Derecho de Salud y Responsabilidad Médica e Institucional. Información General. Directores. Carlos Ghersi y Celia Weingarten.

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1 Derecho de Salud y Responsabilidad Médica e Institucional Información General Directores Carlos Ghersi y Celia Weingarten Coordinadora Graciela Lovece Año: 2014 y Días: martes de 17 a 22 hs.- (cinco horas) Año Total carga 180 hs.- Teóricas y prácticas Inicia: 15 de abril al 15 de julio.- Reinicia: 5 de agosto al 30 de diciembre.- Inicia 15 de abril al 17 de junio. Total: 50 hs.- ( teóricas y practicas ) Materia I. EL DERECHO A LA SALUD. PARTE GENERAL. 1.- La persona y su conversión en paciente.-2.- El derecho a la imagen del médico y su influencia en el paciente Las relaciones del derecho a la salud, la economía, sociología y la cultura La salud, medio ambiente y contaminación La extracción de recursos naturales y la contaminación.- 6.-Riesgos para la salud por uso de agroquímicos Salud y contaminación: urbana, zonas semi -rurales y rurales Las nuevas tecnologías y las enfermedades Relación de la pobreza y situación ambiental.-bajo nivel educativo.- Carencia de hábitos sanitarios y de higiene Población expulsada del sistema de salud, pérdida de dignidad y calidad de vida Consecuencias secundarias: la salud ejerce influencia directa sobre la escolarización y niveles intelectuales En segundas generaciones produce movilidad descendente a la marginación, donde la vida y la salud dejan de ser valores.-

2 Inicia 24 de junio finaliza 15 de julio reinicia 5 de agosto y finaliza 12 de agosto. Total: 30 hs ( teórico y practica ) Materia.- II.- LA MEDICINA. LOS GRUPOS VULNERABLES. 1.-El derecho a la salud y los grupos vulnerables.-. Niños, niñas, adolescentes y ancianos El derecho a la salud de las personas con patologías mentales.-ley de salud mental- 3.- La declaración de insania como protección para la personas con padecimiento mental. Concepto jurídico. Verificación médica. 4.-Naturaleza e iniciación del proceso de insania. Personas que pueden ser declaradas dementes. Pronunciamiento judicial. Partes. Legitimados activos. 5.- Requisitos de la denuncia. Apertura del proceso de insania. Intervención personal del denunciado. Medidas precautorias sobre la persona y sobre los bienes. 6.- Tipos prueba y valor probatorio. Conclusión de la causa. Responsabilidad civil. Intervalos lúcidos. 7.- Enfermedad mental. Peritación médica y valor probatorio. 8.- La interdisciplina. Nuevo art. 152 ter. del Código Civil. 9.- Internaciones. Consentimiento informado. Internación voluntaria e involuntaria. Art de la Ley (abogado de la persona internada). Modificación al art. 482 del Código Civil. Derogación del Decreto Ley / Las personas inhabilitadas por su relativa aptitud de comprensión y manejo de su conducta. Caracterización. Causales. Juicio de inhabilitación. Efectos civiles. Similitudes y diferencias con la demencia Las personas que carecen de audición y habla. Introducción. Condición jurídica. Situación legal de los sordomudos en nuestro Código Civil. Efectos civiles. Juicio de sordomudez Ejercicio de la curatela. Curador provisorio (letrado de la matrícula o curador de público). Curador ad bona y curador ad litem Curador definitivo y curatela legítima. Curador representante y curador asistente. Art. 481 del Código Civil. Honorarios Recursos y consulta. Revisión de la sentencia art. 152 ter. del Código Civil. Rehabilitación.16.- Competencia: internaciones y juicio de incapacidad e inhabilitación. Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación. Fallos Tufano (27/12/05), H.L.A. s/ Insania (12/06/07) y R. M. J. s/ Insania (19/02/08) Ley Nacional de Salud Mental. Definición de salud. Objeto y garantías. Adicciones. Ámbito de aplicación. Derechos de las personas con padecimiento mental. Abordaje con el equipo interdisciplinario. Autoridad de aplicación. Órgano de revisión. Ley 448 de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires Defraudaciones cometidas en perjuicio del incapaz. Cuestiones penales y procesales La Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. Ley El marco de desarrollo de los derechos de las personas con discapacidad: principios generales. Concepto de discapacidad como estado dinámico. Familia y la discapacidad. Derechos personalísimos. Libertad e igualdad. Vulneración de los derechos de las personas con discapacidad. Obligaciones del Estado Medidas de apoyo (art. 12 de la Ley ). Jurisprudencia. Inicia 19 de agosto y finaliza 23 de setiembre.-total 30 hs. ( teóricas y practicas ) Materia III.- CONTRATOS. EJERCICIO EN EL CONSULTORIO PRIVADO COMO MEDICO DE CARTILLA

