TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO

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1 TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO

2 PIE Eslabón distal Extremidad Inferior Estructura y biomecánica especial Rígida Flexible Conecta el organismo con el medio que lo rodea

3 PROBLEMA Poco interés de la población por el cuidado de los pies Higiene pies Alejado del cerebro DIABETES Lavado de pies Corte de uñas Calzado Ayuda de familiar DÉFICIT CIRCULATORIO NEUROPATÍA

4 DIABETES Conjunto de trastornos metabólicos que aumenta los niveles de glucosa en sangre afectando a órganos y tejidos La neuropatía diabética es la lesión de los microvasos sanguíneos que irrigan los nervios La úlcera del pie diabético es una llaga o herida abierta que en general se produce en la planta del pie

5 TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO

6 TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO El principal objetivo del tratamiento de las úlceras en el pie es lograr la cicatrización tan pronto como sea posible. Cuanto más rápida sea la cicatrización, menor será la probabilidad de infección. Evitar la infección. Eliminar presión de zona, descarga. Retirar piel y tejido de los dedos, desbridamiento. Colocar medicamentos o apósitos en la úlcera. Controlar la glucemia ANTIBIÓTICO

7 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO DE LAS ÚLCERAS ORTESIS DE DESCARGA

8 PLAN DE TRATAMIENTO 1 Identificación del problema, ÚLCERA PLANTAR El plan terapéutico implica Objetivos del tratamientos o medios, MÉDICOS ORTOPÉDICOS Resultado del tratamiento, CICATRIZACIÓN Los detalles de las intervenciones terapéuticas, PLAN 5 Mecanismos para vigilarlos y evaluarlo, CONTROL

9 PLAN DE TRATAMIENTO ANAMNESIS: 1.Datos, peso, tamaño pie, 2.Tratamiento farmacológico 3.Tamaño y aspecto de la úlcera

10 ESCOGER LA TALLA DE LA BOTA 40 = M PESO MAYOR O MENOR DE 100KG EVA PPT MULTIFORM PELITE

11 SHORE Dureza de un material < Usaremos materiales blandos con shore inferior a 30-40

12 PLANTILLA Plantilla capa superior ( contacto piel ) Plantilla capa media ( descarga principal ) Plantilla capa inferior ( Base ) Peso inferior a 100kg C.S = C.M = 10 C.I = 40 Composición de plantillas Peso superior a 100kg C.S = C.M = 40 C.I = 10

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14 Marcamos el perímetro de la lesión Colocaremos una segunda piel sobre la lesión y marcamos el perímetro de la úlcera con un lápiz marcador. Tomando las notas en los diferentes controles realizados en el paciente

15 Colocaremos el pie en el tutor Deambulación con el tutor Localizar la zona marcada en la plantilla al retirar tutor Efectuar las descargas en las plantillas 2 y 3 ( forma cónica para evitar el edema de ventana ) Colocar las plantillas en función del peso del paciente

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17 Realizar la cura evitando vendajes voluminosos Cura con apósito y tubular Colocar pie en el tutor e informar al paciente sobre las curas y la colocación del aparato

18 CONTROL Nos reuniremos con el paciente en la visita con el médico vascular y mediremos de nuevo la úlcera anotando las variaciones de tamaño de la misma (ÉXITO FRACASO) CUANDO TENGAMOS VARIACIONES DE TAMAÑO IMPORTANTES IREMOS CAMBIANDO EL TAMAÑO DE LA DESCARGA EN LAS PLANTILLAS PARA SER MÁS ANALÍTICOS Y FOCALES

19 SEGUIMIENTO Una vez cicatrizada la úlcera, realizaremos unas plantillas de descarga en material blando para evitar concentraciones de presión en diferentes zonas del pie. DENIS TERMOFORMADAS Zapatos para pies delicados sin costuras, con suela rígida y con balancín para facilitar la marcha y evitar concentraciones de presión sobretodo en cabezas metatarsales

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