, lea atentamente esta información! Es MUY IMPORTANTE que usted complete todos los formularios adjuntos, en especial la información de seguro solicitada completa y correctamente.

Más detalles

cómo beber en forma más segura con la edad

cómo beber en forma más segura con la edad Más maduro y más sabio: cómo beber en forma más segura con la edad GOAW_spanish.qxp:Spanish 5/27/09 7:24 AM Page 2 Para pedir este folleto en inglés, llame al 1-800-952-6637 (TTY: 617-536-5872) o visite

Más detalles

FORMULARIO DE REGISTRACIÓN DEL PACIENTE

FORMULARIO DE REGISTRACIÓN DEL PACIENTE FORMULARIO DE REGISTRACIÓN DEL PACIENTE Fecha: 1. Información Personal Dirección: Ciudad / Código Postal: Fecha de Nacimiento: Estatura: Peso: Dirección Electrónica: Teléfono de la Casa: Teléfono Laboral:

Más detalles

ADVANCED FOOTCARE (Cuidado de Pies Avanzado)

ADVANCED FOOTCARE (Cuidado de Pies Avanzado) ADVANCED FOOTCARE (Cuidado de Pies Avanzado) Quiero agradecerles personalmente por preferir Advanced Footcare y darles la bienvenida a nuestra practica. Estamos localizados en el 1635 N. Lee Trevino oficina

Más detalles

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata

Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata Controlando Su Dolor Parte 1: Aprendiendo sobre el dolor de cáncer de próstata La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos!

Dirección general. Tiene dolor? Actuemos juntos! Dirección general Tiene dolor? Actuemos juntos! Tiene dolor? Le asusta sufrir a causa de una intervención o de un examen médico? Un familiar o allegado suyo se ve afectado por este problema? Este folleto

Más detalles

CENTRO DE TRANSPLANTES YALE-NEW HAVEN

CENTRO DE TRANSPLANTES YALE-NEW HAVEN CENTRO DE TRANSPLANTES YALE-NEW HAVEN DONANTE VIVO - TRASPLANTE RENAL Lo que necesita saber acerca del proceso para convertirse en donante DONANTE VIVO - TRASPLANTE RENAL Lo que necesita saber acerca del

Más detalles

Sesión 6: Visión general

Sesión 6: Visión general Sesión 6: Visión general Mantenerse activo: Es su decisión! Esta sesión se enfoca en cómo ser más activo como una opción de estilo de vida. Tenemos muchas opciones en la vida, y cada uno de nosotros podemos

Más detalles

Cifoplastia. El tratamiento de las fracturas de vértebras

Cifoplastia. El tratamiento de las fracturas de vértebras Cifoplastia El tratamiento de las fracturas de vértebras Alivio del dolor de espalda Le dijeron que tiene una fractura por compresión en la espalda. Se trata de la rotura de uno o más de los huesos de

Más detalles

Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa

Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa Enfermedad de células falciformes: Crisis dolorosa (Sickle Cell Disease: Pain Crisis) Educación para pacientes y familias Esta hoja educativa contiene sólo información Egeneral. Hable con el médico de

Más detalles

H2O para todos! Hidratación

H2O para todos! Hidratación H2O para todos! Hidratación Probablemente haya escuchado a los narradores de los especiales de National Geographic diciendo cosas tales como El agua da vida o Sin agua no podría existir la vida. Pueden

Más detalles

Por medio de la presente comparto con ustedes el Programa de Vida saludable. Que hace parte del SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA.

Por medio de la presente comparto con ustedes el Programa de Vida saludable. Que hace parte del SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA. COORDINACION SALUD OCUPACIONAL RAD: 050-SO-2012 Albania Julio 26 del 2012 COMPAÑEROS: REF: PROGRAMA DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Cordial Saludo Por medio de la presente comparto con ustedes el Programa

Más detalles

SPANISH VERSION WOMEN'S INTERAGENCY HIV STUDY FORM PMU02: Follow-up Pain Medication Use Questionnaire SECTION A: GENERAL INFORMATION

SPANISH VERSION WOMEN'S INTERAGENCY HIV STUDY FORM PMU02: Follow-up Pain Medication Use Questionnaire SECTION A: GENERAL INFORMATION SPANISH VERSION WOMEN'S INTERAGENCY HIV STUDY FORM PMU02: Follow-up Pain Medication Use Questionnaire SECTION A: GENERAL INFORMATION A1. PARTICIPANT ID: ENTER NUMBER HERE - - - ONLY IF ID LABEL IS NOT

Más detalles

Rotadores oblicuos externos (laterales y espalda baja) Rotadores oblicuos internos (lateral y baja de la espalda)

Rotadores oblicuos externos (laterales y espalda baja) Rotadores oblicuos internos (lateral y baja de la espalda) Después de una lesión o cirugía, un programa de ejercicios acondicionado le ayudará a volver a sus actividades diarias y disfrutar de un estilo de vida saludable más activo. Seguir un programa de acondicionamiento

Más detalles

Clínica de Cirugía Endocrina Norman

Clínica de Cirugía Endocrina Norman Clínica de Cirugía Endocrina Norman 2400 Cypress Glen Dr Wesley Chapel, FL 33544 Teléfono: 813.972.0000 Fax: 813.972.0077 HISTORIA MÉDICA DEL PACIENTE PARATIROIDES Esta información pasará a formar parte

Más detalles

Medidas de Ergonomía en el Trabajo

Medidas de Ergonomía en el Trabajo INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS Medidas de Ergonomía en el Trabajo Dirección de Seguros Solidarios Depto. de Gestión Empresarial en Salud Ocupacional Indice Capítulo I Manipulación de cargas Recomendaciones

Más detalles

Información. La Depresión Severa. Qué es la depresión severa?

