Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal

Transcripción

1 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal PIDIRAC Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Full informatiu núm. 34 ( ) Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències en Salut Pública 1 de 1

2 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Finalitzat el període de vigilància estacional de la grip per la temporada , s inicia el període de vigilància interestacional establert per recomanació de l Organització Mundial de la Salut després de declarar el pas a fase post pandèmica l any 21. Aquest període va de la setmana 21 (28 al 29 de maig) fins a la setmana 39 (19 a 25 de setembre) 216. El full informatiu PIDIRAC s emetrà amb periodicitat mensual (7 de juliol, 11 d agost i 22 de setembre) en un format més reduït amb informació virològica disponible fins a recuperar el seu format original més a partir del mes d octubre. La vigilància de la grip a Catalunya va iniciar-se la temporada i va ser modificada a partir de la temporada , per tal d aconseguir major representativitat geogràfica i major cobertura en l obtenció de mostres per a l estudi virològic. El nombre de metges sentinella participants en aquesta temporada és de 6 (34 de medicina de família i 26 pediatres) ubicats en 43 centres d atenció primària distribuïts per diverses comarques i amb una cobertura del 1.3% de la població de Catalunya. Aquests professionals recullen mostres faríngies i nasals durant tota la temporada i aporten les dades de morbiditat atesa. Els virus que s estudien, a més del virus gripal VGA, VGB, VGC, són el virus respiratori sincicial (VRS), virus para-influença 1, 2, 3 I 4 (VPI), adenovirus (ADV), coronavirus, enterovirus, rinovirus, metapneumovirus i bocavirus. Els indicadors de morbiditat atesa recollits pels metges sentinella s obtenen amb una periodicitat diària. Els indicadors els indicadors microbiològics i els de mortalitat (nombre d enterraments a la ciutat de Barcelona i nombre de defuncions en sis municipis de la província de Barcelona) es recullen setmanalment. S ha establert el llindar epidèmic per a aquesta temporada a 16,5 casos per 1. habitants, en base a les dades d incidència provinents dels períodes epidèmics de 1 temporades anteriors. Aquesta temporada s incorporen al sistema PIDIRAC: el mètode d epidèmies mòbils (MEM) com indicador d intensitat i evolució de l activitat gripal dins del Sistema centinela de vigilancia de la Gripe en España en sincronització amb el sistema de vigilància europeu del European Center for Disease Control (ECDC). Llindar MEM basal per aquesta temporada és de 76,6 casos per 1. habitants. la implementació pilot d un model predictiu d activitat epidèmica que incorpora dades meteorològiques i Google trend for influenza a les de morbiditat per síndrome gripal declarades a tot el territori i a les dades sentinella PIDIRAC. La informació actualitzada del Pla PIDIRAC es pot consultar APSCAT i Canal Salut *Darrer full informatiu de la inter-temporada 215 es troba disponible Canal Salut 2 de 1

3 Nombre de visites Nombre de visites Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal L evolució presentada pels indicadors utilitzats en el sistema de vigilància és la següent: Durant la setmana 2 (del 17 al ) tant les visites domiciliàries com les visites per síndrome gripal ateses mostren un descens respecte la setmana anterior compatible amb l activitat basal. Figura 1 i 2 2 Figura 1. Visites domiciliàries totals. Setmana 4 (215)- 2 (216) Figura 2. Visites per síndromes gripals. Setmana 4 (215)- 2 (216) de 1

4 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Durant la setmana 2 s han analitzat 8 mostres procedents dels metges sentinella, pertanyent un 62,5% a població pediàtrica, entre les quals no s ha aïllat cap virus de la grip.figura 3a. Figura 3a. Distribució dels resultats de la setmana 2 de les mostres de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) Negatives; 2; 25% ADV; 2; 25% Parainfluença 3; 1; 13% n=8 mostres Rinovirus; 3; 38% Des de l inici de la temporada s han analitzat 92 mostres procedents dels metges sentinella de les quals 51% pertanyen a població pediàtrica. A les Figures 3a i 3b es mostra la distribució del totalitat de mostres analitzades des de l inici del període de vigilància estacional. Figura 3b. Distribució dels resultats de la totalitat de les mostres de la xarxa Negatives; 38; 31% sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) ADV; 46; 5% VGA; 17; 2% A(H1N1)pmd9; 139; 14% VGB; 22; 2% Enterovirus; 24; 2% VGC; 4; % Parainfluença 4; 7; 1% Coronavirus; 2; 2% Parainfluença 3; 14; 1% Parainfluença 1; 15; Parainfluença 2; 12; 2% Rinovirus; 119; 12% 1% VRS; 68; 7% Nre. =928* *47 casos de coinfecció amb 2 o més virus respiratoris 4 de 1

