Índice General. Relación de Productos Contenidos en la Guía

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1 Índice General Presentación Portada Directorio de empresas Participantes Integrantes del Comité Médico de AISTAC Introducción Objetivos Información Toxicológica Objetivos de la Guía Información Toxicológica General Información de las Guías Relación de Productos Contenidos en la Guía por Empresas Relación de Productos Contenidos en la Guía

2 Presentación: A fin de fortalecer la participación p de la PROFEPA en los sectores industriales del país, así como para conocer las medias de prevención tendientes a proteger la salud del personal que integre los grupos de respuesta medica a lesionados con sustancias químicas de nuestro país, se solicitó a la Asociación de Industriales del Sur de Tamaulipas, A. C., (AISTAC) permitir la difusión, de manera electrónica, del documento elaborado lb por su Comité Médico, de la Guía Médica Toxicológica para la atención de intoxicados por productos químicos utilizados en el Complejo Industrial Portuario Altamira. Como resultado de dicha AISTAC autorizo de manera desinteresada, subir el documento en el portal de emergencias de esta dependencia del gobierno federal. Es necesario mencionar que el apoyo brindado a la PROFEPA ha sido posible gracias a la estrecha colaboración que ambas dependencias iniciaron, y han mantenido, desde hace mas de 5 lustros en el campo del manejo los materiales peligrosos y administración de emergencias, como es el caso, entre otros logros, de la realización de simulacros de emergencias químicas mayores de manera constante. Índice General

3 El contenido del presente documento es responsabilidad exclusiva de los autores quien, de manera desinteresada, autorizó a la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA) su difusión, sin que ello constituya un aval de la dependencia a la información presentada o le implique responsabilidad alguna por su contenido o uso. Se permite la reproducción total o parcial siempre y cuando se cite la fuente. Índice General

4 La Profepa expresa su más sincero agradecimiento i a la Asociación de Industriales del Sur de Tamaulipas, A. C. (AISTAC) por contribuir, de manera significativa, a la difusión de información en materia de toxicología general para la seguridad y protección a los grupos de respuesta medica y de la población y al ambiente de nuestro país. Especiales agradecimientos para las empresas participantes BASF MEXICANA, S. A. DE C. V. DUPONT, S. A. DE C. V. G. E. PLASTICS, S. A. DE C. V. GRUPO PRIMEX, S. A. DE C. V. INDELPRO,S.A.DEC.V. INDUSTRIAS NEGROMEX, S. A. DE C. V. NHUMO, S. A. DE C. V. PETROCEL, S. A. / TEMEX POLICYD, S. A. DE C. V. P.P.G. INDUSTRIES DE MÉXICO, S. A. DE C. V. TERMINAL PETROQUÍMICA ALTAMIRA, S. A. DE C. V. UNIROYAL CHEMICAL MÉXICO, S. A. DE C. V. Responsables de la versión en el portal de Emergencias Ambientales de PROFEPA Ing. Enrique Salvador Ortiz Espinosa Director de Emergencias Ambientales Ing. Gerardo Juárez Chávez Subdirector de Evaluación de Emergencias Ambientales Índice General