3 1- El contrato privado de prestación de salud.- Art. 2 de la Ley de derechos del Consumidor.-. El derecho de admisión.- La presencia de menores.- 2.-La contratación de negociación individual. La relación médico paciente. La profesión y su encuadramiento como médico de cartilla.- 3- El deber de información: el conocimiento científico y el paciente lego. Los principios de Código Civil y la ley del Consumidor. Ley de derechos del paciente.- 4- La publicidad inductiva. La captación del usuario. La sensibilidad en pacientes. La ley del consumidor. 5- Los contratos de adhesión. El asentimiento. La estandarización. 6- La medicina pre-paga. Aspectos económicos y sociológicos. La estructura jurídico contractual. Las categorías abstractas. Ley de regulación de medicinas prepagas.- 7-Empresas de Medicina prepaga: sistemas abiertos y cerrados. Evolución de responsabilidades. 8-Las relaciones inter empresarias con Clínicas, Sanatorios, Laboratorios, etc. El usuario. 9- Las relaciones contractuales, el usuario con médicos de cartilla y libre elección. 10- Las cláusulas contractuales abusivas. La ley del Consumidor. La traslación de riesgos. 11- Análisis especial de: períodos de carencia; enfermedades preexistentes, internación. Nuevas disposiciones de la Ley de regulación de medicinas prepagas.- 12-El desarrollo tecnológico y la asunción de riesgos económicos. 13- Los contratos por cumplimiento de terceros. Las relaciones con la empresa y el usuario. Los contratos conexados Obras sociales Seguros de salud.- Inicia 30 de septiembre y finaliza 18 de noviembre. 40 hs. ( teóricas y practicas ) Materia IV. OBLIGACIONES MEDICALES: HISTORIA CLINICA Y DIAGNÓSTICO. 1- Obligaciones asumidas por los médicos. 2- Obligaciones científicas y lo aleatorio en la aplicación a pacientes.- 3- Recursos científicos y tecnológicos.- 4- Valor de la confianza; derecho de información; especialistas 5- Técnicas admitidas por la ciencia médica; discrecionalidad médica y patología del paciente. Diagnóstico. 6- Historia Clínica. Documento particular, privado y público.- Historia clínica digitalizada y con firma digital.- 7- Importancia y Valor jurídico. Jurisprudencia Historia clínica falsa. Uso de la historia clínica falsa.- 9- Hospitales públicos y Clínicas privadas. Caracterización jurídica diferenciada. 10- Deber de información al paciente. Constante. 11- La forma de instrumentación de la información El deber de informar en etapas sucesivas y derivaciones, contenido, destinatarios, etc. 13- Diagnóstico: presuntivo y definitivo Antecedentes del paciente y legajo médico. 15- Elaboración de información. Interrogatorio del profesional.- La decisión del paciente.- Inicia 25 de noviembre finaliza 30 de diciembre ( teóricas y practicas ) Materia V. DISCRECIONALIDAD MEDICA. INFORMACION SOBRE RIESGOS. 1- Obligaciones esenciales de los médicos.- Terapéuticas y discrecionalidad científica.-.

