Conjunto de Información y Técnicas para Sobrevivir con Diabetes

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1 Conjunto de Información y Técnicas para Sobrevivir con Diabetes De: Programa de Educación y Control de la Diabetes UVA de Diabetes Resource Group UVA 2003 by the Rector and Visitors of the University of Virginia PEMS54503a.doc Diabetes Survival Skills Tool Kit Reorders available through hospital Copy Center or forms website (

2 Conjunto de información y técnicas para sobrevivir con diabetes Tabla de contenidos: Página Introducción... 1 Su papel durante su estadía en el hospital Lista de verificación para el autocuidado de la diabetes... 2 Cómo empezar a controlar su diabetes en el hogar... 3 Control de los niveles de glucosa en el hogar Hipoglucemia o hiperglucemia Medicamentos contra la diabetes... 8 Insulina Pautas para cuando se enferma Qué debe comer? Pautas para el cuidado de los pies Tarjeta de información de diabetes Recursos para el control de la diabetes... 17

3 Conjunto de información y técnicas para sobrevivir con diabetes Introducción: Se ha diseñado este conjunto de información y técnicas para sobrevivir con diabetes para que se informe mientras se encuentra en UVA Health System y para cuando regrese a casa. Esperamos que éste le sea de utilidad, a medida que aprende más sobre cómo controlar su diabetes con éxito. Es posible que recién se le haya informado que sufre de diabetes o puede que la haya tenido por mucho tiempo. De cualquier forma, su equipo de atención médica está aquí para ayudarlo con las preguntas y consultas que pudiera tener. Si tiene dudas, pregúntele a su médico o enfermera. Además, tenemos el recurso del Programa de Educación y Control de la Diabetes, el cual le puede ayudar a obtener la información que necesita. La última página de este folleto contiene una lista completa de los recursos Uva y similares para el control de la diabetes que podría encontrar de utilidad. Es posible lograr un control exitoso de la diabetes, usando las herramientas correctas. Su papel durante su estadía en el hospital: Si necesita un medidor de glucosa para controlar los niveles de azúcar en la sangre en su casa, infórmele a la enfermera. Si ya tiene uno, pídale a alguien que se lo traiga al hospital, de modo que podamos comprobar que funciona correctamente. Infórmele a su enfermera si necesita ver al nutricionista o al educador en diabetes mientras se encuentra aquí. Llene la Lista de verificación para el autocuidado de la diabetes, de modo que podamos ayudarlo con sus necesidades de autocontrol. 1

4 Complete esta Lista de verificación para el autocuidado de la diabetes: Haga una marca en las actividades de autocuidado que ya realiza: Tipo de ejercicio frecuencia Control del nivel de azúcar en la sangre veces al día. Alimentación saludable Control de la presión sanguínea Asistencia a clases de educación sobre diabetes Visitas al oculista Fecha de la última visita Visitas al dentista Fecha del último examen Visitas al podólogo Fecha de la última visita Otros Haga una marca bajo los temas sobre los cuales necesita más información: Cómo controlar el nivel de azúcar en la sangre Cómo reconocer y tratar un nivel bajo de azúcar en la sangre Cómo reconocer y tratar un nivel alto de azúcar en la sangre La diabetes y la alimentación Medicamentos contra la diabetes Conocimientos sobre la insulina Control para cuando se enferma Cuidado de los pies Recursos para el control de la diabetes Otros 2

5 Cómo empezar a controlar su diabetes en el hogar: Su papel: Su equipo de atención médica puede ayudarlo a aprender a controlar la diabetes de manera exitosa. El hecho de trabajar en conjunto con ellos le ayudará a alcanzar su objetivo. Si necesita un medidor de glucosa para controlar los niveles de azúcar en la sangre en casa, infórmelo a una persona de su equipo de atención médica (educador en diabetes, enfermera, nutricionista o médico). Si ya tiene uno, tráigalo en su próxima visita, de modo que podamos comprobar que funciona correctamente. Traiga la bitácora cuando visite al médico o clínica de la diabetes, de modo que podamos revisarla. Respete el plan de alimentación que ha desarrollado con su nutricionista. Haga ejercicio en forma regular. Éste le ayudará a controlar el nivel de azúcar en la sangre y a mantenerse saludable. Tome sus medicamentos de acuerdo con lo indicado por el equipo de atención médica. Saltarse o retrasar un medicamento puede originar un control deficiente del nivel de azúcar en la sangre. 3