5 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal El 67% del total de mostres analitzades han resultat positives a virus respiratoris dels quals 362 (6%) (Figura 3c) corresponen a virus de la grip : 156 (44%) virus de la grip tipus A [139 (9%) AH1N1pdm9 i 17 sense subtipar o no tipables (1%)], 22 (55%) virus de la grip B i 4 (1%) C. Tots els casos s han donat, majoritàriament, en persones no vacunades (93%). Figura 4a Figura 3c.Distribució setmanal dels resultats de la totalitat de les mostres de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) setmana 216 VRS Rinovirus Parainfluença Enterovirus ADV VGC VGB VGAno tipable A(H1N1)pdm29 VGA (H3) Figura 4a. Distribució dels virus de la grip aïllats en les mostres de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) VGC; 4; 1% VGA No subtipables; 8; 2% VGA pendent subtipus; 9; 3% VGB; 22; 56% Nre.=362 Casos vacunats = 24 (6,7%) ( 1 VGB, 12 AH1N1pdm9, 1 A sense subtipar, 1 C) Les soques circulants genotipades de AH1N1pdm9 pertanyen a A/South Africa/3626/213 i les de B a B/Brisbane/6/28 (llinatge Victòria) A(H1N1)pmd9; 139; 38% 5 de 1

6 Taxa per 1. h. Taxa/ 1. habitants Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Figura 5a. Taxa d incidència de síndrome gripal i nombre d aïllaments de virus de la grip A i B. Dades procedents de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) 6 1 Nombre d'aïllaments VGA(H3) VGB A(H1N1)pmd9 VGA no tipat VGC TI TI TI Llindar basal Llindar epidèmic Figura 5b. Taxa d incidència de síndrome gripal per grups d edat. Dades procedents de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 2 (216) anys 5-14 anys anys >65 anys -4 anys 5-14 anys anys >65 anys 6 de 1

7 Nombre de defuncions Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal La taxa d incidència de síndromes gripals es troba a nivells basals en tots els grups d edat. Figura 5b Els indicadors de morbiditat i virològics corresponents mostren que l activitat gripal a Catalunya es troba a nivells basals. Durant la setmana 2 no s`ha aïllat cap virus de la grip en les 8 mostres trameses per la xarxa de metges sentinella. La taxa d incidència de síndromes gripals registrades per la xarxa sentinella és de 15,4 per 1. habitants. (figura 5a) Durant la setmana 2, el nombre de defuncions tant a Barcelona ciutat com a la seva província es mostren estables a la seva província respecte la setmana anterior. Figures 6a i 6b. Figura 6a. Defuncions a Barcelona ciutat. Setmana 4 (215)- 2 (216) Observats temporada Nombre observat Nombre esperat +1 DE +2 DE - 2 DE - 1 DE 7 de 1

8 Nombre de defuncions Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Figura 6b. Defuncions a Barcelona província. Setmana 4 (215)- 2 (216) Observats temporada Nombre observat Nombre esperat +1 DE +2 DE - 2 DE - 1 DE Vigilància sentinella de casos greus hospitalitzats confirmats de grip Durant la setmana 2 no s ha produït cap ingrés de cas greu confirmat per virus de la grip en els hospitals de la xarxa sentinella. Des de l inici de la temporada s ha produït 623 ingressos de CGHCG. S observa predomini del virus tipus A 49 (78,7%) distribuïts en 26 (42%) AH1N1pdm9, 2 (,5 %) H3, 27 (55,5%) A pendent subtipar i 13 (2%) No tipables; 131 (21%) B i 1(,3%) C) en els hospitals de la xarxa sentinella*. El 93% presenten algun factor de risc i el 82,3% no estaven vacunats. En casos >64 anys el % de vacunats és del 64% *Estratègia de Vigilància dels casos greus de grip hospitalitzats 8 de 1

9 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Situació a Espanya: L activitat gripal de la temporada a Espanya a nivell pre-epidèmic amb circulació esporàdica de virus de la grip B. La setmana 2 s observa una taxa d incidència de 5,83 casos per 1. habitants compatible amb activitat de període pre-epidèmic. Aquesta temporada es diferencien dos pics, un primer de predomini de virus AH1N1pdm9 l nord-oest i un posterior de predomini de virus B a la zona nord-est i del litoral mediterrani. Figura 7. Figura 7. Taxa d incidència setmanal de grip i nombre de deteccions virals. Temporada , sistemes sentinella. Espanya ( SVGE) Des de l inici de la temporada s han notificat 3.53 casos greus hospitalitzats confirmats de grip a totes les CCAA. El 85,5% dels casos eren virus de la grip A (92% A(H1N1)pdm9 entre els casos subtipats). Situació Mundial: A Europa els nivells d activitat, en el 95% de països, es troba a nivell baix-basal. Continua el predomini de circulació de virus tipus B en una temporada on el 57% de mostres sentinella han estat positives a virus A, principalment A(H1N1)pdm9(86% dels subtipats). 9 de 1

10 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Enllaços d interès - Informació sobre la grip a Catalunya: Canal Salut - Informació sobre la grip a l Estat espanyol: Sistema de vigilancia de la gripe en España - Informació sobre la grip a Europa: European Centre for Disease Prevention and Control - Informació sobre grip a la resta de regions: Centers for Disease Control and Prevention Fluview WHO Influenza Surveillance - Informació sobre la grip aviària: Informació actualitzada referent a la grip aviària causada pel virus de la grip A(H5N1) en humans Informació referent a la grip aviària causada pel virus de la grip A(H7N9) Informació sobre el virus de la grip A(H1N1)pdm9: Balanç de la primera onada de la pandèmia de grip A(H1N1) WHO. Global Alert and Response (GAR) 1 de 1