4 2- Análisis y estudios. Fundamento de la decisión. 3- Carga de la prueba. 4- El consentimiento informado, el asentimiento y los riesgos en la relación médico paciente. Ley de derechos del consumidor y Ley de derechos del paciente La intervención de familiares. Ley de derechos del paciente Trato digno y equitativo. Ley de derechos del consumidor y Ley de derechos del paciente.- 7- La responsabilidad médica.-responsabilidad subjetiva y objetiva Riesgos previstos e imprevistos científicos.- Secuelas no reparables Las experimentaciones sobre seres humanos.- 10-El derecho al no tratamiento como derecho personalísimo. El derecho sobre el propio cuerpo. Las medicinas alternativas Muerte digna. La objeción de conciencia. Ley de derechos del paciente.- DISCRECIONALIDAD MÉDICA. INFORMACION SOBRE RIESGOS. Total 30hs (25/11 al 30/12) Continúa en el año Materia VI.- AUDITORIA Y EXIMENTES DE RESPONSABILIDAD MEDICA 1.- Auditoria sobre procedimiento médico.- El dictamen del auditor.- Importancia de la prueba. 2.- Auditoría de control en servicios de cirugía.- Importancia de la prueba.-3.- El error y la negligencia médica.- Excepción y responsabilidad.-4.- Situaciones de urgencia y emergencia.- 5.-Caso fortuito y fuerza mayor.- 6.-El escenario adverso como atenuante o eximente de responsabilidad: lugar geográfico, etc Carencia de infraestructura como atenuante de la responsabilidad El hecho del paciente y la conducta adversa del paciente.-9.- Higiene y seguridad en el trabajo.- Influencia en el estado de salud del paciente Estrés médico: inimputabilidad y atenuación de la responsabilidad.- Materia VII.- EL PROCESO JUDICIAL Y EL SEGURO. 1.- El proceso judicial: Cargas probatorias dinámicas Consultores técnicos.- Roles y funciones La pericia.- Requisitos del dictamen científico.- Bibliografía y Documentación Vista de la pericia: explicaciones o aclaraciones; observaciones; impugnaciones y nulidad de la pericia.- Daños y perjuicios a cargo del perito.- 5.-El cuerpo médico forense.- Valor probatorio.-jurisprudencia El seguro médico.- Análisis de las pólizas.- Claims made.- La culpa grave Seguros de establecimientos hospitalarios La dirección del proceso y los intereses contrapuestos con el asegurado La posición en el proceso judicial del damnificado La oposición de la franquicia al damnificado.- Jurisprudencia.-