6 Lo que necesita saber sobre el control de la glucosa en la sangre en el hogar Una parte importante del control de su diabetes es saber cuáles son sus niveles de azúcar en la sangre. Se le pedirá que controle su nivel de azúcar en la sangre de acuerdo con sus necesidades personales y el tipo de diabetes que padece. Su médico y el educador en diabetes sabrán qué ajustes hacer en sus medicamentos y en su dieta de acuerdo con el registro de los niveles de azúcar que usted mantiene. Es importante que traiga dicho registro cuando visite al médico o al educador en diabetes. Cómo prepararse: Lávese las manos vigorosamente con agua tibia y jabón; no son necesarias las toallitas húmedas con alcohol. Deje que sus manos cuelguen al costado por 30 segundos para que la sangre irrigue sus manos. Asegúrese de alternar los lugares. Use una lanceta que sea adaptable para un pinchazo más profundo. Clave en los costados del dedo, no en la yema. Luego deje que el pinchazo del dedo se drene suavemente, desde la parte inferior hasta la yema, hasta obtener una gota de sangre en el dedo. Siga el procedimiento indicado para su medidor individual. Registre el azúcar de la sangre en su bitácora diaria, incluidas la fecha y la hora. Cuándo controlar el nivel de azúcar en la sangre: **Su médico y su educador en diabetes le ayudarán a planificar un horario de control que satisfaga sus necesidades personales. En ayunas es antes de que ingiera su primera comida del día. Un control del nivel de azúcar en la sangre en ayunas indica si la insulina que tiene o la que toma está controlando el nivel de azúcar durante la noche. Los niveles tomados antes de las comidas nos ayudan a orientar sus decisiones acerca de la elección de alimentos y las necesidades de medicamentos para la comida que viene. Los niveles de azúcar tomados después de las comidas indican si su cuerpo recibe la cantidad correcta de medicamentos para cubrir los alimentos que consume. También indica los efectos de la comida sobre el nivel de azúcar en la sangre. El nivel de azúcar tomado a la hora de dormir indica su necesidad de consumir alimentos o de tomar medicamentos adicionales para cubrirlo durante las horas de sueño. 4

7 Los mejores momentos para controlar el nivel de azúcar en la sangre: A primera hora en la mañana antes del desayuno. En cualquier momento que se sienta mal o que no esté seguro de si es el azúcar el causante de los síntomas. Antes de conducir su automóvil. No conduzca si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de 100 mg/dl. Coma un refrigerio y vuelva a verificarlo antes de conducir. Antes y después de hacer ejercicio. Antes de ir a dormir. Contrólese más seguido si y cuando: Está enfermo Tiene una cirugía Viaja Sufre de estrés Hay un cambio en el nivel de actividad o de ejercicio Está embarazada Objetivos por lograr: Recomendaciones de la Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés): Pautas para controlar el nivel de glucosa en la sangre en el hogar, cuando utilice su medidor de glucosa: Sangre completa: En ayunas a 120 mg/dl Antes de las comidas---80 a 120 mg/dl Después de las comidasmenos de 180 mg/dl Hora de dormir a 140 mg/dl Plasma: 90 a 130 mg/dl 90 a 130 mg/dl Menos de 180 mg/dl 110 a 150 mg/dl Recuerde: Verifique siempre que las tiras reactivas no estén vencidas. Mantenga una bitácora de sus niveles de azúcar en la sangre y lléveselos al médico y al educador en diabetes en cada visita. Conserve las tiras reactivas en su envase original con la tapa puesta y protéjalas de las temperaturas extremas. Lleve su medidor donde su enfermera educadora para que ésta revise si funciona con precisión. 5

