CARACTERÍSTICAS, EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE UNA COHORTE DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON GRIPE PANDÉMICA (H1N1) 2009
|
|
- Juan Luis Cabrera Macías
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 CARACTERÍSTICAS, EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE UNA COHORTE DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON GRIPE PANDÉMICA (H1N1) 2009 Diego Fernando Viasus Pérez Servicio de Enfermedades Infecciosas Hospital Universitari de Bellvitge Premio Dr. Gabriel RufÍ Barcelona 17 enero 2013
2 Introducción El virus de la influenza A (H1N1)pdm09 surgió en México en abril de 2009, resultando en la primera pandemia de influenza del presente siglo. La Gloria Veracruz México
3 Introducción Estudios publicados tenían algunas limitaciones Recomendaciones se han basado en datos sobre las infecciones causadas por el virus de la gripe estacional Información en pacientes hospitalizados escasa
4 Objetivo general Generar conocimiento sobre las características epidemiológicas, clínicas y biológicas, gravedad, complicaciones y mortalidad en pacientes, incluyendo gestantes, con infección por el virus de la influenza A (H1N1)pdm09 que requieren hospitalización en España.
5 Ámbito y método del estudio Diseño: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico. Ámbito: Trece hospitales pertenecientes a seis Comunidades Autónomas de España. El Hospital Universitario de Bellvitge fue el centro coordinador. Sujetos del estudio: Pacientes adultos con diagnóstico de infección por el virus de la influenza A (H1N1)pdm09, que requirieron ingreso en cualquier sala convencional de hospitalización o en una UCI, desde junio 12 hasta noviembre 10 de 2009.
6 Ámbito y método del estudio (II) Centros participantes
7 Ámbito y método del estudio (IV) Estudios microbiológicos Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real: muestra faríngea o lavado broncoalveolar. tipificar (A/B) y subtipificar (H1 2009/H1/H3/H5). protocolo para la detección y caracterización de la Influenza A (H1N1)pdm09 (CDC, Atlanta, EE.UU.). Coinfección bacteriana concomitante/secundaria: hemocultivos, cultivo de esputo y líquido pleural, antígenos en orina de S. pneumoniae y L. pneumophila y serología para organismos atípicos.
8 Estudios Enfermedad grave Factores asociados a enfermedad grave Neumonía (viral primaria/bacteriana secundaria) Utilidad de escalas de gravedad Poblaciones especiales Embarazadas VIH Otros inmunodeprimidos (no VIH) Ancianos Tratamiento Tiempo en administración de oseltamivir Inmunomoduladores
9 ESTUDIO 1 Factores asociados a enfermedad grave en pacientes hospitalizados con gripe pandémica (H1N1) 2009 Clin Microbiol Infect. 2010
10 Objetivo (I) Factores asociados a enfermedad grave Describir las características demográficas y clínicas, y la evolución Total de pacientes hospitalizados: 585 Característica n (%) Edad media, años 40.3 ± 15.5 Grupo de edad, años (72.5) 111 (19) 50 (8.5) Sexo masculino 300 (51.3) Tabaquismo 184 (31.7) Alcoholismo 33 (5.7) Obesidad (IMC 30) 69 / 253 (27.3) Obesidad mórbida 28 (4.8) (IMC 40) Embarazo 98 (16.8) Comorbilidades 318 (54.4) Comorbilidades n (%) Enfermedad pulm. crónica Asma EPOC SAOS 169 (29) 104 (18) 49 (8.4) 17 (3) Diabetes mellitus 59 (10) Enfermedad cardiaca 25 (4) crónica Hepatopatía crónica 29 (5) Insuficiencia renal crónica Inmunodeprimidos VIH/SIDA Transplantados 12 (3) 81 (14) 26 (4) 22 (3.8) Cáncer 41 (7)
11 Objetivo (I) Factores asociados a enfermedad grave Describir las características demográficas y clínicas, y la evolución Variable n (%) Leucocitos (media) < 4000 > ± % 13% Trombocitopenia (<150000) 153 (27) CK > 240 U/L LDH > 350 U/L ± % ± % Insuficiencia respiratoria 172 (33) Neumonía 234 (40) Coinfección bacteriana 45 (8) Variable n (%) Tratamiento antiviral (AV) 545 (93) Días hasta inicio AV (media) Tratamiento AV precoz ( 2 días) 4.0 ± (37) Tratamiento ATB 416 (72) Corticoesteroides 160 (28) Ingreso en UCI 71 (12) VM 52 (9) Mortalidad 13 (2.2) Estancia media 6.9 ± 7.4
12 Objetivos (II y III) Factores asociados a enfermedad grave Determinar la frecuencia de enfermedad grave (ingreso en UCI y mortalidad) Identificar las causas de mortalidad Enfermedad grave: ingreso en UCI o muerte 75 pacientes (12.8%) UCI: 71 / 585 pacientes (12.1%) Muerte: 13 / 585 pacientes (2.2%) Mediana tiempo hasta muerte: 9 días (1 33) Causas de mortalidad: 1. Shock / fracaso multiórganico (4 pacientes) 2. Fracaso respiratorio / SDRA (3 pacientes) 3. Descompensación de comorbilidades (4 pacientes) 4. Infección nosocomial (2 pacientes)
13 Objetivo (IV) Factores asociados a enfermedad grave Identificar los factores asociados a enfermedad grave (ingreso en UCI y mortalidad) Variable OR IC 95% Edad (16 49 años) Sexo masculino Fumador Abuso de alcohol Comorbilidades Obesidad mórbida Vacuna influenza estacional Tratamiento antiviral precoz ( 72h) Coinfección bacteriana
14 ESTUDIO 2 Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía: factores de riesgo, características clínicas y pronóstico Medicine (Baltimore). 2010
15 Objetivo (I) Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Determinar la frecuencia de neumonía (viral primaria y bacteriana secundaria o concomitante) En 542 / 585 pacientes se realizó radiografía de tórax 234 neumonía (43%) 308 sin neumonía 210 pacientes se realizaron estudios microbiológicos 174 neumonía viral primaria 36 neumonía bacteriana concomitante
