Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013

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1 Actualización en Fibrilación Auricular Sociedad Peruana de Cardiología Hotel Sonesta, 28 Agosto 2013 Estado actual de prevención de ACV Nuevos Anticoagulantes Orales Dra. Carolina Guevara Caicedo Electrofisiología Cardiaca INCOR EsSalud INCOR San Pablo

2 Europace Marzo 2013

3 Inicio práctico y seguimiento 1) Evaluación Riesgo vs Beneficio de uso de ACO 2) Elegir el NACO de acuerdo al perfil del paciente 3) Tarjeta de identificación 4) Nueva clase droga con potenciales severas complicaciones 5) Control trimestral 6) Evaluar función renal frecuentemente, especialmente en los que reciben dabigatran 7) Los sangrados menores no deben hacer corregir dosis ni interrumpir tratamiento

4 Como medir el efecto anticoagulante de los NACOS? 1) No requiere monitoreo 2) No requiere ajuste de dosis ni de intervalos de dosis, por los cambios de los parámetros de laboratorio 3) En situaciones de emergencia, podría ser necesario medir el efecto anticoagulante

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6 Interacciones 1) Menos interacciones con alimentos y medicamentos. 2) Reducción de dosis en pacientes de alto riesgo de sangrado o cuando el nivel plasmático incrementado de la droga puede anticiparse. 3) Rivaroxaban debe tomarse con alimentos, para una mejor absorción y mayor biodisponibilidad de casi 100% 4) Drogas metabolizadas vía transportadores Glicoproteina, incrementa los niveles plasmáticos de los NACOS excepto del Rivaroxaban

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8 Interacciones Tres niveles de alerta 1) Rojo: No prescribir 2) Naranja : Ajustar dosis del NACO 3) Amarillo: Mantener dosis

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11 Cambio Régimen de ACO De Warfarina a NACO Cuando el INR es < 2.0, si es 2.0 a 2.5 iniciar al dia siguiente De NACO a Warfarina Iniciar warfarina 2 a 3 dias antes de suspender NACO. Medir INR antes de la sgte toma de NACO. Mantener NACO hasta tener INR > 2.

12 Errores de dosificacion 1) Para evitar errores, uso de pastilleros semanales 2) En caso de olvido, no doblar la dosis. 3) La dosis olvidada puede ser tomada hasta en la mitad del intervalo de la sgte dosis 4) Si tomo doble dosis por error, no tomar la sgte dosis 5) Si no esta seguro si tomo o no la dosis, en los NACO de dos veces al día se recomienda continuar con la sgte dosis a las 12 hrs. En los NACO de una sola vez al día se recomienda tomar otra pastilla y luego continuar con esquema

13 Pacientes con enfermedad renal 1) Dep. Creatinina < 60 ml/min factor riesgo para ACV y embolia sistemica 2) NACO esta contraindicado en Dep Creat < 30 ml/min y no hay datos de uso en pacientes en diálisis 3) Uso permitido en enfermedad renal leve a moderada 4) El incremento del sangrado por la disfunción renal es menor para los NACOS que para AVK. 5) El monitoreo de la función renal es para todos los NACO especialmente para dabigatran 6) En pacientes en diálisis, los NACO deben ser evitados y los AVK pueden ser una mejor opción

14 Sospecha de sobredosis sin sangrado 1) En caso de sobredosis aguda, se recomienda uso de Carbón activado 30 a 50 gr 2) En caso de sospecha de sobredosis se pueden usar pruebas de coagulación 3) No hay antídotos específicos, aunque hay muchos en estudio 4) Por la relativamente corta vida media de los NACOS, en casos sin sangrado es preferible observar.

15 Manejo de complicaciones de sangrado 1) En sangrado por AVK, la Vit K revierte en menos de 24 horas, pero plasma fresco o factores de la coagulación, restauran rápidamente la coagulación 2) En caso de sobredosis, la cantidad de NACO en el plasma, puede bloquear la acción de los nuevos factores 3) Importante: esquema, ultima dosis, factores que influencian el nivel plasmático: terapia con glicoproteinas, función renal, fact. que influencian la hemostasia: antiagregantes plaquetarios 4) La administración de PCC (Concentrado de Complejo Protrombina) o de PCC activado es solo para las hemorragias que ponen en peligro la vida 5) El uso del Factor activado recombinante VII a, esta aun en estudio.