8 Niveles bajos de azúcar en la sangre: (Hipoglucemia) Una de las complicaciones de la diabetes es la hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre. Normalmente esto ocurre cuando se tiene 70 mg/dl o menos; sin embargo, la cantidad y los síntomas pueden variar según la persona. Causas: Muy poca comida Demasiada insulina o demasiados medicamentos Demasiada actividad Síntomas: Debilidad, nervios, temblores Ansiedad Apetito Dolor de cabeza Latidos cardíacos acelerados Mareos Tratamiento: (La regla de los 15) 15 gramos de carbohidratos para elegir entre una de las siguientes opciones. ½ taza (4 onzas) de jugo ½ taza (4 onzas) de refresco normal ( no dietético!) 5 a 6 unidades de dulces duros 1 taza de leche 4 tabletas de glucosa ****Espere 15 minutos y vuelva a verificar el nivel de azúcar en la sangre; si sigue bajo repetir los 15 gramos de carbohidratos, si aún sigue igual, coma un refrigerio liviano (½ emparedado de carne y ½ taza de leche). Vuelva a verificar el nivel de azúcar en la sangre. Objetivo: Nivel de azúcar en la sangre 100 mg/dl Niveles altos de azúcar en la sangre: (Hiperglucemia) Causas: Síntomas: Tratamiento: Demasiada comida Muy poca insulina o medicamentos Enfermedad o estrés Sed extrema Orina frecuente Visión borrosa Somnolencia Beba agua, a menos que la tenga restringida. Tome su insulina o medicamentos contra la diabetes según lo recetado Si los niveles de azúcar en la sangre arrojan 200 mg/dl o más en dos mediciones seguidas, llame a su médico. Los diabéticos del tipo 1, verificar las cetonas. 6

9 Controle su nivel de azúcar en la sangre: antes del desayuno antes del almuerzo antes de la cena antes de hacer ejercicio después del ejercicio antes de ir a dormir otras ocasiones: En cualquier momento que se sienta extraño o enfermo! Objetivos de los niveles de azúcar en la sangre: Entre y antes de las comidas Entre y antes de ir a dormir Si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de Trátese por bajos niveles de azúcar con 15 gramos de carbohidratos como: ½ taza (4 onzas) de jugo de frutas ½ taza (4 onzas) de refresco de fantasía normal ( no dietético!) 1 taza (8 onzas) de leche 5 a 6 unidades de dulces duros o 4 tabletas de glucosa Si su nivel de azúcar está por encima de durante 24 horas, llame a su médico al o a su educador en diabetes al Fecha Medicamentos ( ) Resultados de la prueba de nivel de azúcar en la sangre Promedio a.m. p.m. Antes del desayuno Antes del almuerzo Antes de la cena Antes de ir a dormir Otras ocasiones o notas Promedio 7

10 Lo que necesita saber sobre los medicamentos contra la diabetes Píldoras contra la diabetes: Las píldoras contra la diabetes se pueden usar para ayudar a disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Si padece de diabetes del tipo 2 ó no es insulinodependiente, su páncreas todavía produce insulina. Sin embargo, puede que no produzca la suficiente o que las células de su cuerpo no sean capaces de usar la insulina correctamente. Diferentes tipos de píldoras contra la diabetes: Existen diferentes tipos de píldoras contra la diabetes que funcionan en forma diferente en su cuerpo para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Algunas de ellas ayudan al páncreas a liberar más insulina y a disminuir la entrega de azúcar por el hígado. Otros ayudan a su cuerpo a usar la insulina que ha liberado de una mejor forma. Su médico le recetará la píldora que sea adecuada para su caso. Pregúntele a la enfermera sobre la información específica relativa a la(s) píldora(s) contra la diabetes que le ha recetado el médico. Cosas importantes que recordar cuando toma píldoras contra la diabetes: Llame al médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas cuando tome estos medicamentos: náuseas, dolor de estómago, vómitos, urticaria, erupciones a la piel, mareos, sangramiento o moretones extraños, dolor en el pecho o falta de aire. Es importante estar atento a los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre. Un bajo nivel de azúcar en la sangre puede durar muchas horas con las píldoras contra la diabetes. Si tiene síntomas de un bajo nivel de azúcar, tiene que comer inmediatamente algo que contenga azúcar (1/2 taza (4 onzas) de jugo de frutas, ½ taza (4 onzas) de refresco de fantasía normal ( no dietético!), 1 taza (8 onzas) de leche, 5 a 6 unidades de dulces duros o 4 tabletas de glucosa). Algunos medicamentos pueden aumentar o disminuir los efectos de las píldoras contra la diabetes, incluidos la aspirina y el alcohol. Infórmeles a sus otros médicos que está tomando medicamentos contra la diabetes. Evite consumir bebidas alcohólicas. Las píldoras contra la diabetes pueden provocar que su piel esté más sensible a la luz del sol que lo normal. La exposición al sol puede provocar erupciones a la piel o quemaduras solares graves. Debe evitar la exposición al sol y cubrir su piel o usar una pantalla solar con un FPS de 15 ó superior. No debe tomar píldoras contra la diabetes si queda embarazada o está amamantando. Infórmele a su médico que quedó embarazada o que está amamantando. Debe usar una pulsera o cadena de identificación médica todo el tiempo. Verifique la etiqueta de la botella para ver la fecha de vencimiento y las instrucciones. 8

