Responsabilidad Profesional del Odontólogo. Dr. Fabián Vítolo Gerente de Relaciones Institucionales NOBLE Aseguradora de Responsabilidad Profesional

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1 Responsabilidad Profesional del Odontólogo Situación Actual-Aspectos Preventivos Dr. Fabián Vítolo Gerente de Relaciones Institucionales NOBLE Aseguradora de Responsabilidad Profesional

2 ARGENTINA - ANTECEDENTES Situación Actual : 7 Casos : 50 Casos : Crecimiento exponencial, las causas se cuentan por miles.

3 TIPOS DE DICTAMENES MEDICOS NOBLE Aseguradora de Responsabilidad Profesional 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 42% Mala praxis/vulnerable Tipo de dictamen 58% S in mala praxis

4 Situación Actual RC Médica en Argentina Monto promedio de demanda: $ a $ Históricamente se cierran por el % del monto demandado. Tiempo promedio entre el acto médico y el reclamo: 18 meses Tiempo promedio de las sentencias: 7 años Cierre en mediación: 30% Cierre en acuerdo extrajudicial 10% 85% con beneficio de litigar sin gastos 80% de las mediaciones cerradas sin acuerdo no prosperan

5 Legales MALA PRAXIS Se entiende por mala práctica a toda acción médica errada de acuerdo con la opinión de expertos médicos Dr. A. Maccagno, Ex Decano del Cuerpo Médico Forense Cuando se obra con negligencia, impericia o imprudencia

6 Legales Presupuestos de Responsabilidad Civil Hecho Generador Daño Relación de Causalidad Factor de atribución (Criterio de imputación) Culpa Dolo Deber de seguridad Equidad, riesgo creado, etc

7 Legales Responsabilidad Profesional del Odontólogo Actividad regulada por la Ley (Título III. Capítulo 1) Aplican otras normativas (Ley de sangre, de SIDA, de trasplantes, de residuos patológicos,etc) Responsabilidad contractual y extracontractual Obligación de medios y de resultados Obligación de Seguridad de los entes asistenciales Daño patrimonial y extrapatrimonial Responsabilidad del odontólogo en el uso de las cosas Responsabilidad del jefe de equipo. Responsabilidad Colectiva

8 Odontología Eventos adversos que generan reclamos económicos Lesión de dientes vecinos Extracción de pieza equivocada Fractura mandibular Fractura de implantes Legales Fractura radicular, fractura de pernos o roturas de elementos protésicos por mal oclusión o por utilización de materiales deficientes. Lesiones de nervios y vasos sanguíneos. Recidivas en tratamientos de ortodoncia Fracturas dentales post-tratamientos endodónticos Comunicación buco sinusal

9 Odontología Eventos adversos que generan reclamos económicos Parestesias por anestesia o por extracción Legales Rotura de instrumental endodóntico en ápices con posterior proceso periapical Desajuste articular por prótesis y ortodoncia desadaptados en oclusión (trastornos Articulares) Hiperplasia mucosa por prótesis desadaptada Hipersensibilidad dental post tratamiento protésico en piezas vitales Alergias a sustancias utilizadas en la práctica Ulceración de la mucosa bucal por efecto de los ácidos utilizados para el balnqueamiento Medicación en pacientes embarazadas (sin autorización del médico)

10 Odontología Eventos adversos que generan reclamos económicos Restos radiculares (ápices) post extracción Defectos óseos producidas por extracciones complejas Fracaso en la oseointegración Visualización de pernos cortos Legales Aspiración o deglución de cueros extraños. Instrumentos que se rompen (ej: rotura de fresas)

11 La principal causa de las demandas por mala praxis son los cortocircuitos en la comunicación El principal problema de la defensa es la inadecuada documentación

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14 Comunicación Por qué demandan los pacientes? Prevención No me advirtieron sobre las complicaciones 70% Los médicos me engañaron 50% Los médicos no me hablaban ni respondían a las preguntas 30% Hickson et.al J.A.M.A 267, nº 10 (1992): Médico principal no disponible No se mantuvo a la familia al tanto No comprendieron los valores ni la perspectiva del paciente o de sus familiares. Beckman et.al, The Doctor-Patient Relationship and Malpractice. Archives of Internal Medicine 154 (1994):

15 Comunicación Por qué demandan los pacientes? Prevención Preocupación por el estándar de atención Deseos de explicaciones de lo ocurrido Compensación monetaria Querían que alguien se hiciera responsable C. Vincent et.al. Why do people sue doctors? Lancet 343 (1994) :