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19 Pcts que van a cirugía : Cuando parar NACO? Proced. Riesgo de sangrado no importante. Realizar en la concentración mínima del NACO 12 ó 24 horas después de la ultima toma, dependiendo de la dosis 2 veces o una vez al día. Programar cirugía 18 a 24 horas después de la ultima dosis y luego reiniciar 6 hrs después. Se omite 1 dosis de dabigatran. Proced. Leve riesgo sangrado, descontinuar NACO 24 horas antes para los pacientes con función renal normal Proced. Mayor riesgo de sangrado, ultima dosis de NACO 48 horas antes de cirugía Aunque se puede usar TP y TTPK para evaluar semi cuantitativamente dabigatran y Rivaroxaban respectiv., en caso de Cx de urgencia, su uso, aun no ha sido validado

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21 Pcts que van a Cirugía: Cuando reiniciar? Procedimientos con hemostasia completa e inmediata se puede reiniciar 6 a 8 hrs después. Para muchas cirugías, reanudar la ACO en las primeras 48 a 72 hrs puede llevar a un riesgo de sangrado mayor que el riesgo de cardioembolia Procedimientos asociado con inmovilización, iniciar profilaxia con heparina bajo peso 6 a 8 hrs post Cx y los NACO 48 a 72 hrs después si se alcanzo hemostasia.

22 Pacientes con FA y Enf Coronaria 1) FA con NACO que presenta SICA 2) SICA reciente < 1 año, que desarrolla FA 3) Aparición de FA en un paciente con Enf. Coronaria sin SICA en el ultimo año, sin Stent Bare metal en el ultimo mes y sin Stent con droga en los últimos 6 meses (Enf Coronaria estable)

23 FA con NACO que presentan SICA Europace Marzo 2013

24 FA con NACO que presenta SICA 1) Descontinuar NACO 2) Iniciar doble antiagregación plaquetaria 3) Dosis baja AAS + tricagrelol o plasugrel, preferible a clopidogrel 4) Sólo heparina, después de desaparición del NACO 5) SICA ST elevado preferir PCI a fibrinólisis 6) SICA No ST elevado intentar retrasar coronariografia hasta que haya desaparecido el NACO 7) En PCI, preferir abordaje radial, preferir solo angioplastia sin stent, preferir stent sin droga para evitar o minimizar la doble anti agregación 8) Nuevos inhibidores plaquetarios como tricagrelol y plasugrel no han sido evaluados con ACO o NACO, seria prudente esperar su uso.

25 SICA reciente < 1 año que desarrolla FA Europace Marzo 2013

26 SICA reciente < 1 año que desarrolla FA 1) Bajo o moderado Riesgo aterotrombosis (Grace <118) Solo AVK por 3 meses. Si tiene Stent con droga AVK por 6 meses, especialmente si tiene HAS BLED >3 2) Alto riesgo aterotrombotico (Grace >118). AVK + 1 antiagregante de preferencia clopidogrel, especialmente si el HAS Bled < 3 3) Doble antiagregación sola puede ser en pctes con CHA2DS-Vasc <1 y alto riesgo aterotrombotico 4) Si un NACO debe ser indicado se debe preferir Rivaroxaban, por el pequeño incremento de IMA que presentó dabigatran 5) Bajas dosis de Rivaroxaban (2.5 a 5m BID)+ doble antiagregación no han sido evaluados

27 Aparición de FA en Enf. Coronaria estable Europace Marzo 2013

28 Aparición de FA en Enf. Coronaria estable 1) Es suficiente AVK como monoterapia. 2) Los NACO pueden ser seguros y efectivos en reemplazar a los AVK 3) No hay preferencia entre los NACOS. 4) Si se escoge dabigatran, este debe ser usado a bajas dosis 110 BID + AAS a dosis baja. Clopidogrel solo por alergia a AAS, especialmente en alto Rx aterotrombotico y bajo riesgo de sangrado

29 Gracias

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