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8 GUIA MÉDICA TOXICOLOGICA INTRODUCCION : Tomando en cuenta el crecimiento gigantesco y acelerado de la industria química en nuestro país, y en particular en la región Tamaulipeca, el comité médico de la Asociación de Industriales del Sur de Tamaulipas (AISTAC), ha considerado necesario revisar y actualizar la presente guía toxicológica elaborada en 1992, ya que desde entonces, la introducción de nuevos productos así como algunas modificaciones en las especificaciones del manejo de los químicos que se continúan utilizando en las empresas afiliadas a este organismo, ameritan emitir una nueva guía. OBJETIVOS: Difundir la información relevante de los principales productos químicos utilizados en las plantas del corredor industrial Tampico-Altamira, los cuales tienen un alto impacto en la salud de los individuos por ser los de mayor toxicidad, cuando éstos llegan a tener contactos accidentales en eventos por diversos tipos de siniestros. Presentar en forma objetiva y sintética la información toxicológica de los productos químicos que contempla la presente guía y que puede ser de mayor interés al médico de los servicios de urgencias hospitalarios, para que brinden una atención oportuna y adecuada de los trabajadores intoxicados por dichos productos. INFORMACION TOXICOLOGICA: Cabe señalar, que las sustancias químicas en general poseen propiedades físicas y fisicoquímicas que les imparten características particulares, con base en las cuales son empleadas (e incluso desarrolladas). Cuando la magnitud de ciertas propiedades rebasan ciertos valores, su manejo, entendido este como su producción, uso, transporte, transformación, comercialización y desecho, puede presentar riesgos de afectación para el ambiente y la salud humana. El riesgo no sólo depende de la magnitud de las propiedades peligrosas de las sustancias, sino de las condiciones de exposición a dichas sustancias; es decir, el modo en que éstas entran en contacto con los posibles receptores (sea el ambiente mismo o alguno de sus componentes, incluyendo al hombre); la cantidad de la sustancia, así como la frecuencia y la duración de dicha exposición. La combinación de estos factores, definen la dimensión de la consecuencia o afectación que está implícita en el riesgo que se trate. Índice General

9 El resultado del riesgo o sea la consecuencia, tratándose de una misma sustancia, sólo puede ser modificada a reducida, alterando las condiciones de exposición, es decir, las condiciones en que se realiza su manejo. En este sentido, la industria en particular y los demás sectores productivos, han establecido a través del tiempo, esquemas de manejo seguro para las sustancias químicas. Existen varios parámetros que definen los valores máximos permisible de los productos químicos para el organismo humano, los cuales son expresados generalmente en: Partes por millón (PPM) Así se expresa el valor umbral límite (VUL) Miligramos por metro cúbico (mg/m3) Así se expresa la concentración letal (CL) Miligramos por kilogramo (mg/kg) Así se expresa la dosis letal (DL) Los efectos de los químicos sobre la salud humana se pueden clasificar en: IRRITANTES.- Provocan reacciones inflamatorias sobre piel y mucosas. ASFIXIANTES.- Producen disminución del oxígeno e incremento del bióxido de carbono a nivel sanguíneo. ANESTESICOS y/o NARCOTICOS.- Provocan acción depresora del sistema nervioso central. SENSIBILIZANTES.- Producen una reacción de tipo alérgico, inmediata o tardía. Otra clasificación de los daños que pueden producir los productos químicos, es aquella que toma en cuenta el tipo de riesgo en base a su toxicidad, la cual generalmente se expresa en la siguiente escala : 0 = Riesgos Mínimo / 1= Riesgo Ligero / 2 = Riesgo Moderado 3 = Riesgo Serio / 4 = Riesgo Severo A continuación se hace una explicación de la equivalencia de cada uno de estos riesgos : RIESGO 0 : Sustancias a las que a exposiciones cortas bajo condiciones de fuego, no presentan riesgos mayores al individuo. TOXICIDAD : EFECTO: Oral.- DL50 rata mayor que 5000 mg / kg Piel: DL50 conejo mayor que 5000 mg/kg. Inhalación.-CL50 rata mayor 200 mg/kg.0 mayor que 10, ppm. En piel: Esencialmente no irritante. Índice General