Información. La Depresión Severa. Qué es la depresión severa? Qué es la depresión severa? La Depresión Severa La depresión severa es una seria enfermedad cuyos síntomas incluyen humor deprimido, disminución en el nivel de energía y en el interés por la vida, molestias

Más detalles

Entendiendo el. Insomnio

Entendiendo el. Insomnio Entendiendo el Insomnio Qué es el Insomnio Insomnio es la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o no tener un sueño reparador durante al menos un mes. Causas del Insomnio El insomnio es

Más detalles

NUEVA BASE DE DATOS DE HISTORIA DEL PACIENTE

NUEVA BASE DE DATOS DE HISTORIA DEL PACIENTE NUEVA BASE DE DATOS DE HISTORIA DEL PACIENTE Por favor complete el siguiente formulario. Deje en blanco las piezas que no está seguro o que no desea responder. Nosotros revisaremos este formulario con

Más detalles

Nombre Fecha. Fecha de nacimiento Numero de seguro social. Direccion. Ciudad Estado Codigo postal

Nombre Fecha. Fecha de nacimiento Numero de seguro social. Direccion. Ciudad Estado Codigo postal Barcode Label Interviewer: Office: **PLEASE USE BLACK INK** Informacion del paciente Private Health Patient Nombre Fecha Fecha de nacimiento Numero de seguro social Direccion Ciudad Estado Codigo postal

Más detalles

Inyección en la carilla articular

Inyección en la carilla articular Inyección en la carilla articular Qué es una carilla articular? La columna vertebral está formada por huesos llamados vértebras. Cada vértebra tiene carillas (superficies planas) que están en contacto

Más detalles

Nombre: Fecha de Nacimiento: Motivo de su visita a Ostrow School of Dentistry of USC:

Nombre: Fecha de Nacimiento: Motivo de su visita a Ostrow School of Dentistry of USC: Ostrow School of Dentistry of USC Cuestionario De Historia Médica Nombre: Fecha de Nacimiento: Motivo de su visita a Ostrow School of Dentistry of USC: Por favor conteste todas las preguntas, marcando

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC SANTA FE. Enfermedad de Parkinson

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC SANTA FE. Enfermedad de Parkinson ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC SANTA FE INFORMACIÓN GENERAL: Enfermedad de Parkinson Qué es la enfermedad de Parkinson? La enfermedad de Parkinson (PD) es una enfermedad

Más detalles

Primeros auxilios, RCP y DEA para adultos Referencia rápida

Primeros auxilios, RCP y DEA para adultos Referencia rápida Primeros auxilios, RCP y DEA para adultos Referencia rápida Contenido Cómo revisar a un adulto enfermo o lesionado 3 RCP 4 DEA: adultos o niños 5 Atragantamiento en personas conscientes 6 Control del sangrado

Más detalles

Controlando el dolor Parte 3: Medicamentos de marca frente a medicamentos genéricos

Controlando el dolor Parte 3: Medicamentos de marca frente a medicamentos genéricos Controlando el dolor Parte 3: Medicamentos de marca frente a medicamentos genéricos La siguiente información está basada en las experiencias generales de muchos pacientes con cáncer de próstata. Su experiencia

Más detalles

CUESTIONARIO DE HISTORIA DEL DORMIR DEL PACIENTE

CUESTIONARIO DE HISTORIA DEL DORMIR DEL PACIENTE CUESTIONARIO DE HISTORIA DEL DORMIR DEL PACIENTE Nombre: Edad: Sexo: El propósito del siguiente cuestionario es obtener la información detallada de sus antecedentes, así como la naturaleza de su problema

Más detalles

HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE

HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE Fecha: Pagina 1 de 5 Apellido: Nombre: Inicial: Referido: Edad: Doctor primario: Razón por la que viene a ver el Gastroenterólogo (Incluya de los síntomas si aplica): Ha usted

Más detalles

ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN

ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN ACERCA DE LA GRIPE Y EL RESFRÍO COMÚN La gripe y el resfrío son afecciones habituales que se presentan fundamentalmente durante el otoño y el invierno. Muchas personas tienden a confundir los síntomas

Más detalles

Informe familiar: el historial médico: instrucciones

Informe familiar: el historial médico: instrucciones Informe familiar: el historial médico: instrucciones (No copie esta página para los pacientes ni la familia.) Esta herramienta forma parte de la serie de cuestionarios creados para recolectar información

Más detalles

XI Congreso Argentino de Archivística Medicina, Archivos de la Salud, Archiveros

XI Congreso Argentino de Archivística Medicina, Archivos de la Salud, Archiveros Programa de Gestión de la Salud, Seguridad y Medio Ambiente Área: Gestión de los Servicios de Medicina del Trabajo Tema: Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Manual para la investigación (monitoreo

Más detalles

Evaluación de Enfermedad Renal

Evaluación de Enfermedad Renal Evaluación de Enfermedad Renal Nombre y Apellido: Motivo de su Consulta: Historia Familiar: Edad (si vive)/enfermedad Edad Causa de fallecimiento Padre Madre Hermano/Hermana Hijos Marque con una X si algún

Más detalles