11 Lo que necesita saber sobre la insulina Si su médico le receta insulina es para reemplazar la que su cuerpo necesita, pero que es incapaz de liberar. La insulina se administra por medio de inyecciones solamente y se usa para tratar a pacientes con diabetes del tipo 1 (insulinodependientes) o a pacientes con diabetes del tipo 2 que necesitan más que píldoras contra la diabetes para controlar el nivel de azúcar en la sangre. El páncreas libera una hormona llamada insulina que controla los niveles de azúcar en la sangre. Se necesita la insulina para extraer el azúcar de los alimentos que consume desde la sangre para entregar energía a los músculos. Cualquier cambio en su dosis o tipo de insulina se debe hacer bajo supervisión médica. Consejos importantes si toma insulina: Mantenga a mano una dosis adicional de insulina y jeringas. Use una pulsera de identificación médica o lleve una tarjeta de diabéticos en caso de una emergencia. Verifique la etiqueta de la botella de insulina para ver la fecha de vencimiento. No la use si ha vencido. No use su insulina si parece turbia, más gruesa, coloreada o tiene partículas sólidas en ella. La insulina se debe almacenar en el refrigerador o en un lugar fresco, lejos de fuentes de calor y luz. Cuando viaje a través de los husos horarios, es posible que se necesite ajustar la dosis de insulina. Cosas que pueden cambiar sus necesidades de insulina: Enfermedad: Trastornos como náuseas, vómitos, fiebre o infecciones pueden cambiar sus necesidades de insulina. Continúe tomando su dosis habitual de insulina cuando esté enfermo y controle el nivel de azúcar en la sangre con más frecuencia. Si no está comiendo y su nivel de azúcar está por debajo de 100 mg/dl, tome sorbos de jugo o líquidos azucarados cada una hora. Si no está comiendo y su nivel de azúcar está por encima de 200 mg/dl, tome sorbos de líquidos sin azúcar cada una hora. Llame al médico si tiene vómitos recurrentes. Embarazo: Es especialmente importante, para usted y para el bebé, un buen control de la diabetes. Es posible que el embarazo haga más difícil controlar su diabetes. Ejercicios: Las necesidades de insulina cambian durante una sesión de ejercicios y después de ella. El ejercicio puede acelerar los tiempos de acción de la insulina. Converse con su médico y su educador en diabetes sobre el tipo de ejercicio que hace y cómo éste puede afectar su diabetes y sus necesidades de insulina. 9