10 RIESGO 1 : Sustancias que por exposición a ellas pueden causar irritaciones, pero solo daños residuales menores al individuo, aún si no recibe atención médica. Incluye aquellas que requieren del uso de mascarilla de gas tipo cartucho. Debe incluir sustancias que bajo condiciones de incendio pueden desprender productos de combustión irritantes. Sustancias que pueden causas irritación en la piel sin destruir el tejido. TOXICIDAD : Oral: DL50 mayor 500 hasta 5000 mg/kg Piel: DL50 conejo mayor que 1000 hasta 5000 mg/kg Inhalación: CL50 rata mayor que 20 hasta 200 mg/l o mayor que 2000 hasta 10,000 ppm. EFECTO: En piel: irritación ligera. En ojos.- Irritación ligera reversible en 7 días. RIESGO 2 : Sustancias que después de una exposición severa y/o continua, pueden causar incapacidad temporal o posible daño residual al individuo, a menos que reciba rápida atención médica. Incluye sustancias con las que requiere equipo de respiración autónomo. Sustancias que desprenden productos de combustión altamente irritantes y/o tóxicos. Sustancias que bajo condiciones de fuego, desprenden vapores tóxicos que no son percibidos por el organismo. TOXICIDAD : EFECTO: Oral: DL50 rata mayor que 50 hasta 500 mg/kg. Piel: DL50 conejo mayor que 200 hasta 1000 mg/kg. Inhalación.- CL50 rata mayor que 20 hasta 20 mg/l o mayor que 200 hasta 2000 hasta 10,000 ppm. En piel: Irritación primaria sensibilizante En ojos: Irritación moderada persistente por más de 7 días, con obscurecimiento de la córnea. RIESGO 3 : Sustancias que por sus exposiciones pueden causar daños severos temporales o daños residuales al individuo, aún en el caso de recibir rápida atención médica. Incluyendo aquellos que requieren protección total de contacto corporal. Debe incluirse: Sustancias que desprenden gases y productos de combustión altamente tóxicos. Sustancias corrosivas a tejidos vivos o tóxicas por absorción en la piel. TOXICIDAD : EFECTOS: Oral: DL50 rata mayor que 20 hasta 50 mg/kg. Piel: DL50 conejo mayor que 20 hasta 200 mg/kg. Inhalación.- CL50 mayor que 0.2 hasta 2 mg/i o mayor que 20 hasta 200 ppm. En piel: irritación severa y/o corrosividad. En ojos.- corrosivo y obscurecimiento irreversible de la córnea. RIESGO 4 : Sustancias que a exposiciones cortas, pueden causar daños residuales mayor al individuo, aún en caso de que reciba rápida atención médica e incluyendo a aquellas que son tan peligrosas, debe evitarse la exposición sin equipo de protección personal especializado. Debe incluirse: Sustancias capaces de penetrar caucho, sustancias que bajo condiciones normales o de incendio desprenden gases que son muy peligrosos (tóxicos y corrosivos) por inhalación, contacto o por absorción por la piel. Índice General

11 TOXICIDAD : Oral: DL50 rata hasta 1 mg/kg. En piel.- DL50 en conejo hasta 20 mg/kg. Inhalación.- CL50 hasta 0-2 mg/i o hasta 20 ppm. DEFINICIONES: SUSTANCIA PELIGROSA.- Son las sustancias químicas cuyas propiedades inherentes, tienen capacidad de alterar la salud y/o la vida del trabajador y/o la integridad física del centro de trabajo. RIESGO A LA SALUD.- Cualquier característica de una sustancia que directa o indirectamente pueda causar lesión temporal,,p permanente o la muerte,,p por contacto, inhalación, ingestión o absorción. TOXICIDAD.- Es la capacidad de una sustancia para causar daño a un organismo vivo. Una sustancia altamente tóxica, causará lesión a un organismo aún si se le administra en cantidades muy pequeñas y una sustancia de baja toxicidad no producirá efecto a menos que la cantidad administrada sea muy grande. Sin embargo, no es posible definir la toxicidad en términos cuantitativos, sin referirse a la cantidad de sustancia administrada o absorbida, la vía por la cual se administra esta cantidad (por ejemplo: inhalación, ingestión, absorción a través de la piel y la distribución en el tiempo (por ejemplo, una sola dosis o dosis repetidas), el tiempo y gravedad del daño y el tiempo necesario para causarlo. El grado de toxicidad producido por cualquier sustancia, es directamente proporcional a la concentración de la exposición y al tiempo de ésta. DL50.- CL50.- Es la dosis sencilla de una sustancia que causa la muerte del 50 % de una población animal, debido a la exposición a la sustancia (vía oral o intraperitoneal). Se expresa normalmente en miligramos o gramos de material por kilogramo de peso animal. Concentración letal mediana. Es la concentración de un material en el aire, que según los ensayos de laboratorio (vía respiratoria), se espera que mate al 50% de un grupo de animales de laboratorio cuando se administra como una sola exposición en un período específico, normalmente 1 hora. La CI50 se expresa en material por litro de aire o miligramos de material por metro cúbico de aire para polvos y neblinas, así como para gases y vapores. Índice General

