CINÉMATICA Y CINÉTICA DE UN ESQUINCE LATERAL DE TOBILLO ACCIDENTAL

Transcripción

1 CINÉMATICA Y CINÉTICA DE UN ESQUINCE LATERAL DE TOBILLO ACCIDENTAL CLUB DE REVSITAS Yelenka Tatiana Velasco González. Residente de primer año de Medicina de la Actividad Física y el Deporte. FUCS.

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3 VIDEO DE LAS 10 MEJORES JUGADAS DE BALON MANO

4 INTRODUCCIÓN EL LESIÓN MUY FRECUENTE. SECUELAS DE INESTABILIDAD ARTICULAR. PROPIOCEPCIÓN. LA COMPRENSIÓN DEL MECANISMO DE LESIÓN PUEDE MEJORAR LAS MEDIDAS PREVENTIVAS. LOS ESTUDIOS BIOMECÁNICOS SON ÓPTIMOS CUANDO EL DEPORTISTA SUFRE LA LESIÓN ACCIDENTAL, DURANTE UN ESTUDIO EN UN LABORATORIO DE ANÁLISIS DE MOVIMIENTO. NO HABÍA REPORTES DE DESCRIPCIONES DE LA CINÉTICA.

5 DEFINICIONES CINÉTICA.- ES UNA RAMA DE LA DINÁMICA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO DE LA RELACIÓN DE LA VELOCIDAD, EL MOVIMIENTO, LA ENERGÍA Y SUS CORRELACIONES. CINEMÁTICA.- ES LA RAMA DE LA FÍSICA QUE ESTUDIA LAS LEYES DEL MOVIMIENTO DE LOS CUERPOS SIN CONSIDERAR LAS CAUSAS QUE LO ORIGINAN Y SE LIMITA AL ESTUDIO DE LA TRAYECTORIA EN FUNCIÓN DEL TIEMPO.

6 MÉTODOS SUJETO : Femenino. TALLA: 1.73 Cm PESO: 63.7 Kg. EDAD: 22 Años. DEPORTE: Balón Mano. 34 MARCAS REFLECTIVAS. 8 CAMARAS INFRAROJAS DE 240 HZ. PLATAFORMA : 120 x 60 cm2

7 MÉTODOS FINTA ALREDEDOR DE UN DEFENSA ESTÁTICO DE 1.78 CM DE ESTATURA. SE AJUSTABA LA POSICIÓN DE DEFENSA PARA PISAR CON EL PIE DERECHO DENTRO DE LA PLATAFORMA. HICIERON 19 INTENTOS PARA OBTENER 3 PRUEBAS, LAS DEMÁS FUERON DESCARTADAS PORQUE SE CAYERON LOS MARCADORES O EL PIE NO QUEDO EN LA PLATAFORMA Y EN LA 3 OCURRIÓ LA LESIÓN.

8 MÉTODOS: EJES ROTACIONALES DE LA ARTICULACIÓN. EL MOVIMIENTO DEL SEGMENTO DEL PIE FUE CALCULADO DEL CENTRO DE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CON LOS MARCADORES EN EL TALÓN Y EN LA CABEZA DE LOS 5 METATARSIANO.

9 MÉTODOS: EJES ROTACIONALES DE LA ARTICULACIÓN. LA FLEXIÓN DEL TOBILLO FUE DEFINIDA COMO LA ROTACIÓN SOBRE EL EJE MEDIO LATERAL DE LA TIBIA, LA ROTACIÓN INTERNA ALREDEDOR DEL EJE VERTICAL DEL PIE Y LA INVERSIÓN ALREDEDOR DEL EJE FLOTANTE.

10 RESULTADOS TRES FASES FUERON DEFINIDAS EN LA PRUEBA CON LESIÓN : FASE I: 0-50 ms DEL CONTACTO. FASE II: ms DEL CONTACTO. FASE III: ms DEL CONTACTO.

11 INVERSIÓN EN LA FASE I : AUMENTO DE 16 º Vs 6º Y 5º. EN LA FASE III: 23º. LA VELOCIDAD MÁXIMA : 559 º/SEG EN LA PRUEBA DE LESIÓN Y 166 º.