16 Objetivo (II) Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Determinar las características clínicas, el pronóstico y los factores de riesgo de la neumonía Neumonía (n = 234) No Neumonía (n = 308) P Características demográficas Edad, mediana (rango), años 40 (16 81) 39 (16 87).85 Comorbilidades 118 (50.4) 193 (62.7).004 Fumador 89 (38.3) 90 (29.6).03 Abuso de alcohol 22 (9.5) 11 (3.6).005 Obesidad 30 (28) 28 (19.7).12 Tratamiento y evolución clínica Tratamiento antiviral 229 (97.9) 291 (94.8).06 Tratamiento AV precoz ( 48 h) 50 (22.4) 141 (49.3) <.001 Tratamiento antibacteriano 228 (97.9) 179 (58.9) <.001 Estancia hospitalaria, mediana (IQR) 7 (5 11) 5 (3 7) <.001 Ingreso en UCI 53 (22.6) 18 (5.8) <.001 Mortalidad 12 (5.2) 0 (0) <.001
17 Objetivo (II) Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Determinar las características clínicas, el pronóstico y los factores de riesgo de la neumonía Factores de riesgo asociados a neumonía: análisis multivariado Odds ratio 95% CI P Edad (16 49 años) 1.35 ( ).22 Sexo masculino 0.96 ( ).87 Fumador 1.31 ( ).24 Abuso de alcohol 2.17 ( ).10 Ausencia de comorbilidades 2.07 ( ).001 Obesidad mórbida 0.92 ( ).87 Vacuna de la influenza estacional 1.18 ( ).60 Tratamiento AV precoz ( 48 h) 0.29 ( ) <.001
18 Objetivo (III) Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Determinar las diferencias en las características clínicas y el pronóstico entre los pacientes con neumonía viral primaria y neumonía bacteriana secundaria Neumonía viral (n = 174) Neumonía bacteriana (n = 36) P Enf. hepática crónica 9 (5.2) 5 (13.9).06 Expectoración purulenta 41 (23.6) 16 (44.4).01 Taquicardia 102 (58.7) 30 (84.4).006 Leucocitosis (> 12000) 24 (13.8) 9 (25).09 Proteína C reactiva (> 80 mg/dl) 41/104 (39.4) 14/22 (63.6).03 Infiltrados intersticiales bilaterales 45 (25.9) 4 (11.2).05 Derrame pleural 9 (5.2) 8 (22.2).002 Estancia hospitalaria, mediana, días Ingreso en UCI 41 (23.6) 12 (33.3).21 Mortalidad 8 (4.6) 4 (11.1).12
19 Objetivo (IV) Gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Determinar la etiología de la neumonía bacteriana Etiología Definitivo Presuntivo Total No. No. No. Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus (meticilina S) Streptococcus sanguis Streptococcus mitis Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae Moraxella catharralis Haemophilus parainfluenzae Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Total
20 ESTUDIO 3 Presentación clínica y pronóstico de pacientes con VIH 1 y gripe pandémica (H1N1) Estudio multicéntrico español. AIDS. 2010
21 Objetivo Pacientes con VIH 1 y gripe pandémica (H1N1) 2009 Determinar las características clínicas y el pronóstico Nº de pacientes VIH/total pacientes 26 / 585 (4.4%) Edad, media (DE), años 43.6 ± 10.2 Sexo masculino 18 (69) Recuento de CD4 < ( ) 5 (19) Duración infección, media (DE), años 11.5 ± 8 Criterios SIDA (CDC, 1993) 9 (35%) Comorbilidades ADVP 15 (58) EPOC 8 (31) Enfermedad hepática crónica 8 (31) Tratamiento antiretroviral 23 (89) Carga viral indetectable 22 (84)
22 Objetivo Pacientes con VIH 1 y gripe pandémica (H1N1) 2009 Determinar las características clínicas y el pronóstico VIH (n=26) No VIH (n=559) P Neumonía 13 (50) 221 (42.8).47 Coinfección bacteriana 3 (11.5) 42 (7.5).44 Tratamiento Antiviral 26 (100) 519 (93).16 precoz ( 48 horas) 9 (36) 193 (37.6).87 Antibacteriano 21 (80.8) 395 (71.3).29 Corticoesteroides 9 (36) 151 (27.6).36 Evolución Estancia hospitalaria, media (DE), días 5.9 ± ± Shock 1 (3.8) 25 (4.5) 1 Ingreso en UCI 3 (11.5) 68 (12.2).92 Ventilación mecánica 2 (7.7) 50 (8.9) 1 SDRA 1 (3.8) 22 (3.9) 1 Mortalidad 0 (0) 13 (2.3) 1
23 ESTUDIO 4 Efecto del retraso en la administración de oseltamivir en el pronóstico de los pacientes adultos hospitalizados con gripe pandémica (H1N1) 2009 Chest. 2011
24 Objetivo (I) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el inicio de los síntomas hasta su administración. P=<.001 P=.001 P=.008 P=.001
25 Objetivo (I) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el inicio de los síntomas hasta su administración. Fiebre prolongada (>2 días) M U L T I V A R I A D O OR IC 95% p Edad (< 50 años) Derrame pleural Neumonía Coinfección bacteriana Tiempo (+ 1 día)
26 Objetivo (I) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el inicio de los síntomas hasta su administración. Estancia prolongada (>5 días) M U L T I V A R I A D O OR IC 95% P Edad (< 50 años) Comorbilidades Derrame pleural Neumonía <.001 Coinfección bacteriana Ingreso en UCI <.001 Tiempo (+ 1 día)
27 Objetivo (I) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el inicio de los síntomas hasta su administración. Necesidad de ventilación mecánica M U L T I V A R I A D O OR IC 95% P Comorbilidades <.001 Obesidad mórbida Derrame pleural Neumonía <.001 Coinfección bacteriana Tiempo (+ 1 día)
28 Objetivo (I) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el inicio de los síntomas hasta su administración. Mortalidad hospitalaria M U L T I V A R I A D O OR IC 95% p Edad (< 50 años) Comorbilidades Tiempo (+ 1 día)
29 Objetivo (II) Efecto del tiempo en la administración de oseltamivir Evaluar la respuesta al tratamiento antiviral en relación al tiempo desde el ingreso en urgencias hasta su administración Administración de oseltamivir 24 h >24 h (n=411) ( n=127) P OR (IC 95%) OR ajustado* (IC 95%) Fiebre prolongada (>2 d) 28% 38% ( ) 1.67 ( ) Estancia prolongada (>5 d) 44% 60% ( ) 1.67 ( ) Necesidad de VM 6% 19% < ( ) 3.1 ( ) Mortalidad hospitalaria 1.2% 4.7% ( ) 4.29 ( )
30 ESTUDIO 5 Efecto de las terapias inmunomoduladoras en pacientes con gripe pandémica (H1N1) 2009 complicada con neumonía Journal of Infection 2011
