El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales"

Transcripción

1 BLOQUE II: CARDIOVASCULAR Anticoagulación con seguridad El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales Dra. María Ferreiro

2 Consideraciones generales La FA afecta al 9% de los sujetos mayores de 80 años y multiplica el riesgo de ACV por 5. El tratamiento ACO con AVK reduce el riesgo de ACV de origen cardioembólico en un 64%. Uno de cada 5 ictus está asociado a la presencia de FA. Son más graves con el doble de mortalidad a los 30 días y mayores secuelas. El control del ritmo no se asocia a menor mortalidad. Control de la frecuencia cardíaca y ANTICOAGULACIÓN ORAL según el riesgo trombótico.

3 TAO para la prevención del ictus cardioembólico en FA no valvular El tratamiento con AVK (Acenocumarol o Warfarina sódica) reduce el riesgo de ACV de origen cardioembólico en un 64%. Inhibidor directo de la trombina (IIa) Dabigatrán etexilato (Pradaxa) ha demostrado una eficacia superior a Warfarina en dosis de 150/12 horas y no inferioridad en dosis de 110/12 horas. Inhibidor directo de factor X activado, Rivaroxabán (Xarelto), ha demostrado no inferioridad a warfarina. Inhibidor directo de factor X activado, Apixabán (Eliquis), ha demostrado no inferioridad a warfarina.

4 DABIGATRÁN RIVAROXABÁN APIXABÁN Diana Trombina (IIa) FXa FXa Vida media 12-17h 5-13h 9-14h Profármaco Sí No No Pico 2-3h 2-4h 3-4h Unión a proteínas del plasma Biodisponibilidad oral 34-35% 92-95% 87% 75% % 50% Eliminación renal 80% 66% (33% inalterado/33% metabolito inactivo) Metabolismo P-gp CYP3A4 P-gp 25% CYP3A4 P-gp ESTUDIO RE-LY ROCKET-AF ARISTOTLE Edad Media / (65-78) 70 (63-76) CHADS / / /- 1.1

5 TAO para la prevención del ictus cardioembólico en FA no valvular El tratamiento con AVK requiere estrecho control de INR. Múltiples interacciones medicamentosas y alimentarias. Mayor incidencia de hemorragia cerebral que con NACOS, especialmente en pacientes ancianos y al inicio de la anticoagulación. NACOS: Dosis fija, sin necesidad de ajuste estrecho. Vigilancia de la función renal 2-3 veces/año. Pocas interacciones medicamentosas y con la alimentación y el alcohol. Más caros a corto plazo que los AVK.

6 Uso de nuevos ACO

7 Se indican NACOs en FA no valvular (Inicio anticoagulación) Hipersensibilidad conocida o con contraindicación específica al uso de acenocumarol o de warfarina. Antecedentes de hemorragia intracraneal, en los que se valore que los beneficios de la anticoagulación superan el riesgo hemorrágico. Ictus isquémico que presenten criterios clínicos y de neuroimagen de alto riesgo de HIC (menor potencial de los nuevos ACO para inducir HIC): HAS-BLED 3 + leucoaraiosis grado III-IV / microsangrados corticales múltiples. Imposibilidad de acceso al INR convencional. Ictus isquémico con transformación hemorrágica. Paciente de MUFACE. Todo paciente que quiera abonar la medicación.

8 Se cambia AVK por NACOs Pacientes en tratamiento con AVK que sufren episodios tromboembólicos arteriales graves a pesar de un buen control de INR. Pacientes con AVK en los que no es posible mantener un control de INR dentro de rango (2-3) a pesar de un buen cumplimiento terapéutico. Control de INR es inadecuado cuando el porcentaje de valores de INR dentro de rango terapéutico sea inferior al 60%. El periodo de valoración es de al menos los últimos 6 meses, excluyendo los: INR del primer mes (en caso de ajuste inicial de dosis). Periodos de cambio que conlleven la modificación de la pauta de AVK. (intervenciones quirúrgicas, procedimientos invasivos, etc ). Otros pacientes con FA no valvular, que desean estar tratados con los nuevos ACO, pero que no cumplen ninguna de las condiciones anteriores (se puede prescribir, pero no estarán financiados por el SERGAS).

9 No se financian NACOs Nuevos pacientes con fibrilación auricular no valvular en los que esté indicada la anticoagulación (salvo que exista alguna razón para anticoagulación con nuevos anticoagulantes). Pacientes ya en tratamiento con AVK y buen control de INR (salvo que exista alguna razón que lo justifique).

10 No indicados NACOs Fibrilación auricular con afectación valvular: estenosis mitral u otra valvulopatía significativa que requiera tratamiento específico programado o ya efectuado (prótesis, valvuloplastia). Especialmente prótesis metálicas en cualquier localización.

11 Procedimiento de inicio Solicitud de inicio de anticoagulación oral (con diagnóstico). Valoración por Hematología de la indicación y posibles contraindicaciones por patología asociada. Historia clínica: datos cardiológicos, neurológicos, digestivo, pruebas de imagen. Se realiza hemograma, estudio de coagulación basal y bioquímica (función renal y hepática) pre-inicio. Se calcularan y se anotaran en la ficha las puntuaciones de las escalas del riesgo trombótico (CHADS2) y hemorrágico (HAS-BLED), y aclaramiento de creatinina (Fórmula de Cockroft). Se citaran en la consulta para proporcionar a los pacientes la información sobre las características de los fármacos disponibles. Así como recordar la importancia de la adherencia, vigilancia de sangrado, e interacciones medicamentosas (AINES). Se realizarán controles con bioquímica general, hemograma y coagulación al mes desde el inicio de tratamiento y posteriormente cada 6 meses, si no existen complicaciones.

