Hallazgos radiológicos del linfoma de Hodgkin y no-hodgkin en cabeza y cuello

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1 Hallazgos radiológicos del linfoma de Hodgkin y no-hodgkin en cabeza y cuello Poster no.: S-0500 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: V. Rodriguez Laval, I. Herrera Herrera, J. M. Garcia Benassi, R. Gonzalez Gutiérrez, A. Reyes, C. R. Caracela Zeballos; Toledo/ES Palabras clave: Cabeza y cuello, Oncología, Sistema linfático, TC, RM, RMDifusión/Perfusión, Radioterapia / Oncología, Quimioterapia, Estadificación, Linfoma, Metástasis, Neoplasia DOI: /seram2012/S-0500 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 27

2 Objetivo docente Ilustrar a través de diferentes técnicas de imagen (ecografía, tomografía computerizada y resonancia magnética el amplio espectro de manifestaciones radiológicas que presenta el linfoma de Hodgkin (LH) y no-hodgkin (LNH) en cabeza y cuello. Identificar los hallazgos radiológicos que sugieren el diagnóstico de linfoma y que permiten la diferenciación con otras lesiones. Revisión del tema INTRODUCCION: -El linfoma representa el 5% de las patologías de cabeza y cuello, y puede imitar otras patologías inflamatorias y neoplásicas -El 15% de los pacientes con linfoma sistémico se presenta con afectación en cabeza y cuello -Factores de riesgo para desarrollar afectación en cabeza y cuello son: enfermedades autoninmunes crónicas (síndrome de Sjogren, tiroiditis crónica linfocítica), inmunosupresión congénita o adquirida (receptor de un transplante, sida) -Significativamente mas frecuente LNH que el LH -En general, la afectación secundaria de un linfoma sistémico es mas frecuente que el linfoma primario Por orden de frecuencia descendente el linfoma de cabeza y cuello se presenta: -Anillo de Waldeyer (36%) -Seno paranasal y cavidad nasal (24%) -Glandulas salivales (17%) -Anejos oculares (8%) -Tiroides (7%) -Cavidad oral (5%) -Otros Página 2 de 27

3 El estadiaje del linfoma extranodal se hace a través de la clasificación de Ann Arbor: -Estadio IE: localizado en un órgano o localización extralinfatica, en ausencia de afectación adenopatica -Estadio IIE: con afectación adenopatica a un mismo lado del diafragma -Estadio IIIE: a ambos lados del diafragma -Estadio IIIS: afectación esplénica -Estadio IV: diseminación a uno o mas órganos extralinfáticos, incluyendo hígado, medula ósea o afectación nodular de los pulmones -El tratamiento depende en el tipo exacto y de su estadio -En general, radioterapia es potencialmente curativa para los estadios I y II, mientras la quimioterapia es la opción principal para los estadios III y IV. -La afectación de cabeza y cuello es en general un factor de pronostico desfavorable existiendo un aumento de riego de afectación del eje neural. -Los estudios por imágenes tienen un papel muy importante en el diagnostico, estadiaje y evaluación post-tratamiento. LOCALIZACIONES: Anillo de Waldeyer Seno paranasal y cavidad nasal Glandulas salivales Anejos oculares Tiroides Cavidad oral Otros Images for this section: Página 3 de 27

4 Fig. 1 Página 4 de 27

5 Fig. 2 Página 5 de 27

6 Fig. 3 Página 6 de 27

7 Fig. 4 Página 7 de 27

8 Fig. 5 Página 8 de 27

9 Fig. 6 Página 9 de 27

10 Fig. 7 Página 10 de 27

11 Fig. 8 Página 11 de 27

12 Fig. 9 Página 12 de 27

13 Fig. 10 Página 13 de 27

14 Fig. 11 Página 14 de 27

15 Fig. 12 Página 15 de 27

16 Fig. 13 Página 16 de 27

17 Fig. 14 Página 17 de 27

18 Fig. 15 Página 18 de 27

19 Fig. 16 Página 19 de 27

20 Fig. 17 Página 20 de 27

21 Fig. 18 Página 21 de 27

22 Fig. 19 Página 22 de 27

23 Fig. 20 Página 23 de 27

24 Fig. 21 Página 24 de 27

25 Fig. 22 Página 25 de 27

26 Fig. 23 Página 26 de 27

27 Conclusiones La afectación del LH y LNH es frecuente en cabeza y cuello. Los estudio por imágenes tiene un papel muy importante en el diagnóstico, estadiaje, seguimiento y evaluación post-tratamiento. El conocimiento de las diversas presentaciones radiológicas del linfoma en cabeza y cuello permite al radiólogo identificar dichos hallazgos y sugerir su diagnóstico. Página 27 de 27

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