31 Objetivo Efecto de las terapias inmunomoduladoras Establecer el efecto de las terapias inmunomoduladoras en el desarrollo de enfermedad grave Pacientes no inmunodeprimidos con neumonía: pacientes recibieron terapias antiinflamatorias 129 pacientes no recibieron terapias antiinflamatorias 37 recibieron corticoides 31 recibieron macrólidos 12 recibieron estatinas
32 Objetivo Efecto de las terapias inmunomoduladoras Establecer el efecto de las terapias inmunomoduladoras en el desarrollo de enfermedad grave No p Inmunomoduladores inmunomoduladores Edad, mediana (RIQ), años 41 ( ) 35 (28 47).06 Comorbilidades 38 (55.9) 46 (35.7).006 PSI alto riesgo 10 (14.7) 8 (6.4).05 Hipotensión 2 (3.2) 9 (7.3).34 Neumonía multilobar 42 (61.8) 70 (54.3).31 Coinfección bacteriana 9 (13.2) 19 (14.7).77 Tratamiento antiviral precoz 16 (25) 23 (18.5).30 Tiempo hasta estabilidad clínica, 3 (1 5) 2.5 (1 5).41 mediana (RIQ), días Estancia, mediana (RIQ), días 7 (5 11) 6 (5 10).11 Infección nosocomial 7 (10.3) 4 (3.1).05
33 Objetivo Efecto de las terapias inmunomoduladoras Establecer el efecto de las terapias inmunomoduladoras en el desarrollo de enfermedad grave Enfermedad grave posterior al día de admisión: ingreso en UCI o muerte: 16,2% vs. 13,2% (P= 0,56) Modelo 1: Terapias inmunomoduladoras y enfermedad grave OR (IC 95%) p Edad (< 50 años) 1.48 ( ).51 Comorbilidades 3.22 ( ).02 PSI de alto riesgo (IV V) 6.51 ( ).006 Tratamiento antiviral precoz ( 48 h) 0.93 ( ).90 Coinfección bacteriana 1.37 ( ).62 Terapias antiinflamatorias 0.64 ( ).75
34 Objetivo Efecto de las terapias inmunomoduladoras Establecer el efecto de las terapias inmunomoduladoras en el desarrollo de enfermedad grave Modelo 2: Terapias inmunomoduladoras y enfermedad grave Edad (16 49 años) 2.15 ( ).22 Comorbilidades 2.67 ( ).06 PSI alto riesgo 7.18 ( ).005 Corticoesteroides 1.53 ( ).42 Macrólidos 0.18 ( ).10 Estatinas 2.22 ( ).31
35 Conclusiones Los factores asociados con un mayor riesgo de enfermedad grave en pacientes hospitalizados fueron la edad menor de 50 años, las enfermedades crónicas, la obesidad mórbida y la coinfección bacteriana. La neumonía fue una complicación frecuente (43%), principalmente primaria. Fue más frecuente en los pacientes sin comorbilidades de base y aquellos que no reciben tratamiento precoz con oseltamivir. La coinfección bacteriana, básicamente por neumococo, ocurrió en alrededor del 17% de los casos.
36 Conclusiones Los pacientes con infección por el VIH bien controlados (en tratamiento antiretroviral y CD4 > 200) presentaron un pronóstico similar a la población general. El uso precoz de oseltamivir se asoció a un menor riesgo de enfermedad grave (necesidad de ventilación mecánica, muerte), así como a una más rápida resolución de la fiebre y una menor duración del ingreso hospitalario.
37 Conclusiones El uso de inmunomoduladores al ingreso hospitalario (corticoesteroides, macrólidos, estatinas), no disminuyó el riesgo de ingreso en UCI o la mortalidad.
38 Agradecimientos - Hospital de Bellvitge. Dr. Jordi Carratalà. Barcelona - Hospital Virgen del Rocío. Dr. Jerónimo Pachón. Sevilla - Hospital 12 de Octubre. Dr. Francisco López Médrano. Madrid - Hospital de Barcelona. Dr. Joaquín Martínez-Montauti. Barcelona - Hospital San Pedro de la Rioja. Dr. José Antonio Oteo Revuelta. Logroño - Hospital Reina Sofía. Dr. Julián Carlos Torre-Cisneros. Córdoba - Hospital de la Macarena. Dr. Jesús Rodríguez-Baño. Sevilla - Hospital Parc Tauli. Dr. Ferran Segura. Sabadell - Hospital Son Dureta. Dr. Melchor Riera Jaume. Palma de Mallorca - Hospital Clinic. Dr. Asunción Moreno. Barcelona - Hospital Son Llàtzer. Dr. Antoni Payeras. Palma de Mallorca - Hospital La Paz. Dr. José Ramón Paño-Pardo. Madrid - Hospital Marqués de Valdecilla. Dra. M. Carmen Fariñas. Santander
39
A efectos de esta vigilancia, se consideró caso grave hospitalizado de gripe
VIGILANCIA DE CASOS GRAVES HOSPITALIZADOS DE GRIPE Introducción Una vez finalizada la onda pandémica por virus A (H1N1) 2009, el ECDC recomendó a nivel europeo, el establecimiento de sistemas de vigilancia
Más detallesHospital Central de las Fuerzas Armadas Dirección Técnica Comité de Infecciones. Neumonía asociada a la ventilación mecánica Pauta diagnóstica
Hospital Central de las Fuerzas Armadas Dirección Técnica Comité de Infecciones Neumonía asociada a la ventilación mecánica Pauta diagnóstica Aprobadas por el Dpto de Cuidados Intensivos Junio 2008 1ª
Más detallesFishmanJA, RubinRH. N Engl J Med 1998;338:1741-51. Epidemiología. Experts, acollidors i solidaris
INFECCIÓN TARDIA i T.O.S. Albert Pahissa Servicio Enfermedades Infecciosas. H. Vall d Hebron Universitat Autónoma de Barcelona FishmanJA, RubinRH. N Engl J Med 1998;338:1741-51. Epidemiología Timetable
Más detallesed édicos RMC entinelas Vigilancia de la gripe
ed édicos RMC entinelas Vigilancia de la gripe Asturias VIGILANCIA DE CASOS GRAVES HOSPITALIZADOS DE GRIPE Introducción Una vez finalizada la onda pandémica por virus A nh1n1, el ECDC recomendó a nivel
Más detallesEvolución del envejecimiento de los pacientes VIH en la epidemia española. José R. Blanco Hospital San Pedro CIBIR Logroño
Evolución del envejecimiento de los pacientes VIH en la epidemia española José R. Blanco Hospital San Pedro CIBIR Logroño Conflictos de interés Abbive BMS Janssen Gilead MSD ViiV Fuentes consultadas Organismos
Más detallesPrevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional
l. - - - - - Categoría, Grado Definición Fortaleza de la recomendación A Evidencias científicas buenas que avalan una recomendación en favor o en contra de su aplicación B Evidencia científica moderado
Más detallesCARACTERÍSTICAS CLINICOEPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH A PARTIR DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (1999-2005).