12 CHADS2 Descripción Puntos C (Congestive heart failure) Historia reciente de insuficiencia cardiaca congestiva 1 H (Hypertension) Historia de hipertensión arterial 1 A (Age) Edad > 75 años 1 D (Diabetes) Historia de diabetes mellitus 1 S2 (Stroke) Historia de ictus/ait, puntuación doble 2 Puntuación máxima 6 HAS-BLED Descripción Puntos H (Hypertension) Historia de hipertensión arterial 1 A (Abnormal kidney and/or liver function) Insuficiencia renal: Diálisis crónica, trasplante renal o creatinina sérica 200 μmol/l ( 2,3 mg/dl) o insuficiencia hepática: cirrosis o datos bioquímicos indicativos de deterioro hepático, BRB > 2 veces el límite superior normal, AST/ALT > 3 veces el límite superior normal, etc. 1 o 2 S (Stroke) Historia de ictus 1 B (Bleeding) Historia de sangrado, anemia o predisposición al sangrado (ej.: 1 diátesis hemorrágica) L (Labile INR) INR inestable/alto o pobre (menos del 60% del tiempo dentro de rango terapéutico) E (Elderly) Edad 65 años 1 D (Drugs and/or alcohol) Medicamentos que afecten la hemostasia (ej.: AAS, clopidogrel) y/o ingesta de 8 bebidas alcohólicas a la semana 1 o 2 Puntuación máxima 9 CHADS2 = 0: no tratar o AAS vs ACO (salvo otros factores). CHADS2 = 1: ACO > AAS CHADS2 2: ACO HASBLED: factores de riesgo comunes con CHADS2: HTA, Stroke, Age (Elderly); en caso de puntuación 3 sólo se recomienda un seguimiento más estrecho. 1

13 Contraindicaciones Alergia al principio activo o excipientes. Insuficiencia renal: Rivaroxabán: CrCl < 15 ml/min Dabigatrán: CrCl < 30 ml/min Eliquis < 15 ml/min Hepatopatía: Transaminasas > 3 veces N asociada a coagulopatía y/o riesgo de hemorragia los pacientes cirróticos con Child-Pugh B y C. Embarazo y lactancia. Hemorragia gastrointestinal y/o clínica de dispepsia. Se pueden asociar inhibidores de la bomba de protones.

14 Interacciones farmacológicas No se recomienda uso concomitante en los pacientes que están en tratamiento con inhibidores CYP3A4 o gp-p: Azoles-antimicóticos (Ketokonazol, Voriconazol, Posaconazol, Itraconazol) Anti-VIH inhibidores de proteasa (Ritonavir) Macrólidos (Claritromicina, menos con Eritromicina) Nadrodarona (evitar con Pradaxa) disminuyen los niveles plasmáticos del fármaco (Rifampicina, Fenintoina, Carbamazepina, Fenobarbital, Hierba de San Juan) Uso con precaución Antiagregantes, AINES

15 Cambios de tratamiento De anticoagulantes parenterales a Rivaroxabán/Dabigatrán/Eliquis: 0-2 h antes del momento previsto de la siguiente dosis programada del anticoagulante. En el momento de discontinuación en caso de tratamientos continuos (p.ej. Heparina no fraccionada IV).

16 Cambios de tratamiento De Rivaroxabán/Dabigatrán/Eliquis a anticoagulantes parenterales: La primera dosis de anticoagulante parenteral debe administrarse en el momento en que se tomaría la siguiente dosis de nuevos ACO.

17 Paso de AVK a NACOS Interrumpirse el tratamiento con AVK e iniciarse el tratamiento con NACOs cuando el valor del INR sea < 3,0.

18 Cambios AVK a NACOS Suspender antagonista vit. K, en los pacientes con: INR < 2 se puede iniciar inmediatamente. INR 2-3 se puede iniciar a las 24 horas. INR > 3 repetir INR después de 48 horas.

19 Tiempo de suspensión para cirugía Con Pradaxa se realiza APTT. Si normal no hay contraindicación. ClCr ml/min PRADAXA ELIQUIS XARELTO BAJO RIESGO(h) ALTO RIESGO(h) BAJO RIESGO(h) ALTO RIESGO(h) BAJO RIESGO(h) ALTO RIESGO(h) >80 >=24 >=48 >=24 >=48 >=24 >= >=36 >=72 >=24 >=48 >=24 >= >=48 >=96 >=24 >=48 >=24 >= NI NI >=36 >=48 >=36 >=48

20 Pruebas de laboratorio (Pradaxa) APTT APTT normal: no hay niveles clínicamente significativos del fármaco en sangre. APTT > 80 seg 2 horas tras la toma del fármaco: incremento del riesgo de sangrado y precisa un ajuste de dosis. Ratio APTT: en la zona valle (por debajo niveles subterapéuticos). Ratio APTT: entre 1.89 y 2.2 en la zona pico (por debajo niveles subterapéuticos). TT Excesivamente sensible. TT normal: no existe dabigatrán en sangre. CUANTITATIVOS: (se prolongan en relaciones con la concentración) Ecarin clotting time (ECT). 200 ng/ml da un valor aproximado de 65 seg (incremento del riesgo de sangrado). Concentraciones mayores de 470 ng/ml puede dar como resultado incoagulable. Hemoclot Thrombin Inhibitor Assay (HTI). TT modificado (calibrador Dabigatrán + trombina) Si el resultado >65 seg en la zona valle (10-12 horas tras la toma) se asocia con incremento del riesgo de sangrado. Altamente reproducible y linear en un amplio rango de concentraciones. Se consideraría el ensayo gold standard para la monitorización de dabigatrán. TT cromogénico