12 INTRODUCCION La Asociación de Industriales del Sur de Tamaulipas A.C. (AISTAC), fue fundada en 1980 e incorpora entre sus miembros a las principales empresas del Complejo Industrial Portuario Altamira. Por su importancia y cantidad, se destaca el sector químico / petroquímico, integrado por plantas de escala mundial con una clara vocación al mercado internacional y constituye un polo fundamental del desarrollo de la actividad química de nuestro país. Acorde con los principios de AISTAC y de sus empresas asociadas, que establecen que la actividad industrial debe estar consolidada con un desempeño responsable que propicie un desarrollo integral ; el COMITÉ MÉDICO de la Asociación (MEDAISTAC), ha elaborado la presente Guía para contribuir en el objetivo primario de preservar la salud de los trabajadores. Esta Guía Médica Toxicológica, es el resultado de un trabajo de investigación bibliográfica, que compendia en formatos de ágil consulta información relativa a 30 productos químicos utilizados en los procesos productivos de las industrias afiliadas a AISTAC. La información contenida en las guías fue revisada por la Dirección General de Seguridad e Higiene en el Trabajo de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS) y se contó con la valiosa orientación del Dr. Oscar Torres Alanís, del Centro Antivenenos de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Esta edición representa una versión actualizada y la ampliada de la Guía emitida en 1992 por esta misma organización (MEDAISTAC). OBJETIVOS DE LA GUIA 1. La Guía Médica Toxicológica está diseñada para que la tengan disponible los integrantes de los equipos de salud de todos los centros médicos-hospitalarios, que pudieran participar en las acciones de respuesta en una contingencia química. 2. Es también un documento básico de consulta para las unidades de Protección Civil y las brigadas médicas y de emergencia de las empresas afiliadas a AISTAC. Su propósito fundamental es: Índice General

13 Presentar información relevante que proporcione orientación sobre los efectos dañinos a la salud, las manifestaciones clínicas, las medidas de primeros auxilios y las pautas generales de manejo médico de emergencia, para atender en forma adecuada algún posible caso de intoxicación que pudieran sufrir las personas que eventualmente tuvieran contacto con los productos químicos que se incluyen en esta Guía.. INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA GENERAL El conocimiento de las propiedades toxicológicas de cualquier producto químico es importante, particularmente cuando la toxicidad es una forma de envenenamiento crónico; por lo que es necesario determinar la frecuencia, duración y concentración del producto al que pueda ser expuesto el organismo humano sin sufrir daño alguno, así como conocer la forma de entrada al cuerpo (Inhalación, ingestión, absorción), ya que en cada caso se presentan diferentes reacciones y efectos, tomándose diferentes medidas preventivas y acciones en el manejo de los productos. Existen varios parámetros que definen los valores máximos de toxicidad permisible para el organismo humano, expresados regularmente en partes por millón (ppm), miligramos por metro cúbico (mg/m3) y miligramos por kilogramo (mg/kg), y entre los cuales se encuentran los siguientes: VUL: VALOR UMBRAL LIMITE (ppm) CL: CONCENTRACION LETAL (mg/kg) DL: DOSIS LETAL (mg/kg) Los efectos sobre la salud varían según la naturaleza de los contaminantes, el tiempo de exposición y la concentración de los mismos. INFORMACION DE LAS GUIAS Cada una de las Guías consta de cinco secciones que contienen la siguiente información: I. DATOS GENERALES DEL PRODUCTO. Nombre Químico Índice General