INSTITUTO DE SALUD CARLOS III CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida Sinesio Delgado, 6-28029 MADRID Teléf.: 91 822 26 29- Fax: 91 387
Más detallesActualización Nacional Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) SE-30 Influenza AH1N1pdm09 SE-31 31 de julio 2013 08H30
La información presentada en esta actualización semanal se la obtiene a través de los datos levantados en los hospitales centinela, de los eventos inusitados o imprevistos relacionados con enfermedades
Más detallesFACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. IMPACTO DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA Investigadores principales: Dr.
Más detallesCentro de Infectología- Institución Afiliada a la Facultad de Medicina de argentina
La neumonía es una infección respiratoria frecuente con elevada morbilidad y mortalidad. La incidencia es de 5 a 10 casos cada 1000 habitantes por año. En la mayoría de los casos el manejo es ambulatorio
Más detallesINDICE 9 INTRODUCCIÓN 16 MOTIVACIONES GENERALES 17 FUNDAMENTOS DE LA TESIS: NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVE 22
INDICE INDICE 9 INTRODUCCIÓN 16 MOTIVACIONES GENERALES 17 MOTIVACIONES PERSONALES 19 FUNDAMENTOS DE LA TESIS: NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVE 22 1. EPIDEMIOLOGIA DE LA NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVE 22 1.1 Introducción
Más detallesBarcelona, 6 de Maig de 2011 HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR. III Jornada d Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions Respiratòries
Barcelona, 6 de Maig de 2011 HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Infeccions Respiratòries Infecciones víricas: Visión hospitalaria Arturo Huerta García Urgencias Medicina Neumología Hospital Clínic de Barcelona
Más detallesGESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD SIVIGILA EQUIPO DE VIGILANCIA GESTIÓN DEL RIESGO
GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD SIVIGILA EQUIPO DE VIGILANCIA GESTIÓN DEL RIESGO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN EL SEGUNDO PICO RESPIRATORIO DE 2011 CONCEPTOS DE I.R.A Enfermedad
Más detallesAGUDIZACIONES INFECCIOSAS DE LA EPOC: FACTORES DE RIESGO POR AISLAR PSEUDOMONAS AERUGINOSA E INFLUENCIA DE LOS GENES DE VIRULENCIA EN LA MORTALIDAD
AGUDIZACIONES INFECCIOSAS DE LA EPOC: FACTORES DE RIESGO POR AISLAR PSEUDOMONAS AERUGINOSA E INFLUENCIA DE LOS GENES DE VIRULENCIA EN LA MORTALIDAD Investigadora principal: Dra. Concepción Montón Soler
Más detallesVigilancia Virus Sincicial Respiratorio Argentina
Vigilancia Virus Sincicial Respiratorio Argentina Dra. Marcela Echavarría Investigadora Independiente, CONICET Coordinadora Area Molecular, Virología, CEMIC Profesora Adjunto Microbiología, IUC Advances
Más detallesNEUOMINA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. Dr. Jesús Antonio Marín Ruiz Tegucigalpa. Mayo 2012.
NEUOMINA ADQUIRIDA EN LA CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO Dr. Jesús Antonio Marín Ruiz Tegucigalpa. Mayo 2012. Consenso CA y Caribe. NAC. FCCNYCT. 2011. NEUMONIA ADQURIDA EN LA POR QUE ES UNA PRIORIDAD?
Más detallesNatividad Vázquez Gómez Tutor: Mª Dolores Aicart Bort R3 MF y C CS RAFALAFENA
Natividad Vázquez Gómez Tutor: Mª Dolores Aicart Bort R3 MF y C CS RAFALAFENA Infección aguda del parénquima pulmonar + edad= + inicidencia CLASIFICACIÓN: NAC NAH NEUMONIA EN INMUNODEPRIMIDO NEUMONIA ASOCIADA
Más detallesContenidos Diagnóstico y tratamiento de la neumonía
Contenidos Diagnóstico y tratamiento de la neumonía Néstor Soler Servei de Pneumologia. Hospital Clínic. Universitat de Barcelona 04/04/2008 1. Importancia del problema 2. Neumonía adquirida en la comunidad
Más detallesInfluenza: Diagnóstico y tratamiento
Influenza: Diagnóstico y tratamiento Dra. Alejandra Ramírez Venegas Departamento de Investigación en Tabaquismo y EPOC Red de Influenza aleravas@hotmail.com Influenza: Características principales La influenza
Más detallesManejo y tratamiento empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) 2015
Hospital General Chone Manejo y tratamiento Empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) Fecha elaboración: Abril 2015 Manejo y tratamiento empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad
Más detallesNEUMONÍA DE LA COMUNIDAD. Diagnóstico y Tratamiento
NEUMONÍA DE LA COMUNIDAD Diagnóstico y Tratamiento Círculo Médico Rosario 2018 Conduce adecuado tratamiento Las infecciones respiratorias son la primera causa de prescripción de antibióticos. Prescripción
Más detallesNEUMONÍA DE LA COMUNIDAD. Diagnóstico y Tratamiento
NEUMONÍA DE LA COMUNIDAD Diagnóstico y Tratamiento Las infecciones respiratorias son la primera causa de prescripción de antibióticos. Prescripción inapropiada de antimicrobianos : Causa de resistencia
Más detallesManejo de la neumonía comunitaria del adulto.
