SISTEMA DE VIGILANCIA MEDICA OCUPACIONAL - SVMO PROGRAMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA
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- Mariano Lucero Rivas
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1 SISTEMA DE VIGILANCIA MEDICA OCUPACIONAL - SVMO PROGRAMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA
2 SVMO: Programa de Conservación Auditiva Objetivo Formación: Proporcionar conocimientos estructurados para reconocer y prevenir lesiones auditivas asociadas a exposición a ruido en el marco de un programa de protección específico.
3 OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocer y aplicar algunos conceptos básicos sobre el ruido industrial y sus efectos en la audición para que los trabajadores aborden el problema de una forma integral. Diferenciar el tipo Mediciones ambientales y equipos de acuerdo con el tipo de ruido. Conocer los efectos auditivos producidas por la exposición al ruido y la forma de monitorearlos. Identificar los diferentes tipos de seguimiento al trabajador para la identificación precoz de los efectos. Conocer lineamientos para el manejo de casos según el resultado.
4 DEFINICIONES EL SONIDO: ondas vibratorias que llegan al oído, a semejanza de aquellas que se producen de forma circular al arrojar una piedra a un estanque. El RUIDO: es una combinación desordenada de sonidos que producen sensación molesta y desagradable.
5 PROPIEDADES DEL SONIDO FRECUENCIA: Es el número de variaciones de presiones sonoras (vibraciones) por unidad de tiempo expresadas en Hertz (Hz). PRESIÓN SONORA: La presión sonora es la característica que permite oír un sonido a mayor o menor distancia. Indica la cantidad de energía que transporta el sonido para su propagación y determina la amplitud de la onda. POTENCIA SONORA: Es la cantidad de energía acústica producida por la fuente en la unidad de tiempo.
6 TIPOS DE RUIDO RUIDO CONTINUO ESTABLE: Se considera continuo estable cuando es relativamente uniforme, con muy pocos cambios. RUIDO CONTINUO FLUCTUANTE: Cuando se tienen variaciones apreciables del nivel de presión sonora. RUIDO INTERMITENTE: Cuando se presentan niveles significativos de presión sonora en periodos no mayores de 15 minutos y con variaciones en la intensidad. RUIDO DE IMPACTO: Es aquel de corta duración que presenta pronunciadas fluctuaciones del nivel de presión y que se produce con intervalos regulares o irregulares superiores a un segundo.
7 SVMO PROGRAMA DE PROTECCION AUDITIVA COMPONENTES Identificación de peligros y evaluación de riesgos- medidas de control fuente - medio Educación a todos los niveles de la organización Vigilancia médica periódica Controles Administrativos- Organizacionales Señalización Selección, Dotación, Mantenimiento (incluye inspección, limpieza, almacenamiento), Uso y Reposición del protector auditivo adecuado
8 IDENTIFICACIÓN PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGO. Dosímetros Personales: para evaluar exposición en todo tipo de ruido. Sonómetros integradores: Se usan en los siguientes casos: cuando el ruido sea estable, con escasas variaciones de nivel sonoro y siempre y cuando el trabajador permanezca estacionario en su sitio de trabajo.
9 IDENTIFICACIÓN PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGO. Frecuencia de las mediciones Cada 2 años TWA son 95 dba (100% dosis) Cada 5 años TWA son < 95 dba. Cada vez que: presenten cambios en los procesos de producción, adquisición de equipos, mantenimiento, reubicación laboral y en general cuando se sospeche que los niveles de ruido han variado
10 IDENTIFICACIÓN PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGO. Aplicar un nivel criterio de 85 dba como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de intercambio de 3 db.
11 INTERVENCIONES PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO Aplicación de métodos administrativos y de control técnico o de ingeniería en la fuente de generación de la contaminación por ruido y/o en el medio de transmisión. Se reducen 6 db cada vez que la distancia a la fuente se duplica, en condiciones de campo libre y sin barreras, y entre 3 y 4 db, en espacio reverberante.
12 INTERVENCIONES PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO
13 CONTROL DE CALIDAD Se debe verificar que los equipos tengan certificado de calibración actualizado y las pruebas sean realizadas por personas competentes y cumplan con los criterios de calidad.
14 NIVELES DE EXPOSICIÓN DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN (HORAS/DÍA) NIVEL PERMISIBLE EN DB (A)
15 EL OIDO
16 OIDO MEDIO E INTERNO
17 EFECTOS EXTRAUDITIVOS
18 EDUCACION EN EL FACTOR DE RIESGO COMPONENTES Educación a todos los niveles de la Organización. Tipo de público Entorno social y cultural Nivel de escolaridad Definición a partir de Cultura del Cuidado. Otros elementos como PNL
19 VIGILANCIA MEDICA Trabajadores expuestos a ambientes con niveles de ruido mayores a 80 db o su equivalente Periodicidad del monitoreo biológico 100 dba o más dba 80 - <82 dba SEMESTRAL. ANUAL. CADA 5 AÑOS.