21 Pruebas de laboratorio (Xarelto/Eliquis) TP/INR: Relación con el tiempo de la última toma de Rivaroxabán. No guarda relación con el riesgo de hemorragia o eficacia del tratamiento. Resultados variables con diferentes trombinas. Anti-Factor X activado: en situaciones de Cirugía urgente. Fracaso renal o hepático. Sospecha de interacciones farmacológicas. Anti-Factor Xa cromogénico

22 Hemorragia o Cirugía Urgente NO poseen antídotos específicos. Disponer de hemograma, coagulación completa, creatinina y pruebas cruzadas. SUSPENDER FÁRMACO. Medidas locales (compresión, sutura o vendaje). Medidas de soporte habituales (reposición de volumen, plaquetas si < o si toma antiagregantes). Si han pasado menos de 2 horas de la administración Carbón activado. ESPECÍFICOS DE DABIGATRÁN: Forzar diuresis. Hemodiálisis si los tests sugieren altos niveles de dabigatrán en sangre y si la función renal está muy afectada (en estos casos el aclaramiento del fármaco puede tardar varios días).

23 Hemorragia o Cirugía Urgente Complejo protrombínico (Prothromplex) 25 unidades/kg iv en bolo. Se puede repetir la dosis a las dos horas si el sangrado persiste. Factor VII (Novoseven) a 90 microg/kg iv bolo. Ácido tranexámico 15 mg/kg tópico o oral hasta 4 veces al día. Administración de agentes antifibrinolíticos (Amchafibrin) mg/kg e.v. FEIBA: 50 UI/kg iv en bolo. Desmopresin (Minirin) 0,03 mg/kg, con un máximo de 20 mg, en casos de coagulopatía o trombopatía.

24 Seguridad post-marketing

25

Actualitzacions en anticoagulants orals

Actualitzacions en anticoagulants orals Actualitzacions en anticoagulants orals Alfredo Bardají Servicio de Cardiología Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII IISPV. Universitat Rovira Virgili I JORNADA D ACTUALITZACIÓ EN RISC CARDIOVASCULAR

Más detalles

GUÍA RÁPIDA. Comisión Farmacoterapéutica Autonómica Servei de Salut de les Illes Balears

GUÍA RÁPIDA. Comisión Farmacoterapéutica Autonómica Servei de Salut de les Illes Balears Guía para la elección de tratamiento anticoagulante oral en la prevención de las complicaciones tromboembólicas asociadas a la fibrilación auricular no valvular GUÍA RÁPIDA Comisión Farmacoterapéutica

Más detalles

Vivir anticoagulado FEDERACION. Aula taller ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS. Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN

Vivir anticoagulado FEDERACION. Aula taller ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS. Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN FEDERACION ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE ANTICOAGULADOS Aula taller Vivir anticoagulado Camila Romero Vicepresidenta de AVAC y Tesorera de FEASAN Dra. Mª Ángeles Fernández Hematóloga y asesora científica

Más detalles

Manuel Cancio Fanlo. Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia

Manuel Cancio Fanlo. Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia Manuel Cancio Fanlo Servicio de Urgencias Hospital Universitario Donostia 1 Diana de los anticoagulantes ORAL DIRECTO TF/VIIa PARENTERAL INDIRECTO Los AVK inhiben la síntesis hepática de varios factores

Más detalles

CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER

CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER CONFLICTOS DE INTERES BOEHRINGER INGELHEIM BAYER ALMIRALL PFIZER BRISTOL QUINTILES MENARINI SERVIER Nuevos ANTICOAGULANTES ORALES. Indicaciones Prevención ETEV en Cirugía programada de cadera y rodilla

Más detalles

Guía de prescripción

Guía de prescripción Guía de prescripción Tarjeta de alerta para el paciente Debe entregarse una tarjeta de alerta a cada paciente al que se le receta Xarelto 15 mg ó 20 mg y explicarle lo que supone el tratamiento anticoagulante.

Más detalles

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales

Introducción. Nuevos anticoagulantes orales Progresos en la prevención del ACV asociado a la fibrilación auricular Dabigatrán, rivaroxabán y apixabán son anticoagulantes orales nuevos que pueden ser una alternativa a la warfarina en el tratamiento

Más detalles

Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013

Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Estado actual de prevención de ACV Nuevos Anticoagulantes Orales Dra. Carolina Guevara Caicedo Electrofisiología

Más detalles

Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012

Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012 Nuevos an*coagulantes: cuándo, dónde y cómo? Dra. María José Castillo Lizarraga C.S. Valle Inclán 27 Septiembre 2012 Diana de los an*coagulantes ORAL DIRECTO TF/VIIa PARENTERAL INDIRECTO Los AVK inhiben

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO. Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta.

NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO. Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta. NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta. Neurología FIBRILACION AURICULAR La FA es la causa más frecuente de ACV

Más detalles

AVK o NACO Caso clínico

AVK o NACO Caso clínico AVK o NACO Caso clínico Daniel Serrano Barrena Farmacéutico Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 6 de Mayo de 2014 Situación del paciente Mujer de 83 años, Barthel 90, Pfeiffer 0, Clcr basal 35-40ml/min.

Más detalles

Dra. M. C. Hernández Sánchez. Sº de Hematología y Hemoterapia

Dra. M. C. Hernández Sánchez. Sº de Hematología y Hemoterapia Dra. M. C. Hernández Sánchez Sº de Hematología y Hemoterapia 2008 2014 ENSAYOS Y ESTUDIOS CIENTÍFICOS 2014 INFORMACIÓN EXPERIENCIA RIESGO TROMBÓTICO RIESGO HEMORRÁGICO INR Conocimientos generales. Mecanismo

Más detalles

Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria. M.Victoria Fustero

Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria. M.Victoria Fustero Nuevos anticoagulantes orales en Atención Primaria M.Victoria Fustero 27-01-2014 Diferencias autonómicas En Aragón y otras comunidades autónomas no puede prescribir los nuevos anticoagulantes orales el

Más detalles

Recomendaciones de utilización de los NACOs

Recomendaciones de utilización de los NACOs Recomendaciones de utilización de los NACOs Catheline Lauwers Nélissen Área Asistencial Cardiovascular. Servicio de cardiología. Hospital Clínico Universitario de valencia Valencia, 5 de Junio de 2014

Más detalles

Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes

Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes Antídotos y monitorización de los nuevos anticoagulantes Dr Vicente Vicente Servicio de Hematología y Oncología Médica Hospital Universitario Morales Meseguer/Reina Sofía -Murcia - Los Nuevos Anticoagulante

Más detalles

GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN

GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN GUIA PARA EL MANEJO DEL SANGRADO CON LOS ANTICOAGULANTES ORALES: APIXABÁN, DABIGATRÁN Y RIVAROXABÁN Autores Mª Dolores Fraga Fuentes (Servicio de Farmacia) y Virginia Fernández Cisneros (Servicio de Hematología)

Más detalles

Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012

Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012 Dra. Sofía Grille Asistente - Cátedra de Hematología Hospital de Clínicas- Facultad de Medicina Octubre 2012 SEGURO EFECTIVO ORAL REVERSIBLE HNF HBPM (predomina efecto anti- Xa) AT WARFARINA INHIBIDORES

Más detalles

Guía de prescripción para el profesional sanitario

Guía de prescripción para el profesional sanitario Guía de prescripción para el profesional sanitario El primer inhibidor directo ORAL del Factor Xa Simplificando la Protección de Sus Pacientes Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES

NUEVOS ANTICOAGULANTES NUEVOS ANTICOAGULANTES Seguridad y Control Biológico ICOMZ 28 Enero 2014 Dra Olga Gavín Sección Coagulación. Servicio de Hematología y Hemoterapia HCU LOZANO BLESA. ZARAGOZA Un siglo de anticoagulación

Más detalles

EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa.

EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. EL RETO DE ANTICOAGULAR EN EL PACIENTE ANCIANO Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Prevalencia de FA en España según edad. Estudio Val-FAAP

Más detalles

A continuación se exponen los criterios de inclusión de cada uno de los fármacos en los estudios correspondientes para mayor información del clínico:

A continuación se exponen los criterios de inclusión de cada uno de los fármacos en los estudios correspondientes para mayor información del clínico: TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN LAS DIFERENTES CARDIOPATÍAS Febrero 2013 FIBRILACION AURICULAR AISLADA El tratamiento de elección en pacientes con fibrilación auricular aislada e indicación de anticoagulación

Más detalles

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES Cristina Sierra Servicio de Medicina Interna Hospital Clínic de Barcelona FIBRILACIÓN AURICULAR E ICTUS FA: arritmia cardíaca sostenida

Más detalles

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales

El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales BLOQUE II: CARDIOVASCULAR Anticoagulación con seguridad El manejo de los anticoagulantes en situaciones especiales Dr. José María Guinea de Castro Hospital Universitario Araba ESQUEMA CHARLA Recordatorio

Más detalles

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Dra Helen Valenzuela Leal Cardiología Hospital de Figueres Características clínicas La FA es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, tiene

Más detalles

GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES

GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES GUÍA SOBRE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA / SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIA Autores (por orden alfabético): Gines Escolar Albadalejo 1 Javier

Más detalles

HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES

HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEMOSTASIA Conjunto de mecanismos que intentan evitar la pérdida sanguínea tras un traumatismo vascular 1º) Hemostasia primaria: respuesta vascular y plaquetaria *Tapón

Más detalles

Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 2. María Rebeca Guzmán Fernández MIR II Hematología y hemoterapia.

Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 2. María Rebeca Guzmán Fernández MIR II Hematología y hemoterapia. CASO CLINICO 2 María Rebeca Guzmán Fernández MIR II Hematología y hemoterapia. IC DESDE LA SALA DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS Mujer de 76 años hipertensa que presenta fibrilación auricular no valvular de

Más detalles

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME

IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME IDENTIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO Y AUTORES DEL INFORME Medicamento o grupo: nuevos anticoagulantes orales (dabigatrán etexilato, apixabán y rivaroxabán). Indicación clínica: prevención del ictus y de la

Más detalles

John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira

John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES: -PAPEL EN LA PRACTICA CLÌNICA- John Alexander Alzate Piedrahita Residente segundo año de Medicina Interna Universidad Tecnológica de Pereira TEMAS Por què debemos saber

Más detalles

TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DEL HIPERTENSO

TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DEL HIPERTENSO TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DEL HIPERTENSO Madrid, 6 de mayo de 2011 Vicente Bertomeu González Unidad de Arritmias Hospital Universitario de San Juan HOJA DE RUTA 1. Indicaciones

Más detalles

DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS EN EL PACIENTE CON CARDIOPATIA

DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS EN EL PACIENTE CON CARDIOPATIA DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS EN EL PACIENTE CON CARDIOPATIA PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA Y PROCEDIMIENTOS DENTALES: Se recomienda en pacientes de alto riesgo (en general

Más detalles

Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales

Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales Uso Seguro de los Anticoagulantes Orales Dra. Mariela Suarez Jefa Servicio Farmacia De los Arcos Swiss Medical Group Anticoagulante Ideal Herimberg J. et al Sem Thromb Haemat 2008; 34:39-57 Rápido inicio

Más detalles

Nuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular

Nuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular Nuevas perspectivas de tratamiento en la Fibrilación Auricular Dra. Ana Isabel Heiniger Jefe de servicio de Hematología HRU Carlos Haya. Málaga VII DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO 17

Más detalles

M. Trapero-Bertran, M. Soley-Bori, J. Oliva, Á. Hidalgo, Á. Sanz, C. Espinosa y A. Gilabert

M. Trapero-Bertran, M. Soley-Bori, J. Oliva, Á. Hidalgo, Á. Sanz, C. Espinosa y A. Gilabert Eficiencia de los nuevos anticoagulantes oralesen la prevencióndel accidentevascular cerebral y embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular respecto a los tratamientos actuales

Más detalles

Debe utilizarse la dosis eficaz mínima durante el periodo más corto posible a fin de reducir las reacciones adversas.

Debe utilizarse la dosis eficaz mínima durante el periodo más corto posible a fin de reducir las reacciones adversas. ANEXO III 1 ENMIENDAS A INCLUIR EN LAS SECCIONES RELEVANTES DEL RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN NIMESULIDA (FORMULACIONES SISTÉMICAS) El texto añadido aparece

Más detalles

Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes

Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes Beneficios de la nueva anticoagulación en nuestros pacientes Luis Manzano Espinosa. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular Servicio de M. Interna. H U Ramón y Cajal Puntos claves de la charla

Más detalles

ELIQUIS (Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG) 5 mg 60 comprimidos (90,86 )

ELIQUIS (Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG) 5 mg 60 comprimidos (90,86 ) Principio activo Nombre comercial y presentaciones Excipientes de declaración obligatoria APIXABÁN ELIQUIS (Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG) 5 mg 60 comprimidos (90,86 ) Lactosa Grupo terapéutico B01AF02:

Más detalles

WebMD Global. Actualización Dirigida 2012 de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC)

WebMD Global. Actualización Dirigida 2012 de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC) Transcrito y Texto WebMD Global La fribrilación auricular (FA) no es una arritmia benigna. Es común, afectando a 1.5%-2% de la población general, y está asociada con un riesgo de derrame isquémico 5 veces

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao

NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES. David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES David Muñoz S. Urgencias. H. Galdakao USO DE LOS ACO Profilaxis Primaria y Secundaria de los fenómenos embólicos sistémicos en la Fibrilación Auricular. Profilaxis Primaria

Más detalles

NUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

NUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA NUEVOS ANTICOAGULANTES EN FIBRILACION AURICULAR Gerard Loughlin SERVICIO DE CARDIOLOGÍA 1.- Introducción: la cascada de coagulación. 2.- Inhibidores directos de la trombina: --Ximelagatran --Dabigatran

Más detalles

Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1. María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia.

Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1. María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia. Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1 María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia. Paciente de 60 años FA persistente Solicitan anticoagulación indefinida. NECESITAMOS

Más detalles

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar.

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar. La presión arterial y su nuevo órgano Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano Compartir. Informar. Inspirar. Comprender la presión arterial La presión arterial es la

Más detalles

Capítulo 2 Enfermedades del sistema nervioso central

Capítulo 2 Enfermedades del sistema nervioso central Capítulo Enfermedades del sistema nervioso central.01 Epilepsia.0 Meningitis.0.1 Meningitis aguda.0. Meningitis meningocócica, prevención 37 Enfermedades del sistema nervioso central.01 Epilepsia G40.0

Más detalles

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES TROMBOSIS y EMBARAZO UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES POR SI LOS INTERNISTAS NO NOS COMPLICARAMOS

Más detalles

4. Puede ser de utilidad la monitorización del efecto de los anticoagulantes orales directos en casos de recidiva tromboembólica, necesidad de

4. Puede ser de utilidad la monitorización del efecto de los anticoagulantes orales directos en casos de recidiva tromboembólica, necesidad de 4. Puede ser de utilidad la monitorización del efecto de los anticoagulantes orales directos en casos de recidiva tromboembólica, necesidad de tratamiento fibrinolítico inmediato, evaluación de interacciones

Más detalles

Epidemiología HTA y colesterolemia

Epidemiología HTA y colesterolemia Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para

Más detalles

Los nuevos anticoagulantes orales en la fibrilación auricular: preguntas y respuestas para el urgenciólogo

Los nuevos anticoagulantes orales en la fibrilación auricular: preguntas y respuestas para el urgenciólogo Formación acreditada Los nuevos anticoagulantes orales en la fibrilación auricular: preguntas y respuestas para el urgenciólogo CORAL SUERO MÉNDEZ 1,2 1 Urgencias, Hospital Carlos Haya, Málaga, España.