12 FELIXÓN PLANTAR O DORSIFLEXIÓN FUE DE 22 º

13 ROTACIÓN INTERNA EL ÁNGULO DE R.I. FUE 46º. ALCANZANDO UN PICO DE 64 Nm A 167 ms.

14 FUERZA DE REACCIÓN DEL PISO EN EL ESQUINCE SE PRESENTÓ UNA MAYOR FUERZA QUE LUEGO DISMINUYÓ.

15 MOMENTO DE FLEXIÓN DE LA RODILLA FUE MENOR DURANTE EL ESQUINCE Y CAYÓ MUY RÁPIDO.

16 DISCUSIÓN LA LESIÓN DEL TOBILLO INVOLUCRA DORSIFLEXIÓN, EXCESIVA INVERSIÓNY ROTACIÓN INTERNA. LOS MOMENTOS DE INVERSIÓN Y ROTACIÓN INTERNA NO FISIOLÓGICOS, DIERON COMO RESULTADO UNA ALTA DEFLEXIÓN DE LA ARTICULACIÓN Y PROBABLEMENTE CAUSARON LA LESIÓN EN EL TIEMPO COMPRENDIDO ENTRE 130 Y 180 Ms. EL LIG. QUE RESTRINGE UN MOMENTO DE INVERSIÓN EN UNA POSICIÓN DE FLEXIÓN PLANTAR ES EL LIG. TALOFIBULAR ANTERIOR, POR ELLO LOS ESQUINCES EN INVERSIÓN HAN SIDO TRADICIONALMENTE DESCRITO COMO RESULTANTES DE UNA COMBINACIÓN DE INVERSIÓN Y FLEXIÓN PLANTAR.

17 DISCUSIÓN LA BAJA FLEXIÓN PLANTAR FUE VISTA POR GRUPO DE INVESTIGACIÓN PARA DOS CASOS USANDO UNA TÉCNICA DE ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO BASADA EN MODELAMIENTO. ESTO IMPLICA QUE LA FLEXIÓN PLANTAR NO ES REQUERIDA PARA QUE LA LESIÓN OCURRA. EL VENDAJE DEL PIE PARA RESTRINGIR LA FLEXIÓN PLANTAR PARECE SER POCO RELEVANTE PARA PREVENIR ESTE MECANISMO DE LESIÓN. SE OBSERVÓ UN AUMENTO EN LA FLEXIÓN PLANTAR DURANTE LA FASE TARDÍA DE LA POSICIÓN, DESPUÉS DEL TIEMPO SUPUESTO DE LA RUPTURA DEL LIGAMENTO. ESTO TAMBIÉN SE HA OBSERVADO EN UNO DE LOS CASOS BASADOS EN VIDEO.

18 DISCUSIÓN LA FATIGA DE REALIZAR UN GRAN NÚMERO DE FINTAS PUEDE HABER OCURRIDO SIMILAR AL EXPERIMENTADO DURANTE EL JUEGO. LOS MOVIMIENTOS DEL TOBILLO FUERON CALCULADOS TRATANDO EL PIE COMO UN SEGMENTO RÍGIDO Y SON EXPRESADOS O RELACIONADOS CON EJES VIRTUALES DEL TOBILLO. USANDO UN MODELO DE PIE MULTISEGMENTO, PUEDE SER MEJOR PARA TRATAR DE IMITAR EL MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN TALOCRURAL O SUBTALAR ASI COMO LA CARGA DE LOS LIGAMENTOS, DEBIDO A LOS NÚMEROS DE MARCADORES LIMITADOS ESTO NO FUE POSIBLE. LOS MOMENTOS ARTICULARES FUERON DESCRITOS CON PRECISIÓN, EL TIEMPO DE LOS EVENTOS Y LAS CARGAS ARTICULARES DENTRO DE LO RESTRINGIDO DEL MÉTODO, AUMENTAN NUESTRA COMPRENSIÓN DEL MECANISMO DEL ESQUINCE DE TOBILLO. ENTENDER LOS MECANISMOS DE LESIÓN ES CRUCIAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL PRESENTE CASO PUEDE SER ÚTIL EN REFINAR MÉTODOS PARA EVITAR LA LESIÓN DEPORTIVA MAS COMÚN.

19 TIP ERGOGÉNICO

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