5 Materia VIII: RSPONSABILDIAD DEL ESTADO Y EL SERVICIO DE SALUD EN HOSPITALES. 1.-El derecho de salud como nuevo derecho civil constitucional. La Constitución Nacional y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El rol del Estado: Liberal; benefactor y neoliberal. El derecho a la salud como derecho individual; social / colectivo e inversión privada. 2.- Organización de la salud Pública en la Argentina. Recursos presupuestarios de los hospitales 3.- Los médicos como funcionarios y empleados públicos. La relación de competencia y jerárquica y la responsabilidad hospitalaria (Director; Jefe de Área; Jefe de Servicio; Médico). La responsabilidad constitucional del Servicio de salud en la corte Suprema.-JA G-L-4.- La salud desde la perspectiva antropológica El Hospital Público: las urgencias y emergencias. Elaboración del principio general de excepción de responsabilidad. Las guardias y los derechos de los médicos a la bioseguridad.-la responsabilidad en las relaciones jerárquicas administrativas. La relación de causalidad del daño, continuidad de la prestación.- 6.-SIDA. Enfermos oncológicos y en estado vegetativo. Tendencia Jurisprudencial de Amparos. Legitimación activa del cónyuge. Declaración de Incapacidad.- 7.-Responsabilidad de Hospitales y Sanatorios por Infecciones. Tendencia jurisprudencial. Responsabilidad objetiva.- Ley de Residuos patogénicos (Resp. Privada y Estatal).- 8.-Infraestructura. Equipamiento y seguridad sanatorial y hospitalaria La responsabilidad médica y los Transplantes. 6- Los transplantes. Información al paciente dador y receptor. Riesgos y secuelas.7-los derechos personalísimos y la disposición del dador. Formas de Consentimiento. Tiempo de reflexión Los dadores de piezas con fallecimiento.- Materia IX. RESPONSABILIDAD DEL EQUIPO MEDICO Y ESPECIALISTAS 1.-Teoría de la organización aplicaciones al ámbito del equipo médico autonomía científica y dependencia funcional. Responsabilidades.- El trabajo en colectivo y el equipo médico Responsabilidad de los odontólogos y mecanismos dentales. Tendencia jurisprudencial. 3.- Responsabilidad de psicólogos y psiquiatras y establecimientos psiquiátricos. 4.-La responsabilidad en el ámbito de la cirugía estética. 5.-Responsabilidad de los farmacéuticos. Ley de medicamentos genéricos.- 6.-Responsabilidad de los anestesiólogos. Eximentes. Responsabilidad de laboratorios. 7.-Responsabilidad de los hemoterapéutas y Banco de Sangre. 8.-Los roles y funciones de enfermería Responsabilidad de los obstetras. Seguimiento de embarazo. Medios tecnológicos y la obligación de informar. El daño de y a la madre. El daño al concebido. Los derechos personalísimos del progenitor.- El derecho al aborto) 10. La responsabilidad del emergentólogo.- Daños producidos por ambulancias en emergencias médicas. Empresas. Capacitación de equipos. 11.-La responsabilidad del gastroenterólogo.12.-responsabilidad del traumatólogo.-

6 Materia X.- DAÑOS AL PACIENTE. ECONOMICO Y EXTRAECONOMICOS. 1.-La teoría general de la reparación de daños como sistema. El fallo Aquino. Categoría autónomas y rubros reparables.- 2.-La influencia de la sentencia penal en sede civil. Responsabilidad penal del médico. 3.-Las entidades privadas y la marca en el ámbito de salud.- La confiabilidad en los médicos * objetiva y subjetivamente *.- La frustración de la confianza como daño.- 4.-Daños producidos por empresas que terciarizan servicios: análisis, estudios, etc. La dependencia.-5.-daño Resarcible. Características. Jurisprudencia. Tendencia. Incapacidad sobreviniente y Valor Vida. Derecho de chance.- Legitimados. Activos y pasivos.-6.- Cuantificación económica. Valor vida. Ama de casa.- 7.-Daño Moral y psicológico.- Legitimados. Convivientes. 8.-Cuantificación económica Los nuevos daños en la Ley de derechos del consumidor y en la Ley de derechos del paciente.- (dignidad, trato equitativo, etc. ) Mediación y negociación.- Materia XI.- LAS ACCIONES COLECTIVAS. Las acciones colectivas en la República Argentina: los arts. 42 y 43 de la Constitución Nacional, la ley y la ley Fundamentos políticos, jurídicos, económicos y filosóficos de las acciones colectivas. Ámbito de aplicación de las normas del consumidor. Análisis jurisprudencial. La legitimación colectiva: a. Evolución hasta 1994; b. El período ; La reforma de la ley en el 2008; d. El fallo Halabi y su aplicación en materia de consumidor. El trámite procesal del caso colectivo. Casos más comunes de acciones colectivas en materia de consumidor. La gratuidad de justicia y el acceso a la jurisdicción. La necesidad de mediación prejudicial en las acciones colectivas del consumidor. El acuerdo transaccional colectivo. Las normas provinciales. La regulación de las acciones colectivas en el extranjero: EE.UU., Brasil, Colombia y otros. El daño punitivo en las acciones colectivas del consumidor. La cosa juzgada colectiva.

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