Más detalles

DABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS. 22 de febrero de 2012

DABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS. 22 de febrero de 2012 DABIGATRAN ASPECTOS PRÁCTICOS EN URGENCIAS 22 de febrero de 2012 NUEVOS ANTICOAGULANTES GENERALIDADES El dabigatran es un inhibidor directo y reversible de la trombina Concentración máxima a las 2h Vida

Más detalles

Gestión de la anticoagulación en el ámbito hospitalario

Gestión de la anticoagulación en el ámbito hospitalario Gestión de la anticoagulación en el ámbito hospitalario Pascual Marco Vera Jefe de Sección de Hematología y Hemoterapia Profesor Titular de Medicina. U. Miguel Hernández Hospital General Universitario.

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Xarelto 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido

Más detalles

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO)

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO SEGURO DEL PACIENTE CON NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES (NACO) LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA.

Más detalles

Paciente de reciente diagnóstico con imposibilidad de acceso al control de INR/negación del paciente a tomar Sintrom

Paciente de reciente diagnóstico con imposibilidad de acceso al control de INR/negación del paciente a tomar Sintrom Paciente de reciente diagnóstico con imposibilidad de acceso al control de INR/negación del paciente a tomar Sintrom Eduardo Carrasco Carrasco Médico de familia. CS Abarán. Abarán (Murcia) Definición de

Más detalles

Qué anticoagulante prescribo a mi paciente?

Qué anticoagulante prescribo a mi paciente? Qué anticoagulante prescribo a mi paciente? Carmen García Corrales Cardiología Abril 2018 Índice Introducción Tipos de anticoagulantes orales Qué anticoagulante elegir? Alto riesgo isquémico Alto riesgo

Más detalles

Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto con película de 20 mg contiene 22,9 mg de lactosa monohidrato, ver sección 4.4.

Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido recubierto con película de 20 mg contiene 22,9 mg de lactosa monohidrato, ver sección 4.4. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de rivaroxaban. Excipientes

Más detalles

XARELTO (Bayer) 15 mg 28 comp (84,80 ), 20 mg 28 comp (84,80 ) Excipientes de declaración obligatoria

XARELTO (Bayer) 15 mg 28 comp (84,80 ), 20 mg 28 comp (84,80 ) Excipientes de declaración obligatoria Principio activo RIVAROXABÁN Nombre comercial y presentaciones XARELTO (Bayer) 15 mg 28 comp (84,80 ), 20 mg 28 comp (84,80 ) Excipientes de declaración obligatoria Lactosa Grupo terapéutico B01AF Inhibidores

Más detalles

04/12/2012. Prevención de Ictus en Fibrilación Auricular. Actualización CASO CLINICO

04/12/2012. Prevención de Ictus en Fibrilación Auricular. Actualización CASO CLINICO Prevención de Ictus en Fibrilación Auricular. Actualización Jornada d Actualizació en ICTUS 29 noviembre 2012. CAMFIC Pilar Tejero Lopez Angeles Diaz Barroso Grupo Ictus. Camfic EAP BADALONA 6 LLEFIA CASO

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido

Más detalles

Anticoncepción oral sin estrógenos Qué debes saber?

Anticoncepción oral sin estrógenos Qué debes saber? Anticoncepción oral sin estrógenos Qué debes saber? Anticoncepción oral sin estrógenos Qué debes saber? Qué es la píldora sin estrógenos? Cómo funciona? Cuándo iniciar el tratamiento con la píldora sin

Más detalles

JORNADA DE DEBAT EN GESTIÓ CLÍNICA Fibril lació auricular/ Anticoagulants. Enric Juncadella Grup Malalties del Cor de la CAMFiC SAP DELTA

JORNADA DE DEBAT EN GESTIÓ CLÍNICA Fibril lació auricular/ Anticoagulants. Enric Juncadella Grup Malalties del Cor de la CAMFiC SAP DELTA JORNADA DE DEBAT EN GESTIÓ CLÍNICA Fibril lació auricular/ Anticoagulants Enric Juncadella Grup Malalties del Cor de la CAMFiC SAP DELTA Título propio de Formación: MANEJO DEL PACIENTE ANTICOAGULADO CON

Más detalles

ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA (AMHH)

ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA (AMHH) ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA (AMHH) Guía de uso de rivaroxabán (Xarelto ) en la prevención del ictus y embolismo sistémico en los pacientes con fibrilación auricular no valvular y

Más detalles

ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos

ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos ELIQUIS (APIXABAN) Comprimidos recubiertos Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva Información sobre su seguridad. Se invita a los profesionales sanitarios

Más detalles

Isquemia cerebral y fibrilación auricular. Jaime Masjuan Unidad de Ictus

Isquemia cerebral y fibrilación auricular. Jaime Masjuan Unidad de Ictus Isquemia cerebral y fibrilación auricular Jaime Masjuan Unidad de Ictus Impacto Sociosanitario del Ictus Primera causa de mortalidad en la mujer y segunda global en España. En 2007 hubo 33.034 defunciones

Más detalles

Excipiente(s) con efecto conocido: Cada cápsula dura contiene 2 microgramos de amarillo anaranjado (E110).