14 Fórmula Química No. De Identificación.- Son números internacionalmente aceptados y que permiten identificar a una sustancia química en cualquier parte del mundo: CAS: (Chemical Abstract Service) UN: (United Nations) Sinónimos.- Otros nombres con los que es conocido el producto. Límites de Exposición.- De acuerdo a la NOM-010-stps1994: CPT= Concentración promedio ponderada en tiempo (8 hrs. De exposición). CCT= Concentración exposición a corto tiempo (15 min. Por 4 veces máximo). P= Concentración exposición a corto timepo (5 min. Por 4 veces máximo). Clasificación toxicológica. En base a la dosis letal 50 (DL-50) 1= Ligeramente tóxico 2= Moderadamente tóxico 3= Tóxico 4= Severamente tóxico Clasificación Oncogénica. Es la posibilidad de producir cáncer y sus características físico-químicas. A5= no hay sospecha de ser cancerígeno. A4= No está clasificado como cancerígeno. A3= Cancerígeno en animales. A2= Probablemente cancerígeno en humanos. A1= Confirmado cancerígeno. I. RIESGOS PARA LA SALUD En esta sección se presentan los efectos a la salud de acuerdo a las vías de entrada al organismo que son inhalación, contacto con la piel, ingestión y contacto con ojos y mucosas, así como los primeros auxilios para cada caso. III. METODOS DE EVALUACION DE EFECTOS TÓXICOS. Aquí se presentan los datos, clínicos y órganos blancos más afectados y en caso de existir, los estudios de laboratorio que pueden ayudar a vigilar la salud del paciente. IV. TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA. Índice General

15 Como su título lo indica es el manejo médico específico y el uso de terapia antidotal en los casos en que existe antídoto específico. IV. CENTROS DE INFORMACION TOXICOLÓGICA. Los números telefónicos para en caso de duda poder comunicarse las 24 hrs. Los 365 días del año a un centro de información. V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Las fuentes de donde se obtuvo la información. INFORMACION ADICIONAL. En la presente publicación se incluye un directorio de las empresas afiliadas a AISTAC que participaron en la elaboración de las guías y un cuadro esquemático que identifica cuales productos utiliza cada planta en sus procesos productivos. En los departamentos médicos de estas empresas se podrá solicitar mayor información en caso de ser necesario. Índice General

16 Índice General

17 RELACION DE PRODUCTOS CONTENIDOS EN LA GUIA NOMBREDELPRODUCTO RIESGO A LA SALUD 1) Ácido Acético 2 2) Acido Clorhídrico 3 3) Acido Sulfúrico 3 4) Acrilonitrilo 4 5) Amoniaco 3 6) Anhídrido Ftálico 2 7) Anhídrido Trimetílico 3 8) Anilina, Fenilamina 3 9) Benceno 2 10) Bisulfuro de Carbono, Disulfuro de Carbono. 2 11) 1,3 Butadieno 2 12) Ciclohexano 3 13) Cloro 3 14) Cloruro de Vinilo 4 15) Dietilamina 4 Índice General Siguiente

18 RELACION DE PRODUCTOS CONTENIDOS EN LA GUIA NOMBREDELPRODUCTO RIESGO A LA SALUD 16) Dimetil Amina, Solución acuosa 1 17) Estireno (Styrene) 2 18) Etilentioglicol 3 19) Hidroperóxido de Cumeno 3 20) Hidroquinona 2 21) Hidróxido de Sodio 3 22) Metanol 1 23) Ortoxileno 2 24) Paraxileno 2 25) Pentóxido de Vanadio 4 26) Terbutilcatecol 2 27) Tetracloruro de Titanio 3 28) Tolueno 2 29) Tricloruro de Fósforo 4 30) Trietil Aluminio 3 Índice General Anterior