Manejo de la neumonía comunitaria del adulto. Coordinador: Dr. Fernando Saldías P. Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias Sociedad Chilena de Infectología Cambios epidemiológicos 1. Nuevos patógenos
Más detallesPulmón y Síndrome de Sjögren primario: afección bronquial o intersticial? S. Medicina Interna H. U. Puerta del Mar (Cádiz)
Pulmón y Síndrome de Sjögren primario: afección bronquial o intersticial? María a José Soto CárdenasC S. Medicina Interna H. U. Puerta del Mar (Cádiz) Síndrome de Sjögren Afectación glandular Xerostomía
Más detallesGRIPE. Prevención, tratamiento y profilaxis
GRIPE Prevención, tratamiento y profilaxis Medidas ante casos sospechosos Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón y secarse con una toalla de papel individual. Evaluación clínica, Rx (según examen
Más detallesSemana Epidemiológica 22 publicada el 10 de junio, 2013
Boletín de la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Vigilancia de la Salud Resumen: Semana Epidemiológica 22 publicada el 10 de junio,
Más detallesGuías de Manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda en la Neumonía del Adulto por Nueva Influenza Humana A H1N1
División de Prevención y Control de Enfermedades Guías de Manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda en la Neumonía del Adulto por Nueva Influenza Humana A H1N1 Versión 1.0 Fecha: 9 Junio de 2009 La
Más detallesInfección respiratoria aguda
Infección respiratoria aguda Carlos Andrés Agudelo. MD, MSc Infectólogo - Epidemiólogo Clínica Universitaria Bolivariana Universidad Pontificia Bolivariana Centros Especializados de San Vicente Fundación
Más detallesControl de la Infección Nosocomial. Experiencia de la Fundación Jiménez Díaz
Control de la Infección Nosocomial. Experiencia de la Fundación Jiménez Díaz Jaime Esteban Moreno Departamento de Microbiología Comisión de Infecciones La infección nosocomial es un grave problema en los
Más detallesGripe A H1N1 Que hemos aprendido
Gripe A H1N1 Que hemos aprendido Gripe A H1N1: Presentación Clinica Que hemos aprendido Alfonso Moreno HUCA 19-Noviembre 2010 Gripe estacional- vs - Gripe pandemica A H1N1 Experiencia en pacientes ingresados
Más detallesNeumonía en TOS. Cátedra Enfermedades Infecciosas
Neumonía en TOS Cátedra Enfermedades Infecciosas Residente de Medicina Interna, Valentina Más Asistente Cátedra Enfermedades Infecciosas, Dra. M. Guirado Prof. Adjunta Cátedra Enfermedades Infecciosas,
Más detallesSemana Epidemiológica 26 publicada el 8 de julio, 2013
Boletín de la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Vigilancia de la Salud Resumen: Semana Epidemiológica 26 publicada el 8 de julio,
Más detallesInfluenza Hemos aprendido?
Influenza Hemos aprendido? D Alejandra Ramírez V I ó EPOC Responsable de Influenza durante la reconversión Aspectos de Epidemiología y Trasmisión Cuadro Clínico (caso clínico) Diagnóstico diferencial y
Más detallesSemana Epidemiológica 30 publicada el 12 de agosto, 2013
Resumen: Boletín de la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Vigilancia de la Salud Semana Epidemiológica 30 publicada el 12 de agosto,
Más detallesNeumonía adquirida en la Comunidad Diagnóstico y tratamiento ambulatorio
Página 1 de 10 Neumonía adquirida en la Comunidad Diagnóstico y tratamiento ambulatorio Antonio Fernandino Aragón - Centro de Salud Irurtzun Javier Ulibarri del Portillo - Centro de Salud San Jorge Neumonía
Más detallesSemana Epidemiológica 25 publicada el 1 de julio, 2013
Boletín de la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Vigilancia de la Salud Resumen: Semana Epidemiológica 25 publicada el 1 de julio,
Más detallesBOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA AGOSTO 2009/ Vol.21 /Nº 31
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA AGOSTO 2009/ Vol.21 /Nº 31 PACIENTES HOSPITALIZADOS CON GRIPE H1N1 DE 2009 EN ESTADOS UNIDOS, ABRIL A JUNIO DE 2009 (I) (*) El 15 y el 17 de abril de 2009 los
Más detallesIngreso obligatorio de los pacientes conflictivos? La experiencia de la Comunidad de Madrid
Ingreso obligatorio de los pacientes conflictivos? La experiencia de la Comunidad de Madrid Taller Internacional sobre tuberculosis. UITB-2008. Barcelona, 18 de noviembre de 2008 Evolución de la incidencia
Más detallesInfusión continua vs. intermitente el tratamiento de las infecciones graves causadas por microorganismos gram negativos
Infusión continua vs. intermitente el tratamiento de las infecciones graves causadas por microorganismos gram negativos JOSÉ GARNACHO MONTERO UNIDAD CLINICA DE CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS H. U. VIRGEN
Más detallesJosé Yesid Rodríguez Quintero Medicina Interna - Infectología Centro de Investigaciones Microbiológicas del Cesar Hospital Rosario Pumarejo de López
José Yesid Rodríguez Quintero Medicina Interna - Infectología Centro de Investigaciones Microbiológicas del Cesar Hospital Rosario Pumarejo de López 2012 Clave: internos7 Pandemia: AH1N1 2009 10 Agosto
Más detallesFigura 1. Presentación temporal de la actividad gripal en España desde la temporada 2000/2001 hasta la temporada 2013/2014 (semana 02/2014)
Nº detecciones virales Casos por 100.000h. Centro Nacional de Epidemiología Informe sobre la gravedad de la epidémica de gripe en la temporada 2013-14 y su comparación con las tres temporadas precedentes
Más detallesHISTORIA NATURAL Y MANIFESTACIONES. de la INFECCION POR VIH
HISTORIA NATURAL Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS de la INFECCION POR VIH Dra C. REDONDO UNIDAD VIH. SERVICIO de MEDICINA INTERNA. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA.MURCIA. ESPAÑA Células diana de