Excipiente(s) con efecto conocido: Cada cápsula dura contiene 2 microgramos de amarillo anaranjado (E110). 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Pradaxa 75 mg cápsulas duras 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula dura contiene 75 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). Excipiente(s) con efecto

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Pradaxa 75 mg cápsulas duras 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula dura contiene 75 mg de

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita

Más detalles

LLD Abreviado de XANAX

LLD Abreviado de XANAX LLD Abreviado de XANAX Versión: 8.0 Fecha: 12 Diciembre de 2013 Aprobación ARCSA: 3 de Mayo de 2014 1. Presentación: Cada tableta de liberación inmediata contiene XANAX 0.25 mg tabletas: Reg.San. 29637-02-11

Más detalles

HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA

HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA RIVAROXABAN para la prevención de ictus y embolia sistémica en pacientes con FA no valvular Informe de la Comisión de Farmacia- HOSPITAL REI SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco Nombre comercial:

Más detalles

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Paracetamol +++ +++ +++ 1-2-3. 2 Ibuprofeno +++ ++ ++ 1-2-3

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Paracetamol +++ +++ +++ 1-2-3. 2 Ibuprofeno +++ ++ ++ 1-2-3 Título: DOLOR Codificación CIE 10 R52.0 dolor agudo R52.1 dolor crónico intratable R52.9 dolor, no especificado Problema: El dolor es un signo y un síntoma, una experiencia anormal sensorial producida

Más detalles

Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS

Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA Dr. Ángel Pérez Sempere El cerebro es nuestro órgano más preciado. Nuestros pensamientos y sentimientos y la relación con nuestro entorno

Más detalles

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 Preguntas para responder Cuál es la definición de diabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a realizar y puntos de corte Cuáles

Más detalles

Manejo de Lenalidomida - Dexametasona en el Tratamiento del. Autora M.V. Mateos

Manejo de Lenalidomida - Dexametasona en el Tratamiento del. Autora M.V. Mateos Manejo de Lenalidomida - Dexametasona en el Tratamiento del Mieloma Múltiple Autora M.V. Mateos Manejo de Lenalidomida - Dexametasona en el Tratamiento del Mieloma Múltiple Dra. María Victoria Mateos

Más detalles

Guía completa. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) CONSEJERÍA DE SALUD

Guía completa. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) CONSEJERÍA DE SALUD CONSEJERÍA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL AGENCIA DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS DE ANDALUCÍA (AETSA) Guía para la elección de tratamiento anticoagulante oral en la prevención de las complicaciones

Más detalles

CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO

CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO I Jornada Novedades en Tratamiento Anticoagulante CIRUGIA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO Dra. Lourdes Durán Giménez-Rico Hospital Clínico San Carlos. Madrid Equilibrio necesario... Trombosis Trombosis Hemorragia

Más detalles

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Analgésico y antipirético (antitérmico, que reduce la fiebre). 1.2 Cómo actúa este fármaco: Inhibe un enzima que

Más detalles

INFORME DE EVALUACIÓN. RIVAROXABÁN en fibrilación auricular no valvular (15 y 20 mg)

INFORME DE EVALUACIÓN. RIVAROXABÁN en fibrilación auricular no valvular (15 y 20 mg) COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE EUSKADI INFORME DE EVALUACIÓN RIVAROXABÁN en fibrilación auricular no valvular (15 y 20 mg) Nombre comercial y presentaciones XARELTO

Más detalles

ALANINA AMINOTRANSFERASA ALT/GPT ( IFCC )

ALANINA AMINOTRANSFERASA ALT/GPT ( IFCC ) INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS BOLETÍN NUMERO 2 En este segundo ejemplar del Boletin de Interferencias por Farmacos en pruebas clínicas, detallaremos

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. Pradaxa 110 mg (Etexilato de dabigatran) Cápsula. 110 mg. 110,0 mg

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. Pradaxa 110 mg (Etexilato de dabigatran) Cápsula. 110 mg. 110,0 mg RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: DCI Forma farmacéutica: Fortaleza: Presentación: Titular del Registro Sanitario, país: Fabricante, país: Número de Registro Sanitario: Pradaxa

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2 LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO Dra. Leticia Sánchez R2 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. Curso clínico con periodos de actividad

Más detalles

Tratamiento de la enfermedad coronaria

Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria En la mayoría de las ocasiones, los pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio pueden ser controlados con tratamiento

Más detalles

AINES. Qué son los AINEs? Cómo se clasifican? Mecanismo de acción. Los dolores de Dolores. Acción farmacológica: -Efecto Analgésico.

AINES. Qué son los AINEs? Cómo se clasifican? Mecanismo de acción. Los dolores de Dolores. Acción farmacológica: -Efecto Analgésico. AINES Los dolores de Dolores Qué son los AINEs? Son medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales. Se utilizan para tratar muchos tipos de enfermedades debido al efecto que tienen sobre la inflamación,

Más detalles

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

Historia clínica CARMEN

Historia clínica CARMEN CARMEN Edad Peso Sexo 78 65 kg M Presión Sanguínea 145/95 mmhg Pulso 78 lpm Creatinina Sérica 124 μmol/l (1,4 mg/dl) Aclaramiento de Creatinina (Cockcroft-gault) 34 ml/min Historia clínica Hipertensión

Más detalles

Anexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto

Anexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Anexo III Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Nota: Esta Ficha Técnica o Resumen de las Características del producto y prospecto son