12 Tipos de insulina: Hágase socio de su médico y educador en diabetes. Es posible que su dosis de insulina requiera un ajuste de acuerdo con sus necesidades cambiantes. Mantener un registro diario de sus niveles de azúcar en la sangre le ayudará a usted y a su equipo de atención médica a elegir la cantidad correcta de insulina que necesita. Toda la insulina tiene la misma acción, pero el tiempo de acción, el pico y la duración son diferentes. Es importante conocer el tiempo de acción de la insulina que toma. Nombre de la insulina Empieza a funcionar a Funciona mejor a Deja de funcionar a Mayor probabilidad de bajo nivel de azúcar en la sangre Muy rápida acción 10 min 1½ horas 3 horas 2 a 4 horas (Humalog )* Acción rápida 30 min 3 a 4 horas 8 horas 3 a 7 horas (Regular)** Acción intermedia (N 1½ a 2 horas 4 a 15 horas 22 a 24 horas 6 a 13 horas o L) Acción prolongada 4 horas 10 a 24 horas 36 horas 12 a 28 horas (UltraLente) Combinación: 0 a 1 hora 3 a 12 horas 12 a 20 horas 3 a 12 horas 70/30 Combinación: 0 a 1 hora 2 a 4 horas 12 a 20 horas 3 a 12 horas 75/25 Glargine 1 hora 1 a 24 horas 24 horas poco frecuente (Lantus) * Humalog se debe tomar desde 0 a 15 minutos antes de las comidas. ** La regular se debe tomar 30 minutos antes de las comidas. Los medicamentos que tomo contra la diabetes son: 10

13 Lo que necesita saber si se enferma De vez en cuando, todos nos enfermamos con un resfrío, una gripe u otra enfermedad que puede interrumpir nuestra rutina diaria habitual. Dicha enfermedad puede provocar un ajuste en su plan de alimentación normal. El malestar, los vómitos, la diarrea o la fiebre pueden provocar la pérdida del apetito. Los ajustes adecuados le ayudarán a evitar que las enfermedades simples se conviertan en complicaciones mayores en las personas que, como usted, padecen de diabetes. Tenga un plan con su médico o educador en diabetes para cuando esté enfermo ANTES de que suceda. Este plan por escrito debe indicarle cuándo llamar al médico, la frecuencia con la cual controlar los niveles de glucosa en la sangre y las cetonas en la orina, qué comer y con qué frecuencia. Mantenga este plan a mano, quizás al interior de su botiquín de medicinas, en su escritorio o casillero en el trabajo. Comparta esta información con un miembro de la familia, un amigo o un colega en el caso de que esté demasiado enfermo como para atenderse solo. Alguien, además de usted, debe estar preparado para controlar los niveles de glucosa en la sangre y las cetonas de la orina. Busque el apoyo de los demás: no tiene que controlar la diabetes usted solo. Si no es capaz de controlar su enfermedad en el hogar, llame a su proveedor de servicios de salud o si no está disponible, llame al 911. Consejos de control para cuando se enferme: Nunca omita una dosis de insulina o las píldoras contra la diabetes, incluso si no puede comer. Es posible que necesite insulina adicional, pero no tome píldoras adicionales contra la diabetes. Llame a su médico si está tomando metformina (Glucophage) y tiene vómitos o diarrea. Compruebe su nivel de azúcar en la sangre cada 3 a 4 horas. Llame a su médico si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de 70 mg/dl o por encima de 200 mg/dl en dos mediciones seguidas. Si tiene diabetes del tipo 1, compruebe los niveles de cetonas en la orina cada 4 horas. Beba líquidos claros (por lo menos ½ taza cada hora) y si puede consuma alimentos livianos. Descanse, no haga ejercicio mientras esté enfermo. 11

14 Sugerencias de opciones alimenticias en caso de un bajo nivel de azúcar: ½ taza de jugo de frutas, ½ taza de refresco normal (sin cafeína), 1 rebanada de pan tostado. 1/3 taza de helado de yogur, 6 galletitas saladas, ½ taza de helado de crema ¼ de taza de budín normal, 1 taza de yogur sin azúcar, 1 taza de Gatorade ½ taza de cereal hervido, ¼ de taza de sorbete, ½ taza de gelatina normal Ejemplos de bebidas sin azúcar incluyen agua, té descafeinado, refrescos sin azúcar o caldos. Cuándo llamar al médico: Si ha vomitado más de una vez. Si no puede comer o beber. Si ha estado enfermo más de 24 horas. Si tiene fiebre superior a 101 grados F. Si ha tenido diarrea más de 5 días o por más de 24 horas. Si experimenta falta de aire, dolor o malestar en el pecho. Si tiene niveles de azúcar en la sangre superiores a 200 mg/dl en dos mediciones seguidas. Si tiene niveles de azúcar en la sangre inferiores a 70 mg/dl en dos mediciones seguidas. Si la cantidad de cetonas en la orina es moderada o grande. Si tiene cualquier indicio de una infección. Si orina mucho o le duele al orinar. Si tiene tos con flema amarilla o verde. Si tiene consultas acerca del ajuste en la insulina o en las píldoras contra la diabetes. Busque ayuda médica de inmediato: Llame al 911: Si tiene dificultades para respirar, le cuesta respirar o respira muy rápido. Si tiene vómitos, diarrea o debilidad persistentes. Si tiene dificultad para pensar claramente. Si se siente más somnoliento que de costumbre o tiene dificultades para permanecer despierto. Si no está seguro de poder atenderse solo. Llame a su proveedor de servicios de salud si tiene preguntas o inquietudes! 12