19 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 1 I. DATOS GENERALES DEL PRODUCTO NOMBRE QUIMICO: Acido Acético FORMULA QUIMICA: C2H4O2 No. DE IDENTIFICACION CAS: UN:2783 SINONIMOS: Acido Acético Glacial Acido Etanóico CLASIFICACION TOXICOLOGICA: 2 = Moderadamente tóxico LIMITES DE EXPOSICION: CPT: 10 ppm (25 mg/m3) CCT: 15 ppm (37 mg/m3) P: No Aplica CLASIFICACION ONCOGENICA : No Aplica CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS Es un líquido claro, incoloro, olor picante semejante al vinagre. II. RIESGOS A LA SALUD EXPOSICION AGUDA POR INHALACION: Ataca a mucosas de vías respiratorias superiores pudiendo causar bronquitis crónica, inflamaciones en nariz, laringe y faringe, o edema pulmonar en casos más graves. Además de vértigos, cefaleas, dolores de garganta, tos, respiración fatigosa, etc. POR CONTACTO Y/O ABSORCION EN PIEL: Provoca irritaciones y quemaduras cutáneas, más o menos graves, según la exposición y el tiempo de contacto. Puede erosionar los dientes expuestos y causar hiperqueratosis y enblanquecimiento de la superficie expuesta de las manos. Hay enrojecimiento. PRIMEROS AUXILIOS EN VIAS RESPIRATORIAS Retirar de la zona contaminada y llevar al aire fresco. Mantener en reposo y abrigado, en posición semiincorporada y requerir auxilio médico inmediatamente. Si fuera necesario aplicar respiración artificial. EN PIEL: Retirar ropas impregnadas evitando autocontaminación, lavar la zona afectada con agua durante por lo menos 30 minutos. POR INGESTION ACCIDENTAL: Puede causar quemaduras en el tracto digestivo superior, incluso perforación del esófago. Causa trastornos intestinales y convulsiones. Hay dolor de garganta, vómitos, diarrea y espasmos abdominales. En concentraciones diluidas es tolerable. EN VIAS DIGESTIVAS Enjuagar la boca con agua, hacerla beber en abundancia si el paciente está consciente. No provocar el vómito, pero si se produce dar a beber más agua. Transportar a un hospital rápidamente. POR CONTACTO EN OJOS O MUCOSAS: Causa irritación de las mucosas oculares y conjuntivitis,llegando a causar lesiones cornéales de tipo permanente cuando se trata de ácido concentrado. Los EN OJOS Y MUCOSAS Lavar inmediatamente con agua a chorro por lo menos 10 minutos, sobre todo por debajo de los párpados y llevar a revisión médica a continuación.

20 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 1 III. METODOS DE EVALUACION DE EFECTOS TOXICOS - Teleradiografía de Tórax. - Electrolitos Séricos. - Gasometría. - Vigilar Colapso Circulatorio. IV. TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA Vigilar el estado metabólico por el peligro de acidosis. Por vía oral puede causar hemólisis, vigilar la fórmula hemática y la función renal ya que se puede presentar anuria por hemólisis masiva. Mantener diuresis, no administrar soluciones IV con potasio. Se pueden instalar neblinas de bicarbonato y aplicar corticoides en aerosol. Si se ingirió no provocar el vómito, realizar lavado gástrico, administrar carbón activado g de agua o solución, provocar catarsis. Administrar oxígeno 6-12 Lts/min. Si se detiene la respiración iniciar respiración artificial, monitorear función cardiaca por la posibilidad de arritmias. V. CENTROS DE INFORMACION TOXICOLOGICA Centro Antivenenos de la Universidad Autónoma de Nuevo León, Tel y , Dr. Oscar Torres Alanís VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Manual de Toxicología Clínica. Dr. Dreisbach, R.; Roberson, W. Editorial El Manual Moderno. Threshold Limit Values (TLVs) For Chemical Substances and Physical Agent and Biological Exposure Agents (ACGIH). Toxic and Hazardous Industrial Chemical Safety Manual. Editorial Toranomon-Tachikana, Japan Chemical Hazards of the Workplace. Nick H. Protector, James Huche Editorial Lippincott Company, Handbook of Toxic and Hazardous Chemical. Marshall Sittig i Editorial Noyrs FECHA DE ELABORACION Junio 1999 FECHA DE PROXIMA REVISION : Junio 2001 Volver Tabla Acido Acético