20 AUDIOMETRÍA
21 AUDIOMETRÍA CLÍNICA
22 VIGILANCIA MEDICA Si desplazamiento de 15 db o más del umbral auditivo, en al menos una de las frecuencias evaluadas, indica que se repetir inmediatamente la audiometría. Si persiste en descenso se debe realizar audiometría complementaria dentro de los 30 días siguientes a la realización de la prueba. Con reposo auditivo de 12 horas. Los cambios de los umbrales auditivos con respecto a la audiometría basal indican: CUAT (cambio temporal) o CUAP (Cambio permanente)
23 MEDIDAS DE CONTROL - TECNICAS Control de ruido en el medio de transmisión Encerramiento de las fuentes generadoras de ruido. Colocación de material absorbente en las paredes. Colocar pantallas o barreras acústicas que bloqueen la onda sonora entre la máquina y el trabajador. Alejar al trabajador de la fuente generadora de ruido Situar al trabajador dentro de cabinas insonorizadas. Control del ruido en las estructuras: Montaje de máquinas sobre bases fijas no móviles.
24 MEDIDAS DE CONTROL - TECNICAS Control de ruido en el receptor Utilización de equipos de protección individual. Protectores de tipo interno Protectores de tipo externo
25 MEDIDAS DE CONTROL TECNICAS Realizar corrección adicional a las tasas de reducción de ruido (NRR) dadas por el fabricante de protectores auditivos El resultado del NRR (tasa de reducción de ruido) proporcionado por el fabricante menos 7 decibeles debe reducirse en los siguientes porcentajes: En un 25% si se trata de un protector tipo copa. En 50% si se trata de un protector de inserción moldeable. En 70% para cualquier otro tipo de protector.
26 MEDIDAS DE CONTROL - TECNICAS PROTECTORES DE TIPO INTERNO 1.1 Protectores de tipo descartable: Estos protectores, que se colocan en el canal externo del oído con cierta fuerza para que adopten la forma de éste, son muy usados debido a su costo reducido, existiendo los de algodón parafinado, espuma plástica y fibras de vidrio especiales. 1.2 Protectores de tipo premoldeado: Se fabrican con materiales elásticos que no sean tóxicos, para que se adapten rápidamente a las distintas formas del canal del oído. Deben ser lavables y garantizar que el material empleado no se altere con el uso ni lo contaminen la cera del oído, ni el sudor o los cosméticos, 1.3 Protectores moldeables: Fabricados con pastas de siliconas, estos protectores se recomiendan para su uso en las industrias alimenticias y aquellas otras en que las condiciones desfavorables de calor y humedad desaconsejan la utilización de los protectores de copa. RUIDO Y VIBRACIONES. Carrera de Especialización en SEGURIDAD E HIGIENE EN LA CONSTRUCCIÓN Escuela de Posgrado Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo Universidad de Buenos Aires
27 MEDIDAS DE CONTROL - TECNICAS PROTECTORES EXTERNOS O DE COPA Ofrecen mayor protección que los de tipo interno, se adaptan más fácilmente a los distintos usuarios y se remueven más fácilmente, además de ser más higiénicos, por lo que se los recomienda para el uso en áreas que no son limpias y en aquellos casos en que el trabajador circula alternadamente por zonas ruidosas y silenciosas en las que se los remueve con facilidad. Uso combinado de protectores auditivos El nivel de ruido al que el usuario estará expuesto determina la eficiencia del protector. La atenuación esperada puede calcularse con los datos de atenuación proporcionados por el fabricante y el espectro de ruido ambiente en el que se los empleará. RUIDO Y VIBRACIONES. Carrera de Especialización en SEGURIDAD E HIGIENE EN LA CONSTRUCCIÓN Escuela de Posgrado Facultad de Arquitectura, Diseño y Urbanismo Universidad de Buenos Aires
28 MEDIDAS DE CONTROL - TECNICAS Para el uso de los protectores auditivos en la mayoría de las situaciones que se presentan en la industria, deben tenerse en cuenta factores de: - Higiene - Comodidad, - Efectos sobre la comunicación verbal, - Sobre la localización direccional y las señales de alarma, seguridad y costos.
29 MEDIDAS DE CONTROL - ORGANIZACIONALES ORGANIZACIONALES: Dirigidas a reducir el tiempo de exposición al ruido Limitación del Número de trabajadores expuestos Rotación de los trabajadores Proveer sitios de descanso con ambientes silenciosos
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