15 Lo que necesita saber sobre lo que debe comer La buena salud comienza por una buena nutrición. Esto es verdad para todos. Sin embargo, cuando padece de diabetes es especialmente importante prestar atención a lo que come, cuándo come y en qué cantidad. Pautas básicas de alimentación: Consuma una variedad de alimentos. Consuma tres comidas y refrigerios planificados a la misma hora todos los días. Evite saltarse comidas. Consuma la misma cantidad de alimentos en cada comida y en cada refrigerio. Conozca los alimentos con carbohidratos y cómo afectan sus niveles de glucosa en la sangre. Mantenga un peso saludable. Sea más activo físicamente. Los grupos de alimentos: Los carbohidratos son el componente principal de los alimentos que afectan los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. Los alimentos en los grupos de los almidones, frutas y lácteos contienen carbohidratos. Elija alimentos de cada uno de estos grupos todos los días. Existen dos tipos principales de carbohidratos: almidones (carbohidratos complejos) como la pasta, el pan o el arroz y los azúcares (carbohidratos simples) como los postres y los dulces. Los azúcares también se encuentran naturalmente en alimentos como la fruta y la leche. Los azúcares y los almidones hacen que aumente el nivel de glucosa en la sangre. La cantidad de carbohidratos importa más que el tipo. Los azúcares tienen la misma cantidad de carbohidratos que los almidones, pero éstos tienen vitaminas, minerales y fibra. Por lo tanto; UN CARBOHIDRATO = UN CARBOHIDRATO = UN CARBOHIDRATO Carbohidratos complejos Carbohidratos simples 1/3 de taza de arroz 1 cucharadita de jarabe de arce 3 tazas de palomitas de maíz 1/4 de taza de sorbete 1/2 taza de legumbres secas 1/24 de pastel de ángel En una dieta saludable, por lo menos la mitad de sus calorías debería provenir de los carbohidratos. La mayoría de las personas debería comer entre 4 y 5 raciones de carbohidratos en cada comida. Sin embargo, esto no funciona para todos. Es mejor trabajar con su nutricionista para desarrollar un plan alimenticio que sea adecuado a su estilo de vida. 13

16 Es importante que trate de comer en horarios regulares todos los días. Evite saltarse comidas. Generalmente, se anima a que los refrigerios sean una parte del plan alimenticio con el fin de mantener los niveles de azúcar en la sangre. Los diabéticos deben distribuir los carbohidratos a lo largo del día en las comidas y los refrigerios. El tamaño de las porciones es importante. Una porción de carbohidratos es igual a 15 gramos del total de ellos. Ejemplos: Una porción de carbohidratos es: Una fruta pequeña ½ taza de jugo de frutas ½ taza de cereal, de arroz o de pasta 1 rebanada de pan, ½ pan de hamburguesa, ½ bollo 1 patata pequeña ½ taza de verduras con almidón hervidas (maíz, arvejas, porotos, etc.) Las proteínas y grasas no elevan el nivel de azúcar en la sangre tanto como los carbohidratos. Es importante que consuma una dieta que contenga todos los nutrientes. Las proteínas y las grasas sí contienen calorías y se deben comer con moderación. La grasa contiene más calorías y, en exceso, aumenta su riesgo de enfermedades cardíacas, cáncer y obesidad. El ejercicio y la diabetes: Control del peso Sentirse mejor Mejor control de los niveles de azúcar en la sangre Corazón saludable Mantenerse activo 14