21 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 2 I. DATOS GENERALES DEL PRODUCTO NOMBRE QUIMICO: Acido Clorhídrico FORMULA QUIMICA: HCl No. DE IDENTIFICACION CAS: UN: 1831 SINONIMOS: Cloruro de Hidrógeno Acido Muriático Acido Hipoclorico CLASIFICACION TOXICOLOGICA: 3 = Tóxico LIMITES DE EXPOSICION: CPT: 5 ppm 15 min. CCT: P: 7.5 CLASIFICACION ONCOGENICA : CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS Corrosivo, irritante, ligeramente amarillo, gas no inflamable, soluble en agua. II. RIESGOS A LA SALUD EXPOSICION AGUDA POR INHALACION: Irritación ió al sistema respiratorio i manifestado por tos, sensación de shock, dificultad para respirar. Altas exposiciones pueden originar edema pulmonar. POR CONTACTO Y/O ABSORCIUON EN PIEL: Produce irritación en piel, dolor y molestias. POR INGESTION ACCIDENTAL: Irritación severa de la mucosa gástrica. POR CONTACTO EN OJOS O MUCOSAS: Irritación en ojos con molestias, lagrimeo, visión borrosa, grandes exposiciones origina quemaduras en piel o ulceras, corrosión en los ojos. PRIMEROS AUXILIOS EN VIAS RESPIRATORIAS: Dar oxígeno tan pronto como sea posible. Remover del área de exposición. Transfiera a un hospital. EN PIEL: Dar un baño con grandes cantidades de agua por lo menos por 30 minutos. Llamar al médico inmediatamente. Transfiera a la persona a un hospital. EN VIAS DIGESTIVAS: No induzca al vómito. Existen controversias sobre la administración de agua por lo que es la decisión del médico si lo hace o no!! En nuestro caso, nosotros le recomendamos que se laven las mucosas y cara y que inmediatamente se efectúe una Endoscopía. Ya que el agua puede desencadenar una reacción exotérmica produciendo una elevación muy importante de la temperatura, pudiendo ser esta más peligrosa que el propio tóxico. Llamar al médico inmediatamente, t es una emergencia médica. EN OJOS Y MUCOSAS: Inmediatamente enjuagar los ojos con grandes cantidades de agua, continuar enjuagando por lo menos durante 15 minutos. No tratar de neutralizar el ácido. Remover lentes de contacto.

22 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 2 III. METODOS DE EVALUACION DE EFECTOS TOXICOS - Evaluación en la irritación de la tráquea respiratoria. - Bronquitis y neumonía. - Teleradiografía de Tórax. IV. TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA - Oxigenoterapia. - Lavado gástrico solo si se ingirió más de 1 ml/kg. - Hospitalización para observación y manejo. - Tratamiento sintomático. - Administración de líquidos alcalinos para modificar ph, solo por vía intravenosa, de preferencia bicarbonato. V. CENTROS DE INFORMACION TOXICOLOGICA Centro Antivenenos de la Universidad Autónoma de Nuevo León, Tel y , Dr. Oscar Torres Alanís VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS First Aid Medical Treatment for Hcl, Cl, Hbr, Br, TiCl4 Exposures. Pattys Industrial Hygiene and Toxicology Vol. II (3rd. Edición) ió P: 2955, Registry of Toxic Effects of Chemical Substances (NIOSH) Edición Vol. II Pag MSD Sheet E.L. Dupont De Nemours MSDS Genium Publishing Corporation No. 30A TLV and BEI for de ACGIH Pag. 23 FECHA DE ELABORACION Junio 1999 FECHA DE PROXIMA REVISION : Junio 2001 Acido Clorhídrico Volver Tabla

23 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 3 I. DATOS GENERALES DEL PRODUCTO NOMBRE QUIMICO: Acido Sulfúrico FORMULA QUIMICA: H 2 SO 4 No. DE IDENTIFICACION CAS: UN: 1830 SINONIMOS: Sulfato de Hidrógeno Aceite de Vitrol Vitriolo CLASIFICACION TOXICOLOGICA: 3 = tóxico LIMITES DE EXPOSICION: CPT: 1 mg/m 3 CCT: P: 1 mg/m 3 CLASIFICACION ONCOGENICA : A2 (ACGIH) CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS Líquido aceitoso, incoloro, inoloro, irritante, corrosivo, agente oxidante. II. RIESGOS A LA SALUD EXPOSICION AGUDA POR INHALACION: Ataca las mucosas de tráquea. Problemas bronquiales, deficiencia pulmonar, edema pulmonar traqueobronquial y laringeo. Bronquitis. POR CONTACTO Y/O ABSORCION EN PIEL: Puede quemar la piel. Hace reacción exotérmica por contacto con el agua. Produce cicatrices en la cara. POR INGESTION ACCIDENTAL: POR CONTACTO EN OJOS O MUCOSAS: Causa daños irreparables en las córneas. Causa ceguera, irritación en membranas mucosas incluyendo ojos. Causa rinorrea, lagrimeo, conjuntivitis. PRIMEROS AUXILIOS EN VIAS RESPIRATORIAS: Trasladar a la persona expuesta a un lugar ventilado y dar respiración artificial, administrar oxígeno. EN PIEL: Lavar con agua la piel afectada durante 15 minutos, quitar la ropa y los zapatos contaminados. EN VIAS DIGESTIVAS: Atención médica. Lavar mucosas. No inducir al vómito. Transferir inmediatamente al hospital. EN OJOS Y MUCOSAS: Lavar con abundante agua los ojos durante 15 minutos.