Más detalles

Criterios y recomendaciones generales para el uso de los anticoagulantes orales directos (ACOD)

Criterios y recomendaciones generales para el uso de los anticoagulantes orales directos (ACOD) Ed: 02 Fecha: 4/ 2014 Código: GPC-E2.4-11 Página 1 de 25 Criterios y recomendaciones generales para el uso de los anticoagulantes orales directos (ACOD) REGISTRO DE EDICIÓN DEL DOCUMENTO EDITADO REVISADO

Más detalles

CAPÍTULO 9. CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería

CAPÍTULO 9. CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería CAPÍTULOS de Anticoagulación Oral para Enfermería CAPÍTULO 9 Cuándo existen contraindicaciones relativas o absolutas para anticoagular a un paciente de forma ambulatoria? El papel de la elección del paciente,

Más detalles

Hipertensión y fibrilación auricular. F. Javier Alonso Moreno Médico de familia. CS Sillería. Toledo

Hipertensión y fibrilación auricular. F. Javier Alonso Moreno Médico de familia. CS Sillería. Toledo Hipertensión y fibrilación auricular F. Javier Alonso Moreno Médico de familia. CS Sillería. Toledo Motivo de consulta Paciente de 68 años que consulta por episodios de palpitaciones. Anamnesis En la última

Más detalles

Caso Clínico. Dra. María Paz Soto Residente 1 año

Caso Clínico. Dra. María Paz Soto Residente 1 año Caso Clínico Dra. María Paz Soto Residente 1 año Caso Clínico Masculino 35 años MC: Palpitaciones Evaluación Primaria Bien Frases completas FR 16 X SAT 98% con buena mecánica ventilatoria PA 150/80 FC

Más detalles

Una píldora diaria. Tres valores de laboratorio importantes

Una píldora diaria. Tres valores de laboratorio importantes Tres valores de laboratorio importantes Una píldora diaria Sensipar una vez al día* ayuda a reducir los niveles de HPT, calcio y fósforo en pacientes con hiperparatiroidismo secundario (HPTS) que reciben

Más detalles

Dabigatrán. en la práctica clínica habitual. Anticoagulación

Dabigatrán. en la práctica clínica habitual. Anticoagulación Anticoagulación Dabigatrán en la práctica clínica habitual DR. ÓSCAR AYO MARTÍN Complejo Hospitalario Universitario de Albacete E l tratamiento anticoagulante se ha basado durante muchos años en las heparinas

Más detalles

Revisión de las recomendaciones de anticoagulación en la FA en la nueva Guía de la ESC

Revisión de las recomendaciones de anticoagulación en la FA en la nueva Guía de la ESC Las recomendaciones de la prevención del riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular son un motivo de revisión en la actualidad. En la reciente publicación de la nueva Guía de práctica clínica en

Más detalles

ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS. Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina.

ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS. Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina. ASPECTOS PRÁCTICOS SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS Celia Villar Mariscal. Servicio de Cardiología. H. Infanta Cristina. 1.NECESIDAD DE ANTICOAGULACIÓN RIESGOS EMBÓLICO Y HEMORRÁGICO Fibrilación

Más detalles

Fibrilación Auricular Síndrome Coronario Agudo

Fibrilación Auricular Síndrome Coronario Agudo Fibrilación Auricular Síndrome Coronario Agudo A. Javier Trujillo Santos Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sª Mª del Rosell (Cartagena) Fibrilación Auricular: Prevención de ACV 64% Warfarina

Más detalles

Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica.

Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica. DORMID 15mg/3ml MIDAZOLAM5mg/ml Solucióninyectable IndustriaHolandesa Ventabajorecetaarchivada Estemedicamentodebeserusadoexclusivamentebajoprescripciónyvigilanciamédicaynopuederepetirsesin nuevarecetamédica.

Más detalles

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS Nota informativa Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS VICTRELIS (BOCEPREVIR): INTERACCIÓN CON LOS INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH ATAZANAVIR, DARUNAVIR Y LOPINAVIR Fecha de

Más detalles

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo

Más detalles

FIBRILACIÓN AURICULAR. Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias

FIBRILACIÓN AURICULAR. Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias FIBRILACIÓN AURICULAR Dr. Wael Humaid FEA/Adjunto Servicio de Urgencias INTRODUCCIÓN Alta prevalencia en los servicios de urgencias (SHU). Frecuentación elevada y creciente en España. Es una enfermedad

Más detalles

Tratamiento Antitrombótico

Tratamiento Antitrombótico SEMANA ACADEMICA DEL HOSPITAL DE CLINICAS DR MANUEL QUINTELA 12 al 16 de setiembre de 2011 Tratamiento Antitrombótico para la Prevención primaria del Stroke en la Fibrilación auricular no valvular Dr.

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Cada comprimido contiene 10 mg de Cetirizina (DOE) dihidrocloruro.

FICHA TÉCNICA. Cada comprimido contiene 10 mg de Cetirizina (DOE) dihidrocloruro. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Coulergin 10 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene 10 mg de Cetirizina (DOE) dihidrocloruro.

Más detalles

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS ANÁLISIS DE ES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS CLASIFICACIÓN Subgrupo Inhibidores de la HMG-CoA reductasa Simvastatina Lovastatina Pravastatina Fluvastatina Atorvastatina

Más detalles

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO ANEXO I FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1 Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita

Más detalles