Obesidad y ejercicio

Transcripción

1 Obesidad y ejercicio

2 Objetivos Conocer las recomendaciones para la orientación de ejercicio en paciente con obesidad.

3 Orientación de ejercicio 1. Diagnóstico Médico/Nutricional 2. Determinación de riesgos 3. Establecimiento de metas 4. Elaboración del plan de ejercicio 5. Implementación

4 DIAGNÓSTICO MÉDICO/NUTRICIONAL

5 Diagnóstico médico Historia clínica Exploración física Signos y síntomas de complicaciones Macrovasculares Factores de riesgo Alteraciones ortopédicas Capacidades biomotoras Estilo de vida SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

6 Tomando en cuenta: Recursos Disposición Preferencias Antropometría Prueba de esfuerzo Nivel de actividad física SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

7 Diagnóstico Nutricio IMC % de Grasa ICC Medición de pliegues

8 DETERMINACIÓN DE RIESGOS

9 Determinación de riesgos Evaluación de la aptitud física Evaluación de disposición para la actividad física Evaluación postural

10 Evaluación de la aptitud física 1. Cuestionario de evaluación de disposición para la actividad física 2. Evaluación postural 3. Diagnóstico médico 4. Estratificación del paciente 5. Toma de frecuencia cardiaca y elaboración de plan de trabajo e intensidad SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

11 Cuestionario de evaluación de disposición para la actividad física A. Le ha dicho su médico que tiene una afección cardiaca y le ha recomendado sólo realizar actividad física bajo supervisión médica? B. Le causa dolor en el pecho la actividad física? C. He tenido dolor en el pecho el último mes? D. Ha experimentado falta de aire sin razón aparente? E. Suele perder el conocimiento o caerse por causa del mareo? SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

12 Cuestionario de evaluación de disposición para la actividad física F. Tiene algún problema de los músculos, huesos o articulaciones que podría agravarse con la actividad física? G. Le ha recomendado su médico algún medicamento para tratar la hipertensión arterial o alguna afección cardiaca? H. Sabe usted por experiencia propia o consejo médico si hay alguna razón física por la cual no deba hacer ejercicio sin supervisión médica? I. Es usted hombre mayor de 45 años? SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

13 Cuestionario de evaluación de disposición para la actividad física Evaluación final 2 o más respuesta afirmativas = No apto SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

14 Evaluación postural Actitud postural Posición frontal general Extremidades inferiores Evaluación músculo esquelética Fuerza muscular general Evaluación de la columna Evaluación muscular individual SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

15 ESTABLECIMIENTO DE METAS

16 Metas para la pérdida de peso y reducción de cintura Duración Peso Cintura Corto plazo 1-4 kg/ mes 1-4 cm/ mes Mediano plazo Largo plazo 10% peso inicial % peso inicial 5 % después de 6 semanas 88 cm mujeres 102 cm hombres SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F

17 IMPLEMENTACIÓN

18 Toma de frecuencia cardiaca y plan de trabajo FCM= (220-edad)*(% de esfuerzo) % Intensidad Actividad física Objetivo Duración Inicio Estiramientos, caminar, trote leve Baja Caminata, trote leve a moderado Media Trabajo aeróbico, Caminata Trote moderado Adaptación Planes de pérdida de peso en novatos Pérdida de peso mins mins 1 2 hrs mins Elevada Carrera Potencia 5 10 kms Máxima Trabajo anaeróbico Carreras Cortas SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

19 Pulsos Edad Mínimo Máximo SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F. Edad Mínimo Máximo NA NA NA NA 104

20 Cómo enseñar a tu paciente a tomarse el pulso? Se sienten los golpes del pulso en un punto como el interior de la muñeca, por 10 segundos, y se multiplica esa cantidad por 6. Este es el total por minuto.

21 Recuerda Toda actividad física y/o ejercicio es bajo estricta prescripción médica

22 Fases para iniciar y mantener el ejercicio Fase Actividad Minutos / Día Duración en semanas Observaciones 1 Caminata 20 2 Empiece con intervalos cortos, en caso de ser necesario no le de tanta importancia a la intensidad 2 Caminata 40 2 Gradualmente incremente la intensidad 3 Caminata energética 4 Caminata energética + Otros ejercicios SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F. 60 Todo el tiempo 60 Todo el tiempo Camine energéticamente al menos parte del tiempo Incremente la intensidad con deportes recreativos

23 Cómo lograr adherencia? 1 Personalizar 5 Mantener y evaluar 2 Limitantes y motivación 4 Evaluar 3 Determinar metas y estrategias SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F.

24 Tips Encuentra lo que mueve al paciente Personaliza Ponte en su lugar Dale seguimiento

25 Tips Ayúdalo a enfrentar sus retos Disminuye la frustración poniendo pequeñas metas El ejercicio debe de ser placentero

26 Principios para controlar el sobrepeso SSA (2008) Protocolo para la prescripción de actividad física en la atención de pacientes con enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes. México. D.F. Entorno

27 MX.PSP