24 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 3 III. METODOS DE EVALUACION DE EFECTOS TOXICOS - Teleradiografía de Tórax para descartar Neumonitis química. - Endoscopía si ingirió el tóxico. - Electrolitos séricos. - Gasometría. IV. TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA En caso de contacto lavar inmediatamente ojos y piel con grandes cantidades de agua durante 15 minutos, quitar la ropa y zapatos contaminados. Llamar al médico. Lavar la ropa antes de volverla a usar. Si es ingerido dar dos tendencias: abundante agua o no administrar agua (es la más recomendada), hasta que se llame al médico. No inducir al vómito. Dar oxigenoterapia. V. CENTROS DE INFORMACION TOXICOLOGICA Centro Antivenenos de la Universidad Autónoma de Nuevo León, Tel y , Dr. Oscar Torres Alanís VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Registry of Toxic Effects of Chemical Substances (NIOSH) Edición Vol. II Pag MSD Sheet E.L. Dupont De Nemours MSDS Genium Publishing Corporation No. 30A TLV and BEI for de ACGIH Pag. 23 Comodity Distribution Data, Dupont. FECHA DE ELABORACION O FECHA DE PROXIMA REVISION : Junio 1999 Junio 2001 Acido Sulfúrico Volver Tabla

25 GUIA MEDICA TOXICOLOGICA No. 4 I. DATOS GENERALES DEL PRODUCTO NOMBRE QUIMICO: Acrilonitrilo FORMULA QUIMICA: CH 2 CHCN No. DE IDENTIFICACION CAS: UN: 1093 RTEC5 AT SINONIMOS: Propenonitrilo Vinil cianido Cianoetilina AN Propanolnitrilo CLASIFICACION TOXICOLOGICA: 4 = Altamente Tóxico. LIMITES DE EXPOSICION: CPT: 2 ppm (4.3 mg/m 3 ) A2(piel) CCT: No disponible P: No disponible CLASIFICACION ONCOGENICA : Probablemente carcinogénico en humanos. A2 (ACGIH). CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS Es un líquido claro, incoloro, muy volátil, flamable y explosivo, de ligero olor picante a almendra durazno. II. RIESGOS A LA SALUD EXPOSICION AGUDA POR INHALACION: Es la fuente más común de exposición y puede ser fatal en base a tiempo y concentración de la exposición. POR CONTACTO Y/O ABSORCION EN PIEL: Ocasiona quemaduras químicas hasta de 2o. grado se absorbe muy bien a través de de la piel ocasionando intoxicación sistémica. POR INGESTION ACCIDENTAL: Es menos común pero se absorbe rápidamente por mucosa intestinal. POR CONTACTO EN OJOS O MUCOSAS: Produce lesiones severas en ojos. PRIMEROS AUXILIOS EN VIAS RESPIRATORIAS: Llevar al paciente a que respire aire fresco y proporcionar oxígeno al 100%. Evitar boca-boca por autocontaminación. Aflojar la ropa estrecha. EN PIEL: Lavar con agua a chorro por 30 minutos y evitar autocontaminación. Retirar toda la ropa contaminada. Aplicar una solución una solución buffer de fosfato de sodio y potasio. EN VIAS DIGESTIVAS: No provocar el vómito, administrar g de carbón activado en 200 ml de agua. EN OJOS Y MUCOSAS: Lavar por 30 minutos con agua y lavar con la solución buffer por otros 30 minutos.

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