17 Lo que necesita saber sobre el cuidado de los pies y la diabetes *Las personas diabéticas tienen que tener un cuidado especial con sus pies. Pautas generales para el cuidado de los pies: Qué hacer Lave sus pies todos los días con agua tibia y jabón. Nunca remoje sus pies sin verificar antes la temperatura del agua con la mano. Séquese bien los pies, especialmente entre los dedos. Mantenga la piel suave con una loción humectante. Revise sus pies diariamente en busca de ampollas, cortes, llagas, enrojecimiento o hinchazón. Use un espejo para revisar la planta de sus pies. Si encuentra algo malo, infórmele inmediatamente a su médico. Lime suavemente los extremos para dar forma a las uñas siguiendo la forma de la punta de los dedos. Use calcetines o medias sin costuras o protuberancias que estén limpios, suaves y que le calcen bien. Mantenga sus pies tibios y secos. Use zapatos que se ajusten bien y que no rocen los dedos o talones. Revise sus zapatos diariamente en busca de grietas, piedrecillas, uñas o cualquier elemento que pudiera causar una herida en sus pies. Consulte a su podiatra (especialista en pies) si tiene una herida que no sana. Qué no hacer Nunca camine descalzo ni en el interior ni al aire libre. Nunca use una botella de agua caliente o un calentador en sus pies. No se coloque loción entre los dedos. Nunca use un cuchillo u hoja de afeitar para cortar las uñas o los pies. No use removedores de callos o productos químicos. Nunca arranque un padrastro. Nunca use ligas u otros elementos que corten la circulación de sus pies. No fume! 15

18 Tarjeta de información de diabetes Con el fin de lograr el objetivo de autocontrol de la diabetes, se le aconseja al diabético controlar todos los días el azúcar en la sangre. Sin embargo, para controlar completamente la diabetes, la persona necesita tener un papel activo en controlar más que los niveles de azúcar en la sangre. Se puede usar una tarjeta de información de diabetes para registrar los informes de laboratorio y otros exámenes que sean necesarios controlar con el fin de prevenir las complicaciones de esta enfermedad. Nombre Médico Oftalmólogo Educador en diabetes Podiatra (especialista en pies) FRECU ENCIA VALOR NORMAL FECHA - VALOR FECHA - VALOR FECHA - VALOR FECHA - VALOR FECHA - VALOR Presión sanguínea Peso Hemoglobina glucosilada Orina Microalbúmina Colesterol LDL HDL Triglicéridos Examen de la vista con dilación de los ojos Examen de los pies Cada visita Cada visita Cada 3 a 6 meses Anualme nte Anualme nte Anualme nte Anualme nte Anualme nte Anualme nte Al menos anualme nte Menos de 130/80 Analice su objetivo con su médico El objetivo es 7% o menos Menos de 30 mg Menos de 200 Menos de 100 Superior a 45 Menos de 150 Sin signos de retinopatía Sin signos de disminución de la sensación Fecha de la vacuna contra la gripe: Fecha de la vacuna contra la neumonía: (anual) (pregúntele la frecuencia a su educador) 16

19 Locales: Recursos para el control de la diabetes: Programa de Educación y Control de la Diabetes de UVA(434) JABA (Jefferson Area Board for Aging)...(434) Charlottesville Free Clinic...(434) Red de consumidores y Programa de Apoyo Social...(434) Clínica del Cuidado de los Pies en UVA...(434) Ejército de Salvación...(434) MedFit... (434) Northridge Cardiac Rehabilitation...(434) Para dejar de fumar UVA...(434) Martha Jefferson Hospital...(434) Nicotine Anonymous...(434) Sitios Web en Internet y a nivel nacional: American Diabetes Association (Asociación Estadounidense de la Diabetes) American Association of Diabetes Educators (Asociación Estadounidense de los Educadores en Diabetes) Programa Nacional de Educación de la Diabetes ***Los recursos disponibles en Virginia y West Virginia están disponibles a solicitud o en el sitio Web de la American Diabetes Association. 17