16 Prevención Comunicación. Manejo del Consultorio Mantenga a su personal de secretaría bien informado acerca de sus normas y procedimientos Monitoree las actividades y el trato en recepción en forma regular Evalúe regularmente el estado de su sala de espera Defina temas de cobertura y honorarios antes de iniciar un tratamiento Trate de respetar los horarios. No subestime el tiempo de los pacientes Si se atrasa, brinde explicaciones. Ofrézcale otras alternativas de turno Documente ausencias en la historia clínica. Advierta en los casos en los que el seguimiento es fundamental Investigue cancelaciones. En pacientes incumplidores de por terminada la relación. Hágalo con tiempo, documéntelo en la historia clínica, brinde opciones de derivación y ofrézcale copia de su ficha o historia clínica

17 Comunicación. Indicaciones Postoperatorias y Consultas fuera de Hora Brinde a los pacientes instrucciones acerca de a quién contactar en la eventualidad de que surja algún problema Prevención Trate de brindar a sus pacientes la forma de contactarlo fuera de hora Si no va a estar disponible, deje el Nº de un colega o institución competente y su Nº de teléfono en el contestador automático Si son siempre los mismos colegas quienes lo cubren en las emergencias, asegúrese de que éstos puedan tener acceso a la documentación del paciente Documente las indicaciones dadas telefónicamente que revistan alguna importancia (ej: cambio de atb)

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19 La Historia Clínica Documentación Documentación La historia clínica debería ser: Un documento completo, preciso y actualizado que refleje los antecedentes médicos, el estado actual y el tratamiento de cada paciente La principal forma de comunicación de todo el equipo de salud

20 Documentación Por Qué Documentar? Herramienta de Planificación Seguimiento del tratamiento del paciente Cambios en la condición y respuesta al tratamiento Interés médico-legal Datos estadísticos Facturación Herramienta de prevención (administración de riesgos)

21 Documentación Historia Clínica como Documento Legal Utilizada para reconstruir la continuidad del cuidado Única evidencia disponible al pasar los años Se la considera un reflejo de la atención brindada al paciente Analizada punto por punto tanto por los abogados defensores como por los abogados demandantes Debería ofrecer una lectura objetiva de eventos pasados

22 Importancia de la Historia Clínica La historia clínica no es el simple relato, la descripción de una enfermedad aislada, comprende además el comentario, las consideraciones del médico al terminar de analizar el enfermo y la valoración de los datos recogidos según su criterio. Debe ser clara, precisa, completa y metódicamente realizada y su confección incompleta constituye presunción en contra de la pretensión eximitoria del profesional. Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de San Nicolás, 1995

23 Documentación La Historia Clínica puede ser su peor enemiga Calcaterra Cámara nacional en lo civil de la Capital Federal (24/5/90) "en autos se probó fehacientemente que la historia clínica estaba plagada de deficiencias y omisiones. Este hecho es imputable a todos los médicos que intervinieron directamente en la atención... Estas razones que suponen graves irregularidades, son suficientes para generar una presunción judicial de culpa...

24 El profesional médico responde por las omisiones de la historia clínica, puesto que en caso contrario resultaría de su conveniencia no asentar en ella determinados datos. CNACyCF, sala I, 1998/06/30. S., A. J. y otro c. Estado nacional y otro, DJ,

25 Le damos a la historia clínica la importancia que tiene?

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27 Documentación

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29 Ley Documentación ARTICULO Asientos. Sin perjuicio de lo establecido en los artículos precedentes y de lo que disponga la reglamentación, en la historia clínica se deberá asentar: a) La fecha de inicio de su confección; b) Datos identificatorios del paciente y su núcleo familiar; c) Datos identificatorios del profesional interviniente y su especialidad; d) Registros claros y precisos de los actos realizados por los profesionales y auxiliares intervinientes; e) Antecedentes genéticos, fisiológicos y patológicos si los hubiere; f) Todo acto médico realizado o indicado, sea que se trate de prescripción y suministro de medicamentos, realización de tratamientos, prácticas, estudios principales y complementarios afines con el diagnóstico presuntivo y en su caso de certeza, constancias de intervención de especialistas, diagnóstico, pronóstico, procedimiento, evolución y toda otra actividad inherente, en especial ingresos y altas médicas. Los asientos que se correspondan con lo establecido en los incisos d), e) y f) del presente artículo, deberán ser realizados sobre la base de nomenclaturas y modelos universales adoptados y actualizados por la Organización Mundial de la Salud, que la autoridad de aplicación establecerá y actualizará por vía reglamentaria.

30 Historias Clínicas Odontológicas Factores de Riesgo Médico Legal No existe un adecuado espacio para describir el estado general del paciente, sus antecedentes generales y odontológicos. No se detalla el examen de los tejidos blandos No suele haber espacio para detallar exámenes complementarios (radiografías, laboratorio) El espacio sólo permite consignar el nombre del tratamiento realizado o a realizar. No existe espacio para una adecuada descripción de la patología (la misma debe deducirse a partir del tratamiento instituido) No hay espacio para registrar la evolución, que en la atención odontológica es de primordial importancia ya que la técnica suele exigir más de una sesión operatoria o pasos intermedios.