Más detallesENCUESTA MOTIVA RESULTADOS PRINCIPALES
Médicos Internistas: Encuesta de Motivación Profesional RESULTADOS PRINCIPALES METODOLOGÍA Encuesta de Opinión entre una muestra representativa de los Médicos Internistas de plantilla de toda España. (2009
Más detallesADHERENCIA A LOS ANÁLOGOS DE LA HEPATITIS B CRÓNICA Y RELACIÓN
ADHERENCIA A LOS ANÁLOGOS DE NUCLEÓS(T)IDOS EN EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS B CRÓNICA Y RELACIÓN CON REPUNTES VIROLÓGICOS. Pérez-Diez C, De la Llama N, Navarro H, Escolano Á, Larrodé I, Abad MR. Hospital
Más detallesInfluenza. Agente Etiológico:
INFLUENZA A H1N1 CONTENIDO Agente etiológico Vigilancia epidemiológica de virus respiratorios Forma de transmisión Signos y síntomas principales Personas de mayor riesgo Principales medidas de prevención
Más detallesRecomendaciones sobre aporte de proteínas y ejercicio físico en las personas mayores, y su relación con la dependencia. Grupo de Estudio PROT-AGE
Recomendaciones sobre aporte de proteínas y ejercicio físico en las personas mayores, y su relación con la dependencia. Grupo de Estudio PROT-AGE Dr. Federico Cuesta Triana Especialista en Geriatría. Hospital
Más detallesCoste de las resistencias bacterianas
?? Santiago Grau Cerrato Servicio de Farmacia Hospital del Mar Barcelona Coste de las resistencias bacterianas Palma de Mallorca 13 de marzo 2008 Costes asociados con el desarrollo de resistencias bacterianas
Más detallesEVOLUCIÓN CLÍNICA EN NIÑOS CON SHOCK SÉPTICO REFRACTARIO TRATADOS CON DOPAMINA O ADRENALINA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN UN SERVICIO DE URGENCIAS
EVOLUCIÓN CLÍNICA EN NIÑOS CON SHOCK SÉPTICO REFRACTARIO TRATADOS CON DOPAMINA O ADRENALINA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN UN SERVICIO DE URGENCIAS KOHN LONCARICA G; FUSTIÑANA A; SANTOS C; PANIAGUA G; DELLA
Más detallesPerfil de las reclamaciones por servicios: Plan de Salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Estado Libre Asociado de Puerto Rico Departamento de Salud Perfil de las reclamaciones por servicios: Plan de Salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico Rosa Pérez Perdomo, MD, MPH, PhD Secretaria
Más detallesHospital Universitari Vall Hebron. Barcelona
ELEVADA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL TRATAMIENTO CON SOFOSBUVIR Y DACLATASVIR EN EL TRATAMIENTO DE LA RECIDIVA POR VHC POST-TRASPLANTE TANTO EN PACIENTES MONO COMO COINFECTADOS POR VIH J. Llaneras (1,2), I.
Más detallesB. Gálvez piso /15
Santa Fe, 03 de Junio de 2016 El Ministerio de Salud, a través de la y Prevención de la Salud de Santa Fe informa que en el ámbito de la Provincia a la fecha se ha incrementado la confirmación de casos
Más detallesEfectividad de la vacuna neumocócica. cica conjugada heptavalente. Estudio de casos y controles de base poblacional. XII Congreso SESPAS
XII Congreso SESPAS Efectividad de la vacuna neumocócica cica conjugada heptavalente. Estudio de casos y controles de base poblacional Aurelio Barricarte, Jesús Castilla, Alberto Gil-Setas, Luis Torroba,
Más detallesPERFIL DE RESISTENCIAS LOCALES. Enrique Ruiz de Gopegui Bordes. Palma, 26 de marzo de 2.008.
PERFIL DE RESISTENCIAS LOCALES Enrique Ruiz de Gopegui Bordes. Palma, 26 de marzo de 2.008. INTRODUCCIÓN El perfil de sensibilidad antibiótica tica localmente. varía El conocimiento de los resultados obtenidos
Más detallesNuevos diagnósticos de infección por VIH en pacientes que se realizan la prueba de forma voluntaria Grupo de Estudio EPI-VIH 2003-2009
Nuevos diagnósticos de infección por VIH en pacientes que se realizan la prueba de forma voluntaria Grupo de Estudio EPI-VIH 2003-2009 Nota metodológica Objetivos: Cuantificar y describir las características
Más detallesManejo de pacientes con infección respiratoria aguda y enfermedad tipo influenza
Manejo de pacientes con infección respiratoria aguda y enfermedad tipo influenza Contenido Definiciones y etiología Mecanismo de transmisión Síntomas y diagnóstico Evaluación y manejo de pacientes con
Más detallesCONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS
MENSAJE DE LA OMC EN EL DÍA EUROPEO PARA EL USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS Además de exponer su posicionamiento ante el riesgo que conlleva un uso irresponsable de éstos fármacos, la Organización Médica
Más detallesVacunación antihepatitis B en el paciente con VIH
José Ángel Rodrigo Pendás Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología Hospital Vall d Hebron 24 de abril de 2008 Contenido Importancia de la vacunación antihepatitis B en personas con VIH Inmunogenicidad
Más detallesEN EL SUR DE CHILE. Dr. Mario Calvo Arellano. Infectología, Universidad Austral de Chile
NUEVA INFLUENZA A H1N1 EN EL SUR DE CHILE Dr. Mario Calvo Arellano Infectología, Universidad Austral de Chile En Chile El primer caso oficial fue detectado en Santiago el 17 de mayo. No obstante, el primer
Más detallesNeumonía en el paciente con infección VIH. Julia Serra Esteban R4 Medicina Interna
Neumonía en el paciente con infección VIH. Julia Serra Esteban R4 Medicina Interna Introducción Guías de actuación en enfermedades infecciosas. Infección respiratoria Neumonía en paciente VIH Caso clínico
Más detallesTratamiento de la Neumonía Aguda Comunitaria
Tratamiento de la Neumonía Aguda Comunitaria Prof. Adj. Dra. Daniela Paciel Cátedra de Enfermedades Infecciosas Universidad de la República Uruguay Tratamiento de la NAC Definiciones Epidemiología Etiología
Más detallesGripe A/H1N1. Aspectos Clínicos. Vicente Giner Galvañ. FEA Medicina Interna. Hospital Verge dels Lliris. Alcoy (Alicante).
Gripe A/H1N1. Hospital Verge dels Lliris. Aspectos Clínicos. Vicente Giner Galvañ. FEA Medicina Interna. Hospital Verge dels Lliris. Alcoy (Alicante). Gripe A H1N1. Cuadro clínico Caso sospechoso de Gripe
Más detallesAplicación práctica del tratamiento Antibiótico en las Agudizaciones de la EPOC. Filiación del ponente
Aplicación práctica del tratamiento Antibiótico en las Agudizaciones de la EPOC Filiación del ponente Definición de Agudización de la EPOC GUIA GOLD 2017 1 : empeoramiento agudo de los síntomas respiratorios,
Más detallesVACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y NEUMOCOCO COMUNIDAD VALENCIANA 2014-2015. Departamento de Salud de Alcoi
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y NEUMOCOCO COMUNIDAD VALENCIANA 2014-2015 Departamento de Salud de Alcoi ÍNDICE - Qué es la Gripe? -Resultados Vigilancia Epidemiológica Temporada 2013_2014 -Efectividad y Seguridad
Más detallesEstudio ECCO. (Epoc Con COmorbilidad) Presentación de resultados. Jesús Díez Manglano Medicina Interna Hospital Royo Villanova Zaragoza
Estudio ECCO (Epoc Con COmorbilidad) Presentación de resultados Jesús Díez Manglano Medicina Interna Hospital Royo Villanova Zaragoza Objetivo principal Evaluar la comorbilidad asociada a la EPOC en pacientes
Más detallesINFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
La infección por el virus de VIH cobra anualmente miles de muertes en todo el mundo, es un problema de salud pública, que no tiene cura. Desde el año 2000 al 2014, unos 38,1 millones de personas se han
Más detallesTrasmisión sostenida en la comunidad virus Influenza A H1N1 Evitar complicaciones y Muertes
ETAPA DE MITIGACIÓN Trasmisión sostenida en la comunidad virus Influenza A H1N1 Evitar complicaciones y Muertes Lima Metropolitana Etapa Mitigación Fase: Inicial Caso sospechoso Se considera a quien cumpla
Más detallesBACTERIAS RESISTENTES EN HEMOCULTIVOS DE PACIENTES CON PATOLOGÍA MÉDICA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
BACTERIAS RESISTENTES EN HEMOCULTIVOS DE PACIENTES CON PATOLOGÍA MÉDICA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL Santiago Sánchez Pardo, Andrés Ochoa Díaz, Reynaldo Rodríguez, Elsa Marina Rojas Introducción Mortalidad
Más detallesMicrobiología Clínica 2006-2007. Dispersión de los microorganismos
Microbiología Clínica 2006-2007 Dispersión de los microorganismos Dispersión de los microorganismos Tema 6.- Dispersión de los microorganismos. Reservorios y fuentes de infección. El contagio y su prevención.
Más detallesANTIBIOTERAPIA EN PEDIATRÍA
ANTIBIOTERAPIA EN PEDIATRÍA Rocío Mendívil Álvarez Sergio Borlán Fernández Servicio de Medicina Pediátrica. Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí. Objetivos Repasar el mecanismo de acción y la
Más detalles4 VACUNAS PARA EL NEUMOCOCO!
4 VACUNAS PARA EL NEUMOCOCO! Purificación Robles Raya Grup de vacunes CAMFiC Neumococo Reside en la nasofaringe humana 20-55% en niños sanos 5-10% en adultos Posee una cápsula de polisacáridos que le confiere
Más detallesCartera de servicios comunes en Atención Primaria (RD 1030 / 2006, de 15 de Septiembre)
6. Atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos Comprende, además de lo ya indicado
Más detallesComo valorar una o más bacterias como colonización o contaminación
Como valorar una o más bacterias como colonización o contaminación Marina de Cueto Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología. Hospital Virgen Macarena. Sevilla. Barcelona 20-Marzo-2018 Colonización-Contaminación-Infección
Más detallesMUJER DE 61 AÑOS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA
MUJER DE 61 AÑOS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA Dr. D. Campillo Recio Residente de 2º año Sº de Medicina Interna Hospital Severo Ochoa Leganés (Madrid) ANTECEDENTES: DM tipo 2 HTA H. Hiato ENFERMEDAD
Más detallesInfecciones del tracto urinario. Objetivos. Clasificación 06/10/13. Dr. Chih Hao Chen Ku Farmacología Clínica Hospital San Juan de Dios
Infecciones del tracto urinario Dr. Chih Hao Chen Ku Farmacología Clínica Hospital San Juan de Dios Objetivos Tipos de infección urinaria Tratamiento empírico inicial Manejo ambulatorio vs internado Esquemas
Más detallesDra. Zuleica del Carmen Galí Navarro UCICCV/HHA NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS MÉDICOSM
Dra. Zuleica del Carmen Galí Navarro UCICCV/HHA NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS MÉDICOSM INFECCIÓN N NOSOCOMIAL: DEFINICIÓN N : Infección n no presente o en estado de incubación en el momento del ingreso
Más detallesEvaluación de las preferencias y de la satisfacción del paciente con VIH con el tratamiento antiretroviral
Evaluación de las preferencias y de la satisfacción del paciente con VIH con el tratamiento antiretroviral Fuster, MJ 1 ; Dalmau, D. 2 ; Antela, A. 3 ; Murray, M. 4 ; Lloyd, A. 5 ;Galindo, MJ 6 ; Arazo,
Más detallesCAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LA GRIPE
CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LA GRIPE 2016-2017 GRIPE: CLÍNICA Enfermedad infecciosa vírica: Cuadro infeccioso agudo: inicio repentino, fiebre alta, malestar general Cuadro neurológico: dolores de cabeza y
Más detallesX ENCUENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
X ENCUENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA Proceso de Cuidados de Enfermería con pacientes psiquiátricos ingresados con criterios NANDA, NIC y NOC. Modelización predictiva del impacto de
Más detallesCuidados enfermeros en problemas de salud individual y familiar en Atención Primaria
Cuidados enfermeros en problemas de salud individual y familiar en Atención Primaria Curso de 80 h de duración, acreditado con 13,5 Créditos CFC Programa 1. SALUD DEL LACTANTE, PREESCOLAR Y ESCOLAR 2)
Más detallesANEXOS. 2. Cumplimiento de la definición de severidad ATS. Dos criterios menores o un criterio mayor, definidos a continuación.