31 Historias Clínicas Odontológicas Factores de Riesgo Médico Legal No se registra la dinámica mandibular ni la evaluación de la articulación témporomandibular No se registra la evaluación periodontal No se registra el análisis de la oclusión No se registra el consentimiento informado

32 Ley De la Historia Clínica Art. 13 Historia Clínica Informatizada El contenido de la HC puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin debe adoptarse el uso de accesos restringidos con claves de identificación, medios no reescribiles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad.

33 HISTORIA CLÍNICA COMPUTARIZADA Características que deben preservarse Inviolabilidad Autoría Reserva Secuencialidad Disponibilidad Integridad Temporalidad precisa Durabilidad Prevención

34 Ley De la Historia Clínica Art. 14 Titularidad El paciente es el titular de la historia clínica. A su simple requerimiento debe suministrársele copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial. La entrega se realizará dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de solicitada, salvo caso de emergencia

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36 LA DOCTRINA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARECE SER MUCHAS COSAS DIFERENTES PARA LAS DISTINTAS PERSONAS: El Profesional de la Salud: La doctrina me parece una burocracia leguleya El Paciente: La doctrina se parece a un formulario que firme que quieren El Eticólogo : La doctrina se parece a una victoria de los derechos del paciente El Juez: La doctrina es lo que yo digo que es!

37 JURISPRUDENCIA EN CONTRA DE LA DEFENSA Si bien la responsabilidad del médico por los daños sufridos por el paciente durante el curso de tratamientos médicos se basa en el fracaso de aquél en en el ejercicio del grado de habilidad y cuidados requeridos, bajo la doctrina del consentimiento informado puede cuestionarse al facultativo que, libre de negligencia en dicho tratamiento, actuó sin el consentimiento del paciente, o más allá del dado, o sin haberle informado los riesgos de un determinado tratamiento Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala F. 1998/02/05. M.A.N. c. F.E.S. La LEY E 96

38 JURISPRUDENCIA EN CONTRA DE LA DEFENSA El concepto de mala praxis médica incluye no sólo la negligencia o torpeza en la realización del tratamiento o práctica, sino también en realizarla sin haber anticipado al paciente los datos suficientes para que éste pudiese prestar su consentimiento informado. Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, sala D. 2004/06/02, G. de A., M, c. Policlínico Central de la Unión Obrera Metalúrgica

39 Ley Del Consentimiento Informado (CAP III) Art.5 Definición: Declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente o por sus representantes legales en su caso, luego de recibir, por parte del profesional interviniente información clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud b) El procedimiento propuesto, con especificación de objetivos perseguidos c) Los beneficios esperados d) Los riesgos, molestias y efectos adversos prevenibles e) La especificación de procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación al procedimiento propuesto f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de los alternativos especificado

40 Art. 6 Obligatoriedad Ley Del Consentimiento Informado Toda actuación profesional en el ámbito médico-sanitario. Sea público o privado requiere, con carácter general y dentro de los límites que se fijen por vía reglamentaria, el previo consentimiento informado del paciente Art. 7 Instrumentación: Será verbal, con las siguientes excepciones, en los que será por escrito y debidamente suscrito a) Internación b) Intervención Quirúrgica c) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos d) Procedimientos que implican riesgos según lo determine la reglamentación e) Revocación

41 INSTRUMENTACIÓN DEL CONSENTIMIENTO FORMULARIOS Lo más negativo de los formularios de consentimiento es que fácilmente los prifesionales caen en la trampa de creer que lo único que necesitan es lograr que el paciente estampe su firma sobre el formulario para tener un consentimiento válido

42 INSTRUMENTACIÓN DEL CONSENTIMIENTO OTRAS FORMAS Notas en la historia clínica: - a medida - Mayor credibilidad ante los tribunales Manuales de información.

43 Prevención Control de Infecciones Programas de control de infecciones escritos que aborden temas como: La vacunación del personal La indicación y utilización de los métodos de esterilización, desinfección y limpieza La preparación del instrumental La utilización de precauciones de seguridad universales El manejo de residuos patológicos El manejo de las prótesis con el laboratorio

44 Emergencias en el Consultorio Prevención Preasignar tareas específicas a todo el personal de consultorio (ej: llamar a ambulancia de emergencias) Tenga los números telefónicos de emergencias a mano y destacados cerca de cada teléfono Trate de que haya personal capacitado en maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas (RCP) Chequee periódicamente su equipamiento y medicación de emergencia. Retire de circulación la medicación vencida. Repóngala. Nombre a una persona específica para cumplir con esta tarea. Chequee los tubos de oxígeno en forma periódica

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