ANEXOS DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES I. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1. Edad En años, consignada en la HC. 2. Sexo Masculino o Femenino, consignado en la HC. II. CRITERIOS DE SEVERIDAD 1. Severidad
Más detallesTratamiento de la Bronquitis
Consenso Intersociedades IRA, bronquitis aguda y EPOC Tratamiento de la Bronquitis Gustavo Lopardo Infectólogo en Hospital Bernardo Houssay y en FUNCEI Profesor enfermedades infecciosas, Universidad de
Más detallesPREGUNTA DE LA SEMANA QUÉ ES EL VIRUS AH1N1? CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LA GRIPA CAUSADA POR ÉL Y CUÁLES SON SUS BENEFICIOS?
PREGUNTA DE LA SEMANA QUÉ ES EL VIRUS AH1N1? CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LA GRIPA CAUSADA POR ÉL Y CUÁLES SON SUS BENEFICIOS? Qué es la influenza? Es una enfermedad respiratoria aguda causada por alguno
Más detallesActualización 29 de Abril, 2009
Actualización 29 de Abril, 2009 MANEJO INICIAL DEL PACIENTE AMBULATORIO QUE SE PRESENTA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION Paciente con cuadro sugestivo de influenza. Investigar: Fiebre de 38ºC o mayor Tos
Más detallesNEUMONIA Y EMBARAZO JORNADAS SIC Lucía M Villa
NEUMONIA Y EMBARAZO JORNADAS SIC 2016 Lucía M Villa Neumonia y embarazo Aumenta la morbi - mortalidad tanto materna como neonatal Durante el embarazo, el sistema inmune se ve naturalmente comprometido;
Más detallesVigilancia de gripe en España Información adicional- Temporada 2011-2012
Vigilancia de gripe en España Información adicional- Temporada 2011-2012 La vigilancia de la gripe en España se sirve de la ayuda de diversos sistemas y fuentes de información, que permiten ofrecer una
Más detallesB. Gálvez piso /15
Santa Fe, 16 de Junio de 2017 El Ministerio de Salud a través de la y Prevención de la Salud de Santa Fe informa que en el ámbito de la Provincia de Santa Fe desde el mes de abril en que fue detectado
Más detallesEl impacto de la Enfermedad Neumocócica en América Latina
El impacto de la Enfermedad Neumocócica en América Latina Dr. Raúl E. Istύriz: Hola. Soy el Dr. Raúl Istύriz del Centro Médico de Caracas en Venezuela. Bienvenidos a este debate sobre el impacto de la
Más detallesTEST DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO (TDR) EN EL NIÑO CON FIEBRE SIN FOCALIDAD
TEST DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO (TDR) EN EL NIÑO CON FIEBRE SIN FOCALIDAD Introducción La fiebre es el motivo de consulta más frecuente en los Servicios de Urgencia Pediátricos y en las Consultas de Pediatría
Más detallesLo mejor del año en infecciones cardiovasculares
Lo mejor del año en infecciones cardiovasculares Juan Gálvez Acebal Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Hospital Universitario Virgen Macarena. IBIS.Dpto. de Medicina. Universidad
Más detallesVIGILANCIA DE LA GRIPE. TEMPORADA
VIGILANCIA DE LA GRIPE. TEMPORADA 2010-2011 NOTA METODOLÓGICA En la Región de Murcia la vigilancia epidemiológica de la gripe se nutre de 4 fuentes de información: El Sistema de Información Sanitaria de
Más detallesRecomendaciones sobre esquema de vacunación
Recomendaciones sobre esquema de vacunación Consultorio Médico Universitario Pontificia Universidad Javeriana Las siguientes recomendaciones sobre vacunación se basan en la evidencia técnico científica
Más detallesPrevención de la Gripe en portadores de Trasplante de Órgano Sólido
Prevención de la Gripe en portadores de Trasplante de Órgano Sólido Francisco López Medrano Unidad de Enfermedades Infecciosas Hospital Universitario 12 de Octubre Transplantation 2007; 84: 851-56 7 6
Más detallesHospital Universitario Ramón y Cajal. Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON PCE / HDA / 001
Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA PCE / HDA / 001 POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto, ingresado en las Unidades de Hospitalización, con diagnóstico
Más detallesProtocolo para el tratamiento de la NAC en el Hospital La Inmaculada. Francisco José Carrión Campos. FEA Neumología.
Protocolo para el tratamiento de la NAC en el Hospital La Inmaculada Francisco José Carrión Campos. FEA Neumología. Tratamiento de la NAC Se establece de forma empírica. Hay que tener en cuenta: - Gravedad
Más detallesLas pandemias de nuestro siglo. Pandemia de Influenza A H1N1: Qué nos enseñó?
Las pandemias de nuestro siglo Pandemia de Influenza A H1N1: Qué nos enseñó? Dra. Carlota Russ Médica Pediatra Infectóloga de Fundacion Hospitalaria Secretaria del Comité Nacional de Infectología de la
Más detalles18 mayo / actualización
18 mayo / 2016 actualización Vacunación contra la gripe en el año 2016: los virus circulantes son concordantes con las cepas incluidas en la vacuna trivalente en el 91% de los casos Dra. GRACIELA PÉREZ
Más detallesActualización Nacional Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) SE
La información presentada en esta actualización semanal se la obtiene a través de los datos levantados en los hospitales centinela, de los eventos inusitados o imprevistos relacionados con enfermedades
Más detallesLa gestión hospitalaria. Amparo Valero Doménech Directora médico Hosp. Universitario Doctor Peset
La gestión hospitalaria de la nutrición Amparo Valero Doménech Directora médico Hosp. Universitario Doctor Peset Nutrición enteral Una de las disciplinas más desarrolladas en la medicina moderna. Importantes
Más detallesDiagnóstico y tratamiento de la infección urinaria
José Luis Cañada Merino - Marina de Cueto Diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria www.aulascience.es Unidad didáctica 1 Definición y conceptos generales. Epidemiología de las ITU. Etiología.
Más detallesMODULO 3: HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO Y LIMPIEZA DEL MATERIAL TEMARIO PARTE TEÓRICA CORRESPONDIENTE AL MÓDULO
MODULO 3: HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO Y LIMPIEZA DEL MATERIAL TEMARIO TEMARIO PARTE TEÓRICA CORRESPONDIENTE AL MÓDULO BLOQUE I. LIMPIEZA DEL MEDIO HOSPITALARIO 1. La habitación hospitalaria: características
Más detalles